Nephrostomy: สิ่งที่มันเป็นผ่าตัด, การดูแลป้องกันและผลที่ตามมา

ไตต้องให้หนึ่งในหน้าที่ที่สำคัญที่สุด - การเลือกใช้ผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนจากร่างกาย ถ้านี้ไม่ได้ทำคนตายจากพิษสารเอง

ในบางกรณีการทำงานของไตเป็นอุปสรรคเนื่องจากรัฐต่างๆทางพยาธิวิทยา ในหมู่พวกเขา - การก่อตัวของโรคมะเร็ง urolithiasis ในกรณีนี้การกรองเลือดและการดูดซึมของแร่ธาตุที่เกิดขึ้น แต่ผลิตภัณฑ์สุดท้ายไม่เอาท์พุท และเพื่อสร้างกระบวนการ nephrostomy จัดตั้งขึ้น

มันคืออะไรและเมื่อมีความจำเป็น? Nephrostomy เป็นท่อ (ท่อระบายน้ำ) เชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกรานไตและอนุมานภายนอก มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลของปัสสาวะและป้องกันการมึนเมา

Nephrostomy - มันคืออะไร? ฟังก์ชั่น

เป็นที่รู้จักกันในกรณีของโรคมะเร็ง, การดำเนินการที่รุนแรงและเพื่อรักษาการทำงานของอวัยวะไม่ทำงานเสมอ บางครั้งเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมากกว่าพื้นที่ขนาดใหญ่จะต้องมีการลบออกอย่างสมบูรณ์ในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของมะเร็ง ในกรณีอื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามการดำเนินการที่รุนแรงเป็นไปไม่ได้เนื่องจากความผิดปกติของการออกเสียงของร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ถูกคิดค้นการผ่าตัดแบบประคับประคอง พวกเขาไม่ได้นำไปสู่การรักษา แต่นำไปสู่การฟื้นฟูของฟังก์ชั่นทางสรีรวิทยา การดำเนินงานแบบประคับประคองจะดำเนินการในทุกสาขาของเนื้องอกจะไม่มีข้อยกเว้นและการดูแลรักษาระบบทางเดินปัสสาวะ

เพื่อที่จะสร้างฟังก์ชั่นการขับถ่ายของร่างกายและช่วยชายคนหนึ่งจากพิษภายนอกดำเนิน nephrostomy มันเป็นเรื่องที่กำกับโดยท่อระบายน้ำในระบบไต pyelocaliceal ปลายฟรี nephrostomy ออกไปด้านนอกที่เป็นพื้นผิวของผิว ในการนี้จะเชื่อมต่อภาชนะพิเศษและผลิตภัณฑ์ที่สิ้นสุดการรั่วไหลของการเผาผลาญดำเนินการผ่านกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและท่อ

การดำเนินการนี้นำไปใช้กับประเภทของการดูแลแบบประคับประคองเพื่อให้แพทย์ควรจะพิจารณาว่าผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้อง nephrostomy มันคืออะไรและวิธีการดูแลมันเขาจะอธิบายให้ผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด และการติดตั้งระบบระบายน้ำในไตจะดำเนินการเฉพาะกับการได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วยหรือญาติของเขา มันเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินสภาพโดยรวมของผู้ป่วยและกำหนดว่าจะดำเนินการดำเนินการดังกล่าวเป็นไปได้

บ่งชี้ในการส่งมอบ nephrostomy

เช่นเดียวกับท่อระบายน้ำที่มนุษย์สร้างขึ้นใด ๆ nephrostomy ในไตดำเนินการฟังก์ชั่นที่สำคัญ ส่วนใหญ่มักจะมีการตั้งค่าในการรักษามะเร็งของระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างน้อย - ในโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่สำคัญอื่น ๆ มีข้อบ่งชี้ที่เฉพาะเจาะจงตามที่จัดตั้งขึ้นเป็น nephrostomy การดำเนินการที่จะดำเนินการถ้า nephrostomy มีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. มะเร็งของไตหรืออวัยวะอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
2. hydronephrosis
3. urolithiasis ที่มีความเด่นของหินขนาดใหญ่
4. เนื้องอกแพร่กระจายของท้องถิ่นใด ๆ บีบอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
5. การอุดตันท่อไตเนื่องจากการบีบอัดของนอกหรือระบายของ

Nephrostomy ไม่เพียง แต่จะช่วยให้การเรียกคืนการรั่วไหลของของเหลวจากร่างกาย แต่ยังเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบ เป็นผลให้หลีกเลี่ยงเรื้อรังและเฉียบพลันไตล้มเหลว

การดำเนินการนี้ไม่ได้หมายความว่าการระบายน้ำเทียมจะอยู่ในร่างกายอย่างถาวร ในบางกรณีหลังจากการรักษาพิเศษ (ผ่าตัดเคมีบำบัด) nephrostomy จะถูกลบออก บางครั้งก็เป็นสิ่งที่จำเป็นในการเรียกคืนการไหลของปัสสาวะในเวลาของการปฏิบัติตามขั้นตอนการวินิจฉัย (stenting)

ข้อห้ามในการ nephrostomy

แม้จะมีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการผ่าตัด nephrostomy จะไม่เสมอไปได้ที่จะดำเนินการ ห้ามรวมถึงรัฐดังกล่าว

• มีเลือดออกผิดปกติ;
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุม;
• anticoagulation

สำหรับโรคที่เลือดแข็งตัวถูกรบกวนมันเกี่ยวข้องฮีโมฟีเลีย hemorrhagic vasculitis, thrombocytopenic purpura และชอบง. ในเหล่านี้โรคใด ๆ ในการดำเนินงานการแทรกแซงอันตรายต่อชีวิต. เช่นเดียวกับที่ได้รับ anticoagulants - ยาทินเนอร์เลือด Nephrostomy ไม่ได้ตั้งค่าและความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้คล้อยตามการแก้ไขยาเสพติด การผ่าตัดการปฏิบัติอยู่ในสภาพนี้มีข้อห้ามเพราะความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและช็อก cardiogenic

การเตรียมการสำหรับการตั้งค่า nephrostomy

ในกรณีของการละเมิดของการรั่วไหลของปัสสาวะซึ่งไม่สามารถตัดออกด้วยความช่วยเหลือของยาต้อง nephrostomy ในไต การดำเนินการที่จะติดตั้งเป็นกฎที่ไม่ได้ใช้เวลานาน แต่ต้องเข้าพักในโรงพยาบาล

ก่อนที่จะดำเนินการขั้นตอนการผ่าตัดก็เป็นสิ่งจำเป็นในการดำเนินการตรวจวินิจฉัย ในหมู่พวกเขา - การทดสอบเลือดทั่วไปและชีวเคมีปัสสาวะแข็งตัว ถ้าสาเหตุของ anuria (การละเมิดการรั่วไหลของปัสสาวะ) ไม่ชัดเจน, การตรวจสอบเครื่องมือจะต้อง เหล่านี้รวมถึง urography ขับถ่าย ultrasonography ของไต, CT

เทคนิคการ nephrostomy

ผู้ป่วยของหลักสูตรต้องการที่จะรู้ว่าสิ่งที่เป็นสิ่งจำเป็น nephrostomy ว่ามันคืออะไรและวิธีการที่จะตั้ง มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการส่งออกของท่อระบายน้ำจากไตไปยังพื้นผิวผิวสำหรับศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์การพิจารณาดำเนินการอย่างง่าย เธอทำทั้งสองภายใต้การดมยาสลบและด้วยความช่วยเหลือของชาท้องถิ่น Nephrostomy ดำเนินการได้อย่างรวดเร็วภายใน 15-20 นาที อย่างไรก็ตามหลังจากการดำเนินการที่ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบ มันเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินการฟื้นตัวของปัสสาวะไหลออก มี 3 ประเภท nephrostomy มี ในหมู่พวกเขา:

1. การดำเนินการของการผ่าตัดเปิด
2. การติดตั้งระบบระบายน้ำผ่านกล้อง
3. nephrostomy percutaneous

ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการตัวเลือกสุดท้าย การติดตั้งเจาะ nephrostomy ผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่อพื้นฐานเป็นที่ยอมรับที่ดีขึ้นโดยผู้ป่วย นอกจากนี้การผ่าตัดลวดถือว่าเป็นบาดแผลน้อยกว่าการผ่าตัดเปิด เธอดำเนินการภายใต้อัลตราซาวนด์หรือ X-ray

เทคนิคของการดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับการเจาะของผิวหนังไขมันกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไตโดยวิธีการของเข็มเจาะ ในระหว่างการดำเนินการของแพทย์ nephrostomy นาฬิกาจอภาพ นี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณต้องตื่นขึ้นมาในระบบ pyelocaliceal โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อรอบ หลังจากการแทรกของเข็มตั้งท่อระบายน้ำด้านฟรีซึ่งอยู่ติดกับกระเป๋าคอลเลกชันปัสสาวะ

เมื่อถอดให้ nephrostomy?

ถ้าการดำเนินการจะดำเนินการที่จะใช้บำบัดรักษาโรค (ยาเคมีบำบัดไตหลอดเลือด stenting) หลังจากที่ลดลงลบออก nephrostomy สรีรวิทยาปัสสาวะไหลออก

บางครั้งท่อระบายน้ำที่กำหนดไว้สำหรับระยะเวลาไม่แน่นอน ส่วนใหญ่มักจะเป็นมะเร็งและรุนแรง ในขณะเดียวกันจะต้องมีการเปลี่ยนเป็นระยะ nephrostomy มันควรจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการ ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดครั้งแรกเจาะเนื้อเยื่อไม่จำเป็นต้องนับตั้งแต่การเปิดทวารที่เกิดขึ้น

การกู้คืนหลังการผ่าตัด

การกู้คืนหลังจาก nephrostomy เป็นไปอย่างรวดเร็ว แล้วในวันแรกที่ผู้ป่วยสามารถย้ายรอบหอผู้ป่วยที่มีการระบายน้ำท่อ. ใช้ ยาปฏิชีวนะหลังการผ่าตัด ควรจะเป็นสำหรับ 5-7 วันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ภายใน 2-3 วันเลือดจะได้รับลงในถุง นี่คือสาเหตุที่เรือของไตบาดแผล หลังจาก 3 วันหยุดเลือดออก การควบคุมการไหลของปัสสาวะผลิตอัลตราซาวนด์

Nephrostomy ดูแลบ้านคนเดียว

เนื่องจากการระบายน้ำเป็นตัวต่างประเทศให้กับร่างกายในเวลาใด ๆ มันเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ นี้เตือนของผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งตั้ง nephrostomy ดูแลสายสวนควรจะดำเนินการอย่างต่อเนื่อง โดยวิธีการในการป้องกันการติดเชื้อรวมถึง:

1. ล้างด้วยท่อระบายน้ำด้วยน้ำเกลือและอบอวล ในการนี้การเตรียมความพร้อม "chlorhexidine" หรือ "Furatsilinom"
2. การจัดเก็บภาษีผ้าพันแผลผ่านการฆ่าเชื้อในพื้นที่ของแผลผ่าตัด
3. ตะกอนทันเวลาของปัสสาวะ
4. การตรวจสอบโดยแพทย์ทุก 2 สัปดาห์

ผู้ป่วยที่มี nephrostomy คุณไม่สามารถออกกำลังกาย, ยกน้ำหนัก โรคติดเชื้อของท่อระบายน้ำอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังนั้นสายสวนจะต้องอยู่ในตำแหน่งหนึ่ง

แพทย์เกี่ยวกับ nephrostomy

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ, nephrostomy - เป็นมาตรการที่จำเป็นโดยที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำ แม้จะมีปัญหาที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานและความจำเป็นในการดูแลอย่างต่อเนื่องของการระบายน้ำ, การติดตั้งของผู้ป่วยที่ใส่สายสวนจะต้องบันทึกไว้จากพิษร้ายแรงและการติดเชื้อ