บัตรผู้ป่วย: มันคืออะไรและทำไมมันเป็นสิ่งจำเป็น?

บัตรผู้ป่วยคืออะไร? คำตอบสำหรับคำถามนี้คุณจะได้เรียนรู้จากบทความนี้ นอกจากนี้ความสนใจของคุณจะนำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ซึ่งเอกสารดังกล่าวถูกสร้างขึ้นซึ่งรวมถึงรายการในตัวเอง ฯลฯ

ภาพรวม

บัตรผู้ป่วยเป็นเครื่องมือทางการแพทย์ มันแพทย์รับการแต่งตั้งจากบันทึกของการบำบัดและประวัติของผู้ป่วยของเขา มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าเช่นบัตรเป็นหนึ่งในผู้ป่วยเอกสารหลักที่จะได้รับการรักษาและการตรวจสอบในสภาพผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยนอก แบบฟอร์มการรายงานทางการแพทย์ที่เป็นเหมือนกันสำหรับทุก สิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพ เอกสารดังกล่าวจะถูกผู้ป่วยแต่ละรายในระหว่างการโทรครั้งแรกของเขาในโรงพยาบาล

เวชระเบียนและบทบาทในการปฏิบัติ

แผนที่ผู้ป่วยนอกส่วนใหญ่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการดำเนินการทางกฎหมายใด ๆ (ถ้าพวกเขาเกิดขึ้น) นอกจากนี้การดำเนินการเสร็จสมบูรณ์ถูกต้องของประวัติศาสตร์ของผู้ป่วยมีสำหรับแพทย์ของค่าการศึกษาที่ดีเพราะมันเสริมสร้างความรู้สึกของความรับผิดชอบ มันก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าเอกสารนี้มากมักจะใช้ในกรณีประกัน (ขาดทุนของสุขภาพของผู้ประกันตน)

บัตรเสร็จสมบูรณ์อย่างไม่ถูกต้อง

ถ้าระเบียนผู้ป่วยนอกในทางการแพทย์ก็เต็มไปด้วยไม่ถูกต้องหรือได้รับการสูญหายรีจิสทรีผู้ป่วยอาจนำเสนอให้กับสถานประกอบการของความคับข้องใจของแท้ โดยวิธีการในคลินิกบางส่วนพบว่าการปฏิบัติเช่นนี้เป็นความสูญเสียโดยเจตนาของ เวชระเบียน นี้มักจะเกิดข้อผิดพลาดในผลลัพธ์ทางคลินิกที่ยากจนในการสั่งยายาเสพติดและวิธีการและอื่น ๆ

หนึ่งวิธีของการปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วยนอกคือการแนะนำของรุ่นอิเล็กทรอนิกส์ของพวกเขา แต่วิธีนี้มีสองด้าน: เนื่องจากเอกสารดังกล่าวจะค่อนข้างง่ายต่อการติดตามลำดับของการเปลี่ยนแปลง แต่บัตรอิเล็กทรอนิกส์ที่ทันสมัยไม่มีกฎหมายบังคับ

บัตรสารบัญ

แผนที่ผู้ป่วยนอกการแพทย์รวมถึงรูปแบบสำหรับข้อมูลการดำเนินงานและระยะยาว พิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมเนื้อหา

1. ช่องว่างที่ประกอบด้วยข้อมูลการดำเนินงานอย่างเป็นทางการสำหรับการบันทึกแทรกการรักษาครั้งแรกของผู้ป่วยไปพบแพทย์เช่นเดียวกับผู้ป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน นอกจากนี้พวกเขามีแทรกสำหรับการเยี่ยมชมซ้ำ epicrisis สถานที่สำคัญ สำหรับคณะกรรมการที่ปรึกษา รูปแบบเหล่านี้จะเต็มไปกับการรักษาของผู้ป่วยไปพบแพทย์ที่บ้านหรือที่คลินิกผู้ป่วยนอกและติดกาวที่กระดูกสันหลังของบัตร
2. รูปแบบประกอบด้วยระยะยาวเครื่องหมายสัญญาณข้อมูล, ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจสอบป้องกันแผ่นบันทึกมีต่อการวินิจฉัยและการกำหนดรายชื่อของยาเสพติด สมุทรดังกล่าวมักจะยึดติดอยู่กับฝาครอบการ์ด

หลักการพื้นฐานของการ์ด

บัตรผู้ป่วยนอกจะต้อง:

• อธิบายถึงสภาพของผู้ป่วยผลการรักษาการรักษาและมาตรการการวินิจฉัยและข้อมูลอื่น ๆ ;
• การปฏิบัติตามลำดับเหตุการณ์ที่มีผลต่อการยอมรับขององค์กรและทางคลินิกการตัดสินใจนั้น
• สะท้อนให้เห็นถึงปัจจัยทางกายภาพสังคมทางสรีรวิทยาและอื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่อผู้ป่วยในระหว่างกระบวนการของโรค;
• ความเข้าใจและการปฏิบัติตามแพทย์ที่เข้าร่วมทั้งหมดที่เกี่ยวกับความแตกต่างทางกฎหมายของกิจกรรมเช่นเดียวกับความสำคัญของการบันทึกทางการแพทย์นั้น
• คำแนะนำให้กับผู้ป่วยหลังจากเสร็จสิ้นการสำรวจและการรักษา

ข้อกำหนดสำหรับการลงทะเบียนบัตร

แพทย์ผู้ป่วยนอกควรจะรวบรวมอย่างเคร่งครัดตามกฎ มันควรจะ:

• กรอก แผ่นฝาครอบ เฉพาะตามคำสั่ง№ 255 MOHSD ของ 2004/11/22;
• สะท้อนให้เห็นถึงข้อร้องเรียนทั้งหมดของผู้ป่วยประวัติทางการแพทย์การวินิจฉัยทางคลินิกผลของการตรวจสอบทางกายภาพมาตรการวินิจฉัยและการรักษาคำแนะนำที่ซ้ำและข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลในขั้นตอนนั้น
• จับและระบุปัจจัยเสี่ยงที่อาจซ้ำเติมความรุนแรงและหลักสูตรของโรคเช่นเดียวกับผลกระทบต่อผล;
• บันทึกเวลาและวันที่ของแต่ละรายการนั้น
• ที่จะนำเสนอข้อมูลที่เหมาะสมและวัตถุประสงค์ที่จะปกป้องบุคลากรทางการแพทย์จากที่เป็นไปได้ ร้องเรียนหรือฟ้องร้อง;
• การเจรจาต่อรองการแก้ไขใด ๆ วันที่พวกเขาจะทำและลงนามโดยแพทย์;
• ทันเวลาให้คำแนะนำผู้ป่วยเพื่อการประเมินผลทางสังคมหรือการประชุมของคณะกรรมการการแพทย์;
• แสดงให้เห็นถึงการเริ่มต้นของการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับสิทธิประโยชน์นั้น
• สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับสิทธิประโยชน์รวมถึงยาในสามฉบับหนึ่งซึ่งจำเป็นต้องติดบัตร

แต่ละรายการจะได้รับการลงนามโดยเฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมกับรายละเอียดของชื่อย่อของเขาเอฟ ไม่อนุญาตให้รายการที่มีความสัมพันธ์กับความช่วยเหลือใด ๆ ให้กับผู้ป่วย เครื่องหมายทั้งหมดในเวชระเบียนจะต้องคิดออกตรรกะและสอดคล้องกัน ความสนใจเป็นพิเศษคือจ่ายให้กับระเบียนเหล่านั้นซึ่งได้ดำเนินการในกรณีที่วินิจฉัยยากเช่นเดียวกับในการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน