Aplasia (agenesis) ไต: สาเหตุอาการและการรักษาคุณสมบัติ

โดยไม่ต้องระบบขับถ่ายเป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงการทำงานของร่างกายมนุษย์ หนึ่งในองค์ประกอบของมันเป็น ไต นี้ อวัยวะคู่งานหลักซึ่งอยู่ในอันเกิดของเหลวและน้ำองค์ประกอบที่ละลายน้ำได้ นอกจากนี้ยังมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงในการเผาผลาญอาหารและการควบคุมความสมดุลของกรดด่าง ร่างกายเป็นคนที่มีสุขภาพอย่างมีสองไต 2.5% ของทารกแรกเกิดที่มีความชั่วร้าย และถึงแม้จะหายาก แต่ไม่พบความผิดปกติของไต

aplasia (agenesis) ไตคืออะไร?

สาเหตุอาการและการรักษาสำหรับโรคที่หายากดังกล่าวจะได้รับการกล่าวถึงด้านล่าง ครั้งแรกที่คุณจะต้องเข้าใจสิ่งที่หมายโดยเงื่อนไขเหล่านี้

ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ต่างๆคุณสามารถหาส่วนผสมของทั้งสองแนวคิดของ "aplasia" และ "agenesis" มีความแตกต่างระหว่างพวกเขา? agenesis - ขาดความสมบูรณ์ของหนึ่งหรือทั้งสองไตทั้งสอง พยาธิวิทยานี้เป็นมา แต่กำเนิด ที่เว็บไซต์ของร่างกายที่ขาดหายไปไม่ได้แม้พื้นฐานของเนื้อเยื่อไต Aplasia - ปรากฏการณ์ที่ในช่อง retroperitoneal เป็นเพียงสาระของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในคำอื่น ๆ ก็เป็นไตด้อยพัฒนาไม่สามารถที่จะปฏิบัติหน้าที่ของตน

ในทางปฏิบัติทางคลินิกมันไม่สำคัญซึ่งรูปแบบของโรคที่พบในเด็ก และในความเป็นจริงและในกรณีอื่นเต็มร่างกายจะขาด สถิติโรคเดียวนอกจากนี้ยังมี เป็นที่รู้จักกันว่าบัญชีผิดปกติของไตประมาณ 7-11% ของโรคทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์

ข้อมูลทางประวัติศาสตร์

agenesis ไตได้รับทราบเพื่อมนุษย์มาตั้งแต่สมัยโบราณ โรคนี้ยังอริสโตเติลกล่าวไว้ในงานเขียนของเขา เขาแย้งว่าถ้ามีสัตว์โดยไม่ต้องหัวใจไม่สามารถโดยไม่ต้องไตหรือม้าม - สมบูรณ์ ในยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาปัญหานี้กลายเป็นที่สนใจในนักวิทยาศาสตร์ชาวเบลเยียม Andreas Vezaly ในปี 1928 แพทย์โซเวียต Sokolov ตั้งเพื่อแจ้งความชุกในหมู่ประชาชน ตั้งแต่นั้นมานักวิจัยได้รับการจัดสรรหลายรูปแบบ aplasia (agenesis) แต่ละที่มีภาพทางคลินิกของตัวเองและการทำนาย

ประเภท agenesis

มีหลายการจำแนกประเภทของโรคที่มี หลักแยกโรคในจำนวนของร่างกาย

1. ด้านขวา agenesis ไต (รหัส ICD-10 - Q60.0) รูปแบบของความผิดปกตินี้จะวินิจฉัยโดยทั่วไปมากที่สุดในสตรี มักจะมาจากการเกิดไตขวาจะมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันตั้งอยู่ด้านล่างซ้ายและถือว่าน้อยมือถือ ในกรณีส่วนใหญ่ทั้งหมดของฟังก์ชั่นจับคู่ถือว่าอวัยวะและบุคคลที่ไม่ได้ประสบความรู้สึกไม่สบายมาก
2. ด้านซ้าย agenesis ไต รูปแบบของโรคนี้เป็นของหายากและดำเนินการอย่างหนักพอ ไตที่ถูกต้องคือการทำงานน้อย มันไม่ได้เป็นไปปรับใช้กับการทำงานชดเชย

นอกจากนี้เรายังควรพิจารณา agenesis ทวิภาคี เพื่อความหลากหลายของโรคนี้เป็นลักษณะการขาดหายไปของทั้งสองของทั้งสองศพ ภายใต้ลูก ๆ ของเขาไม่ค่อยรอด หลังคลอดทันทีที่พวกเขาต้องปลูก สิ่งที่มีรหัส agenesis ทวิภาคีไต? ICD 10 รวมถึงพยาธิวิทยาภายใต้รหัส Q60.1

รูปแบบ aplasia

นี้ความผิดปกติของไตเป็นเพียงด้านเดียว กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถกระจาย แต่เพียงผู้เดียวในร่างกายด้านซ้ายหรือขวา ดังนั้นไตเยื่อกระดาษทิชชูมักจะแสดงในรูปแบบพื้นฐาน แต่ไม่มีกระดูกเชิงกรานท่อและ glomeruli

สาเหตุของการเกิดความผิดปกติ

มีมติเกี่ยวกับสาเหตุของ agenesis ไตในทารกแรกเกิดไม่ได้อยู่ไม่เป็น แพทย์ได้แสดงจุดแตกต่างของมุมมอง บางคนเห็นโรคเชื่อมโยงกับความบกพร่องทางพันธุกรรม อื่น ๆ ปฏิเสธความจริงนี้

การศึกษาระยะยาวของการเกิดโรคและการศึกษาจำนวนมากได้รับอนุญาตให้ระบุจำนวนของปัจจัยการปรากฏตัวของการที่เพิ่มขึ้นน่าจะเป็นของการเกิดขึ้นของมัน Aplasia หรือไตของทารกในครรภ์ agenesis เป็นไปได้ในกรณีดังต่อไปนี้:

1. โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง, การใช้งานของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์
2. โรคเบาหวานในอนาคตมารดา
3. ไวรัสโรค / การติดเชื้อในระยะแรก
4. ที่ไม่สามารถควบคุมการใช้ยาเสพติดของผู้หญิงคนหนึ่งมานานกว่า 9 เดือน

ไตจะเริ่มก่อตัวของทารกในครรภ์จากสัปดาห์ที่ 5 ของชีวิตของเขาในครรภ์ กระบวนการนี้อย่างต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์ แต่ที่อันตรายมากที่สุดคือวันที่ 1 และครั้งที่ 2 ภาคการศึกษา ในเวลานี้น่าจะเป็นของการเกิดโรคที่ให้ผลกระทบของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยก็ค่อนข้างสูง

ภาพทางคลินิกโดยรวม

Aplasia หรือ agenesis ของไตอาจจะเป็นเวลานานมากไม่ได้แสดงตัวเอง คุณแม่บางคนในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ไปที่สหรัฐอเมริกาและหลังจากการปรากฏตัวของทารกที่ถูกทอดทิ้งวิเคราะห์ เป็นผลให้คนไม่ได้ตระหนักถึงปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ เขาได้เรียนรู้การวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงหลายปี ตามกฎในระหว่างการตรวจสอบประจำที่โรงเรียนหรือในการจ้างงาน ในกรณีนี้ไตมีสุขภาพดีจะใช้เวลามากกว่าถึง 75% ของการทำงานของอวัยวะที่หายไปหรือไม่ดีการทำงาน ดังนั้นหนึ่งไม่ได้รู้สึกไม่สบายใด ๆ

บางครั้งความผิดปกติของไตจะเริ่มแสดงเด็กในวันแรกของชีวิต ท่ามกลางอาการหลักของแพทย์พยาธิวิทยาที่แยก:

• ข้อบกพร่องต่างๆบนใบหน้า (อาการบวมจมูกกว้างและแบน);
• เป็นจำนวนมากของริ้วรอยบนร่างกาย;
• ล้อมรอบท้อง;
• ตำแหน่งที่ต่ำของหู;
• ความผิดปกติของขา;
• ชดเชยบทบัญญัติของอวัยวะภายในบางอย่าง

เมื่อมันได้รับการวินิจฉัย agenesis ไตของเด็กที่เจ็บป่วยมักจะมาพร้อมกับการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ ยกตัวอย่างเช่นสาวเผยมดลูกสองแทงด้วยเขา, atresia ช่องคลอด เด็กชายพบตัวตนของ vas deferens ในอนาคตปัญหาดังกล่าวจะมีความซับซ้อนโดยความอ่อนแอหรือแม้กระทั่งการมีบุตรยาก

วิธีการของการวินิจฉัย

ผู้ใหญ่มักจะใส่วินิจฉัย "ไต agenesis" ความพิการ แต่ก่อนอื่นคุณจะต้องผ่านการตรวจสอบที่ครอบคลุม ในระหว่างการประชุมแพทย์รวบรวมประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย, การศึกษาจูงใจทางพันธุกรรมของเขา วิธีการอื่น ๆ ของการวิจัยอาจมีความจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้น:

• ประเทศสหรัฐอเมริกา
• Urography กับตัวแทนตรงกันข้าม;
• angiography ไต;
• CT

เพื่อตรวจสอบกรณีที่ไม่มีหรือไต hypoplasia ของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้โดยการอัลตราซาวนด์ แล้วที่การศึกษาการตรวจคัดกรองครั้งแรกที่ได้รับมอบหมายให้สัปดาห์วันที่ 12-14 ผู้เชี่ยวชาญสามารถยืนยันพยาธิวิทยา หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องได้รับมอบหมายเพิ่มเติมสำหรับการตรวจคัดกรองความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

การรักษาทางการแพทย์

รูปแบบเฉพาะของโรคซึ่งจริงเป็นอันตรายต่อชีวิต - มันเป็น agenesis ไตทวิภาคี ค่อนข้างบ่อยผลไม้มีการวินิจฉัยโรคนี้ตายยังอยู่ในครรภ์หรือที่เกิด นอกจากนี้ยังมีความน่าจะเป็นของการตายในสามวันแรกของชีวิตที่ค่อนข้างสูงเนื่องจากไตวาย

ผ่านการพัฒนายารักษาโรคปริกำเนิดในวันนี้มีโอกาสที่จะบันทึกเด็กที่มีพยาธิสภาพนี้ การทำเช่นนี้ในชั่วโมงแรกหลังคลอดการผ่าตัดเพื่อ ปลูกถ่ายอวัยวะ และจากนั้นทำการฟอกเลือดปกติ วิธีการรักษาโรคนี้เป็นจริงและถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติงานในศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตามในขั้นต้นควรจะจัดวินิจฉัยแยกโรคได้อย่างรวดเร็วและไม่รวมผิดปกติอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ

ข้างเดียว agenesis ไตมีการพยากรณ์โรคที่ดี ถ้าผู้ป่วยโรคไม่ซับซ้อนโดยอาการที่ไม่พึงประสงค์ก็พอที่จะตรวจสุขภาพเป็นประจำทุกปีและใช้เวลาการทดสอบที่จำเป็น นอกจากนี้ยังจำเป็นในการดูแลของไตที่ดีต่อสุขภาพ คำแนะนำโดยละเอียดควรให้แพทย์รักษา เป็นกฎที่พวกเขามีความสอดคล้องกับการรับประทานอาหารที่มีข้อยกเว้นของอาหารแบบเฉียบพลันและเค็มให้ขึ้นนิสัยที่ไม่ดี

Aplasia ไม่ได้รับการรักษาเป็นพิเศษ แต่ไม่สามารถทำโดยคำแนะนำป้องกันเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน คุณจำเป็นต้องกินขวาหลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อและไวรัส มันเป็นยังแนะนำให้เพิ่มขึ้นในการออกกำลังกายอย่างจริงจัง

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องมีการล้างไตหรือแม้กระทั่งการปลูกถ่ายอวัยวะ ในกรณีอื่น ๆ , การรักษาควรได้รับการออกแบบมาเฉพาะบุคคลลักษณะของการเจ็บป่วยและภาพทางคลินิกโดยรวม

วิธีที่จะป้องกัน

Aplasia และ agenesis รหัสไตใน ICD-10 จะแตกต่างกัน อย่างไรก็ตามทั้งสองของโรคเหล่านี้ทำให้เกิดความกังวลในหมู่ผู้ปกครองที่คาดหวัง มันเป็นไปได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น?

หากคุณยกเว้นความบกพร่องทางพันธุกรรมที่จะเจ็บป่วยมาตรการป้องกันเป็นง่ายพอ แม้ในขั้นตอนการวางแผน, หญิงมีครรภ์จะต้องเริ่มต้นในการตรวจสอบสุขภาพของพวกเขา (ขวากินละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาเป็นไปได้) คำแนะนำดังกล่าวควรจะตามหลังทารกคิดที่ประสบความสำเร็จ

ถ้าคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงการพัฒนาของพยาธิสภาพที่มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้มาตรการในการกำจัดของมัน เมื่อมีการ agenesis ทวิภาคีสมมาตรพัฒนาการล่าช้าของทารกในครรภ์ oligohydramnios ในกรณีของการตรวจสอบความผิดปกติก่อนวันที่ 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะแนะนำการเลิกจ้างของแพทย์สนาม เมื่อผู้หญิงจากเธอปฏิเสธที่ใช้กลยุทธ์สูติกรรมอนุรักษ์นิยม มันเป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีที่ไม่มีไตข้างเดียวที่สามารถจะมีชีวิตที่เต็มรูปแบบ คุณต้องการเพียงบางครั้งได้รับการป้องกันการตรวจสุขภาพและการสอบ