การตรวจคัดกรองก่อนคลอด

วันนี้ทุกคนทั้งหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับ การตรวจคัดกรองก่อนคลอด การศึกษาครั้งนี้ระบุผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงของการมีเด็กที่มีความผิดปกติของโครโมโซมส่วนใหญ่เป็น ดาวน์ซินโดร มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าผลของการวิเคราะห์นี้ - มันไม่ได้การวินิจฉัยที่ชัดเจน

ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะต้องผ่านการทดสอบเพิ่มเติม ในกรณีนี้ทำ amniocentesis หรือ chorionic villus สุ่มตัวอย่าง อย่างไรก็ตามทราบว่ากิจวัตรเหล่านี้บางครั้งนำไปสู่การทำแท้ง

โดยทั่วไปการตรวจคัดกรองก่อนคลอดก็จะทำให้ความรู้สึกที่จะทำผู้หญิงเท่านั้นผู้ที่มีความแน่ใจว่าพวกเขาให้กำเนิดทารกจะไม่อยู่กับความผิดปกติของโครโมโซม มีโอกาสสูงที่พวกเขาพร้อมที่จะจัดการอันตรายและยืนยันการวินิจฉัย - เพื่อยุติการตั้งครรภ์ ถ้ามันไม่ได้แล้วผู้ป่วยเพียงแค่เสียเงินของคุณ

ก่อนคลอด การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 ประกอบด้วยอัลตราซาวด์และการกำหนดระดับเลือดของตัวบ่งชี้ที่เฉพาะเจาะจง การศึกษาดำเนินการกับ 10-13 ต่อสัปดาห์ ครั้งแรกที่สแกนอัลตราซาวนด์ที่แพทย์ตรวจสอบผลของการปรากฏตัวของโรคและการวัดขนาดที่จำเป็นในการคำนวณความเสี่ยง

desirably ในวันถัดไปที่จะบริจาคเลือด PAPP-A และฟรีβ-เอชซีจี การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่างในตอนเช้า สหรัฐและผลการทดสอบคู่คำนวณความเสี่ยงว่า อาการเอ็ดเวิร์ด และมีการลงในทารกในครรภ์

ก่อนคลอด การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีที่ จะดำเนินการและในไตรมาสที่ 2 เวลาที่แนะนำ - 16-18 ต่อสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ในเลือดให้เป็น estriol ฟรีเอเอฟพีเอชซีจีรวมหรือฟรีβ-เอชซีจี โดยชี้วัดเหล่านี้จะมีการคำนวณความเสี่ยงของการมีข้อบกพร่องท่อประสาทดาวน์ซินโดรในทารกในครรภ์และเอ็ดเวิร์ด

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าแม้ว่าผู้หญิงคนหนึ่งที่มีขนาดเล็กก็ยังคงไม่ได้ยกเว้นการเกิดของทารกที่มีพยาธิวิทยา เพียง แต่ในกรณีนี้น่าจะมีขนาดเล็กมากและมันจะถูกละเลย

ปัจจัยอื่น ๆ ที่นำมาพิจารณาในการคำนวณความเสี่ยง เหล่านี้รวมถึงการผสมเทียม, การสูบบุหรี่, เบาหวาน, การแข่งขัน, น้ำหนัก, ใช้ยาอายุการปรากฏตัวของการตั้งครรภ์ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าพี่ผู้หญิงคนนั้นน่าจะเป็นของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกที่สูงขึ้น เพื่อให้ผลที่ถูกต้องก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะรู้ว่าระยะที่แน่นอน

ผลที่ได้คือรูปแบบทั่วไปไม่ค่าสัมบูรณ์ของดัชนีซึ่งขึ้นอยู่กับระบบการทดสอบและแม่ (ค่าเฉลี่ยหลายหลากในช่วงเวลาเดียวกัน) ขนาดของมันควรจะมาจาก 0.5 ถึง 2 ในการตั้งครรภ์ปกติตัวเลขที่สำคัญคือ 2.5 และเมื่อหลาย - 3.5

หากผู้ป่วยมีการดำเนินการที่น่าสนใจก่อนคลอดแล้วเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของตัวชี้วัดของแต่ละบุคคลที่สามารถที่น่าสงสัยของโรคบางอย่าง ดังนั้น ACE ที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มอาการของโรคเกี่ยวกับโรคไตอักเสบ, Tetralogy ของ Fallot, hydrocephalus ข้อบกพร่องของผิวผนังหน้าท้องและหลอดประสาท

ถ้าพื้นหลังของค่าต่ำเพิ่มขึ้นเอชซีจีก็เป็นไปได้ที่จะสงสัยดาวน์ซินโดร โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันควรจะเป็นสาเหตุสำหรับกังวลเมื่อผู้ป่วยอายุมากกว่า 30 ปีและว่าการตั้งครรภ์หลายเป็นมาก่อน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการ ผิดปกติของโครโมโซม:

• แม้กระทั่งการฉายรังสีของคู่สมรสก่อนที่จะมีความคิด;
• การติดเชื้อไวรัส (toxoplasmosis หัดเยอรมัน, โรคไวรัสตับอักเสบ);
• ยาต้านมะเร็งหญิงแอพลิเคชันก่อนหรือระหว่างการตั้งครรภ์;
• ความผิดปกติของ monogenic ในครอบครัวได้ทันที;
• 2 คลอดก่อนกำหนดในขั้นเริ่มต้น;
• ครอบครัวที่ได้รับทารกในครรภ์หรือเด็กที่มี โรคโครโมโซม ;
• อายุไม่เกิน 35

ดังนั้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะทำการตรวจคัดกรองก่อนคลอดสำหรับผู้หญิงทุกคนรอทารก แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าผลที่ได้ - นี้ไม่ได้การวินิจฉัยที่ชัดเจน แต่เหตุผลที่จะผ่านการตรวจสอบอย่างจริงจังมากขึ้น ถ้าผู้หญิงจะไม่ยุติการตั้งครรภ์ที่ยืนยันการผิดปกติของโครโมโซมในเด็กแล้วมันทำให้ความรู้สึกที่จะได้รับการคัดเลือกไม่มี เนื่องจากการทำแท้งเป็นอะไรอื่นนอกจากแพทย์ไม่สามารถนำเสนอวิธีการแก้ไขของโรคนี้วันนี้ไม่ได้