บิลิรูบิน บรรทัดฐานของเนื้อหา ประเภทของโรคดีซ่าน

ทุกคนมีจำนวนหนึ่งของที่มี บิลิรูบินในเลือด บรรทัดฐานมันควรจะเป็นไม่เกิน 17.1 มิลลิโมล / ลิตร บางครั้งสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อบิลิรูบินในร่างกายที่มีการผลิตในจำนวนที่มากกว่าสามารถผลิตตับมีสุขภาพดีในการดำเนินงานตามปกติ เพิ่มขึ้นเนื้อหาบิลิรูบินอาจยังเกิดจากความเสียหายของตับซึ่งอาจรบกวนการขับถ่ายของบิลิรูบิน บิลิรูบินนอกจากนี้เมื่อเสียบตับทางเดินน้ำดีอย่างช้า ๆ และในปริมาณที่น้อยมา บรรทัดฐานของเนื้อหาในเลือดเกินกว่าที่กำหนด สภาพนี้เรียกว่าเหลือง ในบิลิรูบินนี้จะสะสมในร่างกายให้มีความเข้มข้นที่กำหนดไว้แล้วแทรกซึมเนื้อเยื่อให้มันสีเหลือง สภาพนี้เรียกว่าดีซ่าน

เพื่อที่จะมากขึ้นอย่างเต็มที่และถูกต้องเข้าใจดีซ่านอาจเกิดขึ้นด้วยเหตุผลใดก็ตามคุณควรคิดออกว่าจะทำแลกเปลี่ยนบิลิรูบิน บิลิรูบินมาจาก heme ซึ่งร่างกายจะพบว่าส่วนใหญ่เป็น hemoprotein เฮโมโกลบินการปล่อยตัวในช่วงการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นแหล่งที่สำคัญที่สุดของบิลิรูบิน (70-80%) ส่วนที่เหลือของบิลิรูบินในส่วนเท่ากันโดยประมาณเกิดจากเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและสารตั้งต้นของพวกเขาในไขกระดูกและของเอนไซม์ heme ที่มีเช่น catalase, cytochrome ฯลฯ ในกรณีนี้ 250-400 มก. - คือจำนวนที่จะเกิดขึ้นในแต่ละวันในผู้ใหญ่ บิลิรูบินของมนุษย์ ปกติในช่วงเวลาของการวิเคราะห์ - ดัชนีของ 0.2-1.0 mg / dL

หากบิลิรูบินที่มีอยู่ในพลาสม่าเกินเกณฑ์แล้วดีซ่าน นี้เกิดขึ้นเพราะบิลิรูบินที่มีนัยสำคัญเกินกว่าบรรทัดฐานที่จะเริ่มต้นในการสื่อสารกับเส้นใยยืดหยุ่นของผิวหนังและเยื่อบุ ตามกลไกของโรคดีซ่านก่อตัวของมันเป็นสามชนิด:

1. hemolytic (หรือ suprarenal)
2. ความเสียหายของตับที่เกิดจาก parenchymal (ตับ)
3. การชักนำให้เกิดการอุดตันทางเดินน้ำดี (อุดกั้นหรือกล)

ดีซ่าน hemolytic โดดเด่นด้วยรูปแบบมากมายบิลิรูบิน unconjugated หรือเมื่อยล้าในร่างกาย บิลลิรูบินพลาสม่ารวมเพิ่มขึ้นเนื่องจากการ unconjugated ปัสสาวะบิลิรูบิน ไม่อยู่ที่ทุกคน นี้จะอธิบายโดยไร้ความสามารถของบิลิรูบิน unconjugated ที่จะเจาะผ่านตัวกรองของไตซึ่งไม่ได้รับความเสียหาย ดีซ่าน hemolytic สามารถเกิดวิกฤต hemolytic มาลาเรียดำเนินการแตกของเม็ดเลือดแดงหลอดเลือดของสารพิษ, การขาดวิตามินบี 12 และการถ่ายเลือดเข้ากันไม่ได้ เพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบิน unconjugated อาจจะมี อาการของโรคกิลเบิร์ คนที่มีโรคนี้เป็นข้อสังเกตเกือบตลอดเวลาในเมือกสีเหลืองของเขาและผิวหนัง เหตุผลของเรื่องนี้อยู่ในความจริงที่ว่าตับจะไม่สามารถจับภาพการจัดสรรและน้ำดีผันเส้นเลือดฝอยบิลิรูบิน

เมื่อ parenchymal ดีซ่าน เพิ่มขึ้นขณะที่ทั้งสองบิลิรูบินผันและ unconjugated สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของสถานการณ์นี้อาจถูกรบกวนจากการกวาดล้างจากเลือดของการขับถ่ายบิลิรูบิน unconjugated ในน้ำดีกระจัดกระจายเส้นเลือดฝอยผันบิลิรูบินจากเซลล์ตับเช่นเดียวกับการเข้าของบิลิรูบินผันน้ำดีตับแออัดเลือดฝอยผ่านเซลล์ตับที่เสียหาย ในขณะเดียวกันระดับสูงของบิลิรูบินใน เลือด จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นในการขับถ่ายของมันเข้าไปในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามในระยะแรกของโรคในปัสสาวะบิลิรูบินจะถูกกำหนดเกือบดังนั้นการทดสอบดังกล่าวไม่สามารถเรียกว่าการวินิจฉัย

ดีซ่าน ก่อให้เกิดการอุดตันทางเดินน้ำดีตับทางเดินน้ำดีไหลออกบกพร่องหรือปิดสมบูรณ์ของน้ำดีช่อง (เนื้องอกอักเสบหิน et al.) กับชนิดของเส้นเลือดฝอยตับโรคดีซ่านนี้ยืดเพราะ สะสมอยู่ในน้ำดีตับตับเริ่มต้นที่จะบีบและผ่านเข้าไปใน เลือดฝอย บิลิรูบินผัน บรรทัดฐานในการเพิ่มขึ้นของพลาสม่าในเลือดและถ้าผมเกินเกณฑ์การทำงานของไตได้รับอนุญาต (ประมาณ 30 มิลลิโมล / ลิตร) บิลิรูบินปรากฏในปัสสาวะ