ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน: สาเหตุผลกระทบและการคาดการณ์

บทความนี้จะพิจารณาความอ่อนแอของแรงงาน เราจะบอกคุณในรายละเอียดเกี่ยวกับสาเหตุอาการผลกระทบและความละเอียดของการใช้แรงงาน

เพื่อแสดงว่ามันเป็น จุดอ่อนของการใช้แรงงาน - คือการขาดของกิจกรรมของมดลูก การจัดส่งเช่นเรื่องยากและใช้เวลานานเป็นมดลูกลดลงไม่ดีปากมดลูก dilates แรงงานและผลไม้ไปช้ามากและยาก แรงงานไม่ได้เสมอไปด้วยดีตามที่ควรจะมีความผิดปกติของกิจกรรมแรงงาน ที่หนึ่งของพวกเขาที่คุณจะได้เรียนรู้ในรายละเอียดมากในบทความนี้

ความเฉื่อยมดลูก

มากที่สุดเท่าที่มันอาจจะเศร้า แต่ความผิดปกติของการใช้แรงงานค่อนข้างบ่อย เหตุผลสำหรับปรากฏการณ์นี้จะค่อนข้างมีจำนวนมาก ตอนนี้เราจะพูดคุยเกี่ยวกับความอ่อนแอของกระบวนการแรงงาน

นี้เป็นหนึ่งในการละเมิดที่เป็นไปได้ของการใช้แรงงาน ด้วยฟังก์ชั่นการวินิจฉัยของมดลูกซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการขับไล่ของทารกในครรภ์นี้จะลดลง นี่คือสาเหตุที่:

• เสียงต่ำของ myometrium นั้น
• การหดตัวที่หายาก;
• ลดความกว้างอ่อนแอ
• ความชุกของ Diastole;
• ระยะเวลาที่ลดลงอยู่ไกลหลังช่วงเวลาผ่อนคลาย;
• เปิดปากมดลูกล่าช้า;
• โปรโมชั่นอย่างต่อเนื่องของทารกในครรภ์

ในรายละเอียดมากขึ้นอาการจะถูกนำเสนอในส่วนอื่น ตอนนี้เราให้สถิติบางอย่าง การวินิจฉัยในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยานี้เป็นที่นิยมมากที่สุดเพราะมันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากในการคลอดและสาเหตุของการเกิดโรคต่าง ๆ ของทั้งแม่และลูก สถิติยืนยันว่าร้อยละกว่าเจ็ดของการเกิดมีความซับซ้อนโดยความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน และความจริงอื่น: การวินิจฉัยส่วนใหญ่มักจะผู้หญิงที่มีลูกคนแรกของพวกเขา ตามกฎรุ่นผ่านไม่มีปัญหาใด ๆ แต่มีกรณีของการวินิจฉัยความอ่อนแอของแรงงานและการคลอดบุตรตามมา

เหตุผล

เราอธิบายว่าความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงานนี้ เหตุผลที่อาจจะมีปัจจัยหลายอย่าง เรานำเสนอในรายการพวกเขา เหตุผลสำหรับความอ่อนแอของแรงงานที่มี:

• ปมด้อยทางสัณฐานวิทยาของมดลูก;
• ขาดฮอร์โมนกระบวนการทั่วไป;
• ความเฉื่อยการทำงานของโครงสร้างประสาท;
• โรค ekstragenital'nye;
• hypoplasia;
• เนื้องอก;
• มดลูกอักเสบเรื้อรัง
• adenomyosis;
• มดลูกสองแทงด้วยเขา;
• มดลูกอาน;
• medabort;
• การขูดมดลูก;
• myomectomy อนุรักษ์นิยม;
• รอยแผลเป็นหลังการรักษาของการกัดเซาะปากมดลูก (ถ้าผู้หญิงคนนั้นไม่ได้ให้กำเนิด)

นอกจากนี้คุณยังสามารถทราบบางส่วนของเหตุผล จุดอ่อนของกองกำลังชนเผ่าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของปัจจัยที่มีผลกระทบต่อแรงงาน จะรวมถึงปัจจัยบวกต่อไปนี้:

• prostaglandins;
• estrogens;
• อุ้ง;
• แคลเซียม;
• ไกล่เกลี่ยและอื่น ๆ

ส่งผลกระทบต่อ:

• กระเทือน;
• แมกนีเซียม;
• เอนไซม์ย่อยสลายและไกล่เกลี่ยอื่น ๆ

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าผู้หญิงที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติบางอย่าง (พืชแลกเปลี่ยน) มักจะต้องเผชิญกับปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร การละเมิดดังกล่าวรวมถึง:

• โรคอ้วน;
• พร่อง;
• Hypofunction ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต;
• ดาวน์ซินโดร hypothalamic

อิทธิพลอย่างมากโดยอายุครรภ์แรก หากหญิงสาวคนหนึ่งเป็นเด็กมากหรืออายุของเธอเกินกว่า 35 ปีแรงงานอาจเป็นเรื่องยาก ยังเป็นสิ่งสำคัญและระยะเวลาที่เริ่มต้นของแรงงาน ความอ่อนแอของมดลูกอาจจะเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์เป็นเวลานานหรือก่อนวัยอันควร

หากตั้งครรภ์เป็นที่อุดมสมบูรณ์ก็เป็นไปได้ทางพยาธิวิทยานี้ในระหว่างการคลอดบุตร เมื่อมีการตั้งครรภ์มดลูก hyperextension หลาย hyperextension อาจเกิดขึ้นเมื่อเป็นผลไม้ที่มีขนาดใหญ่หรือ polyhydramnios

มักจะมีความยากลำบากที่ต้องเผชิญกับการใช้แรงงานเด็กผู้หญิงเล็ก ๆ เป็นกระดูกเชิงกรานแคบก็ยังเป็นสาเหตุของการทำงานที่น่าสงสารมดลูก เหตุผล - ความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานของเด็กและผู้หญิง

เหตุผลที่ยังคงมีจำนวนมากมากน่าเสียดายที่ไม่สามารถแจกแจง ตอนนี้เลือกแม้บางคนนิยมมากที่สุด:

• ความเมื่อยล้า;
• ความเครียดทางจิตใจ;
• กิจกรรมทางกาย;
• โภชนาการที่ไม่ดี;
• ขาดการนอนหลับ;
• ความกลัวของการคลอดบุตร;
• ความรู้สึกไม่สบาย;
• การบำรุงรักษาที่ดีของแม่และอื่น ๆ

ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะจำแนกเหตุผลทั้งหมดดังต่อไปนี้:

• ด้านแม่ของเขา;
• ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์
• จากเด็ก

ประเภท

มดลูกความเฉื่อยสามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ในขั้นตอนของการจัดส่งใด ๆ ในเรื่องนี้ก็ตัดสินใจที่จะจัดสรรบางชนิดของความอ่อนแอ:

• หลัก;
• มัธยมศึกษา
• ความพยายามในการที่อ่อนแอ

เรามีการตรวจสอบรายละเอียดเล็ก ๆ น้อย ๆ ในแต่ละประเภทแยก

จุดอ่อนหลักของแรงงานมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการหดตัวของกิจกรรมในระดับต่ำในขั้นตอนแรกของการใช้แรงงาน พวกเขามีความอ่อนแอมากในระยะสั้นและไม่เป็นจังหวะ ที่สำคัญที่สังเกตเสียงภาพลักษณ์ของมดลูกในช่วงอ่อนแอหลัก (น้อยกว่า 100 มิลลิเมตรปรอท. โวลต์) ในขั้นตอนนี้เป็นผู้หญิงที่ไม่สามารถวิเคราะห์ปัญหาของตัวเอง คุณจะทำอย่างไรมันได้หรือไม่ แข่งกับเวลาสิบนาทีและนับจำนวนของการต่อสู้ในช่วงนี้ ถ้าจำนวนไม่เกินสองคนและคุณเกือบจะไม่รู้สึกว่าพวกเขาวินิจฉัยได้รับการยืนยัน คุณสามารถวัดเวลาและการต่อสู้ก็จะต้องมากกว่า 20 วินาทีในกรณีที่ไม่มีของความเฉื่อยมดลูก Diastole หรือช่วงเวลาพักผ่อนขยายเกือบสองเท่า ในฐานะที่เป็นหด palpability สามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาได้หรือไม่ ค่อนข้างง่ายถ้าพวกเขาจะไม่เจ็บปวดหรือ maloboleznennye, ความดันในส่วนของมดลูกที่ไม่เพียงพอที่จะเปิดปากมดลูก

อ่อนแอรองของแรงงานที่โดดเด่นด้วยการลดลงของความเข้มของการทำงานของมดลูก ก่อนที่จะต่อสู้ที่อาจจะเป็นปกติ สาเหตุของการเกิดเช่นเดียวกับในจุดอ่อนหลักของกองกำลังชนเผ่า ตัวบ่งชี้อื่น - ความก้าวหน้าของการเปิดเผยข้อมูลของคอมดลูก หากมีความคืบหน้าจะไม่เห็นหลังจากห้าหรือหกเซนติเมตรของการเปิดเผยข้อมูลเรามั่นใจสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความผิดปกติของมดลูกรอง hypotonic

ถ้าอ่อนแอประถมศึกษาและมัธยมศึกษาสังเกตในร้อยละสิบของกรณีของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์และเป็นลักษณะของการเกิดครั้งแรกที่อ่อนแอของระยะเวลาที่แบริ่งลงเป็นเรื่องยากมาก (ร้อยละของทุกกรณีของการคลอดลำบากต่อสอง) และมันเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้หญิง multiparous หรือโรคอ้วน

อาการ

อาการของความอ่อนแอหลักของแรงงานรวมถึง:

• ลดการปลุกปั่นของมดลูก;
• ลดลงเสียงของมดลูก;
• ลดความถี่ของการหดตัว (ไม่เกินสองสิบนาที);
• ระยะเวลาสั้น ๆ ของการหดตัว (ไม่เกินยี่สิบวินาที);
• ตัดไฟไม่เกินมูลค่าของ 25 มิลลิเมตรปรอท บทความ.
• ช่วงเวลาสั้น ๆ ของการหด;
• ขยายระยะเวลาที่เหลือ;
• ไม่มีข้อสังเกตการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงและความถี่
• maloboleznennost เจ็บปวดหรือการหดตัว;
• การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างช้าปากมดลูก (เหล่านี้รวมถึงการตัดทอนให้เรียบและการเปิดเผย)

ทั้งหมดนี้มีนัยสำคัญสามารถเพิ่มเวลาโดยรวมของการส่งมอบ นี้ในทางกลับกันจะไม่ดีสำหรับแม่และเด็ก ผู้หญิงในแรงงานหรืออ่อนเพลียอาจจะถูกขับออกมาในช่วงต้นของน้ำ

อาการของความอ่อนแอรอง:

• เป็นลมต่อสู้เข้ม (บางทีก็เลิกสมบูรณ์ของพวกเขา);
• เป็นลมเสียง;
• ลดความตื่นเต้นง่ายนั้น
• ไม่มีความคืบหน้าคอเปิดเผยมดลูก;
• หยุดโปรโมชั่นของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด

มันไม่มีอันตรายน้อยกว่าจุดอ่อนหลัก เด็กอาจพัฒนาสำลักหรือเขาอาจจะตาย สำหรับคุณแม่ติดเชื้อมดลูกอันตรายมีแนวโน้มที่จะเกิดการบาดเจ็บ หัวยาวนานของทารกในช่องคลอดอาจนำไปสู่การก่อตัวของ haematomas หรือทวาร

การวินิจฉัย

ในส่วนนี้เราจะมุ่งเน้นในการวินิจฉัยปัญหาที่เกิดจากความอ่อนแอ (ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา) แรงงาน การวินิจฉัยของความอ่อนแอหลักวางอยู่บนพื้นฐานดังต่อไปนี้:

• ลดลงในกิจกรรมของมดลูก;
• ลดอัตราการปรับให้เรียบปากมดลูก;
• เปิดเผยความล่าช้าของคอมดลูก;
• ผลไม้ระยะยาว
• แรงงานที่เพิ่มขึ้น

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบว่าผลกระทบมากในการวินิจฉัยมี partogram (หรือคำอธิบายกราฟิกของจำพวก) แผนภูมินี้ระบุทั้งหมด:

• เปิดคอ;
• โปรโมชั่นของผลไม้;
• ชีพจร;
• ความดัน
• การเต้นของหัวใจของทารก;
• ต่อสู้และอื่น ๆ

หากมีความคืบหน้าในการขยายปากมดลูกเป็นเวลาสองชั่วโมงซึ่งก็แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนใน partograph แล้วใส่วินิจฉัยนี้

การวินิจฉัยของความอ่อนแอรองตามตัวชี้วัดเหล่านี้:

• partogram;
• CTG;
• ฟังการเต้นของหัวใจ

นี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้มั่นใจว่าทารกในครรภ์ไม่ได้พัฒนาขาดออกซิเจน มีบางอย่างที่ยากลำบากกระบวนการกำเนิดที่อาการคล้ายกับแรงงานลดลง เหล่านี้รวมถึง:

• พยาธิวิทยาระยะเวลาเบื้องต้น;
• แรงงาน diskoordinirovanie;
• กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก

การรักษา

ที่สำคัญการรักษาที่ถูกเลือกสำหรับแต่ละบุคคลหญิงตั้งครรภ์ เมื่อการรักษาแพทย์ควรคำนึงถึงข้อมูลทั้งหมดที่ว่าเขามี (เงื่อนไขของผู้หญิงและทารก)

ยาที่ดีสำหรับผู้ใช้แรงงานที่อ่อนแอ - เทคนิคการ ใช้ยานอนหลับ เพื่อจุดประสงค์นี้มีการเตรียมการเป็นพิเศษผู้หญิงที่วางอยู่แล้วแรงงานอาจเพิ่มขึ้น

ถ้าไม่ได้ทำงานแล้วหันไปเจาะเยื่อ หลังจากขั้นตอนนี้แรงงานมันจะกลายเป็นรุนแรงมากขึ้น มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการเจาะจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ปากมดลูกที่มีความพร้อม

บางครั้งแพทย์ได้ resorted เพื่อกระตุ้นยาเสพติด ตอนนี้พวกเราได้สรุปว่า "Miropriston" ยาเสพติดที่จะทำให้เกิดแรงงาน ยานี้จะต้องดำเนินการอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์ มันยับยั้งฮอร์โมนที่มีผลประโยชน์ในกิจกรรมของมดลูก

การจัดส่ง

ถ้าไม่มีผลงานตัวเลือกรวมทั้ง "Miropriston" เพื่อกระตุ้นให้แรงงานแพทย์อาจทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินส่วน สิ่งที่วิธีการจะดำเนินการก่อนที่จะดำเนินการ:

• ยากระตุ้นการนอนหลับ;
• amniotomy;
• กระตุ้นยาเสพติด

นอกจากนี้อาจจะมีข้อบ่งชี้เพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัด มีรายการหนึ่งของข้อห้ามสำหรับการชักนำของแรงงาน (กระดูกเชิงกรานแคบ แผลเป็นมดลูก ที่คุกคามชีวิตและอื่น ๆ )

การป้องกัน

เราตรวจสอบในรายละเอียดคำถามของความอ่อนแอของแรงงาน แนวทางทางคลินิกสำหรับการป้องกันสามารถให้สูติแพทย์นรีแพทย์ที่เป็นตั้งครรภ์ของคุณ มันควรจะบอกคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ระหว่างการคลอดบุตรและมารดามีการฝึกอบรมทางร่างกายและจิตใจ นอกจาก rodostimulyatsii บังคับในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในทารกในครรภ์

ผลกระทบ

อะไรคือภาวะแทรกซ้อนของความเฉื่อยมดลูก? สำหรับคุณแม่ที่จะสามารถ:

• ช้ำ;
• fistulas;
• ติดเชื้อได้

สำหรับเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ขาดออกซิเจน;
• ดิสก์;
• อาการบวมน้ำที่สมอง
• ความตาย

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของแพทย์ ด้วยการกระตุ้นที่เหมาะสมและสถานะการควบคุมที่ชัดเจนของเด็กและแม่มีผลกระทบใด ๆ ไม่ควรจะเป็น

ภาพ

ตอนนี้สั้น ๆ เกี่ยวกับการทำนายความอ่อนแอของแรงงาน ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพและจิตใจสภาพของแพทย์ของผู้หญิง อย่าตกใจและฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดลำบากเป็นของหายาก

หลักสูตรของการจัดส่งต่อไป

ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงานที่เกิดแรกคือไม่ได้บอกว่าคนอื่น ๆ ทั้งหมดจะดำเนินการในทำนองเดียวกัน ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาอ่อนแอเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่ผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกคนแรก ในร้อยละขนาดเล็กอาจพบ multiparas อ่อนแอระยะเวลาแบกลง