เครื่องหัวใจและปอด: วัตถุประสงค์และหลักการของการดำเนินงาน

เครื่องหัวใจและปอด - อุปกรณ์ทางการแพทย์พิเศษที่มีความสามารถในการให้กระบวนการชีวิตของมนุษย์ถ้าหัวใจหรือปอดหยุดสมบูรณ์หรือบางส่วนตอบสนองการทำงานของมัน ความคิดของความเป็นไปได้ที่จะตระหนักถึง "การเก็บรักษาของสภาพความเป็นอยู่ส่วนใดของร่างกาย" ปรากฏใน 1812 แต่อุปกรณ์ดั้งเดิมแรกซึ่งประกอบด้วยกลไกการสูบน้ำเลือดและออกซิเจนปรากฏเฉพาะในปี 1885

ครั้งแรกที่ผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่เครื่องหัวใจและปอดมีส่วนเกี่ยวข้องที่จัดขึ้นในปี 1930 ตั้งแต่นั้นมาหลายเทคนิคพื้นฐานที่ใช้แอพลิเคชัน AIC: บายพาสหัวใจสมบูรณ์ชีวิตทั้งภูมิภาคประเด็นของเหลวทางชีวภาพมีให้กับอวัยวะเฉพาะหรือสถานที่และรูปแบบการไหลเวียนโลหิตเสริม

เทคนิคคุณสมบัติ

การไหลเวียนของเทียมที่พบบ่อยคือการทดแทนที่สมบูรณ์ของการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดของเครื่องมือกลพิเศษและอุปกรณ์ มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดหัวใจ

การไหลเวียนของเลือดในระดับภูมิภาคที่เรียกว่าอวัยวะเฉพาะหรือส่วนหนึ่งของร่างกาย วิธีการดังกล่าวจะใช้ในการแนะนำจำนวนเงินที่สำคัญของยาเสพติดการติดเชื้อเป็นหนองหรือมะเร็ง

Regionarnoe ตัวเลือกบายพาสหัวใจถูกนำมาใช้สำหรับการดำเนินงานในระยะสั้นในหัวใจร่วมกับการลดลงของความตั้งใจในอุณหภูมิของร่างกาย (อุณหภูมิ) กระบวนการดังกล่าวเรียกว่าหัวใจปะ carotid

ยานพาหนะคุณสมบัติ

เครื่องหัวใจและปอดที่ทันสมัยซึ่งเป็นหลักการของการดำเนินงานจะมีการหารือด้านล่างจะต้องตอบสนองความต้องการต่อไปนี้:

• สนับสนุนระดับที่จำเป็นของปริมาณนาทีของการไหลเวียนของเลือดในร่างกายของผู้ป่วย;
• ออกซิเจนคุณภาพที่อิ่มตัวของออกซิเจนควรจะอยู่ในระดับที่ไม่ต่ำกว่า 95% และปริมาณของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ - 35-45 มิลลิเมตรปรอท บทความ.
• เครื่องบรรจุปริมาณไม่เกิน 3 ลิตร;
• การปรากฏตัวของอุปกรณ์ที่จะกลับมาในเลือดของผู้ป่วยในวงไหลเวียนเลือด;
• ไม่ควรได้รับบาดเจ็บเลือดขณะที่มันผ่านองค์ประกอบโครงสร้าง
• วัสดุสำหรับการทำกลไกควรจะปลอดสารพิษที่จะดำเนินการเพื่อดำเนินการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ

เครื่อง

เครื่องปอดใด ๆ รวมถึงทางสรีรวิทยา (ปั๊มแดง oxygenator ห่วงไหลเวียนเลือด) และหน่วยกล ขับออกมาเลือดดำผู้ป่วยเข้าสู่ oxygenator ที่มันจะอุดมไปด้วยออกซิเจนและการทำให้บริสุทธิ์ของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และต่อไปผ่านทางเลือดสูบฉีดกลับเข้าไปในกระแสเลือด

ก่อนที่เลือดไปกลับมันผ่านฟิลเตอร์พิเศษที่ thrombi จับฟองอากาศชิ้นแคลเซียมจากระบบวาล์วและผ่านการแลกเปลี่ยนความร้อนที่สนับสนุนอุณหภูมิที่ต้องการ ถ้าเลือดในร่างกายที่อยู่ในโพรงนั้นจะถูกส่งไปในเครื่องหัวใจและปอดกับปั๊มพิเศษ

องค์ประกอบหลัก

AIC มีองค์ประกอบดังต่อไปนี้:

1. oxygenators มีกลไกในการที่เลือดจะอุดมไปด้วยออกซิเจนโดยการสัมผัสโดยตรงมีผู้ที่มีปฏิสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นผ่านเมมเบรนพิเศษและ
2. เครื่องปั๊มน้ำ วาล์วแตกต่างกันและ valveless ขึ้นอยู่กับลักษณะที่การเคลื่อนไหวของเลือดเกิดขึ้น
3. แลกเปลี่ยนความร้อน มันจะเก็บอุณหภูมิของเลือดและร่างกายของผู้ป่วยที่ การแก้ไขของอุณหภูมิที่เกิดขึ้นด้วยน้ำที่ล้างอุปกรณ์
4. โหนดเพิ่มเติม เหล่านี้รวมถึงกับดักรถถังสำหรับการจัดเก็บออกจากโพรงหรือสำรองของเลือด
5. หน่วย Mechanical ประกอบด้วยหน่วยที่อยู่อาศัยเป็นชิ้นส่วนที่เคลื่อนไหวของ oxygenator ที่เครื่องมือสำหรับการกำหนดค่าพารามิเตอร์ต่างๆคู่มือการไดรฟ์ฉุกเฉิน

หัวใจปอดเครื่อง HL 20 - หนึ่งในตัวอย่างที่ดีที่สุด ระบบกระจายในกลไกนี้มีคุณสมบัติตรงตามมาตรฐานสูงสุดและความต้องการ มันรวมการรักษาความปลอดภัยและความน่าเชื่อถือที่ดีขึ้นระบบการจัดเก็บข้อมูลที่มีความยืดหยุ่นและความสามารถในการปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

การจัดเตรียมและอุปกรณ์เชื่อมต่อ

ก่อนที่จะใช้ให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบความพร้อมของกลไกในการทำงาน AIC (เครื่องหัวใจและปอด) จะต้องมีความบริสุทธิ์แน่นอนและความแห้งแล้งของพื้นผิวที่ติดต่อโดยตรงกับเลือด

ทุกองค์ประกอบรวมอยู่ในหน่วยสรีรวิทยารับการรักษาด้วยผงซักฟอกหรือความเข้มข้นสูงของด่างกับการซักผ้าด้วยน้ำเพิ่มเติม หลังจากการฆ่าเชื้อ หลังจากการชุมนุมที่สมบูรณ์และการกรอกของระบบเลือดที่มีการเชื่อมต่อกับผู้ป่วยในขั้นตอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการดำเนินการ

สำหรับการกลับมาของเลือดไปยังร่างกายมากขึ้นโดยใช้การเข้าถึงผ่านทางเส้นเลือดหรืออุ้งเชิงกรานหลอดเลือดแดงบางครั้งผ่านเส้นเลือดน้อยไปหามาก ของเหลวทางชีวภาพเข้าสู่อุปกรณ์ที่ผ่านเวน่าคาวาระบาย ก่อนที่จะเข้าสู่กระแสเลือด oxygenator กับผู้ป่วยที่มีการบริหารยา heparin (2-3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว) ว่าผู้ป่วยมีความปลอดภัยการเข้าถึงระบบโลหิตจะดำเนินการก่อนที่จะมีการใส่สายสวนหลอดเลือดดำ

การดมยาสลบและยาระงับความรู้สึก

การใช้เครื่องหัวใจและปอดสำหรับการดำเนินงานมีคุณสมบัติบางอย่างเพื่อระงับความรู้สึกและการถือครองในขณะนี้มีความแตกต่าง

1. premedication หลายองค์ประกอบ
2. ระยะเวลาก่อนที่เลือดไปเลี้ยงต้องมี การระบายอากาศเทียม กับตัวชี้วัดความดันสูงในแรงบันดาลใจและการหายใจออก
3. ในช่วงเวลาของยาชาปะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเอไอซี การดำเนินการระบายอากาศที่โดดเด่นด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นในการหายใจออก
4. ในช่วงการบูรณะ posleperfuzionnom hemodynamics กำหนดให้ใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน

พยาธิสรีรวิทยา

เมื่อใช้เครื่องหัวใจและปอดร่างกายมนุษย์อยู่ภายใต้เงื่อนไขที่ผิดปกติ อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาที่จะดำเนินการกระจายการไหลถอยหลังเข้าคลองเลือดในเส้นเลือด, ลดความดันในโพรงของหัวใจขาดการทำงานของปอดหมุนเวียน - เงื่อนไขที่ไม่ปกติสำหรับสภาพปกติของร่างกาย

ในระหว่างการแทรกแซงของคนที่อยู่ในสถานะที่ใกล้เคียงกับช็อต hemorrhagic มันเกิดขึ้นลดความดันโลหิตและความต้านทานต่อพ่วงทั้งหมด ภายใต้สถานการณ์ปกติปฏิกิริยาดังกล่าวจะถือว่าเป็นป้องกัน แต่ในสภาพการใช้งานของ AIC มันรบกวนกับการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตปกติ

ผลที่ตามมาคือการพัฒนาของการขาดออกซิเจนและภาวะเลือดเป็นกรดในเลือด การป้องกันภาวะแทรกซ้อนจะขึ้นอยู่กับการปรับปรุงจุลภาคกำจัดของปรากฏการณ์ของการกระจายของเลือดป้องกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนหลักคือ

• เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดซึ่งอาจเกิดจากการอุดตันของลิ่มเลือด, แก๊ส, ไขมันอนุภาคแคลเซียม;
• ขาดออกซิเจน - อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก oxygenator ทำงานไม่เพียงพอหรือปั๊มเลือดผ่านทางที่เลือดต้องไหลกลับเข้ามาในร่างกาย;
• ภาวะแทรกซ้อนทางโลหิตวิทยา - เข้ากันไม่ได้เลือดระหว่างผู้ป่วยและผู้บริจาคของกลุ่มหรือปัจจัย Rh ที่ปฏิกิริยาของร่างกายของผู้ป่วยที่จะแช่ traumatization เลือดซิเตรตของเซลล์เม็ดเลือดในเครื่องหัวใจและปอดผิดปกติของการแข็งตัว

โทรศัพท์อาจมีอย่างต่อเนื่องเพื่อการปรับปรุงเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในระหว่างขั้นตอน นวัตกรรมที่ทันสมัยเทคโนโลยีและทีมแพทย์ที่มีคุณภาพสูง - กุญแจสำคัญในการประสบความสำเร็จในการแทรกแซง