เรียนรู้ที่จะกรอกประวัติของการรักษาของโรค

โครงสร้างของประวัติศาสตร์ของการรักษา - ผลของการปีของความพยายามของผู้เชี่ยวชาญจากประเทศที่แตกต่างกัน เอกสารนี้มีความหลากหลายของหัวข้อการแพทย์ นอกจากนี้ยังมีอยู่ในขณะนี้ประวัติศาสตร์สากลของการเกิดโรคในการรักษา หลอดลมอักเสบ, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคกระเพาะ - ให้กับผู้ป่วยที่มีโรคเหล่านี้ทั้งหมดในวันนี้ประวัติศาสตร์ของพืชที่มีขนาดเดียวกัน นี้จะช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานของแพทย์และลดค่าใช้จ่ายในการซื้อวัสดุสิ้นเปลืองที่

"ด้านหน้า" ด้าน

นี้ระบุข้อมูลผู้ป่วยเช่นชื่อนามสกุลและนามสกุล นอกจากนี้ที่นี่ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับทิศทางในการที่ห้องของเขาถูกวางไว้เช่นเดียวกับวันที่ได้รับของบุคคลที่อยู่ในโรงพยาบาลและการปล่อยจากมัน

นอกจากนี้ในหลายโรงพยาบาลที่อยู่ด้านหน้าบ่งบอกถึงวิธีการในการที่ผู้ป่วยจะถูกป้อน (ใช้คนเดียวหรือถูกนำ รถพยาบาล) และไม่ว่าจะเป็นแนวทางในการวินิจฉัยองค์กร (โรงพยาบาลรถพยาบาล) เกิดขึ้นพร้อมกับขั้นสุดท้าย

ส่วนหนังสือเดินทาง

โครงสร้างของแต่ละเรื่องเกี่ยวกับการรักษาของโรครวมถึงส่วนนี้ มีการแก้ไขสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ป่วย นี้จะสวมใส่ของเขา รายละเอียดหนังสือเดินทาง รวมทั้ง "ชื่อ" หมายเลขที่อยู่การลงทะเบียนและที่อยู่อาศัยที่เกิดขึ้นจริงมีคนโทรศัพท์จากญาติ นอกจากนี้ที่นี่ชี้ให้เห็นแนวทางในชื่อองค์กร

ร้องเรียนของผู้ป่วย

นี้ระบุอาการอัตนัยผู้ที่ถูกเปล่งออกมาโดยคนที่ตัวเองที่เข้ารับการรักษา มักจะมีรายการอยู่ uninformative แต่มันเกิดขึ้นและเพื่อให้เป็นประโยชน์มากขึ้นกว่าคนอื่น ๆ ดังนั้นเขาจึงตัดสินใจที่จะมุ่งเน้นไปที่

ประวัติความเป็นมาของการเจ็บป่วยในปัจจุบัน

นี่คุณจะต้องป้อนข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการที่คนกลายเป็นไม่ดีว่ามันได้รับการเลื่อน ในหลายกรณีที่เป็นไปได้ที่จะสร้างวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ตามเกณฑ์ของจุดนี้ร่วมกับก่อนหน้านี้ ในกรณีนี้ จำกัด ให้ทั้งสองส่วนไม่จำเป็น

ประวัติความเป็นมาของชีวิต

นี่มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการอธิบายถึงเงื่อนไขในการที่การพัฒนามนุษย์ถูกจัดขึ้นในเวลาสั้น ๆ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์อย่างมากก็อาจจะมีข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขที่มีอยู่ในปัจจุบันของที่อยู่อาศัยของผู้ป่วย

การตรวจสอบทั่วไป

รายการนี้เป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญมากที่สุดและกว้างขวาง มันอธิบายวิธีการที่ผู้ป่วยที่ผ่านการตรวจสอบ นอกจากนี้การศึกษาควรจะทำทุกระบบอวัยวะของมนุษย์ (เท่าที่เป็นไปได้แน่นอน) แต่น่าเสียดายที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคน (มักจะมีประสบการณ์แม้) ไม่ได้ให้ความสนใจเนื่องจากการตรวจสอบทั่วไปมุ่งเน้นเฉพาะในปัญหาที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับการที่ผู้ป่วยบ่น วิธีนี้ไม่เป็นความจริงเสมอเพราะมักจะมีบุคคลที่มีโรคร่วมซึ่งอาจไม่ได้แสดงออกอย่างมีนัยสำคัญ แต่ในกรณีที่ไม่มีการรักษาสามารถความคืบหน้า

ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องประวัติศาสตร์วรรคนี้ของการรักษามีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความจริงที่ว่าการดำรงอยู่ของโรคหลายที่สามารถจัดตั้งขึ้นเฉพาะบนพื้นฐานของข้อมูลในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยความสมเหตุสมผล

มันตั้งอยู่บนพื้นฐานของข้อร้องเรียนประวัติข้อมูลการวิจัยในห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบโดยทั่วไป นั่นคือเฉพาะหลังจากที่ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด

การรักษา

นี่ทาสีกิจกรรมเหล่านั้นว่าตามที่แพทย์จะช่วยให้ได้รับการกำจัดของโรคที่มีอยู่

บล็อก

ในส่วนนี้เราสั้น ๆ บ่งบอกถึงข้อมูลการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นรัฐและการเปลี่ยนแปลงของตนตั้งข้อสังเกตในระหว่างการรักษา

สรุปปล่อย

ใด ๆ พร้อมประวัติของการรักษาโรคดังกล่าวรวมถึงส่วนที่ สรุป Discharge ที่เขียนขึ้นสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์อื่น ๆ เพื่อให้ทราบเมื่อไปเยือนป่วยของพวกเขาว่าคนที่ได้รับความเดือดร้อนเป็นโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ส่วนนี้จะให้คำอธิบายสั้น ๆ ของประวัติศาสตร์ทั้งหมดของการเกิดโรคในการรักษา นอกจากนี้ยังจะต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้ป่วย: ชื่อ, วิธีการเก่าที่เขาเป็นและสิ่งที่ร้องเรียนที่เขาเข้าโรงพยาบาลสิ่งที่เป็นคุณสมบัติของประวัติศาสตร์ นอกจากนี้ epicrisis เขียนข้อมูลเกี่ยวกับผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานและการรักษาที่ใส่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและการระบุตำแหน่งและในสิ่งที่สภาพผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล