ดาวน์ซินโดร Somogyi หรือกลุ่มอาการของโรคเรื้อรังของอินซูลินยาเกินขนาด (SKHPI): อาการการวินิจฉัยการรักษาของ

ดาวน์ซินโดร Somogyi ของ - เป็นโรคหายาก แต่ร้ายกาจโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มีชื่อเสียงที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน วิธีสามารถรู้ได้และไม่ว่าคุณสามารถรักษาให้หายขาด?

แนวคิดดาวน์ซินโดร Somogyi

ในโรคเบาหวานต้องใช้การคำนวณที่ถูกต้องของปริมาณของอินซูลิน แต่บ่อยครั้งมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะทำซึ่งจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน ผลที่ตามมาจะกลายเป็นยาเสพติดอย่างต่อเนื่องเกินขนาดดาวน์ซินโดร Somogyi ในคำอื่น ๆ ก็เป็นโรคเรื้อรังของอินซูลินยาเกินขนาด นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันไมเคิลโซโมยิศึกษา ปรากฏการณ์นี้ ในปี 1959 และได้ข้อสรุปว่าการบริโภคของปริมาณที่มากเกินไปของสารกระตุ้นให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือด - การลดลงของระดับน้ำตาลในเลือด นี้นำไปสู่การกระตุ้นของฮอร์โมนและการตอบสนอง kontrinsulinovyh - การฟื้นตัวของน้ำตาลในเลือดสูง (เพิ่มขึ้นในระดับน้ำตาลในเลือด)

ปรากฎว่าในเวลาใด ๆ ในระดับอินซูลินในเลือดสูงกว่าที่ต้องการซึ่งในกรณีหนึ่งที่นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดและในอีก - เพื่อกินมากเกินไป ปล่อยของฮอร์โมนทำให้เกิดชิงช้า kontrinsulinovyh ถาวรในระดับน้ำตาลในเลือดที่ก่อให้เกิดการไหลของความไม่แน่นอนของโรคเบาหวานและสามารถนำไปสู่การ ketonuria (อะซิโตนในปัสสาวะ) และ ketoacidosis (ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน)

ข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์

อินซูลินถูกใช้ครั้งแรกประสบความสำเร็จในปี 1922 หลังจากที่เริ่มการศึกษาที่ครอบคลุมของผลกระทบต่อร่างกายดำเนินการทดลองในสัตว์และมนุษย์ นักวิทยาศาสตร์ได้พบว่าปริมาณสูงของยาเสพติดในสัตว์ทำให้เกิดการช็อตลดน้ำตาลในเลือดมักจะนำไปสู่ความตาย มันก็ชี้ให้เห็นเป็นจำนวนมากของพิษของฮอร์โมนในร่างกาย ในปีแรกที่ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารเพื่อเพิ่มน้ำหนักตัวของพวกเขา นี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในระดับน้ำตาลในเลือด, การเปลี่ยนแปลงจากภาวะน้ำตาลในเลือดน้ำตาลในเลือดสูง เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาผู้ป่วยที่แสดงอาการของโรคเบาหวาน ผลที่คล้ายกันเกิดขึ้นในจิตเวชสำหรับการรักษาของผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภท "กระแทกอินซูลิน" รูปแบบระหว่างการเพิ่มขึ้นของปริมาณและเพิ่มอินซูลินแสดงให้เห็นว่าการควบคุมน้ำตาลและ การรักษาโรคเบาหวาน ปรากฏการณ์นี้ได้กลายเป็นที่รู้จักในอนาคตเป็นดาวน์ซินโดร Somogyi

อาการ

ในฐานะที่เป็นตัวเองเข้าใจว่าร่างกายมีการสัมผัสกับยาเกินขนาดเรื้อรังของอินซูลิน? ดาวน์ซินโดร Somogyi เป็นที่ประจักษ์โดยอาการ:

• มีการเสื่อมสภาพทั่วไปของสุขภาพมีความอ่อนแอ
• อาการปวดหัวอย่างฉับพลัน, เวียนหัวซึ่งอย่างมากสามารถไปหลังจากที่การบริโภคอาหารของคาร์โบไฮเดรต
• การนอนหลับรบกวนกลายเป็นกังวลและตื้นมักจะฝันร้าย
• มีความรู้สึกที่คงที่ของเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าง่วงนอน
• ตื่นขึ้นมาในตอนเช้าเรื่องยากที่คนรู้สึกจม
• สามารถปรากฏเบลอวิสัยทัศน์ในรูปแบบของหมอกต่อหน้าต่อตาของเขาม่านหรือกระพริบจุดสว่าง
• ชิงช้าอารมณ์มักจะอยู่ในทิศทางลบ
• เพิ่มกระหายน้ำหนัก

อาการดังกล่าวจะน่ากลัวระฆัง แต่ไม่อาจกลายเป็นเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับการวินิจฉัยเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ ภาพที่สมบูรณ์ของกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายสามารถตรวจสอบได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย syndrome "Somogyi" ช่วยให้อาการเหล่านี้คือ:

• การปรากฏตัวของ ร่างกายคีโตน (อะซิโตน) ในปัสสาวะ
• ตัวชี้วัดระดับความผันผวนของน้ำตาลกลูโคสที่คมชัดและรวดเร็วจากต่ำไปสูงและกลับไปตลอดทั้งวัน
• อย่างชัดเจนหรือโดยปริยายภาวะน้ำตาลในเลือด
• น้ำตาลกลูโคสที่ดีขึ้นสำหรับโรคหวัด
• สำหรับโรคเบาหวานเลวร้ายกับการเพิ่มปริมาณของอินซูลินและช่วยเพิ่มกับการลดลง

Somogyi วินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคในกรณีส่วนใหญ่เป็นเรื่องยากแม้สำหรับผู้เชี่ยวชาญไม่จำเป็นต้องให้คำปรึกษาต่อมไร้ท่อสามารถให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องทันที เพราะนี่คือความจริงที่ว่าอาการของผู้ป่วยและความผิดปกติที่เกิดขึ้นในร่างกายของเขาสามารถส่งสัญญาณเป็นปริมาณมากเกินของอินซูลินและการขาดดุล ภาพทางคลินิกในกระบวนการเหล่านี้เหมือนยาเกินขนาดเรื้อรังสามารถตรวจพบได้เฉพาะภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องและการศึกษาอย่างรอบคอบมีทักษะการวิเคราะห์ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นการนำเสนอทางคลินิกทั่วไปรัฐลดน้ำตาลในเลือดบ่อยครั้งที่ความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดสูง

การวินิจฉัยแยกโรค

Somogyi ในการวินิจฉัยของโรคที่เป็นสับสนได้ง่ายกับอาการของปรากฏการณ์ของ "รุ่งอรุณ" ที่เป็นอาการของโรคทั้งสองเหมือนกัน แต่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ปรากฏการณ์ของ "รุ่งอรุณ" พบไม่เพียง แต่ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวาน แต่ยังอยู่ในคนที่มีสุขภาพเขาประจักษ์น้ำตาลในเลือดสูงรุ่งอรุณ เพราะนี่คือการขาดการระดับอินซูลินพื้นฐานเนื่องจากการทำลายอย่างรวดเร็วของตับหรือการเปิดตัวที่เพิ่มขึ้นของเขา ฮอร์โมน contrainsular ในตอนเช้า ซึ่งแตกต่างจากซินโดรม Somogyi สำแดงของปรากฏการณ์นี้ไม่ได้นำหน้าด้วยภาวะน้ำตาลในเลือด ที่จะนำวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรู้ว่าระดับน้ำตาลในเลือด 2-4 ในตอนเช้าในผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังยาเกินขนาดก็จะลดลงและในผู้ป่วยที่มีน้ำตาลในเลือดสูงรุ่งอรุณที่เขาไม่เปลี่ยนแปลง การรักษาโรคเหล่านี้เป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม: ในกรณีแรกขนาดอินซูลินจะลดลงแล้วที่สอง - เพื่อเพิ่ม

คุณสมบัติของผู้ป่วยโรคเบาหวานในกลุ่มอาการของโรค Somogyi

การรวมกันของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอาการเรื้อรังของยาเกินขนาดของอินซูลิน (SKHPI) ให้ผลเป็นอันตรายโรคเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง กับพื้นหลังของการได้รับอย่างต่อเนื่องในปริมาณที่มากเกินไปของภาวะน้ำตาลในเลือดจะกลายเป็นรูปแบบที่แฝงอยู่ ดาวน์ซินโดร Somogyi ในโรคเบาหวานสะท้อนให้เห็นในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและพฤติกรรมของเขา

การเปลี่ยนแปลงอย่างกระทันหันของอารมณ์โดยไม่มีเหตุผล - เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยกับความเจ็บป่วยดังกล่าว เมื่องานอดิเรกบทเรียนธุรกิจใด ๆ หรือเกมหลังในขณะที่คนก็สูญเสียความสนใจในทุกสิ่งที่เกิดขึ้นมันจะกลายเป็นซบเซาและไม่แยแสไม่แยแสกับสถานการณ์ภายนอก บางครั้งความไม่พอใจขาดแรงบันดาลใจหรือความก้าวร้าวสามารถเกิดขึ้นได้ มากมักจะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นในผู้ป่วย แต่อย่างไรก็ตามเรื่องนี้บางครั้งมีทัศนคติเชิงลบกับอาหารคนปฏิเสธที่จะกิน อาการเหล่านี้เกิดขึ้นใน 35% ของผู้ป่วย ร้องเรียนร่วมกันมากขึ้นรวมถึงการโจมตีจุดอ่อน, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ บางคนทราบความบกพร่องทางสายตาฉับพลันและสั้น (ในรูปแบบของม่านต่อหน้าต่อตาหรือสดใส "แมลงวัน") ที่

การรักษา

การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการ Somogyi คำนวณที่ถูกต้องของปริมาณอินซูลิน เพื่อจุดประสงค์นี้จำนวนเงินที่ยาจะต้องปรับก็จะลดลง 10-20% ภายใต้การสังเกตที่เข้มงวดของผู้ป่วย นานแค่ไหนที่ได้รับการรักษากลุ่มอาการของโรค Somogyi? ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดแต่ละเทคนิคการแก้ไขที่แตกต่างกันใช้ - เร็วและช้า ดำเนินการครั้งแรกในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาครั้งที่สองจะใช้เวลา 2-3 เดือน

ได้อย่างรวดเร็วก่อนหนึ่งอาจจะคิดว่าการลดลงของปริมาณอินซูลินจะนำไปสู่การหายตัวไปของโรค แต่มันไม่ได้เป็น ลดลงเพียงในจำนวนของยาเสพติดยาไม่ดีขึ้นแน่นอนของโรคเบาหวานการรักษาจะต้องมีความซับซ้อน มันมีผลต่อการรับประทานอาหาร (ปกติปริมาณของคาร์โบไฮเดรตที่บริโภคกับอาหาร), การออกกำลังกาย อินซูลินเป็นยาก่อนอาหารแต่ละมื้อ เพียง แต่วิธีการที่ครอบคลุมสามารถให้ผลผลิตผลในเชิงบวกในการต่อสู้กับโรค Somogyi

ภาพ

ตรวจสอบเวลาของโรคเรื้อรังของอินซูลินยาเกินขนาดมีการคาดการณ์ในเชิงบวก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดูแลตัวเองสัญญาณของร่างกาย, การเปลี่ยนแปลงสถานะใด ๆ และการเสื่อมสภาพของสุขภาพปรึกษาแพทย์ทันทีเช่นใน ศูนย์ของต่อมไร้ท่อที่ศึกษา (มอสโก) ผลดีของการรักษาของบทบาทพื้นฐานที่เล่นโดยความเป็นมืออาชีพและประสบการณ์ของแพทย์ เมื่อซินโดรม undiagnosed การคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวย: ยาเกินขนาดอย่างต่อเนื่องของอินซูลินจะเลวลงสภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะเลวร้ายลง

การป้องกัน

หลักปลายทางป้องกัน SKHPI รวมถึงชุดของมาตรการ

• ในผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดที่จะรับประทานอาหารอย่างถูกต้องจับคู่ให้กับผู้ป่วยและสร้างความมั่นใจการชดเชยจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต บุคคลควรวางแผนมื้ออาหารของคุณจะสามารถที่จะคำนวณค่าของอาหารคาร์โบไฮเดรตบริโภค, การผลิตทดแทนที่เพียงพอของสินค้าในกรณีที่จำเป็น
• การรักษาด้วยอินซูลินจะดำเนินการในปริมาณที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง งานของแพทย์ - ถ้าจำเป็นที่จะทำให้การแก้ไขผู้ป่วย - การตรวจสอบอุบัติการณ์ของสิ่งมีชีวิต
• การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ป่วยเป็นอยู่ประจำหรือมีงานนั่งลง
• การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของโรคต่อมไร้ท่อการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับตารางเวลาของแต่ละบุคคลและตามความจำเป็น
• การประเมินความเพียงพอของสภาพของร่างกาย, สุขภาพ, ตรวจสอบอย่างรวดเร็วของอาการที่น่าสงสัย
• การสร้างเงื่อนไขสำหรับการควบคุมตนเองในชีวิตประจำวันของพวกเขาการศึกษาของผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวหลักการของการควบคุมตนเอง

ดาวน์ซินโดร Somogyi ในเด็ก

เด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานไม่สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงในสถานะของสิ่งมีชีวิตที่มักจะเป็นไปไม่ได้ดังนั้นในการควบคุมแน่นอนของการเจ็บป่วย - พ่อแม่ผู้ปกครองดูแล อย่างระมัดระวังดูสำหรับทารกนอนในขณะที่การกระทำของอินซูลินเป็นส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนและพฤติกรรมของเด็กสามารถบอกมาก เมื่อรวมตัวกันของกลุ่มอาการของโรคที่จะได้รับการนอนหลับที่น่าตื่นเต้นและตื้นพร้อมด้วยการหายใจมีเสียงดัง เด็กอาจกรีดร้องหรือร้องไห้ในการนอนหลับของเขาเนื่องจากการฝันร้าย Awakening หนักทันทีหลังจากที่มันเกิดขึ้นความสับสน

อาการเหล่านี้ - เป็นสัญญาณของสภาพฤทธิ์ลดน้ำตาล ตลอดทั้งวันมีเด็กที่ยังคงอยู่ในสถานะที่อ่อนแอเขาเป็นตามอำเภอใจหงุดหงิดมีความสนใจในการเล่นเกมหรือการศึกษาไม่มี ไม่แยแสอาจเกิดขึ้นอย่างกระทันหันโดยไม่มีเหตุผลในหลักสูตรของเซสชั่นที่ การระบาดของโรคที่พบบ่อยของการรุกราน unmotivated, อารมณ์แปรปรวนไม่แน่นอน บ่อยครั้งที่เด็กที่มีอาการทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้า การรักษาจะต้องดำเนินการในหลักการเดียวกันกับที่ของผู้ใหญ่ ต่อมไร้ท่อที่ศูนย์วิชาการตัวอย่างเช่นจะช่วยให้เด็กรับมือกับโรค Somogyi