Hallux valgus valgus ความผิดปกติของนิ้วเท้าแรก

ฟุตแผลมีมากขึ้นและร่วมกันมากขึ้น หนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดของพยาธิสภาพของข้อเท้าเป็นความผิดปกติหรือ valgus hallux valgus

ผิดปกติ valgus คืออะไร?

ภายใต้ valgus ผิดปกติมักจะเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของโครงสร้างของการร่วมทุน metatarsophalangeal แรกจากการแทนที่ของหัวของแรก ฝ่าเท้า ด้านข้าง (ออกจากเท้า) และความลาดชันของพรรคใกล้เคียงของหัวแม่มือเข้า

โรคเท้าฟุตพัฒนาส่วนใหญ่มักจะเป็นผลมาจากการสวมใส่แน่น, รองเท้าแคบ เป็นผลให้อยู่ภายใต้อิทธิพลของการบีบอัดจะเกิดขึ้น "บังคับ" การเคลื่อนที่ของ proximal พรรค ควบคู่ไปกับการพัฒนานี้เอ็นยืดและเส้นเอ็นนิ้วหัวแม่มือซึ่งต่อไป exacerbates สถานการณ์ สาเหตุของความผิดปกติก็คือการจูงใจพิการ แต่กำเนิดในการพัฒนาโรค

อันเป็นผลมาจากปัจจัยภายนอกที่เกิดขึ้นส่วนโค้งของเท้าแบนหลังจากที่พัฒนา ตามขวางยาวแบน และนี้นำไปสู่การบิดเบือนของหัวแม่ตีน

ต้องทนทุกข์ทรมานผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่คำนึงถึงอายุ (โดยปกติโรคพัฒนาในชีวิตกลางและต่อมา)

ความรุนแรง

ความคืบหน้าโค้งอาจจะเลวร้ายที่นำไปสู่หัวแม่มือความเครียดมากยิ่งขึ้น ความรุนแรงจะถูกกำหนดโดยที่แตกต่างกันสองตัวแปรที่สำคัญ - พรรคและฝ่าเท้า-intertarsal (ระหว่าง 1 และ 2 metatarsals) มุม

ในกรณีของกระดูกตามลำดับที่ 12 และ 25 องศาพัฒนาความรุนแรงแรกของ valgus hallux

หากกระบวนการดำเนินไปและแตกต่างคือ 18 องศา (โหนดฝ่าเท้า-phalangeal) และอื่น ๆ กว่า 25 องศาระหว่าง metatarsals ในการวินิจฉัยของสัมผัสปริญญาที่สองของการพัฒนาของโรค

ถ้ามุมที่จะเพิ่มขึ้นมากกว่า 18 และ 35 องศาตามลำดับสามารถสัมผัสระดับที่สามของความรุนแรงของโรค

บางครั้งคำถามที่เกิดขึ้น - สิ่งที่ระดับของความรุนแรงจะต้องใส่ถ้าการเปลี่ยนแปลงของลักษณะมุมของตัวอย่างเช่นการศึกษาระดับปริญญาแรกและมุมอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้นเกินกว่าที่จำเป็น ในสถานการณ์เช่นนี้ควรมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงในการร่วมฝ่าเท้า-พรรคเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงมันเป็นที่โดดเด่นในการเกิดโรคของโรค

คลินิก

ในระยะเริ่มแรกของโรคอาการหลักของโรคที่จะแข็งในระหว่างการเดินความรู้สึกของความรู้สึกไม่สบาย กับความก้าวหน้าของกระบวนการที่เป็นที่สังเกตในการพัฒนาของการอักเสบแคปซูลร่วมค้า (Bursitis) ซึ่งเลวร้ายโรค เพิ่มความเจ็บปวดในการร่วมทุน, aggravated โดยการเดิน, การไร้ความสามารถของฟังก์ชั่นค่าเสื่อมราคาที่ ด้วยความก้าวหน้าของโรคจะมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของโรคเสื่อมแผ่นดิสก์, โรคข้อเข่าเสื่อม (เนื่องจากแบนราบของ intervertebral ดิสก์) ที่ มีไม่เข้มข้นน่าปวดหัวปวดในกระดูกสันหลังความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงและไหลหลังจากระยะเวลาที่เหลือเช่นเดียวกับความเจ็บปวดหลังการออกกำลังกาย

ไปตามทางในอาการบวมน้ำร่วม: มันจะเพิ่มขนาดเท่าข้อเรียบ ด้วยการพร่องของกระดูกผิวข้อต่อกระดูกอ่อนจะเริ่มถูกับแต่ละอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่การขัดสีของพื้นผิวข้อและพัฒนาต่อมาของกระดูก

การวินิจฉัย

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยของความโค้ง valgus ของหัวแม่มือของผู้ป่วยที่มีการร้องเรียนมากพอที่ประวัติศาสตร์การเก็บรวบรวมและตรวจสอบภาพ แบน valgus ผิดปกติหยุด การวินิจฉัยโดยใช้ X-ray ของการร่วมทุนได้รับผลกระทบในการกำหนดมุมเบี่ยงเบนระหว่างกระดูกและความรุนแรง บางครั้งก็ใช้ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กและ scintigraphy

วิธีการเพิ่มเติมที่ใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคให้ใช้ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดวิเคราะห์ชีวเคมีในเลือด, การวินิจฉัยการวิจัยร่วมกันเจาะน้ำไขข้อกับการฉีดวัคซีนตามมาในสื่อสารอาหาร (สำหรับความมุ่งมั่นของเชื้อจุลินทรีย์) ตัวชี้วัดที่ต้องการซึ่งเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญมีความมุ่งมั่น revmofaktora (การวินิจฉัยของโรคไขข้ออักเสบ) กรดยูริค (โรคเกาต์) เช่นเดียวกับบางเชื้อโรคโรคข้ออักเสบที่เฉพาะเจาะจง

valgus รักษา

การรักษา hallux valgus ควรเริ่มต้นด้วยการฟื้นฟูของชีวิต ในที่ที่มีน้ำหนักเกินจะแนะนำให้กำจัดมัน (แบนและ osteochondrosis เลวลงโรคและส่งเสริมความก้าวหน้าของมัน) ในกรณีนี้หากยังคงเกิดขึ้น hallux valgus ไม่มีการดำเนินการรักษาจะมีผลอย่างมีนัยสำคัญ

รองเท้าสันนิษฐานว่านำไปสู่ความผิดปกติที่เป็นไปได้ควรหยุดใช้

นอกจากนี้ที่สำคัญคือการปฏิเสธของนิสัยที่ไม่ดี

ขณะที่การป้องกันการ valgus โค้งควรใช้รองเท้าที่สะดวกสบายที่มีพื้นนุ่มโดยไม่ต้องส้นเท้า การใช้งานบางอย่างและจะดำเนินการอาบน้ำเท้าและ นวดเท้า หลังจากภาระคงหนักที่ขา ระหว่างนิ้วสามารถวางแผ่นกระดูกพิเศษป้องกันกำจัดของพรรคของนิ้วหัวแม่มือ

หากมาตรการอนุรักษ์เหล่านี้ล้มเหลวขอความช่วยเหลือเพื่อการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของการใช้ยาที่มีอาการมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงผลกระทบ posindromnogo ทาง

การรักษาด้วยยา

เพื่อที่จะปรับปรุงการรักษา hallux valgus มักจะใช้ยาที่แตกต่างกัน

กลุ่มหลักของยาเสพติด ไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) - ยาเสพติด "nimesulide" "meloxicam" ยาเหล่านี้นำไปสู่การบรรเทาของกระบวนการอักเสบโดยการปิดกั้น cyclooxygenase-2 - หลักคนกลางโปรอักเสบ ยาเสพติดสามารถลดการอักเสบลดอาการบวมในท้องถิ่นและลดอาการปวด สามารถนำมาใช้สำหรับการบริหารช่องปากและโดยวิธีการของการใช้งาน (หล่อลื่น) พื้นที่ได้รับผลกระทบ

นอกจาก NSAIDs มีการใช้กันอย่างแพร่หลายใน การแก้ปัญหาของอิเล็กโทร และยาต้านการอักเสบซึ่งจะถูกใช้โดย electrophoresis วิธีการนี้จะช่วยให้คุณสามารถที่จะทำให้ยาเสพติดโดยตรงไปยังเว็บไซต์ของการอักเสบผ่านระบบทางเดินอาหาร นี้จะช่วยลดผลกระทบของยากลุ่ม NSAIDs ในเยื่อบุกระเพาะอาหารเมื่อถ่ายไว้ภายใน

การผ่าตัดรักษา

ด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของรีสอร์ทการรักษาผ่าตัด มันจะดำเนินการส่วนใหญ่มักจะอยู่ในหลักสูตรขั้นสูงของการเกิดโรคในขั้นตอนต่อมาของตนเช่นเดียวกับในความผิดปกติอย่างรุนแรงของนิ้วมือ

ไม่ช้าก็เร็วการดำเนินการจะดำเนินการที่ดีขึ้นการพยากรณ์โรค

ในระยะแรกของการดำเนินการอย่างสวยใช้ในการรักษาโรคนี้ hallux valgus กำจัดด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดใหญ่ของหัวร่วมกัน เนื่องจากนี้มันได้รับบาดเจ็บมากส่งผลให้ในการละเมิดของฟังก์ชั่นที่ห่างไกล ในปัจจุบันมีความสำคัญจะได้รับการ sustavosohranyayuschim การดำเนินงานที่มีวัตถุประสงค์ - การแทรกแซงขั้นต่ำในกระดูกที่ได้ผลสูงสุดบนเส้นเอ็นและเส้นเอ็น ใช้กันอย่างแพร่หลายเชฟรอนผ้าพันคอการดำเนินงาน (Osteotomy แก้ไข) หากขาดประสิทธิภาพของพวกเขา resorted ไปสู่การสร้าง Arthrodesis ที่ แบน valgus เท้าผิดปกติในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับผลกระทบร่วมเทียม

การดำเนินงานจะดำเนินการในรูปแบบที่หก (แม้ว่าตอนนี้พวกเขาได้สร้างกว่า 130 แต่พวกเขายังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ)

นอกเหนือจากการตัดออกจากหัวกระดูกที่จัดขึ้นและการแก้ไขแบนโค้งของเท้า

การพยากรณ์โรคหลังการผ่าตัด

ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดก็จะแนะนำให้หลีกเลี่ยงกิจกรรมการออกกำลังกายมาก (ซึ่งสามารถนำไปสู่การฟื้นฟูที่ไม่เหมาะสมของการร่วมทุน) ไม่ควรโหลดเท้าและครึ่งหนึ่งหรือสองเดือน (ขั้นต่ำตะเข็บร่วมกันหลังการผ่าตัด) ทั้งหมดเวลานี้เราควรสวมใส่รองเท้ากระดูกพิเศษ ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด

ถ้าเงื่อนไขได้รับการวินิจฉัยล่าช้าและกระบวนการที่ก้าวหน้าและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้คาดการณ์ค่อยๆกลายเป็นกลุ่มที่ไม่เอื้ออำนวยเงื่อนไข โรคเท้าฟุตส่งเสริมความพิการเดินหยุดชะงัก ในกรณีนี้แม้การแทรกแซงของศัลยแพทย์จะกลายเป็นไม่ได้ผลเพราะเพียงช้าความก้าวหน้าของกระบวนการ แต่ไม่ได้กำจัดสาเหตุ

ไม่ว่าจะรักษาสภาพนี้หรือไม่?

ตามคำถามที่ฉันมักจะถามโดยคนจำนวนมาก สำหรับบางคนการพัฒนาดังกล่าวเป็นสายพันธุ์ - ภัยพิบัติเป็นกลุ่มของคนนี้นับถือเก็บรักษาลักษณะของและไม่สามารถอนุญาตให้มีข้อบกพร่องที่ไม่ดีนิสัยเสียลักษณะของพวกเขา อื่น ๆ มีความสะดวกสบายกับการเปลี่ยนแปลงกระดูกและกำลังรีบวิ่งไปแผนกต้อนรับส่วนหน้าไปหาหมอไม่มี ทำอย่างไรถึงจะ - การรักษาหรือไม่ที่จะรักษา? ฉันควรจะนำไปใช้กับศัลยแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการพัฒนาของ hallux valgus? ความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคนี้มีความหลากหลายและเฉพาะเจาะจง

ในมือข้างหนึ่งก็เป็นที่ดีที่สุดในการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในเวลาที่เหมาะสมโดยที่อยู่ร่วมกับผู้ชำนาญศัลยกรรมกระดูกและ traumatologist การวินิจฉัยทันเวลาของโรคนี้สามารถกำจัดมันได้โดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อมาสภาพนี้จะถูกตรวจพบผลกระทบรุนแรงมากขึ้นสำหรับระบบกล้ามเนื้อมันสามารถเปิด นั่นคือเหตุผลที่คำถามของการรักษาของหัวแม่มือ hallux valgus ที่เป็นบุคคลอย่างหมดจด ทุกคนตัดสินใจเองว่าจะ "ไปตามมีด" หรือดีกว่าออกมาว่า