Reanimation และการดูแลอย่างเข้มข้น

เร่งรัด (ฉุกเฉิน) การบำบัด - วิธีการรักษาโรคที่คุกคามชีวิต กู้ชีพ - ขั้นตอนการกู้คืนที่สำคัญ (ชีวิต) ฟังก์ชั่นที่หายไปหรือบางส่วนที่ถูกบล็อกเป็นผลมาจากการเกิดโรค การรักษาเหล่านี้ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะสร้างการตรวจสอบและการกู้คืนถาวรฟังก์ชั่นที่จะเข้าไปแทรกแซงในกระบวนการในกรณีของการรบกวนอย่างรวดเร็วในการทำงานของอวัยวะและระบบ โดยทั่วไปแล้วการช่วยชีวิตและการดูแลอย่างเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและสุดท้ายในวิธีการที่มีอยู่ในปัจจุบันของการป้องกันการเสียชีวิตในที่รุนแรง (ที่คุกคามชีวิต) โรคและภาวะแทรกซ้อนของพวกเขาได้รับบาดเจ็บ

แนวคิดพื้นฐาน

การรักษาด้วยการเร่งรัด - วิธีการรักษาตลอดเวลาที่ต้องใช้เงินทุนทางหลอดเลือดดำหรือวิธีการล้างพิษที่มีการควบคุมอย่างต่อเนื่องของสัญญาณชีพ พวกเขาพบว่าออกผ่านเลือดและของเหลวในร่างกายซึ่งมักจะมีการทำซ้ำสำหรับการติดตามอย่างรวดเร็วของการเสื่อมสภาพและการปรับปรุงการทำงานของร่างกายของผู้ป่วย วิธีที่สองเพื่อควบคุม - มันคือการตรวจสอบซึ่งจะดำเนินการในฮาร์ดแวร์โดยใช้ cardiomonitors วิเคราะห์ก๊าซ electroencephalograph และประเภทอื่น ๆ ของอุปกรณ์

ขั้นตอนการกู้ชีพที่เรียกว่าการใช้งานและเทคนิคฮาร์ดแวร์สมุนไพรร่างกายกลับไปใช้ชีวิตในสภาพฉุกเฉินเกิดขึ้น ถ้าผู้ป่วยที่อยู่ในรัฐซึ่งหมายถึงภัยคุกคามต่อชีวิตที่เกิดจากโรคหรือภาวะแทรกซ้อนของตนเพื่อรักษาเสถียรภาพของการบำบัดอย่างเข้มข้น ถ้าผู้ป่วยอยู่ในสถานะของการเสียชีวิตทางคลินิกและจะไม่อยู่โดยไม่มีการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของฟังก์ชั่นที่หายไปกระบวนการของผลตอบแทนและค่าตอบแทนที่เรียกว่า การช่วยชีวิต

มีส่วนร่วมในปัญหาเหล่านี้ในการช่วยชีวิต มันเป็นผู้เชี่ยวชาญแคบสถานที่ทำงานซึ่งเป็นหน่วยดูแลอย่างเข้มข้น ส่วนใหญ่มักจะมีเพียงแพทย์อาชีพ resuscitator ไม่อยู่เพราะผู้เชี่ยวชาญจะได้รับประกาศนียบัตรของวิสัญญีวิทยาและการฟื้น ในสถานที่ทำงานตามที่สถาบันที่เกี่ยวข้องก็สามารถใช้เวลาสามประเภทของการโพสต์: "วิสัญญีแพทย์" เช่นเดียวกับการแยก "ช่วยชีวิต" หรือ "วิสัญญีแพทย์"

หมอในห้องไอซียู

แพทย์ของการรักษาอย่างเข้มข้น - มันวิสัญญีแพทย์ เขาเป็นกังวลกับการเลือกประเภทของผู้ป่วยก่อนผ่าตัดดมยาสลบและตรวจสอบสภาพของพวกเขาหลังการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญด้านการทำงานในศูนย์การแพทย์ใด ๆ ที่มีความหลากหลาย (มักภูมิภาคหรืออำเภอ) และแยกที่เรียกว่า HITD อาจจะมีผู้ป่วยที่ได้รับการชดเชยฟังก์ชั่น แต่มันต้องใช้การควบคุมของสัญญาณชีพ นอกจากนี้ HITD ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่คุกคามชีวิตและโรคเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนของพวกเขา ผู้ป่วยหลังผ่าตัดอาจพบคล้ายกับ HITD แพทย์วิสัญญีแพทย์

แพทย์ในการช่วยชีวิต

แพทย์ในการช่วยชีวิตเพียงจัดการกับการฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญและก็มักจะเป็นสถานที่ของการทำงานเป็นสถานีหรือสถานีรถพยาบาล มีการเข้าถึงอุปกรณ์ที่สวมใส่รถพยาบาลโค้ชช่วยชีวิตเขาสามารถชุบชีวิตผู้ป่วยบนท้องถนนซึ่งจะเป็นประโยชน์ในทุกสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับยาภัยพิบัติ ส่วนใหญ่มักจะ resuscitator แพทย์ไม่ได้มีส่วนร่วมในการรักษาแบบเร่งรัดใน HITD แต่กำหนดควบคุมการทำงานที่สำคัญของผู้ป่วยในรถพยาบาล นั่นคือการมีส่วนร่วมในการรักษาและการควบคุมฟังก์ชั่นฮาร์ดแวร์ทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่มีการคุกคามของ การเสียชีวิต

หม้อที่ให้ยาสลบ

วิสัญญีแพทย์ - เป็นตัวอย่างของผู้เชี่ยวชาญในศูนย์การแพทย์รายละเอียดแคบหนึ่งตัวอย่างเช่นในคลินิกโรคมะเร็งหรือในศูนย์ปริกำเนิด นี่คืองานหลักของผู้เชี่ยวชาญคือการวางแผนประเภทของการระงับความรู้สึกในผู้ป่วยที่จะโอนการผ่าตัด ในกรณีของปริงานศูนย์วิสัญญีแพทย์คือการเลือกประเภทของการระงับความรู้สึกกับผู้ป่วยที่ผ่าตัดจะดำเนินการ มันเป็นสิ่งสำคัญว่าการรักษาแบบเร่งรัดในเด็กจะดำเนินการนอกจากนี้ยังมีในศูนย์นี้ อย่างไรก็ตามหน่วยดูแลเข้มสำหรับผู้ป่วยและทารกแรกเกิดที่มีโครงสร้าง ใน HITD สำหรับเด็ก (ทารก) จะ neonatologists ทำงานและผู้ใหญ่เสิร์ฟโดยวิสัญญีแพทย์

โรงพยาบาลผ่าตัด HITD

หน่วยดูแลผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาลที่มีอคติการผ่าตัดก็มีการวางแผนขึ้นอยู่กับจำนวนของผู้ป่วยที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงและความรุนแรงของการดำเนินการ เมื่อการแทรกแซงในยามะเร็งเวลาเฉลี่ยของการเข้าพักของผู้ป่วยในการ HITD สูงกว่าในการผ่าตัดทั่วไป ดูแลผู้ป่วยหนักที่นี่ใช้เวลานานในขณะที่แน่นอนของการดำเนินงานอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้รับความเสียหายโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญ

ถ้าเราพิจารณาการผ่าตัดมะเร็งที่ส่วนใหญ่แน่นอนของการแทรกแซงเป็นอย่างสูงที่บาดแผลและปริมาณมากของโครงสร้าง resected มันต้องใช้เวลานานในการฟื้นฟูผู้ป่วยเช่นหลังการผ่าตัดยังคงเป็นความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของสุขภาพและเสียชีวิตจำนวนมากจากปัจจัยที่ มีการแทรกแซงที่สำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือระงับความรู้สึก, การสนับสนุนการทำมาหากินและการเติมเต็มของปริมาณเลือดส่วนที่จะหายไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่อยู่ในหลักสูตรของการแทรกแซงคือ งานเหล่านี้มีความสำคัญมากที่สุดในช่วงใด ๆ การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

โรงพยาบาล Cardiological HITD

โรคหัวใจและการรักษาที่โรงพยาบาลมีความโดดเด่นด้วยความจริงที่ว่ามีผู้ป่วยทั้งชดเชยโดยไม่ต้องภัยคุกคามต่อชีวิตและผู้ป่วยที่ไม่เสถียร พวกเขาจะต้องสร้างและรักษาความควบคุมของสภาพของพวกเขา ในกรณีของโรค Cardiological ความสนใจมากที่สุดต้องใช้กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการช็อก cardiogenic หรือหัวใจตายฉับพลัน การรักษาด้วยการเร่งรัดของกล้ามเนื้อหัวใจตายช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตในระยะประมาณที่ จำกัด จำนวนของการบาดเจ็บโดยการคืน patency ของหลอดเลือดแดงหัวใจวายที่เกี่ยวข้องกับการเช่นเดียวกับการปรับปรุงการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย

ตามที่กระทรวงสาธารณสุขของโปรโตคอลและข้อเสนอแนะต่างประเทศในผู้ป่วยหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันต้องมีตำแหน่งในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักที่จะดำเนินการออกมาตรการฉุกเฉิน การให้ความช่วยเหลือที่ให้บริการโดยพนักงานปฐมพยาบาลในขั้นตอนของการจัดส่งแล้วคุณต้องการที่จะเรียกคืน patency ของหลอดเลือดหัวใจซึ่งจะโดนก้อน แล้วการรักษาของผู้ป่วยในการรักษาเสถียรภาพ resuscitator มีส่วนร่วม: การบำบัดอย่างเข้มข้น, ยา, ฮาร์ดแวร์และปฏิบัติการควบคุมของรัฐ

ใน HITD Cardiological ที่การผ่าตัดจะดำเนินการบนเรือหรือลิ้นหัวใจงานของภาควิชาเป็นช่วงต้นหลังการผ่าตัดฟื้นฟูและสถานะการติดตาม การดำเนินงานเหล่านี้มีจิตใจ vysokotravmatichnyh ได้ตามระยะเวลาที่ยาวนานของการกู้คืนและการปรับตัว ยังมีโอกาสสูงในการอุดตันของหลอดเลือดปัดหรือยืนฝังวาล์วเทียมหรือธรรมชาติ

อุปกรณ์ HITD

Reanimation และการดูแลอย่างเข้มข้น - เป็นวิธีการปฏิบัติงานของยาซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อที่อยู่ภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย กิจกรรมเหล่านี้จะดำเนินการในหน่วยผู้เชี่ยวชาญซึ่งมีอุปกรณ์ครบครัน และถือว่าเป็นเทคโนโลยีที่ทันสมัยที่สุด, เพราะคุณสมบัติของผู้ป่วยมักจะต้องฮาร์ดแวร์และห้องปฏิบัติการควบคุม นอกจากนี้การรักษาด้วยการเร่งรัดเกี่ยวข้องกับสถานประกอบการของถาวรหรือบ่อย บริหารทางหลอดเลือดดำ

หลักการของการรักษาใน HITD

ในสำนักงานแบบดั้งเดิมผู้ป่วยที่ไม่ได้อยู่ในอันตรายจากการเสียชีวิตจากโรคหรือภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นระบบน้ำเกลือถูกนำมาใช้เพื่อการนี้ ใน HITD มักจะถูกแทนที่ด้วยปั๊มแช่ อุปกรณ์นี้จะช่วยให้การอย่างต่อเนื่องแนะนำยาบางอย่างของสารโดยไม่จำเป็นที่จะต้องเจาะหลอดเลือดดำทุกครั้งต้องมีการบริหารจัดการยาเสพติด ปั๊มแช่ยังช่วยให้การเข้ามาของยารักษาโรคอย่างต่อเนื่องเป็นวันหรือมากกว่า

หลักการของการรักษาด้วยโมเดิร์นที่เข้มข้นและโรคเร่งด่วนที่พัฒนาแล้วและต่อไปนี้:

• เป้าหมายแรกของการรักษา - การรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยและพยายามค้นหาวินิจฉัยรายละเอียด;
• ความมุ่งมั่นของโรคซึ่งกระตุ้นให้เกิดการย่อยสลายและสะท้อนให้เห็นถึงสถานะของสุขภาพที่นำการตายน่าจะเป็น;
• การรักษาเสถียรภาพของรัฐโรคโดยการรักษาด้วยอาการ;
• การกำจัดของเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตและอาการ;
• การดำเนินงานของห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบการใช้เครื่องมือของสภาพของผู้ป่วย;
• แปลผู้ป่วยในช่องรายละเอียดหลังการรักษาเสถียรภาพและการกำจัดของปัจจัยที่คุกคามชีวิต

ห้องปฏิบัติการและการควบคุมเครื่องมือ

ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยจากการประเมินผลของทั้งสามแหล่งข้อมูล ครั้งแรก - การสำรวจผู้ป่วยในสถานประกอบการของการร้องเรียนระบุการเปลี่ยนแปลงสุขภาพ ประการที่สอง - การศึกษาทดลองดำเนินการก่อนที่จะเข้ารับการรักษาและในระหว่างการรักษาการเปรียบเทียบผลของการวิเคราะห์ แหล่งที่มาที่สาม - ข้อมูลที่ได้ผ่านการตรวจสอบเครื่องมือ นอกจากนี้สำหรับประเภทของแหล่งที่มาของข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและระบบนี้รวมถึงการตรวจสอบของชีพจรออกซิเจนในเลือดความถี่และจังหวะของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิต, การทำงานของสมอง

อุปกรณ์ยาสลบและพิเศษ

สาขาดังกล่าวของยาในทางปฏิบัติเป็นวิสัญญีวิทยาและดูแลอย่างเข้มข้นมีการเชื่อมโยงความสัมพันธุ์ มืออาชีพที่ทำงานในพื้นที่เหล่านี้มีประกาศนียบัตรที่มีคำว่า "การแพทย์วิสัญญีแพทย์." ซึ่งหมายความว่าประเด็นของวิสัญญีวิทยา, การช่วยชีวิตและการดูแลอย่างเข้มข้นอาจจะมีส่วนร่วมในหนึ่งและผู้เชี่ยวชาญเดียวกัน นอกจากนี้หมายความว่าเพื่อตอบสนองความต้องการของสิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพสหสาขาวิชาชีพรวมทั้งแผนกผู้ป่วยในของการมีอคติการผ่าตัดและการรักษาเพียงหนึ่ง HITD มันเป็นอุปกรณ์ที่มีอุปกรณ์สำหรับการช่วยชีวิตการรักษาและการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด

กู้ชีพและการดูแลผู้ป่วยหนักต้องใช้เฟสเดียว (หรือ biphasic) เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือ cardioverter defibrillator, electrocardiograph ระบบการทำงานของเครื่องช่วยหายใจบายพาสหัวใจ (ถ้าจำเป็นโดยสถาบันด้านการดูแลสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง) การเซ็นเซอร์และระบบ analizatorskih จำเป็นในการตรวจสอบตัวชี้วัดของหัวใจและสมองกิจกรรม . นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่มีปั๊มแช่ที่จำเป็นสำหรับการปรับตัวของระบบของยาเสพติดยาฉีดอย่างต่อเนื่อง

วิสัญญีวิทยาต้องใช้อุปกรณ์ในการจัดหาการระงับความรู้สึกการสูดดม นี้ปิดหรือกึ่งเปิดระบบผ่านที่การส่งมอบยาชาผสมให้บริการในปอด นี้จะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะสร้างการช่วยหายใจหรือการระงับความรู้สึก endobronchial มันเป็นสิ่งสำคัญที่ความต้องการของการระงับความรู้สึกที่จำเป็น laryngoscopes และช่วยหายใจ (หรือ endobronchial) หลอด, หลอดสวนสำหรับสายสวนกระเพาะปัสสาวะและเจาะของหลอดเลือดดำส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง อุปกรณ์เดียวกันที่จำเป็นและสำหรับการบำบัดอย่างเข้มข้น

HITD ศูนย์ปริกำเนิด

ศูนย์ปริ - สิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพที่เกิดเกิดขึ้นซึ่งอาจจะไปที่มีภาวะแทรกซ้อน เหล่านี้ควรจะส่งไปยังผู้หญิงที่ประสบความล้มเหลวหรือมี พยาธิสภาพ extragenital, ที่อาจเกิดขึ้นสามารถที่จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพแรงงาน นอกจากนี้ยังต้องมีผู้หญิงที่มีโรคการตั้งครรภ์ที่กำหนดส่งมอบในช่วงต้นและการดูแลทารกแรกเกิด การรักษาด้วยการเร่งรัดทารกแรกเกิด - เป็นหนึ่งในงานของศูนย์เหล่านี้พร้อมกับการให้การดูแลการระงับความรู้สึกกับผู้ป่วยที่จะทำการผ่าตัด

เครื่องมือบำรุงรักษา HITD ศูนย์ปริกำเนิด

สาขาปริศูนย์ดูแลเร่งรัดติดตั้งขึ้นอยู่กับจำนวนการวางแผนของผู้ป่วย นี้ต้องใช้ระบบการระงับความรู้สึกและการดูแลอย่างเข้มข้นอุปกรณ์รายการดังกล่าวข้างต้น ดังนั้น HITD ศูนย์ปริกำเนิดมีและสิ่งอำนวยความสะดวกในเด็ก พวกเขาจะต้องมีอุปกรณ์พิเศษ ประการแรกผู้ใหญ่ช่วยหายใจและการไหลเวียนไม่เหมาะ ขนาดแรกเกิด ของร่างกายซึ่งมีน้อย

วันนี้สิ่งอำนวยความสะดวกในเด็กมีส่วนร่วมในทารกพยาบาลชั่งน้ำหนัก 500 กรัม, เกิดที่ตั้งครรภ์ 27 สัปดาห์ นอกจากนี้คุณต้องมีความพิเศษ บทบัญญัติของยา เพราะทารกที่เกิดก่อนวันที่ครบกำหนดต้องแต่งตั้งเตรียมลดแรงตึงผิว นี้ยาเสพติดค่าใช้จ่ายโดยที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นพยาบาลทารกแรกเกิดมาพร้อมกับการพัฒนาของแสง แต่ไม่ลดแรงตึงผิว วัสดุนี้จะช่วยป้องกันถุงลมปอดลงซึ่งรองรับกระบวนการหายใจภายนอกที่มีประสิทธิภาพ

รูปแบบและบริการขององค์กรของการทำงาน HITD

HITD ทำงานหามรุ่งหามค่ำและแพทย์ในการปฏิบัติหน้าที่เจ็ดวันต่อสัปดาห์ นี่คือสาเหตุที่ไม่สามารถที่จะปิดอุปกรณ์เมื่อมันเป็นผู้รับผิดชอบต่อการดำรงชีวิตของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนของผู้ป่วยและภาระในสาขาจำนวนเตียงจะเกิดขึ้น แต่ละท่าเทียบเรือยังควรจะติดตั้งกับเครื่องช่วยหายใจและจอภาพ การปรากฏตัวของน้อยกว่าจำนวนของเตียงนอนจำนวนของอุปกรณ์ระบายอากาศตรวจสอบและเซ็นเซอร์

แผนกซึ่งถูกออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยที่ 6 ทำงาน 2-3 resuscitator แพทย์วิสัญญีแพทย์ พวกเขาจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงในวันที่สองหลังจาก 24 ชั่วโมงของการปฏิบัติหน้าที่ นี้จะช่วยให้คุณสามารถติดตามของผู้ป่วยตลอดเวลาและวันหยุดสุดสัปดาห์เมื่อการตรวจสอบของสำนักงานมาตรฐานผู้ป่วยที่เป็นเพียงหมอหน้าที่ วิสัญญีแพทย์ควรตรวจสอบผู้ป่วยที่อยู่ใน HITD นอกจากนี้เขายังมีภาระผูกพันที่จะมีส่วนร่วมในการประชุมอย่างเป็นทางการในการดูแลและให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยสาขาร่างกายจนโรงพยาบาล HITD

ช่วยให้แพทย์พยาบาลวิสัญญีแพทย์และพยาบาลดูแลอย่างเข้มข้น และคํานวณของการเดิมพันที่จะดำเนินการขึ้นอยู่กับจำนวนของผู้ป่วย 6 ห้องนอนจำเป็นต้องมีหมอคนหนึ่งสองพยาบาลและพยาบาล จำนวนพนักงานนี้จะต้องนำเสนอในแต่ละหน้าที่ในระหว่างวัน พนักงานแล้วแทนที่ด้วยการเปลี่ยนแปลงอีกและมันในการเปิด - ที่สาม