ไส้ติ่ง - สิ่งนี้คืออะไร

สำหรับการรักษาไส้ติ่งอักเสบมักจะหมายถึงการดำเนินการถือครอง ก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีการกำหนดเตรียม: ใช้การทดสอบทำ x-ray และการศึกษาประวัติศาสตร์อัลตราซาวนด์ แต่หลังจากที่ผลการสำรวจเพื่อดำเนินการต่อไส้ติ่ง มีหลายสายพันธุ์ของการดำเนินการนี้ เกี่ยวกับพวกเขาเราจะพูดคุยในรายละเอียดเพิ่มเติมในบทความของวันนี้

ไส้ติ่งอักเสบคืออะไร?

นี้เฉียบพลันผ่าตัดโรคลักษณะอาการปวดในช่องท้องและอาการของพิษ. เป็นลักษณะการอักเสบของภาคผนวก - ภาคผนวก ในวัยเด็กของเขาได้รับการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น แต่ฟังก์ชั่นนี้จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป ภาคผนวกกลายเป็นรูปแบบที่ไร้ประโยชน์ ดังนั้นการกำจัดของมันไม่ได้ดำเนินการผลกระทบเชิงลบสำหรับสิ่งมีชีวิต

ไส้ติ่งอักเสบมักจะวินิจฉัยในคนหนุ่มสาว. สาเหตุของการอักเสบยังไม่ทราบ แพทย์ได้แสดงสมมติฐานที่แตกต่างกันและการตั้งสมมติฐาน แม้จะมีความเรียบง่ายที่ดูเหมือนของการวินิจฉัยเปิดเผยในช่วงเริ่มต้นเป็นเรื่องยาก พยาธิวิทยามักจะ "สวมหน้ากาก" จากโรคอื่น ๆ ก็เป็นที่ผิดปกติสำหรับ โดยไม่คำนึงถึงเหตุผลว่าทำไมมีไส้ติ่งไส้ติ่ง - เป็นเพียงรุ่นของเขารักษา.

ตัวชี้วัดที่ขั้นตอนที่

ไส้ติ่งหมายถึงประเภทการแทรกแซงซึ่งจะดำเนินการบนพื้นฐานฉุกเฉิน ในกรณีนี้บ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัด - การอักเสบในรูปแบบเฉียบพลัน ผ่าตัดได้รับการแต่งตั้งในกรณีของ แทรกซึม appendicular พยาธิวิทยาแห่งนี้ซึ่งในภาคผนวกผสานกับเว็บไซต์ลำไส้ omentum หรือเยื่อบุช่องท้อง หลังจากที่ลดลง (โดยประมาณ 2-3 เดือนจากการโจมตีของโรค) การผ่าตัดจะดำเนินการ ถ้าอาการของมึนเมาเติบโตตามธรรมชาติเกิดการแตกฝีกับเยื่อบุช่องท้องต่อมาผู้ป่วยที่อยู่ในความต้องการของการแทรกแซงฉุกเฉิน

การเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอน

การดำเนินงานไส้ติ่งเป็นเวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ในระหว่างการแทรกแซงโดยใช้ทั่วไปหรือ ยาชาเฉพาะที่ ทางเลือกของประเภทใดประเภทหนึ่งขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยสภาพและการปรากฏตัวของการป่วย ยกตัวอย่างเช่นเด็กและคนที่มีน้ำหนักเกินเช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางจิตหรือ overexcitation ประสาทแนะนำการดมยาสลบ ผู้ป่วยที่มีร่างกายยันการฉีดยาชาเฉพาะอย่างยิ่ง ประเภทนี้รวมถึงสตรีมีครรภ์เนื่องจากการดมยาสลบมีผลกระทบต่อทารกในครรภ์

ไส้ติ่ง - การดำเนินงานฉุกเฉินนี้ มันไม่ได้มีวัตถุประสงค์ที่จะมีเวลาพอที่จะเตรียมความพร้อมของผู้ป่วย ดังนั้นก่อนที่จะแทรกแซงจำนวนขั้นต่ำของการตรวจสอบ: เลือดและปัสสาวะทดสอบอัลตราซาวนด์รังสีเอกซ์ เพื่อที่จะไม่รวมโรคอวัยวะผู้หญิงยังแนะนำให้คำปรึกษากับนรีแพทย์

ทันทีก่อนที่จะดำเนินการในการตั้งค่าสายสวนกระเพาะปัสสาวะ, ล้างท้องดำเนินการ สำหรับอาการท้องผูกแสดงสวน. ขั้นตอนการเตรียมความพร้อมทั้งเป็นเวลาไม่เกิน 2 ชั่วโมง หลังจากยืนยันการวินิจฉัยของแพทย์ยังกำหนดแทรกแซงศูนย์รวมที่เฉพาะเจาะจง วันนี้การดำเนินการเป็นไปได้ในหลายวิธี (แบบดั้งเดิมผ่านกล้องและ transluminal).

แต่ละคนจะได้รับการอธิบายในรายละเอียดด้านล่าง

ไส้ติ่งแบบดั้งเดิม

การรักษาไส้ติ่งในลักษณะนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วน ก่อนที่แพทย์จะได้รับออนไลน์เข้าถึงแล้วเงินไปที่ขั้นตอนของการถอดลำไส้ใหญ่ส่วนต้น. การรบกวนใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งชั่วโมง.

ที่จะได้รับการเข้าถึงอักเสบภาคผนวกศัลยแพทย์ทำให้แผลที่ผิวหนังที่ด้านขวา อุ้งเชิงกรานภูมิภาค. ใช้ระยะเวลาเป็นปกติ 7 ซม. การอ้างอิงจุดเป็นจุด Mc Burneya. หลังจากผ่าของผิวหนังและไขมันแพทย์เข้าโดยตรงลงในช่องท้อง กล้ามเนื้อจะผลักดันกันได้โดยไม่ต้องเปิดแผล อุปสรรคสุดท้ายคือเยื่อบุช่องท้อง นอกจากนี้ยังสามารถตัดผ่านระหว่างหนีบ.

หาก adhesions และ adhesions ในเยื่อบุช่องท้องขาดเงินศัลยแพทย์การกำจัดของลำไส้ใหญ่ส่วนต้นที่มีภาคผนวก ถอดภาคผนวกเป็นไปได้ในสองวิธีถอยหลังเข้าคลองและ antegrade ตัวเลือกสุดท้ายที่ใช้บ่อยที่สุด ในผู้เชี่ยวชาญด้านนี้แผลเรือ mesenteric กระบวนการเรียกเก็บยึดบนฐานและเมื่อมันถูก sutured และการตัด ไส้ติ่งถอยหลังเข้าคลองดำเนินการในลำดับที่แตกต่างกัน ครั้งแรกที่ตัดออกภาคผนวกที่ตอไม้ของเขาจะอยู่ในทวารหนักจะปิดด้วยการเย็บแผล หลังจากนั้นขั้นตอนผู้เชี่ยวชาญ sutured เส้นเลือด mesenteric จะถูกลบออก ความจำเป็นในการดำเนินการดังกล่าวเนื่องจากการแปลของภาคผนวกใน พื้นที่ retroperitoneal หรือการปรากฏตัวของ adhesions หลาย

ไส้ติ่ง transluminal

นี้ผ่าตัด การเข้าถึงอักเสบภาคผนวกจะดำเนินการโดยวิธีการที่มีความยืดหยุ่นเครื่องมือที่หมอแทรกผ่านธรรมชาติกายทวารของร่างกาย.

การแทรกแซงเป็นไปได้ในสองวิธี transvaginal หรือ transgastralno ในครั้งแรกกรณีที่เครื่องมือจะถูกแทรกผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องคลอดและสอง - ในกระเพาะอาหารผนัง. เช่นการดำเนินการมีข้อดีหลายประการ มันเป็นลักษณะโดยระยะเวลาที่ค่อนข้างเล็กของการฟื้นฟูการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและการขาดการมองเห็นสิว แต่น่าเสียดายที่ดังกล่าวเป็นขั้นตอนที่จะไม่ดำเนินการในทุกคลินิกและเฉพาะในค่าธรรมเนียมพื้นฐาน.

ส่องกล้องผ่าตัดไส้ติ่ง

นี้ ผ่าตัด จัดเป็นรักษาที่อ่อนโยน มันมีข้อดีดังต่อไปนี้:

• บาดเจ็บต่ำ;
• ไม่มีข้อบกพร่องเครื่องสำอาง
• การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว;
• การใช้งานของท้องถิ่นการระงับความรู้สึก;
• ความน่าจะเป็นที่ต่ำของภาวะแทรกซ้อน

ในอื่น ๆ มือผ่านกล้องผ่าตัดไส้ติ่งมีหลายข้อเสีย. ตัวอย่างเช่นสำหรับการดำเนินงานต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพงและแพทย์ต้องมีความรู้ที่เกี่ยวข้อง ในกรณีที่ทางคลินิกอย่างจริงจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของเยื่อบุช่องท้องก็จะทำไม่ได้และอันตรายได้

อะไรคือจุดที่สำคัญคือไส้ติ่ง laparoscopic? การดำเนินการการดำเนินงานรวมถึง:

1. การดำเนินการเจาะขนาดเล็กในสะดือ ผ่านเขาหมอแทรก laparoscope และตรวจสอบโพรงภายใน
2. บริเวณหัวหน่าวและ hypochondrium ขวานอกจากนี้ให้ตัดบางส่วน พวกเขามีความจำเป็นสำหรับการแนะนำของเครื่องมือผ่าตัด แพทย์คว้าภาคผนวกผ้าพันแผลและตัดหลอดเลือดน้ำเหลือง. หลังจากขั้นตอนนี้ออกจากร่างกาย
3. ผู้เชี่ยวชาญด้านการดำเนินการฟื้นฟูท้องชุดระบายน้ำช่องถ้าจำเป็น

เฉพาะในกรณีที่หายาก, ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่งผ่านกล้อง หลักสูตรของขั้นตอนที่ถูกควบคุมโดยแพทย์หลายเพื่อให้มีผลบังคับใช้เครื่องสำอางจะถูกกำหนดโดยความพยายามและทักษะของพวกเขา

ระยะเวลาการกู้

ในระหว่างการฟื้นฟูกิจการที่มีความสำคัญเป็นพิเศษคือการดูแลของแผล แผลจะทำในวันและการปรากฏตัวของการระบายน้ำที่จัดตั้งขึ้น - ในชีวิตประจำวัน

ผู้ป่วยหลายคนบ่นของความรู้สึกไม่สบายและแม้กระทั่งความเจ็บปวดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากการแทรกแซง อาการดังกล่าวจะถือว่าเป็นธรรมชาติพวกเขาไม่ควรกลัว ในสถานการณ์ฉุกเฉินแพทย์กำหนดยาแก้ปวดของผู้ป่วย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในระยะเวลาการกู้ชอบที่จะสังเกตอย่างเข้มงวด ส่วนที่เหลือเตียง, อ้างความอ่อนแอ นี้เป็นธรรม ไม่ช้าก็เร็วผู้ป่วยเริ่มย้ายความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนน้อย แม้จะเป็นระยะที่สามารถเดินไปรอบ ๆ วอร์ดหรือโรงพยาบาลช่วยให้ลำไส้ได้อย่างรวดเร็วลงไปทำงาน

ข้อห้าม

การดำเนินการนี้มีจริงไม่มีข้อห้าม อย่างไรก็ตามสำหรับการดำเนินการความปลอดภัยของขั้นตอนที่แพทย์ควรประเมินสภาพของผู้ป่วย ยกตัวอย่างเช่นไส้ติ่งผ่านกล้องไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

1. มันต้องใช้เวลานานกว่า 24 ชั่วโมงหลังจากที่ครั้งแรกอาการของโรค.
2. การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบประกอบในทางเดินอาหาร
3. ก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยโรคหัวใจหรือรุนแรงปอดระบบ.

ในกรณีเหล่านี้เทคนิคการผ่าตัดไส้ติ่ง laparoscopic แทนที่แบบดั้งเดิม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนหลังการแทรกแซงเป็นไปได้เพื่อให้ผู้ป่วยต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง. การดำเนินงานที่ตัวเองจะเกิดขึ้นได้อย่างปลอดภัยและผลกระทบเชิงลบมักเกิดจากขั้นตอนการแปลที่ผิดปกติในช่องท้อง

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยไส้ติ่งสามารถคาดหวัง? ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดถือว่าเปื่อยเน่าตะเข็บ ด้วยปัญหาดังกล่าวต้องเผชิญกับผู้ป่วยทุกคนที่ห้า นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้อง, อุดตัน, กาวโรค. ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของการติดเชื้อเมื่อเกิดการอักเสบเป็นหนองกลายเป็นเรื้อรัง

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนและผู้ป่วยรับรอง

ไส้ติ่ง - การดำเนินการซึ่งจะดำเนินการโดยทั่วไปออกในกรณีฉุกเฉิน เมื่อขาดการดูแลทางการแพทย์ที่บุคคลสามารถตาย ดังนั้นเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของชนิดนี้ของการรักษาคือเหตุผล แบบดั้งเดิมไส้ติ่งฟรี. สถานะทางสังคมของผู้ป่วยอายุและสัญชาติของเขาไม่ได้เรื่อง คำสั่งนี้จะมีในรัฐที่ทันสมัย

แพทย์สามารถช่วยชีวิตของคนที่ทำให้เขาดำเนินการ อย่างไรก็ตามการติดตามและการวินิจฉัยโรคมักจะต้องมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ยกตัวอย่างเช่นการตรวจเลือดทั่วไปหรือการทดสอบปัสสาวะค่าใช้จ่ายประมาณ 500 รูเบิล สำหรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะต้องจ่ายน้อยกว่า 1 ths. รูเบิล ค่าใช้จ่ายหลังจากการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการที่จะดำเนินการรักษามักจะได้รับการคุ้มครองโดยการประกัน

ไส้ติ่ง - เป็นไม่ได้วางแผนการผ่าตัด. ดังนั้นมุมมองของผู้ป่วยในการรักษาด้วยการเดินทางข้ามมักจะแตกต่างกันไป หากพยาธิวิทยาถูก จำกัด และคุณภาพของการดูแลทางการแพทย์และข้อเสนอแนะในเวลาที่เหมาะสมจะเป็นบวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งความประทับใจที่ดีใบส่องกล้อง หลังจากนั้นเพียงไม่กี่วันหลังจากการแทรกแซงของผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตที่คุ้นเคย รูปแบบที่ซับซ้อนของโรคจะถูกโอนเลวร้ายมากและความทรงจำในเชิงลบในผู้ป่วยที่ยังคงอยู่ตลอดไป