อาการของภาวะโพแทสเซียมสูงและป้องกันโรคของโรค

อาการของภาวะโพแทสเซียมสูง - เป็นสัญญาณของโรคที่เพิ่มขึ้นถึงค่ามากกว่า 5 มิลลิโมล / ลิตรระดับโพแทสเซียมในเลือด ในมนุษย์โพแทสเซียมส่วนใหญ่กระจุกตัวอยู่ในเซลล์โดยการให้ DNA และสังเคราะห์โปรตีนเจริญเติบโตของเซลล์, การทำงานปกติของเอนไซม์และ t. D. เพียง 2% ของโพแทสเซียมอยู่ในของเหลว การทำงานของไตและกลไก extrarenal โพแทสเซียมสภาวะสมดุลจะยังคงค่าใช้จ่ายครั้งแรกของโพแทสเซียมขับออกมาและทางที่สองคือการให้โดยโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์จากของเหลว การกระทำโพแทสเซียมคือการให้ศักย์ไฟฟ้าของเยื่อหุ้มเซลล์ อาการของภาวะโพแทสเซียมสูงในระยะปานกลาง - การลดลงของเมมเบรนพักผ่อนศักยภาพของระบบประสาทและกล้ามเนื้อเซลล์ซึ่งมีผลต่อการเพิ่มขึ้นของการปลุกปั่นของเซลล์ ถ้าความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นถึง 7.5 มิลลิโมล / ลิตรเซลล์สูญเสียการปลุกปั่นของพวกเขาอย่างสมบูรณ์

hyperkalemia: อาการ

hyperkalemia จะมาพร้อมกับการสลับขั้วของเซลล์และการลดการปลุกปั่นของพวกเขาที่ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหายใจล้มเหลวและอัมพฤกษ์ การกระทำ cardiotonic ปรากฏโพแทสเซียมสูงรุนแรงขึ้นคลื่น T ในคลื่นไฟฟ้า ในบางกรณีการเกิดโรคมีผลต่อการยืดตัวของ PQ-ช่วงเวลาและการขยายตัวของ QRS ซับซ้อนและการชะลอตัว AV และการสูญเสียของคลื่น P อาการทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่ภาวะกระเป๋าหน้าท้องและ asystole

อาการของภาวะโพแทสเซียมสูง: สาเหตุ

ในบุคคลที่มีสุขภาพดีปริมาณของโพแทสเซียมในปริมาณที่สูงไม่ค่อยทำให้เกิดโรค สาเหตุหลักของการเกิดโรคในการทำงานของไตปกติ - ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต ในทางตรงกันข้ามขาดเลือดเฉียบพลันเพิ่มขึ้นไตวายในระดับโพแทสเซียมในเลือดในระยะสั้นโดยไม่ต้องโหลดโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น จำนวนผู้ป่วยที่มีภาวะไตเรื้อรังกับความรุนแรงของผลกระทบของการขาดภาวะโพแทสเซียมสูง aldosterone ที่ซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบในการหลั่งของโพแทสเซียม เงื่อนไขนี้มักจะเป็นที่สังเกตใน โรคไตโรคเบาหวาน, tubulointerstitial โรคไต และเครื่องอุปกรณ์ juxtaglomerular ความเสียหาย

การวินิจฉัยโรค

hyperkalemia ถูกตรวจพบโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ของซีรั่ม สำหรับโพแทสเซียมและตรวจสอบ electrocardiographic

การรักษาภาวะโพแทสเซียมสูง

สัญญาณแรกของภาวะโพแทสเซียมสูงไม่ควรละเลย เริ่มมีอาการเฉียบพลันซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำของการแก้ปัญหา gluconate แคลเซียมทุก 2-3 ชั่วโมง การเพิ่มขึ้นของปริมาณแคลเซียมในเลือดลดลงและเพิ่มเกณฑ์ความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง ที่มีศักยภาพการดำเนินการ และส่วนที่เหลือลดปลุกปั่นของเซลล์ การบริหารงานในหลอดเลือดดำของโซเดียม hydrogencarbonate ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของโพแทสเซียมจากของเหลวในเซลล์โดยตรง และการป้องกันการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ hypokalemia กิจกรรมอินซูลินเพิ่มของปั๊มโซเดียมโพแทสเซียมและจึง - ในการไหลของเซลล์โพแทสเซียม เพื่อลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในซีรั่มโซเดียมกำหนดไอออนเรซินแลกเปลี่ยน fosfattsellyuloznuyu ที่มักจะรวมกับซอร์บิทอ แต่งตั้งเรซิ่นเหมาะสำหรับการป้องกันโรคในภาวะไตวายเฉียบพลัน อาการของภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งการพัฒนาในขั้นตอนที่ถูกลบออกด้วยการฟอกเลือดหรือ ล้างไตทางช่องท้อง ด้วยโซลูชั่น bezkalievym