Contracture - นี่คืออะไร? ฝึกกล้ามเนื้อ: การวินิจฉัยการรักษา

contracture - เงื่อนไขในการที่เคลื่อนไหวร่วมกัน จำกัด มันทำให้เกิดปรากฏการณ์ของการหดตัว cicatricial พยาธิสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนรอบร่วม: กล้ามเนื้อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

ฝึกกล้ามเนื้อ

เมื่อกล้ามเนื้อหดสังเกตเสียงหรือ regidnost กล้ามเนื้อผิดปกติเอ็นและเส้นเอ็น หากกระบวนการนี้ดำเนินไปมีพังผืดกล้ามเนื้อเช่นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมีความสามารถในการลดแปลงเป็นเส้นใยที่ได้สูญเสียฟังก์ชั่นนี้ ในคำอื่น ๆ ร่วมกันไม่สามารถงอหรือตรงเนื่องจากความจริงที่ว่าการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อไม่เกี่ยวข้องกับท้ายที่จะผ่อนคลายและช่วยให้กระดูกของการร่วมทุนที่จะใช้หนึ่งในรัฐทางสรีรวิทยามาก

ส่วนใหญ่มักจะฝึกกล้ามเนื้อพัฒนาเนื่องจากการบาดเจ็บ, โรคอักเสบ, การดำเนินงาน นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีดังกล่าวเมื่อมาเป็นเวลานานแขนขาได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่นิ่ง ในฐานะที่เป็นผลมาจากการ tonus พยาธิสภาพของสัญญาณกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่แตกต่างกันรูปแบบที่ฝึก

ในบางกรณี contracture นี้ (ภาพการแสดงของรัฐที่มีอยู่ในบทความ) พัฒนาในการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและการกู้คืนไม่สมบูรณ์ของพวกเขาส่งผลให้การปฏิบัติหน้าที่ของพวกเขาในกล้ามเนื้อเต็มรูปแบบจะไม่สามารถ ความเจ็บปวดที่รุนแรงต่อไป exacerbates กระบวนการของโรคเช่นอาการปวดในข้อต่อหรือกล้ามเนื้ออยู่แล้วสาเหตุที่ จำกัด การเคลื่อนไหวของมนุษย์

ประเภท

อาการและการทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในข้อต่อและเนื้อเยื่อโดยรอบมีความหลากหลายจึงค่อนข้างยากที่จะจำแนก contracture ระบบส่วนได้รับการยอมรับในระดับสากล - ขึ้นอยู่กับสาเหตุทันทีของการพัฒนาของพวกเขา

• โครงสร้าง (เรื่อย ๆ ) contracture มันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเนื้อเยื่อท้องถิ่น (เส้นเอ็นข้อต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นพังผืดหรือผิว) พัฒนาเมื่อปริมาณเลือดที่จะละเมิดขั้นต้นหรือเป็นเวลานานไม่สามารถเคลื่อนของข้อต่อ
• neurogenic (งาน) contracture มันทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานบางอย่างทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมแผลเป็นพัฒนาในแคปซูลของการร่วมทุนและกล้ามเนื้อ

ทั้งสองประเภทนี้มีการเชื่อมโยงความสัมพันธุ์และขั้นตอนของกระบวนการเดียวกัน พวกเขามีลักษณะความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในระบบกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้การฝึกอาจจะมีทั้งที่ได้มาและโดยธรรมชาติ ที่ได้มาในการเปิดแบ่งเป็น neurogenic และหลังถูกทารุณกรรม

โรคนี้กันมากที่สุดส่งผลกระทบต่อข้อต่อขนาดเล็ก ยกตัวอย่างเช่น contracture อาจพัฒนาในการสูญเสียที่สมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อนิ้วเป็นเวลาหลายเดือน มันถูกเรียกว่าการตรึง เงื่อนไขที่มีผลต่อข้อต่อที่มีขนาดใหญ่จะเน้นฝึกของสะโพกและไหล่ contracture

Palmar fibromatosis

contracture ของนิ้วมือหรือ Dupuytren ของ - ที่พบมากที่สุดและในเวลาเดียวกันรูปแบบที่อันตรายของโรค การพัฒนาเว็บไซต์บนฝ่ามือมักจะเข้าใจผิดสำหรับแคลลัส ค่อยๆกระจัดกระจายปกติการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ หนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบางจุดมันจะกลายเป็นดีเพื่อให้นิ้วมือไม่ได้มีความสามารถตรงขึ้นและยังคงอยู่ในตำแหน่งดังกล่าวคับแคบ ส่วนใหญ่มักจะมีผลกระทบต่อการเจ็บป่วย นิ้วนาง และนิ้วก้อย สำหรับสิ่งที่เหตุผลที่มีการพัฒนามือ contracture วันนี้มันไม่เป็นที่รู้จัก มีหลักฐานว่ามีสภาพดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในวัยกลางคนและผู้สูงอายุคือ พี่เป็นคนที่สูงกว่าความเสี่ยงของโรคนี้ นอกจากนี้การฝึกของมือที่พบมากในผู้ป่วยโรคเบาหวานชัก นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรม นั่นคือถ้าใครบางคนจากครอบครัวเป็น contracture ของมือแล้วน่าจะเป็นของการเกิดโรคเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สำหรับการรักษา ของ contracture Dupuytren ของ นำมาใช้เป็นแนวทางการอนุรักษ์ ในระยะเริ่มแรกจะระงับพัฒนาต่อไปของพยาธิวิทยาเพื่อช่วยในการนวดและการทำกายภาพบำบัด แต่ด้วยข้อ จำกัด ที่แข็งแกร่งของการเคลื่อนไหวของนิ้วมือโดยใช้การเตรียมเอนไซม์พิเศษ (เช่นยาฉีด "Lidaza") ที่จะช่วยให้ผิวอ่อนนุ่มเนื้อเยื่อ คลินิกบางคนใช้วิธีการของการรักษาด้วยคลื่นช็อกซึ่งจะช่วยให้คุณเพื่อให้บรรลุผลที่ดีงาม contracture ของนิ้วมือในรูปแบบที่รุนแรงต้องผ่าตัด

สาเหตุพยาธิวิทยา

contracture - นี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บร่วมเช่นเคล็ดขัดยอก contusions เผือก บาดแผลกระสุนปืน, การอักเสบ, โรคของระบบประสาทและอื่น ๆ

นักกีฬาและผู้คนที่มีความเสี่ยงที่มีส่วนร่วมในการใช้แรงงานหนักกายภาพเช่นในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายให้กับข้อต่อกระดูกและกล้ามเนื้อ คนที่ทำงานในอุตสาหกรรมเคมี, มักจะชอบลักษณะของ contractures การเผาไหม้ เราไวโอลิน, นักเปียโนและนักดนตรีอื่น ๆ contracture ของนิ้วมืออาจเกิดขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายนิ้วมือเป็นเวลานานรู้สึกกดดันที่แข็งแกร่ง

เรื่อย ๆ , contracture มีสาเหตุมาจากสิ่งกีดขวางในข้อต่อเช่นเดียวกับในเส้นเอ็นกล้ามเนื้อพังผืดและผิวหนัง คนที่มีการใช้งาน contractures ไม่มีการอุดตันทางกลในการร่วมทุนหรือในเนื้อเยื่อโดยรอบ แต่มีการละเมิดหรือข้อ จำกัด ของกิจกรรมมอเตอร์ ในกรณีนี้ความตึงเครียดโทนิคยาวสังเกตในกลุ่มกล้ามเนื้อของแต่ละบุคคล รบกวนสมดุลระหว่างกล้ามเนื้อคู่อริที่เป็นผลมาจากข้อต่อ "ลิ่ม" นี่คือกลไกของการพัฒนาของการหดตัวที่ใช้งานอยู่ ในระยะเริ่มแรกของการดำรงอยู่พวกเขามีความไม่แน่นอนและคล้อยตามการแก้ไขค่อนข้างง่าย ใช้งาน contracture หายไปหลังจากที่ปกติ กิจกรรมเคลื่อนไหว แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขากลายเป็นทน

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบผสมเมื่อสาเหตุการ จำกัด การเคลื่อนไหวค่อนข้างยากที่จะกำหนด เรื่องนี้เกิดขึ้นในกรณีที่การตรวจสอบครั้งแรกของผู้ป่วยมีอาการเช่นความเสียหายทางกลและความเสียหายต่อระบบประสาท

เวที

• neurogenic ไม่มีการใช้งานได้รับบาดเจ็บแขนขากระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นจุดโฟกัสถาวรในระบบประสาทส่วนกลาง ศูนย์เหล่านี้ส่งแรงกระตุ้นที่จะขอบจึงก่อให้เกิดเสียงผิดปกติ ในการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีเดียวกันการพัฒนาในเนื้อเยื่อกิ่ง

• myogenic เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและการเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยา neurogenic เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (ฝ่อและเสื่อม)

• Miodesmogennaya น้ำหนักและปริมาณของแขนขาลดลงอย่างมากในกล้ามเนื้อในการพัฒนา การเสื่อมถอย มี ยั่วยวนกล้ามเนื้อ ซึ่งมีความคืบหน้าก็จะพัฒนาไปสู่การฝ่อ

• Atrogennaya มีหนาและย่นของแคปซูลข้อกระดูกอ่อนจะกลายเป็น บริษัท ที่น้อยลงและมีความยืดหยุ่น ปรากฏรอยแผลเป็นประสานแคปซูลและกระดูกอ่อน การหดตัวเกิดขึ้น fascias, การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างกล้ามเนื้อและส่วนหนึ่งแทนที่กล้ามเนื้อ เนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกมีการบัดกรี การพัฒนาจุดตรึงสามป้องกันการเคลื่อนไหวของการร่วมทุน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

contracture - พยาธิวิทยาที่ร้ายแรงและถ้าซ้ายไม่ถูกรักษาอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเช่นความแข็งและแม้กระทั่ง ankylosis (เคลื่อนสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเสื่อมร่วม) เจ็บป่วยมักจะยังครอบคลุมถึงข้อต่อที่อยู่ติดกัน ยกตัวอย่างเช่นในการละเมิดของการทำงานปกติของ ข้อต่อข้อเท้า ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องในที่สุดก็หยุดเข่าสะโพก (contracture สะโพกพัฒนา) เอวแล้วทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนคอ

พยาธิวิทยาแขนไม่เป็นอันตรายน้อย ดังนั้นข้อศอก contracture ช่วยลดการทำงานของมือ นี้จะทำให้มันยากที่จะดูแลตนเองในระดับครัวเรือนและการทำงานระดับประถมศึกษา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นรวมถึงการสำรวจผู้ป่วยและการตรวจสอบ นอกจากนี้แพทย์พบว่ามีกรณีของการเกิดโรคในญาติใกล้ชิด หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบว่ากิ่งจะสามารถดำเนินการกระทำและสิ่งที่ระดับของการเปลี่ยนรูป Palpation ของพื้นที่ได้รับผลกระทบจะช่วยให้การหาพื้นที่ที่เจ็บปวดที่สุด ตามกฎกิจวัตรเช่นช่วยให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและมีความจำเป็นสำหรับการศึกษาเพิ่มเติม ในบางกรณีคุณอาจต้อง x-ray เพื่อให้ถูกต้องตรวจสอบสถานที่ตั้งของพื้นที่ผิดปกติ

contracture: การรักษา

ก่อนที่คุณจะเริ่มต้นการรักษาคุณสมบูรณ์ต้องเอาสาเหตุที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรค แต่น่าเสียดายที่เป็นไปไม่ได้เสมอ ถัดไปให้พูดคุยเกี่ยวกับวิธีการที่จะใช้สำหรับการกำจัดของโรค

การรักษา

โดยทั่วไปเมื่อผู้ฝึกบำบัดอนุลักษณ์, มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูปกติการเคลื่อนไหวแขนขากว้าง ซึ่งจะรวมถึง:

• การรักษาด้วยยา (nonsteroid inflammatories ป้องกันฮอร์โมนยาแก้ปวด, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ);

• การรักษาด่าน - โพรงร่วมยาเสพติดยาว่าการแก้ปัญหาผลกระทบ;

• รักษาด้วยการใช้และการนวด;

• วารีบำบัด;

• กายภาพบำบัด (electrophoresis, UHF);

• วิธีการศัลยกรรมกระดูกและข้อ (ดึงยืดหยุ่นบิด orthoses);

• ฉุด (ส่วนขยาย);

• บรรยากาศสถานที่สำคัญ

การแทรกแซงการผ่าตัด

วัตถุประสงค์หลักของมาตรการดังกล่าวคือการกำจัดอาการของการอักเสบ, การกำจัดของอาการบวมน้ำ, การฟื้นฟูของการเคลื่อนไหวร่วมกัน อย่างไรก็ตามวิธีการเหล่านี้ไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการของการทำงานของกล้ามเนื้อ และมันก็เป็นกล้ามเนื้อ - หลัก "เครื่องมือ" ของข้อต่อ ดังนั้นในบางกรณีถ้า contracture ตรวจพบการดำเนินการ - มันเป็นสิ่งจำเป็น

การผ่าตัดรักษารวมถึง:

• รอยแผลเป็นตัดตอนและการปลูกถ่ายอวัยวะผิว;

• fasciotomy;

• tenotomy;

• fibrotomiyu;

• Capsulotomy;

• arthrolysis;

• ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม;

• Osteotomy

ในบางกรณีไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดจะขาดไม่ได้ แต่สำหรับกระบวนการที่เจ็บปวดเนื้อเยื่อนี้ ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดสามารถกำจัดสาเหตุ contractures กล แต่น้ำเสียงของพยาธิสภาพและอาการปวดจะไม่หายไป ฟื้นฟูกล้ามเนื้อกิจกรรมปกติในกรณีใด ๆ มันเป็นสิ่งจำเป็นเพราะโดยการเอาเพียงอุปสรรคกลบางส่วนหายไปฝึกและการเคลื่อนไหวตามปกติของการร่วมทุนไม่ได้คืนเต็มจำนวน

วิธีธรรมชาติในการรักษา

contracture - พยาธิวิทยาได้รับการปฏิบัติอย่างมีระบบ วิธีธรรมชาติช่วยในการไม่ต่อสู้อาการและกำจัดสาเหตุของการเกิดโรค หากพัฒนา contractures การรักษารวมถึง:

• อำนาจ kinesitherapy;

• จัดการ mechanotherapy, การรักษาด้วยการออกกำลังกาย

• บำบัด, ห้องอาบน้ำโคลน;

• fizioterpiyu;

• Phytotherapy;

• อาหารที่สมดุล

ข้อสรุป

เพื่อป้องกันการเกิด contracture เป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันการพัฒนาของการอักเสบในร่างกายดังนั้นโรคที่ทุกคนควรได้รับการปฏิบัติในเวลาที่เหมาะสม มันก็มักจะจำเป็นที่จะต้องติดตามสถานการณ์ของร่างกายของเขา: ถ้าข้อศอกเป็นเวลานานควรจะเก็บไว้ในตำแหน่งที่งอแล้วโค้งงอมันควรจะเป็นที่มุมขวา, ตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับนิ้วมือ - งออยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดของขาตั้งตรง

หากคุณเกิดปัญหาดังกล่าวเช่นกระดูกหักหรือร่วมเคล็ดและต้องใช้เวลานานตรึงไม่หมดหวัง ความเสี่ยงของการหดตัวของกล้ามเนื้อจะลดลงโดยมีเงื่อนไขว่าการทำงานของกล้ามเนื้อใช้งานจะทำตั้งแต่วันแรก หากคุณมีการแตกหักของกระดูกแขนขาการออกกำลังกายที่คุณสามารถดำเนินมือดีหรือเท้า กระบวนการปฏิรูปหลังจากกิจกรรมของกล้ามเนื้อกว่ากล้ามเนื้อการทำงานของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบในพื้นที่และปัญหาที่เกิดขึ้น นอกจากนี้กระบวนการฟื้นฟูจะเด่นชัดมากขึ้นถ้ากล้ามเนื้อขนาดใหญ่การศึกษา ดูแลตัวเองและสุขภาพที่ดี!