โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง: อาการสาเหตุและการรักษา

โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial อยู่ทั่วไป โรคไต และแผลช่องทางที่นำไปสู่การเสื่อมสภาพของการทำงานของอวัยวะ โรคที่มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางในโครงสร้างของเนื้อเยื่อไตสิ่งของ มีสองสายพันธุ์ของโรคมี - เฉียบพลันและเรื้อรัง ในการเรียนการสอนของยาหลายที่เข้ามาในร่างกายมนุษย์มันบอกว่ายาเสพติดตัดผ่านทางไต และยารักษาโรคที่ไม่สามารถควบคุมแผนกต้อนรับส่วนหน้าลอยๆก่อให้เกิดโรคเนื่องจากการแพ้ยาบางอย่างหรือการรักษาด้วยสมุนไพร เจ็บป่วยยังเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการติดเชื้อย้าย

เพื่อระบุโรคไตอักเสบ tubulointerstitial การใช้เทคนิคการวิจัยที่ทันสมัยของร่างกาย ได้แก่ อัลตราซาวนด์ปัสสาวะและตรวจเลือดการเก็บรวบรวมข้อมูลประวัติทางการแพทย์ที่ตรวจชิ้นเนื้อไต สรุปเกี่ยวกับ reversibility ของโรคจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและระยะเวลาของการแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์

สาเหตุของการเกิดโรค

บางครั้งการรับยาปฏิชีวนะหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ที่ถูกยืดออกมาเป็นเวลานาน และความเสียหายที่เกิดขึ้นหลังจากที่ไตพิษสารเคมีที่แข็งแกร่งโลหะหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำลายล้างเป็นไอเอทานอล โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเหตุผลหลาย:

• หลังจากการติดเชื้อไวรัส - 46% ของกรณี;
• อาการเป็นพิษกระตุ้นการเกิดโรคภูมิแพ้ใน 28.3%;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายส่งเสริมการเกิดโรคใน 13.9% นั้น
• ความผิดปกติของการทำงานของไตไหลเวียนโลหิต - 8.8%;
• สาเหตุทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน - 0.9% ของโรค;
• เหตุผลหลายประการที่สังเกตได้ครั้งเดียวใน 2.5% ของกรณี

รูปแบบของการเกิดโรคเรื้อรังที่เกิดการละเมิดที่ร้ายแรงของ cytomembranes ซื่อสัตย์ไตเนื้อเยื่อ dysplasia การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารผิดปกติ แต่กำเนิดและไตที่ได้มา

การวินิจฉัยโรค

มันดำเนินการจำนวนของการศึกษาของตัวละครทางกายภาพและทางห้องปฏิบัติการ และเพียงแล้วการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial คาดว่าในผู้ป่วยที่มีการเกิดขึ้นของอาการที่แสดงออกที่ได้รับการวินิจฉัยอาการทางแยก

ธรรมชาติของการเกิดโรคเรื้อรังที่เป็นผลมาจากการแทรกซึมและฝ่อของช่องทางในร่างกายมนุษย์มาเป็นเวลานาน การทำงานของอวัยวะยับยั้งค่อยๆ - ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยไปพบแพทย์เมื่อมีอาการที่ไม่พึงประสงค์เช่นความเจ็บปวดในไต, โรคผิวหนังผื่นคันและอื่น ๆ พวกเขาได้ช่วยเขารู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลกระทบต่อการเกิดโรคเพียงสองหรือไตเกิดความเสียหายเพียงอย่างเดียว

ในการศึกษาห้องปฏิบัติการตะกอนปัสสาวะยูริคที่มองเห็นได้อย่างชัดเจนกับเนื้อหาสูงของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ในขณะเดียวกันมีการขาดสมบูรณ์ของเม็ดเลือดแดง dismorfnogo ประเภทและมีเพียงการแสดงออกเล็ก ๆ ของปัสสาวะ การปรากฏตัวของ eosinophils ในปัสสาวะจะไม่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของโรคตั้งแต่เพียง 50% ของกรณีที่พวกเขาเป็นผลมาจากการเกิดโรค หากพวกเขาไม่ได้อยู่ที่ทั้งหมดแล้วนี้แสดงให้เห็นว่าโรคนี้จะหายไป โปรตีนตรวจพบประสิทธิภาพการทำงานขั้นต่ำ แต่ถ้าร่างกายได้พัฒนาแล้วพยาธิสภาพของไตที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะในขณะที่ตัวเลขนี้ถึงระดับของไต

ในการวิเคราะห์เลือดเฉียบพลันโรคไตอักเสบ tubulointerstitial ปรากฏตัว hypercalcemia การละเมิดนำฟังก์ชั่นช่องทางในการ ดิสก์เผาผลาญ เมื่ออัลตราซาวนด์จะเพิ่มขึ้นมาก echogenicity อัตราเพราะร่างกายบวมและขั้นตอนการแทรกซึม สหรัฐแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขนาดของไตเพิ่มขึ้นดัชนีแกลเลียมกัมมันตรังสีและเม็ดเลือดขาวที่ลงทะเบียนในช่วงกัมมันตรังสี ผลการสแกนบวกบ่งชี้โรคไตอักเสบ tubulointerstitial การวินิจฉัยการเปิดเผยผลลบวิธีการอื่น ๆ จะต้องให้

ลักษณะอาการของโรค

ในระยะแรกของโรคที่ไม่มีอาการ ผู้ป่วยบางคนไม่ได้ตระหนักถึงการพัฒนาทางพยาธิวิทยา ขั้นตอนต่อมาของหลักสูตรโรคมีคุณลักษณะที่แสดงออกผล:

• ผื่นปรากฏบางส่วนหรือบนพื้นผิวทั้งหมดของร่างกายแบกคันตัวละคร;
• การเพิ่มขึ้นของขนาดเล็กในช่วงอุณหภูมิกรณีที่รุนแรงจะมีเครื่องหมายไข้;
• อาการปวดไตจะรู้สึกอย่างต่อเนื่องหรือบ่อยครั้งผ่านการโจมตี;
• เพิ่มขึ้นอ่อนเพลียผู้ป่วยรู้สึกง่วงนอนม้วน;
• ความดันกระชากเกิดขึ้นด้วยเหตุผลไม่ชัดเจน;
• มี polyuria

อาการที่หลากหลายมากทำเครื่องหมายไตอักเสบ tubulointerstitial อาการที่สังเกตได้ในรูปแบบของไข้และผื่น แต่บางส่วนของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในร่างกายไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย ผื่นเกิดขึ้นหนึ่งเดือนหลังจากที่การกระทำของสารพิษหรือ 3-6 วัน นี้ขึ้นอยู่กับสภาพของสิ่งมีชีวิตและการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ การสูญเสียน้ำหนักการทำเครื่องหมายปวดในช่องท้องและในด้านหลังเหนือก้น

โรค, จ่ายบอลสำเร็จในระยะเรื้อรังที่แตกต่างกันในช่วงเวลาของอาการอ่อนแข็งแรงด้วยเวลา บางคนพัฒนา polyuria และ Nocturia ความดันโลหิตสูงและอาการบวมของแขนขาได้มีการปฏิบัติเป็นเวลานานจนกว่าจะมี ภาวะไตวาย อาการ ที่อธิบายไว้ในรายการที่มีลักษณะของระยะเฉียบพลันของโรค

brightism

กลายเป็นโรคเรื้อรังหลังจากจบหลักสูตรเฉียบพลัน แต่กรณีดังกล่าวเป็นของหายาก ส่วนใหญ่มักจะโรคไตอักเสบเรื้อรังพัฒนาหลังจากการติดเชื้อเผาผลาญผิดปกติถาวรในร่างกาย, ยาปกติมึนเมา Tubuloinsterstitsialnye โรคไตอักเสบเรื้อรังในอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็น glomeruli ในสภาพปกติหรือถูกทำลาย ท่อที่ขาดโดยสิ้นเชิงหรือพิการ หมายเหตุช่องว่างที่แตกต่างกันของช่องทาง - จากการลดลงไปเยื่อเหมือนกันในวงกว้าง

เนื้อเยื่อไตจะอ่อนแอต่อโรคปอดและการอักเสบ ถ้าโรคปอดจำนวนมากขาดเนื้อเยื่อที่มีลักษณะที่ดีต่อสุขภาพเกือบ เหี่ยวไตมีขนาดเล็กและสัญญาณของความไม่สมดุล อาการ ของโรคไตอักเสบเรื้อรัง มีความคล้ายคลึงกับที่มีอยู่ในระยะเฉียบพลัน แต่มีการประกาศสดใสน้อย leukocytosis และเพิ่มเม็ดเลือดแดงเป็นของหายาก แน่นอนเรื้อรังของโรคเป็นสิ่งที่อันตรายมากดังนั้นคุณจะต้องระมัดระวังฟังอาการในระยะแรกของโรค ความล่าช้าในการรักษาเพื่อนำไปสู่ความล้มเหลวไตซึ่งจะเต็มไปด้วยปัญหามาก

หลักสูตรเฉียบพลันของโรค

บ่อยครั้งที่มันเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ การไร้ความสามารถของไตในการทำงานลักษณะของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันปรากฏขึ้นหลังจากที่ใช้เวลานานในการรักษาของยาปฏิชีวนะเบต้า laktamidnyh

โรคไตเฉียบพลันมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการปรากฏตัวของอาการบวมน้ำที่ต่อพ่วงและแทรกซึมอักเสบ พวกเขาขยายไปยังเนื้อเยื่อไต บางครั้งก็ใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ก่อนที่การปรากฏตัวของอาการฉับพลัน จากนั้นก็พัฒนา ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ซึ่งถูกเรียกโดยการเริ่มต้นไม่ถูกกาลเทศะของการรักษาและการสัมผัสอย่างต่อเนื่องเพื่อระคายเคือง

jades เด็ก

ความสามารถในการที่จะหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคในวัยเด็กจะกลายเป็นเข้าชมในเวลาที่เหมาะสมกับแพทย์ในกรณีของโรคใด ๆ ตั้งแต่โรคหวัด ตัวเองเป็นไปไม่ได้, กุมารแพทย์เฉพาะการฝึกจะเลือกยาที่ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กจะไม่ได้เกิดขึ้นของระบบภูมิคุ้มกัน

โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial ในเด็กได้รับการรักษาภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่ ที่ได้รับมอบหมายในขณะเดียวกันอาหารการรักษาโดยไม่ต้องมีผลในเชิงบวกจะประสบความสำเร็จยากมากขึ้น ในกรณีของการทำงานไตอักเสบรักษาไตติดเชื้อเป็นไปไม่ได้แล้วหันไปปลูกถ่ายอวัยวะ สำหรับเด็กหลักสูตรคลื่นลักษณะของโรคที่มีระยะแฝงยาว

การทำนาย

เมื่อการทำงานของไตบกพร่องเกิดจากการใช้ยาเสพติดโรคไตอักเสบ tubulointerstitial เกิดขึ้น การรักษาในกรณีที่ไม่รุนแรงเป็นสิ่งจำเป็น หยุดกินยาและตาเริ่มต้นการดำเนินงานปกติใน 2-2.5 เดือน บางครั้งปรากฏการณ์ที่เหลือคือการปรากฏตัวของรอยแผลเป็น เมื่อกล่าวถึงโรคสาเหตุอื่นขจัดสาเหตุ แต่โรคที่สามารถย้อนกลับได้ ในกรณีที่รุนแรงมีภาวะไตวายและโรคปอด

ทำนายรูปแบบเรื้อรังของโรคไตอักเสบขึ้นอยู่กับความเร็วของการตรวจสอบและลดพยาธิสภาพก่อนที่จะเป็นโรคปอดกลับไม่ได้ ถ้าคุณไม่สามารถแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เป็นพิษและการเผาผลาญโรคจะเข้าสู่ภาวะไตวายความร้อน

การรักษาโรค

เมื่ออาการแรกของโรคที่ต้องไปพบแพทย์ เพียง แต่เขาจะรับการรักษาที่ถูกต้องและมีอำนาจ บำบัดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นบุคคล แต่สำหรับตัวอย่างเพื่อเร่งการกู้คืนจากระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยและการใช้ glucocorticoid บางครั้งเรื้อรัง กระบวนการแผนกต้อนรับยับยั้งการยับยั้ง angiotensin

ตรวจชิ้นเนื้อไต

ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการวินิจฉัยเพื่อระบุโรคไต มันคือการกำจัดของชิ้นเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ ผ่านเข็มฉีดยาเข็มบางไปจำนวนเงินขนาดเล็กวัสดุการทำงานของไต การศึกษาครั้งนี้จะช่วยให้มีประสิทธิภาพการตรวจสอบองค์ประกอบทางเคมีของเนื้อเยื่อและทางเลือกของการรักษาที่ดีที่สุด

ตัวชี้วัดสำหรับขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ

วิธีการศึกษาการตรวจชิ้นเนื้อได้รับมอบหมายในกรณีต่อไปนี้:

• จนกว่าจะสิ้นสุดล้มเหลวในการหาสาเหตุของโรคเรื้อรังหรือเฉียบพลัน
• เป็นผู้ต้องสงสัยโรคไตอักเสบ
• ไตวายความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว
• มีความซับซ้อนสาเหตุการติดเชื้อเป็น
• การศึกษาในห้องปฏิบัติการของปัสสาวะที่ตรวจพบส่วนผสมของเลือดและโปรตีน
• การตรวจเลือดแสดงให้เห็นจำนวนมากของกรดยูริค, ครี, ยูเรีย
• เนื้องอกที่ต้องสงสัยว่า
• ปลูกปัญหาการทำงานของไต
• มีความจำเป็นในการกำหนดขอบเขตของความเสียหายคือ
• เพื่อติดตามความคืบหน้าของการรักษา

พันธุ์การตรวจชิ้นเนื้อ

ขั้นตอนที่จะทำผ่านทางผิวหนัง มันจะดำเนินการโดยการฉีดของไตและถูกควบคุมโดย X-ray หรืออัลตราซาวนด์ เพื่ออำนวยความสะดวกสถานที่ตั้งของร่างกายจะถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำของความคมชัดในสารที่เป็นกลางสีที่ ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเปิดเป็นลักษณะรั้วของจำนวนเงินขนาดเล็กของเนื้อเยื่อโดยตรงในระหว่างการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นเมื่อถอดผ่านเนื้องอกมะเร็ง มันแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีเลือดออกหรือมีเพียงคนเดียวคือการทำงานของไต นี้จะทำเพื่อลดความเสี่ยงของการสัมผัสกับมัน

Cystoscopy ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในกรณีที่มีการปรากฏตัวของนิ่วในไตหรือไตกระดูกเชิงกราน มันได้ทำในห้องปฏิบัติการและให้การแนะนำของหลอดมีความยืดหยุ่นสำหรับการตรวจสอบภายในของท่อไต transjugular มุมมองการตรวจชิ้นเนื้อ คือการแนะนำของสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำของไตที่เลือก มันถูกใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนไม่เพียงพอทางเดินหายใจเรื้อรังและการแข็งตัวของเลือดไม่ดีเมื่อไม่มีวิธีการดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการเพราะภัยคุกคามต่อชีวิตและตรวจไม่พบโรคไตอักเสบ tubulointerstitial

โดยสรุปก็ต้องบอกว่าเป็นโรคที่ดูเหมือนจะไม่มีอาการไม่รบกวนผู้ป่วยจริงต้องใช้เวลาในการระบุ และมีความซับซ้อนกับโรคไตอักเสบได้รับการรักษาทำให้เสียการทำงานของไตและก่อให้เกิดผลกระทบกลับไม่ได้