ที่ปฏิบัติต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ? ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองกว่าการรักษา?

หลายคนไม่ร้ายแรงเกี่ยวกับการเกิดโรคเช่นแน่นหน้าอก บ่อยครั้งที่ทางเลือกของการหยุดยาที่ขจัดอาการ แต่น่าเสียดายที่กลยุทธ์นี้ไม่ถูกต้องเนื่องจากการเจ็บป่วยสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง - โรคของข้อต่อหัวใจ นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าการปฏิบัติต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่งตั้งบำบัดเพียงพอของหลักสูตรแพทย์

คำอธิบายสั้น ๆ ของการเกิดโรค

กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบต่อมทอนซิลเพดานปากและมีการจำหน่ายอยู่ติดเนื้อเยื่อที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในการแพทย์พยาธิวิทยานี้เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลในร่างกายมนุษย์ในรูปแบบชนิดของแหวนในช่องจมูกซึ่งช่วยปกป้องจากการติดต่อกับหน่วยงานอื่น ๆ เชื้อโรค อย่างไรก็ตามการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองนี้ทำปฏิกิริยาจากการอักเสบของการติดเชื้อ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะอำนวยความสะดวกจากปัจจัยต่างๆเช่น:

• ออกกำลังกายมากเกินไป;
• อุณหภูมิ;
• ความทุกข์ทางอารมณ์;
• ภูมิต้านทานลดลง;
• การปรากฏตัวของโรคทางทันตกรรม (โรคปริทันต์โรคฟันผุ);
• การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลย์;
• โรคเรื้อรังจำนวนมาก

สาเหตุเจ้าหน้าที่ของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองอาจจะมีแบคทีเรีย นี้มักจะเป็นเชื้อ Staphylococcus, Streptococcus จุลินทรีย์เหล่านี้จะพบในความอุดมสมบูรณ์ในสภาพแวดล้อม พวกเขาถูกพบบนเสื้อผ้าและของใช้ในครัวเรือนในอากาศ

ก่อนที่คุณจะ รักษาอาการเจ็บคอในผู้ใหญ่ หรือเด็กควรจะวินิจฉัยที่ถูกต้อง เนื่องจากพยาธิสภาพนี้อาจจะเป็นอาการของโรคอื่น ๆ มากที่สุด ยกตัวอย่างเช่นอาการเช่นลักษณะของโรคเลือดติดเชื้อไวรัส (ติดเชื้อ mononucleosis) ดังนั้นเพื่อรักษาอาการเจ็บคอในบ้านควรจะมีเพียงเมื่อมีข้อสงสัยไม่ได้วินิจฉัยที่ถูกต้อง

อาการทางคลินิกของโรค

อาการต่อไปนี้เป็นข้อสังเกตในต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง:

• อุณหภูมิสูง (ในบางกรณีตัวบ่งชี้เครื่องวัดอุณหภูมิถึง 40 องศา);
• ทวีความรุนแรงขึ้นสภาพทั่วไป (เมื่อยล้าอ่อนเพลียเมื่อยล้า);
• มีความรู้สึกไม่สบายในลำคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืนกินการเจริญเติบโต;
• ความรู้สึกไม่สบายให้หูขณะที่กลืนกินความรู้สึกของความแน่น;
• ความเจ็บปวดถึงความรุนแรงดังกล่าวว่าผู้ป่วยไม่ยอมกินอาหารดื่มของเหลวเท่านั้น
• เมื่อมองต่อมทอนซิลลำคอบวมมองเห็นสีแดงและการปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์

คนส่วนใหญ่เชื่อว่าการปฏิบัติต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ ในเวลาเดียวกันที่มุ่งมั่นที่จะลืม: เพียงการรักษาที่ซับซ้อนสามารถนำผลที่ต้องการ

คำแนะนำทั่วไป

วิธีการรักษาอาการเจ็บคอที่บ้าน? ในขั้นต้นคำแนะนำต่อไปนี้ควรจะเป็น:

1. ส่วนที่เหลือเตียง ในระหว่างการเจ็บป่วยจำเป็นต้อง จำกัด การออกกำลังกาย มันแนะนำให้นอนหลับมากขึ้น จากการสนทนาเป็นที่พึงปรารถนาจะใช้เวลาปิด จำนวนวันที่ใช้เวลาอยู่บนเตียงขึ้นอยู่กับ ระยะเวลาของการมีไข้ และความรุนแรงของโรค ถ้าเป็นไปได้ป่วยแยกจากสมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กเล็ก
2. รายการสุขอนามัยเครื่องใช้ในครัว เครื่องใช้ในครัวแยกเป็นสัดส่วนผู้ป่วยควรจะให้
3. ทำความสะอาดเปียก มันเป็นสิ่งจำเป็นในการระบายอากาศในห้องผู้ป่วย เช็ดเฟอร์นิเจอร์ด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ควรจะเป็น มันแนะนำให้ชื้นอากาศ นี้จะช่วยให้การลดความเข้มข้นของแบคทีเรียในสภาพแวดล้อม
4. การดื่มน้ำมากของของเหลว ถ้าเรารักษาอาการเจ็บคอได้อย่างรวดเร็วก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะกำจัดพิษของสิ่งมีชีวิตซึ่งจะมาพร้อมกับพยาธิสภาพนี้ การทำเช่นนี้ให้แน่ใจว่าจะกินมากของของเหลว - น้ำผลไม้, ชา, น้ำ, เครื่องดื่มผลไม้
5. อาหาร ก็จะแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎระเบียบบางอย่างของอุปทาน อาหารควรจะอบอุ่น (ไม่ได้รับอนุญาตร้อนและเย็น), นุ่มอ่อนโยน มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิเสธจากสิ่งเร้าอาหาร ค่าจะได้รับอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน ดังกล่าวเป็นกระบวนการกู้คืนอาหารเริ่มต้นในเยื่อบุของต่อมทอนซิล

พยายามหลีกเลี่ยงกลิ่นของสารทำความสะอาดที่ควันบุหรี่ พวกเขาจะทำให้ระคายเคืองอย่างรุนแรงเกินไปอาการเจ็บคอ

วิธีการในการรักษาโรค

ดังนั้นผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยที่มีต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง กว่าที่จะรักษาพยาธิสภาพนี้หรือไม่? ยาเสพติดหลักที่จำเป็นสำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองที่มียาปฏิชีวนะ พวกเขาช่วยให้ไม่กี่วัน (1-3 วัน) อุณหภูมิที่อ่านได้นำไปสู่ปกติ แต่หนึ่งควรจำไว้ว่าเพียงการรักษาอาการเจ็บคอรักษาด้วยการที่ซับซ้อน ดังนั้นการต่อสู้กับพยาธิวิทยารวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

1. ยา
2. ล้างของต่อมทอนซิล อบอวล ขั้นตอนนี้จะชี้ให้เห็นรูปแบบ lacunar ของโรคและทำให้แพทย์หูคอจมูก
3. อบอวลคอล้าง
4. ชลประทานอักเสบต่อมทอนซิล, น้ำยาฆ่าเชื้อ, สเปรย์ต้านเชื้อแบคทีเรีย
5. ต่อมน้ำหล่อลื่น

ยาปฏิชีวนะที่แนะนำ

เมื่อการวินิจฉัยของคำถามแรกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มักจะมีดังต่อไปนี้: "กว่าจะรักษาอาการเจ็บคอในผู้ใหญ่?" ในขั้นต้นเมื่อโรคนี้ได้รับมอบหมายให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่เก็บไว้ในใจว่ามันจะมีผลเฉพาะเมื่อโรคเป็นเชื้อแบคทีเรียในการให้กำเนิด เป็นที่รู้จักกันว่ายาปฏิชีวนะไม่สามารถที่จะใช้อิทธิพลในไวรัส

ในฐานะที่เป็นสายตากำหนดลักษณะของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เป็นเรื่องยากมากที่แพทย์กำหนดโดยไม่ต้องรอการวิเคราะห์ผลกระทบของยาเสพติดในวงกว้างสเปกตรัม เฉพาะแพทย์สามารถบอกคุณได้ว่ายาปฏิชีวนะในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองที่ควรจะเป็น มันเป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะเลือกของตัวเอง

มีประสิทธิภาพมากกับหลาย เชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ที่มียาเสพติดดังต่อไปนี้:

• fluoroquinolones (รุ่นที่ 1) - "Ofloxacin", "Ciprofloxacin";
• fluoroquinolones (รุ่นที่ 2) - "levofloxacin";
• macrolides - "Azithromycin", "Erythromycin";
• penicillins - "amoxicillin" และ "กรด clavulanic";
• cephalosporins รุ่นที่ 1 - "cephalexin", "เซฟาโซลิน";
• cephalosporins 2 รุ่น - "cefuroxime", "เซฟาคลอร์."

แพทย์ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยกว่าเป็นไปได้ในการรักษาอาการเจ็บคอมักจะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่น มันมักจะเป็นยาเสพติด "Bioparox" สินค้าเป็นผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในรูปแบบของสเปรย์ การรวมกันของยาปฏิชีวนะเฉพาะและได้รับพวกเขาเข้ามาได้เร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการกู้คืนจากโรค

มันเป็นวิธีที่ดีของการรักษา "Grammidin Neo" ดำเนินการในท้องถิ่น องค์ประกอบรวมถึงตัวแทนยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ การเตรียมความพร้อมที่จะทำในรูปแบบของแท็บเล็ตสำหรับสลาย

ยาต้านไวรัส

ความสนใจเป็นพิเศษกับความต้องการกระตุ้นโดยการเจ็บป่วยไวรัสหนองต่อมทอนซิลอักเสบ กว่าที่จะรักษาพยาธิสภาพนี้หรือไม่? ในกรณีนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด ตัวแทนไวรัส เหล่านี้มีประสิทธิภาพการบำบัดเพียงจุดเริ่มต้นของการรักษาทั้งสองวันแรกหลังจากที่มีอาการ

สเปกตรัมยาต้านไวรัสที่กำหนดไว้กว้างมาก:

• "Arbidol";
• "Kagocel";
• "Ingavirin";
• "ทามิฟลู";
• "anaferon";
• "Relenza"

ถึงแม้จะมีการเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมของการรักษาด้วยยาเสพติดเหล่านี้คือการรับประกันว่าโรคจะไม่เข้าร่วมแบคทีเรียที่ต้องการยาปฏิชีวนะไม่มี

gargling

ผู้ป่วยหลายคนมีความตระหนักดีที่ดีกว่าในการรักษาอาการเจ็บคอ มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับการล้าง วิธีการดังกล่าวจะดำเนินการอำนวยความสะดวกออก 5-6 ครั้งในระหว่างวัน การแก้ปัญหาที่ได้รับการออกแบบสำหรับการล้างควรจะอบอุ่น

วิธีที่ปลอดภัยที่สุดที่ต้องการสำหรับขั้นตอนต่อไปนี้:

• โซดาเกลือวิธีการแก้ปัญหาด้วยการเพิ่มไอโอดีน;
• decoctions ของสมุนไพร - สะระแหน่, Chamomile, ดาวเรือง

ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากที่ได้รับการทดสอบเป็นเวลาหลายปีที่ผ่านมาคือการรักษา "Furatsilinom" มันเป็นเรื่องง่ายที่จะซื้อในร้านขายยาในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือการแก้ปัญหาจะถูกจัดเตรียมไว้แล้ว

นอกจากนี้ขั้นตอนการล้างคุณสามารถใช้ยาเสพติดดังต่อไปนี้มีผลกระทบน้ำยาฆ่าเชื้อ:

• "chlorhexidine";
• "Givalex";
• "Furasol";
• "Miramistin";
• "Geksoral";
• "Chlorophyllipt"

สเปรย์ที่มีประสิทธิภาพ

แต่น่าเสียดายที่โอกาสที่จะบ้วนปากไม่ได้เกิดขึ้นเสมอ ดังนั้นจำไว้ว่าการปฏิบัติต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในกรณีนี้ ผู้ผลิตหลายรายผลิตยาเสพติดที่จะต่อสู้กับพยาธิสภาพในหลายรูปแบบ ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ล้างจะแนะนำให้ใช้สเปรย์

มันจะสะดวกมากที่จะใช้สูตรในการควบคุมโรคในเด็ก หลังจาก crumbs ทั้งหมดน้ำยาบ้วนปากเป็นเจ้าของยังไม่ทราบว่า

ให้เลือกมากมายและหลากหลายเพียงพอของยา, สเปรย์:

• "Strepsils บวก";
• "Miramistin";
• "Joks";
• "สมานมิตรเวิร์ด";
• "Geksoral"

หมายถึงการดูด

troches ต่างๆ, คอร์เซ็ตแท็บเล็ตเป็นรูปแบบที่นิยมมากที่สุดของยาที่ใช้โดยผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง วิธีการรักษาอาการเจ็บคอพวกเขารู้ว่าผู้ป่วยเกือบทั้งหมด

ยาเสพติดที่เรียกร้องมากที่สุด:

• "Strepsils";
• "Septolete";
• "Faringosept";
• "ป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ";
• "สมานมิตรเวิร์ด";
• "Geksoral แท็บ";
• "Lizobakt"

ยาเหล่านี้มักจะมีข้อห้าม แต่ก็ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการแพ้ของแต่ละชิ้นส่วนบางอย่าง ก่อนที่จะใช้ตรวจสอบอย่างละเอียดองค์ประกอบของยาเสพติดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

ข้อควรระวังคือการแนะนำให้ใช้ยาเสพติดสารไอโอดีน นี้ใช้กับผู้คนที่มีความคิดเกี่ยวกับสิ่งที่จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระหว่างตั้งครรภ์ต่อมไทรอยด์โรค, การพยาบาลมารดา ประเภทดังกล่าวของผู้ป่วยผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะกำหนดโดยแพทย์ของคุณเท่านั้น

ยาลดไข้

ความรู้สึกไม่สบายเจ็บปวดที่แข็งแกร่งในลำคอ - ไม่ได้เป็นเพียงลักษณะอาการของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความมึนเมาของสิ่งมีชีวิตซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอ่อนเพลียปวดหัวมีไข้หนาวสั่น

มีความจำเป็นที่จะกำจัดอาการนี้อยู่ เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าวใช้ไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบที่มีผลลดไข้

สมควรได้รับการแต่งตั้งส่วนใหญ่ของวิธีการดังต่อไปนี้:

• "Ibuprofen";
• "Nurofen";
• "พาราเซตามอล";
• "แอสไพริน";
• "Panadol";
• "Fervex";
• "Coldrex"

ยาเสพติดดังกล่าวข้างต้นไม่ได้เป็นเพียงได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดอุณหภูมิ, แต่ยังมีต้านการอักเสบผลยาแก้ปวด เราควรจำไว้ว่ายาเหล่านี้เพียง แต่ช่วยบรรเทาสภาพ กับสาเหตุของโรคที่ยังไม่ได้รับผลกระทบ พวกเขาจะใช้เฉพาะสำหรับรักษาอาการ

การใช้วิตามิน

มันเป็นสิ่งสำคัญมากในการเป็นโรคนี้จะรักษาภูมิคุ้มกัน นี้จะช่วยให้ร่างกายที่จะกู้คืนได้อย่างรวดเร็ว รักษาอาการเจ็บคอต่อไปคอมเพล็กซ์วิตามินช่วยที่บ้าน:

• "ราชินี";
• "หลายแท็บ";
• "ตัวอักษร";
• "Complivit";
• "Vitrum";
• "Biomax"

มีประโยชน์มากกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ - เงินทุนของโสมไซบีเรียโสมชงโค Echinacea

การแต่งตั้งของโปรไบโอติก

ในกรณีส่วนใหญ่ที่ได้รับมอบหมายการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่น่าเสียดายที่มันมักจะเป็นความสามารถในการกระตุ้น dysbiosis ลำไส้ เพื่อปกป้องร่างกายจากภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์แพทย์กำหนด lacto และ bifidobacteria

พวกเขาเป็นโปรไบโอติกยอดนิยม:

• "Linex";
• "Atsilakt";
• "Atsipol";
• "bifidumbacterin";
• "Bifiform";
• "Normoflorin";
• "Probifor"

รักษาเด็ก

มันน่าผิดหวังมากเมื่อเด็กได้รับการป่วย วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเด็กหนองบอกเพียงกุมารแพทย์

ต่อสู้กับพยาธิสภาพอยู่บนพื้นฐานของการใช้ยาต้านจุลชีพ รูปแบบยาสำหรับการบริหารช่องปากสามารถแนะนำ ในโรคที่ร้ายแรงพอหมอแต่งตั้งยาเสพติดฉีดเข้า บ่อยครั้งที่ทางเลือกของการหยุดยาเสพติด:

• "Stopangin";
• "Geksoral";
• "Ingalipt"

ให้แน่ใจว่าได้แนะนำน้ำยาบ้วนปาก สำหรับเด็กที่สามารถนำมาใช้ decoctions ของสมุนไพรเกลือทะเลกกิ้งโซดา ผลบวกจะช่วยให้ทิงเจอร์โพลิส, เจือจางในครึ่งแก้วน้ำอุ่น เด็กบ้วนปากสามารถ furatsilina หรือสารละลาย Lugol

อุ่นบีบอัดเมื่อต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดเป็นขั้นตอนนี้จะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ ร่วมกับการไหลของการติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วร่างกาย ดังนั้นพ่อแม่ต้องจำไว้ว่าหนองร้อนเจ็บคออย่างจริงจังสามารถซ้ำเติมสถานการณ์

ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ, การเยียวยาชาวบ้านจำนวนมาก แต่ก็เป็นที่เข้าใจว่าพวกเขาทำหน้าที่เพียง แต่เป็นยาเสริม ฐาน การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองในเด็ก เฉพาะในสูตรที่นิยมไม่ควรจะเป็นเพราะมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

การรักษาโรคในระหว่างตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิงรอทารกโรคอันตรายมากเช่นต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนองเนื่องจากพยาธิสภาพจะนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงมาก:

• โรคไขข้อ;
• โรคข้ออักเสบ;
• หัวใจบกพร่อง;
• โรคไต
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

โรคนี้ดำเนินอันตรายคู่กับทารกในครรภ์และแม่ ยอมรับไม่ได้ทั้งหมดในการตัดสินใจมากกว่าการรักษาอาการเจ็บคอในระหว่างตั้งครรภ์เพราะผู้ป่วยที่อยู่ในความต้องการของการรักษาพยาบาลซึ่งรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ หลังจากที่ทุกคนมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรคนี้จะสูงกว่าการคุกคามของยาเสพติดที่เลือกมาเป็นพิเศษ แพทย์ที่จะกำหนดยาเสพติดที่จำเป็นและจะตรวจสอบสถานะของแม่คาดหวัง

วันนี้ในเภสัชวิทยาพัฒนายาปฏิชีวนะที่ไม่ได้มีข้อห้ามสำหรับหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่ควรนำมาคนเดียว วิธีการที่จำเป็นจะแต่งตั้งแพทย์

หญิงตั้งครรภ์ควรจะแน่ใจว่าจะใช้วิธีการของการรักษาท้องถิ่น:

1. gargling ก็จะแนะนำให้ใช้ decoctions ของสมุนไพรเตรียม "Furatsilinom"
2. การสูด
3. ยึดมั่นในการปกครองระบอบดื่มที่จำเป็น
4. โภชนาการที่เหมาะสม, อุดมไปด้วยวิตามินและมีความสมดุลอย่างระมัดระวัง

ข้อสรุป

ผู้ป่วยทุกรายได้รับการวินิจฉัยที่มีหนองต่อมทอนซิลอักเสบจะต้องเข้าใจวิธีการที่รุนแรงโรคนี้ ในทางพยาธิวิทยาต้องบำบัดเพียงพอเป็นความเจ็บป่วยเนื่องจากการรักษาไม่ถูกต้องหรือความไม่มีตัวตนสามารถเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ จะได้เลื่อนระยะเวลาของการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเปลี่ยนให้อภัยชั่วคราว

มีความเสี่ยงสูงเพียงพอของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ของไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบ, paratonzillita และบางครั้งบนพื้นหลังของการรักษาที่ไม่ถูกต้องสามารถพัฒนาพยาธิวิทยาเช่นโรคไขข้อ นั่นคือเหตุผลที่เมื่ออาการแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดทั้งหมดได้รับการแต่งตั้ง