Rhabdomyolysis: สิ่งที่มันเป็นสาเหตุอาการการรักษาโรค

ผลกระทบของการบาดเจ็บในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะรู้จักกันดีกับคนที่มีส่วนร่วมในกีฬาอาชีพ ผู้ที่ได้รับการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและภาพของประโยชน์และอันตรายของพวกเขาคุ้นเคยกับแนวคิดของ "rhabdomyolysis" ที่ อาการของโรคนี้เป็นอย่างมาก แม้จะมี netyazholoe สำหรับพยาธิวิทยาจะนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงสำหรับสิ่งมีชีวิต rhabdomyolysis - มันคืออะไร? เพื่อตอบคำถามนี้แพทย์อาจไม่เพียง แต่ผู้ฝึกสอนที่มีคุณสมบัติใด ๆ สำหรับแต่ละกีฬา พยาธิวิทยาเป็นเวทีที่อันตรายมากและรุนแรงจะนำไปสู่ ความตาย อย่างไรก็ตามหากมีการตรวจพบในเวลาที่เป็นไปได้การรักษาที่สมบูรณ์

rhabdomyolysis โรค - มันคืออะไร?

พยาธิวิทยานี้มากขึ้นมักจะเป็นที่สังเกตในการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ มันเกี่ยวข้องกับการทำลายของเนื้อเยื่อในและออกจากสารที่เป็นอันตรายในเลือด ดังนั้นคุณสั้น ๆ สามารถอธิบายสาระสำคัญของโรคที่เรียกว่า rhabdomyolysis มันคืออะไรก็จะกลายเป็นที่ชัดเจนมากขึ้นถ้าคุณศึกษากระบวนการของการพัฒนาของโรคและผลที่ตามมานั้นสำหรับร่างกาย เก็บไว้ในใจว่าไม่ทุกการบาดเจ็บหรือการออกกำลังกายจะนำไปสู่การเกิดโรค rhabdomyolysis - กลุ่มอาการของโรคที่มีการย่อยสลายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ เพราะการล่มสลายของกล้ามเนื้อโครงร่างในกระแสเลือดเข้าสู่สารซึ่งปกติไม่ควรจะมี นี้ - myoglobin โปรตีน เขาเป็นองค์ประกอบสำคัญสำหรับกล้ามเนื้อ ในไตปกติการใช้งานและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย แต่การย่อยสลายของกล้ามเนื้อและการสลายตัวของปริมาณในเลือดถึงความเข้มข้นสูง เป็นผลให้การไหลเวียนยาว myoglobin ผ่านร่างกายปล่อยไต อนุมูลอิสระ สารเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างมากกับเนื้อเยื่อของท่อไต บนพื้นฐานนี้ก็เป็นไปได้ที่จะตอบคำถาม: "rhabdomyolysis - มันคืออะไรและวิธีการที่เป็นอันตราย" นอกเหนือไปจากการล่มสลายของกล้ามเนื้อโรคนี้สามารถนำไปสู่การดังกล่าวเป็นสภาพที่ร้ายแรงเป็น ภาวะไตวายเฉียบพลัน เมื่อความช่วยเหลือก่อนวัยอันควรจัดให้มีสายดินความสามารถในการก่อให้เกิดการเสียชีวิต

rhabdomyolysis: สาเหตุของการเกิดโรค

มี 2 กลุ่มคือสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของ rhabdomyolysis มี ในกรณีแรก - มันเป็นอาการบาดเจ็บ ของกล้ามเนื้อโครงร่าง พวกเขาไม่ได้รวมถึงผลกระทบเล็กน้อยต่อกล้ามเนื้อ (แผล) ท่ามกลางปัจจัยที่สร้างความเสียหายแยก:

1. อุบัติเหตุการจราจรหนาแน่น
2. การเผาไหม้พื้นที่ขนาดใหญ่และความลึก (ถึงชั้นกล้ามเนื้อ)
3. ผลกระทบของกระแสไฟฟ้าให้กับร่างกาย
4. การกระทำที่รุนแรงที่นำไปสู่การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
5. พิษที่เกิดจากการ ช็อตที่เจ็บปวด
6. ระยะยาวการแทรกแซงการผ่าตัด

สาเหตุของการเกิด rhabdomyolysis อื่น ๆ จะมีการหดตัวที่แข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ เหล่านี้สามารถก่อให้เกิดความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรง (ผิดปกติสำหรับร่างกาย) ชัก

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การ rhabdomyolysis พวกเขาจะร่วมกันน้อยลง แต่ก็ยังสามารถก่อให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพนี้ เหล่านี้รวมถึงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลโรคแบคทีเรียและไวรัสตลอดจนมึนเมายาเสพติด ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้นำไปสู่การขาดของเอทีพี เป็นที่ทราบกันว่าการขาดสารนี้มีผลต่อการพัฒนาของ rhabdomyolysis จำนวนเงินที่เล็ก ๆ ของเอทีพีทำให้เกิดการลดลงในร่างกายของอิมา เหล่านี้รวมถึงสารเช่นแคลเซียมฟอสเฟตและโพแทสเซียม ข้อเสียของสารเหล่านี้เป็นที่สังเกตในความร้อนและแดดอุณหภูมิ ในบางกรณีการทำลายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อส่งผลให้การเข้าพักของมนุษย์เป็นเวลานานในท่านอนหงาย - ตรึง

กลไกของการ rhabdomyolysis

พยาธิกำเนิดของ rhabdomyolysis เมื่อขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดจากสาเหตุของการล่มสลายของกล้ามเนื้อโครงร่างที่ หากกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายจากผลกระทบที่เจ็บปวดหรือความผิดปกติของการเผาผลาญแล้วมีอาการบวมของเซลล์ นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเข้าของเหลวจากสภาพแวดล้อมที่ลงในเมมเบรนของ myocytes เนื่องจากมีการละเมิดของเซลล์นี้บวมและกลายเป็นใหญ่ myocytes เปลี่ยนแปลงกดบนเนื้อเยื่อรอบและประสาทเส้นใย ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังเซลล์กล้ามเนื้อมีสุขภาพดีจะหยุดชะงักที่นำไปสู่การทำลายล้างของพวกเขา เพราะการย่อยสลายของการปล่อยโปรตีนกล้ามเนื้อโครงร่างที่เกิดขึ้น - myoglobin โดยทั่วไปสารไม่เป็นพิษต่อร่างกาย อย่างไรก็ตามโปรตีนสามารถก่อให้เกิดการทำงานของไต นี้เกิดขึ้นดังนี้ myoglobin ผูกกับสารที่มีอยู่ในเซลล์ไต สารนี้จะนำไปสู่การก่อตัวของการไหลเวียนเลือดอุปสรรคที่เป็นของแข็ง นอกจากนี้ myoglobin มีผลพิษต่อไต

อาการทางคลินิกของโรค

จัดสรรอาการหนักและเบาของ rhabdomyolysis ในกรณีแรกการทำลายของโรคกล้ามเนื้อรวมกับภาวะไต Rabdomioz อ่อนภาวะไตวายเฉียบพลันไม่เป็นภาระ อาการทางคลินิกของโรครวมถึง:

1. กล้ามเนื้ออ่อนแรง
2. สีปัสสาวะสีเข้ม คุณลักษณะนี้จะแสดงการทำงานของไตเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ rhabdomyolysis
3. บวมและอ่อนโยนของกล้ามเนื้อโครงร่าง

เมื่อภาคยานุวัติสภาพของผู้ป่วยไตวายเสื่อมลง อาการของภาวะไตวายเฉียบพลันรวมถึง:

1. อาการบวมน้ำที่ขา
2. ปัสสาวะออกต่ำถึงความไม่มีตัวตน
3. ดาวน์ซินโดรช่อง มันเกิดจากการบวมเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ มันจะนำไปสู่การบีบอัดของอวัยวะที่สำคัญ อาการของโรคนี้คือหายใจถี่, ลดความดันโลหิต, ช็อต
4. อิศวรภายหลัง - ชีพจร thready
5. ความไม่สมดุลของอิเล็กโทร
6. อาการโคม่า

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ rhabdomyolysis

โรคผู้ต้องสงสัยอาจขึ้นอยู่กับ: อาการบาดเจ็บโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อและอาการบวมปัสสาวะคล้ำ อาการเหล่านี้ช่วยให้การวินิจฉัยโรคเบื้องต้น "rhabdomyolysis" เป็นโรคที่พร้อมเสมอโดยการเปลี่ยนแปลงในเลือดและปัสสาวะ การวินิจฉัยโรคได้รับการยืนยันถ้าการละเมิดต่อไปนี้ที่ระบุไว้ในห้องปฏิบัติการการศึกษา:

1. ระดับสูงของครีไคเนส
2. การปรากฏตัวของโอโกลบินในเลือด
3. เพิ่มขึ้นฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมในระดับที่ลดลงแคลเซียมไอออน
4. กับการพัฒนาของโรคไตวาย - จำนวนมากของ creatinine และยูเรีย
5. Myoglobinuria (โปรตีนในปัสสาวะ)

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงจะสังเกตเห็นบนคลื่นไฟฟ้า (คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องขยายการเกิดขึ้นของ T-คลื่น) ในการบีบอัดการทำเครื่องหมายของโรคที่อาจจะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในกระดูก ดังนั้นการวินิจฉัยความผิดปกติมีความจำเป็นต้องดำเนินการเอ็กซ์เรย์

วิธีการรักษา rhabdomyolysis

ช่วยให้ผู้ป่วยที่จะเริ่มต้นที่จะให้ทันทีทันทีที่เขาได้รับการวินิจฉัยด้วย "rhabdomyolysis" การรักษาโรคควรจะดำเนินการในโรงพยาบาลในขณะที่โรงพยาบาลตั้งค่าก็เป็นไปได้ในการตรวจสอบระดับของอิเล็กโทร ในการทำความสะอาดร่างกายคืนจัดขึ้น ในกรณีของการ rhabdomyolysis รุนแรงจำเป็นต้อง รักษาด้วยของเหลว ด้วยน้ำเกลือ นอกจากนี้ที่สำคัญคือการแก้ไขของน้ำเกลือและการเผาผลาญอาหารอิเล็กโทรไล ยาขับปัสสาวะ "furosemide" ถูกนำมาใช้สำหรับการฟื้นฟูของ diuresis หรือ "แมนนิทอล" ในกรณีที่รุนแรงมากจะใช้ในการฟอกเลือด หากความดันกล้ามเนื้อถึง 30 มิลลิเมตร ปรอท . ศิลปะ, ต้องการผ่าตัดเนื้อเยื่อ - fasciotomy วิธีเดียวที่จะนำมาวางเพื่อการบีบอัดต่อไปของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการเกิดโรค

คุณควรจะรู้ว่าเวลาที่ช่วยในโรคที่ไม่รุนแรงจะหยุด rhabdomyolysis ผู้ป่วยที่มีข้อมูลภาพซินโดรมในความอุดมสมบูรณ์บนหน้าเว็บของแหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องของหัวข้อการแพทย์ หากต้องการทราบวิธีการดูกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบเป็นสิ่งสำคัญมากกับคนที่มีส่วนร่วมในการใช้แรงงานหนักกายภาพ ในกรณีที่สงสัยว่า rhabdomyolysis ที่จำเป็นในการดำเนินการทดสอบในห้องปฏิบัติการของเลือดและปัสสาวะ ถ้าโรคได้มีการพัฒนาในระดับที่ร้ายแรงก็เป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

1. ความเสียหายให้กับอวัยวะและเนื้อเยื่อ มันเกิดขึ้นเนื่องจากช่องซินโดรม
2. ไตวายเฉียบพลัน
3. DIC มันเกิดจากการ แข็งตัวของเลือดไม่ดี ในกรณีที่รุนแรงจะนำไปสู่ความตาย

การคาดการณ์สำหรับชีวิตกับ rhabdomyolysis

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของโรค ในระยะเริ่มแรกของโรคที่ตอบสนองดีต่อยา เกิดซ้ำจะสังเกตเห็นเฉพาะในกรณีของใหม่ traumatization หากพยาธิวิทยาได้ถึงระดับที่รุนแรงการพยากรณ์โรคที่ดีน้อย อย่างไรก็ตามการกู้คืนเป็นไปได้ที่มีการรวมกันของการรักษาด้วยยาเสพติดและการแทรกแซงการผ่าตัด ในกรณีที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันอัตราการตายอยู่ที่ 20%