โรค Leffler's: อาการและการรักษา

ทำไมจึงต้องผ่านการฟลูออเรสเซนต์เป็นประจำทุกปีและเป็นระยะ ๆ ในการตรวจเลือด? การศึกษาเหล่านี้ช่วยให้สามารถตรวจหาโรคปอดได้ในช่วงต้นเพราะส่วนใหญ่ไม่มีอาการ เหล่านี้รวมถึงกลุ่มอาการของโรค Leffler อาการและการรักษากระบวนการทางพยาธิสภาพเช่นเดียวกับสาเหตุหลักจะได้รับการพิจารณาในบทความในปัจจุบัน

รายละเอียดของโรค

ภายใต้กลุ่มโรค Leffler's syndrome แพทย์จะรับทราบอาการภูมิแพ้ในปอด เมื่อมีปฏิกิริยากับสิ่งเร้าบางอย่างเกิดขึ้นในอวัยวะของระบบทางเดินหายใจแมวน้ำจะถูกสร้างขึ้น - แทรกซึม พวกเขาจะเต็มไปด้วยเซลล์เม็ดเลือดแยกชนิดซึ่งเป็นชนิดของ leukocytes และเรียกว่า "eosinophils"

เนื้อหาที่สูงขึ้นของสารเหล่านี้ในการตรวจเลือดมักบ่งชี้ว่ากระบวนการแพ้ / ติดเชื้อในร่างกายการติดเชื้อปรสิตหรือเนื้องอก Infiltrates มีลักษณะความสามารถในการโยกย้ายไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาสามารถหายตัวไปเองและไม่ทิ้งร่องรอยการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายได้

เป็นครั้งแรกที่แผล eosinophilic ของระบบปอดถูกอธิบายไว้ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมานักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุกลุ่มอาการของโรค Leffler ได้ในกรอบทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง แม้แต่การศึกษาจำนวนมากก็ล้มเหลวที่จะให้คำตอบในเรื่องสาเหตุที่แท้จริงและสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเกิดขึ้นของมัน นี่เป็นความลึกลับทางการแพทย์จริงๆ ไม่มีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับอายุและเกณฑ์ทางสังคม ในบางการศึกษามีรายงานว่ากลุ่มอาการของโรคมีผลต่อเด็กเท่านั้นและกลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีภูมิอากาศเขตร้อน อย่างไรก็ตามโรคนี้ประสบความสำเร็จในการย้ายถิ่นฐานไปทั่วโลก ในบรรดาโรคมีทั้งเยาวชนและผู้แทนของวัยชรา

สาเหตุของการติดเชื้อ

แม้จะมีความยากลำบากในการระบุสาเหตุของกระบวนการพยาธิวิทยาแพทย์ก็สามารถระบุกลุ่มปัจจัยกระตุ้นได้ เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการที่ทำให้เกิดอาการ Leffler syndrome สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากสัมผัสสัตว์และแม้กระทั่งในระหว่างการรักษาโรคอื่น ๆ

ในบรรดาแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อของแพทย์ที่แยกออกมา:

1. สารก่อภูมิแพ้อากาศ การพัฒนาของกลุ่มอาการมักจะสังเกตเห็นว่าเป็นการตอบสนองของเชื้อโรคต่อเรณูของพืชหรือราของรา สารเคมีเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
2. ยา การใช้ยาบางกลุ่มเป็นสาเหตุที่ไม่น่าจะเป็นที่ยอมรับได้ของ eosinophilia ในปอด ตามการศึกษาที่ดำเนินการสามารถตรวจพบปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะสารที่ใช้งาน ได้แก่ penicillin และ nitrofuran
3. แบคทีเรีย (staphylococci, streptococci และ brucella บางชนิด) เชื้อโรคที่เป็นโรคได้รับการถ่ายทอดจากคนป่วยไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีโดยการจับมือรายการสุขอนามัยส่วนบุคคลและอาหาร หลังจากนั้นก็แทรกซึมเข้าไปในร่างกายผ่านแผลเปิด อย่ากีดกันทางเดินอากาศในการแพร่เชื้อแบคทีเรีย
4. พยาธิ ปรสิตเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ 2-3 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อ เหล่านี้สามารถเป็น ascarids, blackheads ลำไส้, toxocares, trichinella หรือ hookworms ประชากรเกิดขึ้นทั้งจากคนป่วยและหลังการสัมผัสสัตว์

กลุ่มอาการของโรค Leffler ICD-10 (การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ) กำหนดภายใต้รหัส J82

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

สถิติทางการแพทย์เกี่ยวกับความเจ็บป่วยทำให้สามารถระบุกลุ่มของปัจจัยที่ทำให้บุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคได้ เกี่ยวกับนิสัยและสุขภาพทั่วไป

ใครอยู่ในเขตที่มีความเสี่ยงสูง?

1. คนรักของยาสูบ ผู้สูบบุหรี่แบบพาสซีฟยังอยู่ในกลุ่มนี้ การเสพติดลดลงฟังก์ชันการป้องกันของปอด
2. ผู้ป่วยโรคหอบหืด ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน eosinophilia ปอดมีประวัติของโรคหอบหืดหลอดลม
3. ติดเชื้อเอชไอวี สาเหตุหลักของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาคือภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
4. ผู้ป่วยโรคเนื้องอกวิทยา
5. นักท่องเที่ยว ส่วนใหญ่ใช้กับนักท่องเที่ยวที่สำรวจประเทศในเอเชียและแอฟริกา

การมีส่วนเกี่ยวข้องกับประเภทใดประเภทหนึ่งหรือหลายอย่างจากรายชื่อข้างต้นจะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะมี eosinophilia ในปอด

ภาพทางคลินิก

อาการของโรค Leffler คืออะไร? ในบรรดาอาการที่สำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหมอแยกแยะ: ไข้, อาการคลื่นไส้และอ่อนแอทั่วไป ผู้ป่วยบางรายประสบไอที่อ่อนแอและการถอนเสมหะสีเหลืองซึ่งอธิบายได้จากการที่มี eosinophils ที่ตายแล้ว

ในภาพหลังการตรวจเอ็กซเรย์อาจมีการพิจารณาการแทรกซึมทางเดียวหรือหลายจุด ในเวลาเดียวกันขนาดและการแปลของพวกเขาแตกต่างกันไป หากผู้ติดเชื้อมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงตัวแทรกซึมมักจะแก้ปัญหาภายใน 2-3 สัปดาห์

ในระหว่างการวินิจฉัย auscultative หนึ่งอาการเพิ่มเติมสามารถระบุ - rales แห้ง ตามปกติพบในส่วนบนของปอด การทดสอบเลือดทางชีวเคมีแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดโลหิตขาวอยู่บนพื้นฐานของ eosinophils จำนวนมาก (60-80%)

ขั้นตอนกระบวนการทางพยาธิวิทยา

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหนึ่งในสามรูปแบบ ลองพิจารณาแต่ละตัวเลือกในรายละเอียดเพิ่มเติม

1. แบบฟอร์มง่ายๆ โดดเด่นด้วยภาพทางคลินิกที่ไม่รุนแรง ในระหว่างไอเสมหะถูกขับออกมาด้วยสิ่งสกปรกในเลือดและอาการไม่สบายเกิดขึ้นในบริเวณหลอดลม ถ้าการติดเชื้อเกิดจากการเจาะพยาธิเข้าสู่ร่างกายและไข่ของพวกเขาอยู่ในระบบทางเดินอาหารการพัฒนาตับอ่อนอักเสบ
2. รูปแบบเฉียบพลัน กลุ่มอาการของโรค Leffler เริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันของอุณหภูมิและเป็นลักษณะที่รุนแรง ผู้ป่วยมีอาการมึนเมา ในช่วงเวลาสั้น ๆ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจจะพัฒนาขึ้น การรักษาจะดำเนินการอยู่เสมอในโรงพยาบาล
3. รูปแบบเรื้อรัง ส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลม ท่ามกลางอาการที่สำคัญของแพทย์คือการขับเหงื่อที่แข็งแกร่งการสูญเสียน้ำหนักและหายใจถี่

การกำหนดรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะช่วยในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

วิธีการวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกที่อธิบายข้างต้นไม่เพียงพอที่จะเป็นหลักฐานในการสนับสนุนกลุ่มอาการของโรค Leffler อาการในเด็กของโรคนี้และในผู้ใหญ่แทบจะไม่แตกต่างกันดังนั้นผู้ป่วยทุกประเภทจึงได้รับการตรวจร่างกายแบบทั่วไป ประกอบด้วยกิจกรรมต่อไปนี้:

1. ภาพรังสี ในภาพที่มี eosinophilia ในปอดพบว่าสามารถมองเห็นจุดด่างดำได้ชัดเจน นี่เป็นการแทรกซึม
2. การตรวจเลือด โดยปกติในเลือดของคนที่มีสุขภาพดีจำนวน eosinophils ไม่ควรเกิน 5-10% การเพิ่มตัวบ่งชี้นี้เป็น 20-80% ช่วยให้ผู้ป่วยสงสัย Leffler syndrome จำนวน eosinophils ในเด็กที่มีสุขภาพดีไม่แตกต่างจากตัวแปรนี้ในผู้ใหญ่
3. การวิเคราะห์เสมหะ ความลับจะถูกตรวจสอบสำหรับการปรากฏตัวของผลึกการก่อตัวจากเอนไซม์ของ eosinophils
4. การวิเคราะห์สตูล จะดำเนินการเพื่อระบุปรสิตในร่างกาย
5. การทดสอบทางด้านภูมิแพ้

องค์ประกอบที่สำคัญของการวินิจฉัยคือการศึกษาเกี่ยวกับ anamnesis ของผู้ป่วย นี่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการในการกำหนดสาเหตุและสถานการณ์การติดเชื้อ หากปราศจากส่วนประกอบเหล่านี้ก็จะไม่สามารถแต่งตั้งผู้มีอำนาจได้

การบำบัดที่แนะนำ

บ่อยครั้งมากที่กลุ่มอาการของโรค Leffler's ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ อาการของผู้ใหญ่และเด็กในระยะเวลาสั้น ๆ จะผ่านได้อย่างอิสระและไม่ปรากฏตัวอีกครั้ง คำอธิบายทางวิทยาศาสตร์เพียงอย่างเดียวสำหรับความจริงข้อนี้คือการไม่ได้สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

ในกรณีอื่น ๆ การบำบัดจะลดลงหากไม่มีปัจจัยกระตุ้นการพัฒนา ตัวอย่างเช่นปรสิตติดเชื้อในร่างกายกับหนอนพยาธิ หากสาเหตุอยู่ในยาที่ใช้เลือกวิธีการแบบอะนาล็อก

บางครั้ง Leffler's Syndrome ไม่สามารถเอาชนะได้แม้กระทั่งหลังจาก การบำบัดแบบเข้มข้น ในกรณีนี้คุณอาจต้องเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจและยาเครียดมากขึ้น ในบรรดายาเสพติดที่กำหนดไว้ในการต่อสู้กับ eosinophilia ในปอดเราสามารถแยกความแตกต่าง:

1. ฮอร์โมนเตียรอยด์ มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ "Prednisolone" การใช้ระยะยาวของมันส่งเสริมการ "resorption" เร่งของ infiltrates หากไม่สังเกตการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกก็ควรที่จะดำเนินการวินิจฉัยซ้ำ ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะมีอาการอักเสบแตกต่างกัน
2. สารต่อต้านโรคหืด ("Aminophylline")
3. Expectorant pills เพื่อปรับปรุงกระบวนการเสมหะปล่อยผู้ป่วยเป็น mucolytics (Lazolvan, Ambroxol) หากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารควรให้ยาที่ระบุไว้ในรูปแบบของการสูดดม

การบำบัดด้วยยาสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ยาด้วยตัวเองเนื่องจากเป็นเรื่องยากสำหรับคนทั่วไปในการคำนวณปริมาณยาและระยะเวลาในการให้ยา มิเช่นนั้นมันเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ขั้นตอนของการรักษา antiparasitic

กลุ่มอาการ Leffler with ascariasis เป็นปรากฏการณ์ที่เป็นธรรม ดังนั้นจึงแนะนำให้พิจารณาแยกต่างหากว่ายาชนิดใดที่ใช้เพื่อต่อสู้กับปัญหานี้ หากคุณเชื่อว่าแพทย์ได้รับการพิสูจน์ดี:

1. "pyrantel" การต่อสู้กับไส้เดือนฝอยเพื่อให้เกิดการยับยั้งกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อในปรสิตที่สำคัญ เป็นผลให้พวกเขาจะถูกลบออกจากระบบทางเดินอาหาร
2. "Karbendatsim" สารที่ใช้งานจะทะลุผ่านหนอนห้อยยุงทำให้เป็นอัมพาต เป็นผลให้ปรสิตสูญเสียความสามารถในการแก้ไขตัวเองในลำไส้ลูเมน
3. "Mebendazole" ยานี้มีผลต่อหนอนที่รู้จักกันดีในทางการแพทย์

ด้วยรูปแบบของการบุกรุกของเชื้อ helminthic ที่รุนแรงเมื่อยาที่ระบุไว้ไม่สามารถรับมือกับงานหลักของพวกเขาผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มิฉะนั้นการคายน้ำอาจเกิดขึ้นได้

ผลต่อร่างกาย

กลุ่มอาการของโรค Leffler's สามารถรักษาได้ดี จากการบำบัดไม่จำเป็นต้องปฏิเสธแม้ภายในหนึ่งเดือนหลังจากการหายตัวไปของอาการ มิฉะนั้นกระบวนการอักเสบจะยังคงความคืบหน้าและอาการแพ้จะทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด ยังไม่ได้ยกเว้น fibrosis - นี้เป็นภาวะแทรกซ้อนอื่นของโรค มันมาพร้อมกับ cicatrization กลับไม่ได้ของเนื้อเยื่อปอด โรคนี้สามารถส่งผลต่อการทำงานของระบบหัวใจ, อวัยวะในระบบทางเดินอาหาร กับฉากหลังของการขาดออกซิเจนในการพัฒนาไม่ได้รับการยกเว้นการละเมิดการทำงานของสมอง

ความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรค

แยกความจำเป็นที่จะต้องพูดถึงกรณีที่มีอาการกำเริบ บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องเผชิญเพราะการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะ, การรักษาที่ไม่ดี หลังจากการบำบัดแล้วผู้ป่วยอาจมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามความเครียดตามปกติหรือการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เป็นประจำจะทำให้เกิดอาการกำเริบอีกครั้ง

วิธีการป้องกัน

Leffler สามารถป้องกันไม่ให้ป่วยได้หรือไม่? ว่านี่เป็นโรคที่เป็นอันตรายตอนนี้ไม่มีข้อสงสัย ดังนั้นหลายคนที่มีความเสี่ยงมีความสนใจในการป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักคือการเยี่ยมชมสำนักงานของ allergist เป็นประจำ หากพยาธิวิทยาแตกต่างจากสาเหตุนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัดและใช้ยาที่แนะนำ คุณจำเป็นต้องซื้อชุดมาตรฐานของยาโดยวิธีการที่คุณสามารถหยุดการโจมตีต่อไปของโรคภูมิแพ้