Lumbar Lumbar Syndrome: อาการและการรักษา

โรคทางระบบประสาทเป็นหนึ่งในกลุ่มของโรคที่มักจะนำไปสู่ความพิการหรือความพิการชั่วคราว หนึ่งในโรคเหล่านี้ - syndrome กระดูกสันหลังร้าวง - เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย เขาเป็นตัวแทนอะไร?

syndrome radicular คืออะไร?

คำนี้เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าเป็นจำนวนทั้งสิ้นของอาการที่พัฒนาขึ้นอันเนื่องมาจากผลกระทบต่อไขสันหลังปู ส่วนใหญ่การพัฒนาของโรคทำให้เกิดภาวะ osteochondroza - กลุ่ม radicular syndrome มีความรุนแรงน้อยกว่ากับแผลหรือแผ่นดิสก์ที่มีไส้เดือน มีการถ่วงของ intervertebral foramen ซึ่งจะนำไปสู่การละเมิดของเส้นประสาทขาออก

อาการทางคลินิกหลักหรือเกณฑ์ของโรค radicular คือ:

• ความเจ็บปวด โดดเด่นด้วยอาการปวดที่รุนแรงและเจ็บปวดในบริเวณที่มีการบีบกระดูกสันหลังออกมาจากไขสันหลังป้าขยายไปสู่แขนขาและบางครั้งไปยังอวัยวะภายใน
• การรบกวนของความไว มันพัฒนาขึ้นในเส้นประสาทที่เกิดขึ้นใหม่ ส่วนใหญ่มักแสดงออกในรูปแบบของ paresthesias (ความรู้สึกหนาวสั่นหนาว)
• การยุบตัวของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวผิดปกติ พัฒนาขึ้นเนื่องจากความพ่ายแพ้ของเส้นประสาท, innervating นี้หรือพื้นที่ที่ มันนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการสูญเสียหน้าที่ของพวกเขา

การเกิดโรค

ที่รากของการพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบเป็นความพ่ายแพ้ของกระดูกสันหลัง เมื่อเวลาผ่านไปมีการลดลงของหุ้นของสารอาหารที่มีอยู่ในกระดูกอ่อน intervertebral ปัจจัยที่ทำให้เกิดความชุกชุม ได้แก่ อายุน้ำหนักส่วนเกิน adynamia ผลที่ตามมาเรียกว่าการทรุดตัวของกระดูกสันหลังเกิดขึ้น

เส้นประสาทไขสันหลังหลั่งออกมาจากช่องกระดูกสันหลังผ่านทาง intervertebral foramen เนื่องจากความจริงที่ว่ากระดูกสันหลังจะยุบลงหลุมเหล่านี้แคบลงซึ่งนำไปสู่การละเมิดของเส้นประสาท

ในเขตการบีบอัดจะเกิดการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อซึ่งเป็นอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน อาการบวมนี้จะทำให้อาการรุนแรงขึ้นซึ่งจะนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น ปวดแผ่กระจายไปทั่วประสาทออกซึ่งอาจทำให้เกิดรูปแบบของความเสียหายภายใน (เช่นกลุ่มอาการของโรคไขข้อของกระดูกสันหลังของทรวงอกสามารถสร้างภาพของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย)

สาเหตุที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค

นอกจาก osteochondroza กระบวนการอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคได้ ในหมู่พวกเขา:

• ไส้เลื่อนระหว่างทวารหนัก เนื่องจากการแตกกระดูกอ่อนและการปลดปล่อยนิวเคลียสเยื่อหุ้มสมองออกจากกระดูกสันหลังส่วนเส้นประสาทจมูกจะถูกบีบ
• ข้อบกพร่องในโครงสร้างและโรคของกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักจะทำให้เกิดการพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบเริ่มต้นด้วยวัยเด็ก
• ความเสียหาย โดยปกติผลของความไม่ถูกต้องของการผนวกกระดูกสันหลังรากจะถูกบีบอัด
• โรคติดเชื้อของกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การพร่องของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน (osteomyelitis)

โรคเรดิโอลัยมักเกิดขึ้นในคนอ้วนและคนที่ไม่ใช้งาน

บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนามันเป็นผลมาจากการทำงานหนักมากเกินไปหรือที่เรียกว่า "backstab"

ในบางกรณีกลุ่มอาการของโรคไขข้ออักเสบเริ่มมีอาการเนื่องจากภาวะ hypothermia

ยาบางตัวอาจทำให้เกิดอาการ radicular syndrome (แต่ในกรณีนี้กลุ่มอาการนี้จะเรียกว่า root-root syndrome)

การจัดหมวดหมู่

ดังนั้นจึงไม่มีการจัดประเภทของโรค radicular syndrome ตามเงื่อนไขแพทย์จะแบ่งย่อยตามรอยโรคของกระดูกกายวิภาคของกระดูกสันหลัง ตามการจัดหมวดหมู่นี้ radicular syndrome โดดเด่น:

• กระดูกสันหลังส่วนคอ
• แผนกทรวงอก
• เอว.

พื้นที่ของ sacrum และ coccyx ได้รับผลกระทบกับ osteochondrosis ค่อนข้างน้อยดังนั้นภูมิภาคเหล่านี้จะไม่รวมอยู่ในการจำแนก

เบื้องหลังมีการจำแนกกลุ่มอาการของโรคไขข้ออักเสบเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน (ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน)

บางครั้งรูปแบบดังกล่าวของกลุ่มอาการของโรคไขข้ออักเสบที่ได้มาและมีมา แต่กำเนิดมีความโดดเด่น (อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทนี้เป็นเรื่องที่หายากมากเช่นในกลุ่มอาการของโรคหลักที่ได้รับบ่อยครั้งนี้)

ในบรรดารูปแบบนี้ทั้งหมดที่พบมากที่สุดคือกลุ่มอาการของโรคไขข้ออักเสบของ กระดูกสันหลังส่วน เอว

เหตุผลสำหรับความพ่ายแพ้ของแผนกนี้

ทำไมภูมิภาคนี้จึงได้รับผลกระทบมากที่สุด? เหตุผลที่ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับเอวฟันเอวเป็นดังนี้:

• ด้านหลังส่วนล่างเป็นโหลดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด อยู่ที่นี่ว่าการแจกจ่ายซ้ำเกิดขึ้นจากการทำงานหนักทางกายภาพ นอกจากนี้ด้านหลังล่างจะถูกโหลดและส่วนลำต้นด้านบนเนื่องจากช่วยให้พวกเขารักษาและตำแหน่งได้
• บริเวณเอวเป็นกระดูกสันหลังขนาดใหญ่สร้างเป็นช่องเปิดกว้างเพียงพอ เรือขนาดใหญ่และ plexuses ประสาทผ่านพวกเขาซึ่งค่อนข้างละเมิดได้อย่างง่ายดายอันเป็นผลมาจากการรบกวนของการทำงานกันกระแทกของแผ่น intervertebral
• โรค Radicular ของบริเวณเอวมักพัฒนาเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามันเป็นส่วนที่เคลื่อนไหวที่สุดชิ้นหนึ่งของโครงกระดูกตามแนวแกน การเคลื่อนที่ของเส้นประสาทในวงกว้างทำให้การเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังมีความสัมพันธ์กับแต่ละอื่น ๆ ได้ง่ายขึ้นและทำให้เกิดอาการปวดและการด้อยค่าของเส้นประสาท

คลินิก

ถ้าเป็นเพราะการฝ่าฝืนเส้นประสาทมีอาการลำไส้เล็กส่วนต้นอาการไม่ต้องรอนานนัก

อาการแรกและที่พบมากที่สุดคืออาการปวด เธอมีตัวละครในการถ่ายทำปรากฏขึ้นโดยฉับพลันอันเป็นผลมาจากการทำงานหนักหรือการบาดเจ็บหนัก ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นค่อยเป็นค่อยไปเป็นลักษณะของภาวะกระดูกพรุน ในกรณีนี้ lumbago จะรบกวน แต่ความรุนแรงของอาการปวดไม่สูงนัก

การรบกวนความไวมักเกิดขึ้นกับอาการปวด มันถูกรบกวนจากด้านที่มีการละเมิดเส้นประสาทเกิดขึ้น Radicular syndrome ของบริเวณเอวเป็นปกติทวิภาคี (with osteochondroza) ส่วนใหญ่มักจะมีความไวและ ความเจ็บปวด ลดลง บางครั้งอาจมีความรู้สึกผิดเพี้ยน - ผิดเพยหรือผิด

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อสามารถพัฒนาได้ในกรณีที่เป็นเวลานานมี osteochondrosis เอว โรค Radical ทำให้เกิดการยุบตัวของกล้ามเนื้อการสูญเสียโอกาสในการทำงานทางกายภาพที่ใช้งานลดลงของแรงหดตัวของกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคนี้จำเป็นต้องมีปัจจัยส่วนใหญ่ ประการแรกต้องให้ความสำคัญกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเนื่องจากเป็นไปตามพื้นฐานของข้อสรุปว่าเป็นไปได้ที่จะทำให้สมมติฐานเกี่ยวกับการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้

ข้อมูลเสริมในระหว่างการตรวจสอบจะได้รับโดย palpation ของโซนความเจ็บปวด - แรงกล้ามเนื้อที่จะรู้สึก สายตาสามารถตรวจจับความลาดชันของผู้ป่วยไปยังด้านที่เจ็บ (ดังนั้นเขาสามารถลดความรู้สึกเจ็บปวดได้)

การวิเคราะห์เลือดโดยทั่วไปเป็นข้อมูลที่ไม่ดีนัก - สามารถสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวได้เนื่องจากมีการอักเสบที่ จำกัด

ข้อดีหลักในการวินิจฉัยโรค radicular syndrome คือ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว การศึกษานี้สามารถตรวจพบแม้แต่การละเมิดเล็กน้อยของเส้นประสาทและแม่นยำในการตรวจสอบการแปลของกระบวนการ อย่างไรก็ตามความยากลำบากคือการปฏิบัติงานของ เอกซเรย์ MRI ของ กระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นขั้นตอนค่อนข้างแพงดังนั้นจึงไม่ได้ดำเนินการโดยทุกคน

การรักษาโรคไขข้ออักเสบ

จะทำอย่างไรถ้าเกิดโรคนี้? ฉันสามารถรับการรักษาที่บ้านหรือดีกว่ายังคงไปโรงพยาบาลหรือไม่?

หากคุณยังคงพัฒนาโรคหูชั้นกลางของลำไส้เล็กส่วนต้นควรเริ่มรักษาทันทีและควรอยู่ในโรงพยาบาล

เช่นเดียวกับการรักษาโรคระบบกระดูกและกล้ามเนื้อข้อใดก็ตามควรรวมถึงวิธีการที่ไม่ใช่ยาการบำบัดด้วยยาและการแทรกแซงการผ่าตัด

หากอาการของโรคไม่ได้มีนัยสำคัญต่อกิจกรรมสำคัญวิธีการทั่วไปสามารถช่วย - โภชนาการที่เหมาะสมหลีกเลี่ยงการออกแรงกายนวดผ่อนคลายน้ำร้อน

การรักษาในระยะเริ่มแรกควรรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal ("Nimesulide", "Diclofenac") ภายในหรือภายในกล้ามเนื้อ หากความเจ็บปวดรุนแรงเริ่มรบกวนการออกกำลังกายแนะนำให้ใช้การอุดกั้นระหว่างกระดูกสันหลัง หากอาการแย่ลงขอแนะนำให้ปรึกษานักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์ระบบประสาทในการกำหนดกลยุทธ์การรักษาต่อไป

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

ตามที่หลาย traumatologists, neurologists และ physiotherapists บางโรคของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อสามารถรักษาให้หายขาดด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนกายภาพบำบัด.

เพื่อลดอาการของโรคริดสีดวงทวารอิเล็กโทรโฟเรสซิสกระแสไฟฟ้ากระแสตรงมักใช้

Electrophoresis กับยาบางอย่างช่วยให้บรรลุผลเช่น:

• การกำจัดกระบวนการอักเสบ
• การกำจัดอาการปวด
• การเผาผลาญอาหารที่ดีขึ้นในรากที่ได้รับผลกระทบ
• ฟื้นฟูภาวะโภชนาการของกล้ามเนื้อและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

การใช้ EIT (electropulse therapy) มีจุดมุ่งหมายเพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่เครียดการปรับปรุงโภชนาการของกระดาษทิชชูที่เสื่อมลง

นอกเหนือไปจากการใช้เครื่องมือการออกกำลังกายในสระว่ายน้ำหรือการออกกำลังกายกายภาพบำบัดยังมีประโยชน์

การรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการฝังเข็มและการบำบัดด้วยตนเอง วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ แต่ช่วยให้คนจำนวนมากพอสมควร

การผ่าตัดรักษา

ปัจจัยหลักที่บ่งบอกลักษณะอาการของโรคไขข้ออักเสบคืออาการ การรักษาในโรงพยาบาลผ่าตัดจะแนะนำเมื่อพวกเขาเริ่มที่จะได้รับตัวละครที่น่ากลัว

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:

• กลุ่มอาการปวดที่เข้มข้นไม่ใช่การควบคุมโดยการรับประทาน NSAIDs และยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด
• การฝ่าฝืนการทำงานของแขนขาด้วยการสูญเสียสมรรถภาพในการเคลื่อนไหว
• การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในอุปกรณ์เกี่ยวกับกระดูกและข้อ, นำไปสู่การบีบอัด
• ไส้เลื่อนที่ทวารหนักที่ซับซ้อน
• การสูญเสียความสมบูรณ์ของแขน

ดำเนินการในโรงพยาบาลเฉพาะทาง ภายใต้การระงับความรู้สึกการเข้าถึงการทำงานไปยังตำแหน่งของการบีบอัดของรากจะถูกสร้างขึ้น, อนุภาคกระดูกสันหลังที่ป้องกันไม่ให้ตำแหน่งปกติของกระดูกสันหลังจะถูกลบออก ด้วยไส้เลื่อนการตัดออกจากบริเวณที่สัมผัสจะดำเนินการ ปัจจุบันมีอาการของรูนรูจมูกการใช้นิวเคลียสเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ - การแก้ไขหรือการตัดออกของแผ่นดิสก์ที่หลุดออกไป

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

ตามที่ได้มีการกล่าวไว้ว่าการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอาจเป็น:

• ความอ่อนแอ พัฒนามาจากตำแหน่งบังคับของร่างกาย ต่อมาก็อาจนำไปสู่เท้าแบนและเลวลงของโรค (วงกลมชั่วร้าย)
• ความผิดปกติทางจิต อาการปวดอย่างรุนแรงในแขนขาและด้านหลังจะไม่ให้พักผ่อนทั้งวันทั้งคืน กับพื้นหลังของการทำงานมากเกินไปอาจพัฒนาโรคประสาทและ psychoses
• โรค ข้อและข้อต่อข้อต่อ เหตุผลสำหรับการพัฒนาของพวกเขาเป็นอีกครั้งพักยาวในตำแหน่งที่แน่นอนและกิจกรรมเล็ก ๆ น้อย ๆ
• ในกรณีที่รุนแรงความเสียหายของเส้นประสาทอาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตที่สมบูรณ์ของแขนขา
• การเริ่มมีอาการอักเสบอาจถอยกลับลงสู่เส้นประสาทไขสันหลังกาทำให้เกิดภาพเยื่อหุ้มสมองอักเสบไขสันหลังอักกระดูกหรือการแพร่กระจายของกระบวนการไปสู่รากอื่น ๆ

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันการเกิดโรค radicular syndrome คุณควรจำกฎง่ายๆดังนี้

• ออกกำลังกายทุกเช้า ช่วยยืดกล้ามเนื้อนำไปสู่โทนเสียง
• การควบคุมน้ำหนักส่วนเกิน ตามที่ได้มีการกล่าวกันว่าเป็นปัจจัยที่ทำให้เส้นทางของโรคแย่ลง
• การนวดบำบัด ช่วยลดอาการกล้ามเนื้อและข้อต่อกระดูกสันหลังช่วยป้องกันการโยกย้ายของกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กันและป้องกันไม่ให้แผ่นดิสก์ intervertebral หลุดออกจากเตียง
• โภชนาการที่เหมาะสม หนึ่งในปัจจัยในการพัฒนา osteochondroza คือการลดลงของเนื้อหาของสารอาหารในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน อาหารประกอบอาหารที่เหมาะสมช่วยให้คุณสามารถระงับการไหลของกระบวนการได้
• สระว่ายน้ำ ช่วยลดภาระในแผนกของกระดูกสันหลังโดยบังเอิญนำพากล้ามเนื้อโทส
• การกระจายงานและการพักผ่อนหย่อนใจ กฎนี้ช่วยหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าและการบาดเจ็บระหว่างการออกกำลังกาย