วัณโรคของลำไส้: สาเหตุอาการวินิจฉัยและการรักษา

ตั้งแต่สมัยโบราณมนุษย์ได้รับการต่อสู้กับวัณโรคลำไส้ นี้เป็นโรคที่ร้ายแรงและอันตรายซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ผ่านการบำบัดสามารถนำไปสู่ความตาย ทุกคนควรจะรู้ว่าสิ่งที่อาการของโรคนี้ ดังนั้นสิ่งที่เป็นวัณโรคของลำไส้? อาการอะไรคือลักษณะเขา?

สาระสำคัญของวัณโรคลำไส้

วัณโรค - โรคซึ่งเป็นที่รู้จักของทุกคน นี้ผู้เชี่ยวชาญระยะเข้าใจโรคติดเชื้อเรื้อรัง หลายคนคิดว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายให้กับระบบทางเดินหายใจ ในความเป็นจริงมันไม่ได้เป็น มีความหลากหลายของโรคนอกปอดมี หนึ่งของพวกเขา - วัณโรคลำไส้ มีโรคที่เรียกว่าเนื่องจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียเป็น หนึ่งในแหล่งที่มาของการติดเชื้อผู้ป่วยที่ไม่ได้สังเกตกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคล

คนดังกล่าวแยก เชื้อวัณโรค (MBT) และการติดเชื้อปีไม่กี่คน แหล่งที่มาของการติดเชื้อและรวมถึงวัว เชื้อวัณโรคเป็นมากทนต่ออิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เมื่อสัมผัสกับเชื้อจุลินทรีย์ต่าง ๆ จะกลายเป็นตัวกรองอนุภาคพิเศษปรับโครงสร้างหรือยักษ์กิ่ง ในเงื่อนไขที่ดีองค์การแรงงานระหว่างประเทศได้รับรูปร่างทั่วไป

รูปแบบวัณโรคลำไส้

โรคชื่อจะแบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา วัณโรคจะถูกส่งเป็นลำไส้ซึ่งเป็นเหตุผลที่มี? คำตอบสำหรับคำถามนี้จะได้รับ ดังนั้นวัณโรคหลักเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• เนื่องจากการใช้นมเดือดของวัววัณโรค
• เมื่อเผยแพร่ hematogenous ของเชื้อวัณโรคจากเป้าหมายหลักในปอดต่อมน้ำเหลือง
• เนื่องจากการใช้อาหารจากอาหารที่ติดเชื้อวัณโรคหรือเรือซึ่งเป็นเจ้าของโดยบุคคลที่มีโรค

รูปแบบที่สองของโรคที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยของมนุษย์ที่มีความเสียหายปอดเนื่องจากการบริโภคของเสมหะและน้ำลาย เชื้อวัณโรคในลักษณะนี้ถึงลำไส้และติดผนัง (ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อ ileum) ที่ ซึ่งจะส่งผลใน fistulas และการอักเสบ อันตรายถ้ารอบวัณโรคลำไส้? легочной формы. สถิติแสดงให้เห็นว่าโรคนี้มักจะเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นในระหว่างรองความคืบหน้าของรูปแบบที่ปอด มากขึ้นไม่ค่อยวัณโรคลำไส้เป็นหลักในการพัฒนาจากการติดเชื้อทางเดินอาหาร

อาการ

ในผู้ป่วยวัณโรคของลำไส้คนได้แสดงความคิดเห็นที่มีสัญญาณที่น่าสงสัยต่อไปนี้:

1. อาการของมึนเมา เนื่องจากการเจ็บป่วยความอยากอาหารจะหายไปก็จะเริ่มที่จะลดน้ำหนักตัว ผู้ป่วยบ่นของเหงื่อออกตอนกลางคืนไข้ ผู้หญิงอาจจะมีประจำเดือนขาด
2. อาการลำไส้ ที่จุดเริ่มต้นของโรคที่มีอาการท้องผูกในบางคน มันต้องปฏิบัติตามกฎในระยะยาวและท้องเสียทำให้ร่างกายอ่อนแอ ผู้ป่วยปรึกษาผู้เชี่ยวชาญยังบ่นของอาการปวดในช่องท้อง
3. ความพร้อมใช้งานของการศึกษา เมื่อวันที่คลำของช่องท้องอาจจะเป็นเนื้องอก maloboleznennaya เห็นได้ชัด

เมื่อทำลายล้างแผลแผลในลำไส้เกิดอาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง ผู้ป่วยที่มีไข้ อุจจาระเป็นเลือดที่มองเห็นหรือส่วนประกอบของ (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาว) พบโดยผู้เชี่ยวชาญในการวิจัยโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ สำหรับขั้นตอนการทำลายล้างแผลสามารถโดดเด่นด้วยภาวะแทรกซ้อน มักจะมีเลือดออกในลำไส้อุดตันการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังของ

การวินิจฉัยวัณโรค

การวินิจฉัยของ "ลำไส้วัณโรค" สามารถส่งโดยผู้เชี่ยวชาญด้านหลังเนื่องจากความขยัน ซึ่งจะรวมถึง:

• tuberculin;
• รังสีเอกซ์;
• ลำไส้;
• สวนแบเรียม;
• การส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ

วิธีการให้ข้อมูลค่อนข้างเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และการส่องกล้อง ในการประยุกต์ใช้วิธีการเหล่านี้ของผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยโรคที่มักจะพบในผู้ป่วยจนใจโหนด mesenteric เหลือง tubercles ข้อมูลและเอ็กซ์เรย์ตรวจสอบ ขอขอบคุณที่เขาผู้เชี่ยวชาญเปิดเผย อาการของวัณโรค ของลำไส้ (ตัวอย่างเช่นการเก็บรักษาแบเรียมในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นในการปลดปล่อยให้เป็นอิสระของหน่วยงานอื่น ๆ )

ทดสอบ Kvantiferonovy - วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ทันสมัยที่ช่วยให้คุณระบุการติดเชื้อ ครอบคลุม การวินิจฉัยวัณโรค ควรพิจารณาเป็นอย่างดี ดังนั้นสาระสำคัญของการทดสอบคือการศึกษาในเลือดของผู้ป่วย เธอเช่าท้องว่างในตอนเช้าจากหลอดเลือดดำและอยู่ในชุดพิเศษประกอบด้วยสามหลอด หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการเก็บเลือดมีการดำเนินการวิจัย ทดสอบ Kvantiferonovy สามารถให้บวกลบและยังไม่มีข้อยุติ:

1. ผลบวกบ่งชี้ว่าการติดเชื้อกับสำนักงาน
2. ผลกระทบเชิงลบจะได้รับคนที่มีสุขภาพ แต่ก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อมันไม่จำเป็นที่จะออกกฎการติดเชื้อวัณโรค ผลที่ได้อาจจะเป็นลบเท็จ นี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เริ่มต้นของการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับรัฐ
3. ผลสงสัยจะเป็นไปได้ที่มีลักษณะส่วนบุคคลของภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับในการละเมิดข้อกำหนด preanalytical สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมให้แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับรั้วของเลือดใหม่หรือการนัดหมายของการสำรวจเพิ่มเติมที่

การวินิจฉัยแยกโรค

คุณลักษณะเหล่านั้นที่มีการระบุโดยผู้เชี่ยวชาญในการสำรวจความคิดเห็นของคนที่มีความสงสัยว่าเป็นวัณโรคของลำไส้อาจจะโดดเด่นด้วยโรคอักเสบอื่น ๆ มากในโรคที่พบบ่อยเรียกว่าลำไส้ใหญ่โรค Crohn บิด Amoebic เนื้องอกในลำไส้ ที่จะนำวินิจฉัยที่ถูกต้องต้อง วินิจฉัยแยก :

1. เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มี โรคบิด Amoebic และเนื้องอกในการตรวจสอบการตรวจชิ้นเนื้อควรจะดำเนินการ
2. ขอขอบคุณที่ส่องกล้อง granulomas sarkoidopodobnye การตรวจชิ้นเนื้อสามารถพบได้ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่อยู่ในใจกลางของเซลล์ขนาดใหญ่เช่น Pirogov-Langhans โครงสร้างเหล่านี้เป็นลักษณะเฉพาะวัณโรคลำไส้และโรค Crohn เพื่อแยกโรคจากแต่ละคนสามารถอื่น ๆ สำหรับบ้าน caseous เนื้อร้าย พวกเขาเกิดขึ้นเฉพาะกับ granulomas ในลำไส้วัณโรค

การรักษาโรค

เมื่อได้รับการวินิจฉัยด้วย "ลำไส้วัณโรค" เริ่มต้นการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะ เป้าหมายของเขา - ยั่งยืนรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อการกำจัดของอาการ การรักษาวัณโรค ค่อนข้างยาว การกู้คืนเกิดขึ้นภายในปีโดยเฉลี่ย ในบางกรณีจะต้องใช้เวลามากขึ้นในการรักษา

ในผู้ป่วยวัณโรคของลำไส้มีความจำเป็นต้องบำบัดรักษาอย่างสมบูรณ์ องค์ประกอบหลักของมัน - เป็นยาเคมีบำบัด แพทย์เลือกสูตรเฉพาะกำหนดปริมาณการรวมกันของพวกเขา ในตอนต้นของยาเคมีบำบัดอย่างเข้มข้น มันจะขัดขวางคูณของเชื้อมัยโคแบคทีเรียช่วยลดจำนวนของพวกเขา โดยคำนึงถึงการรักษาควรจะสังเกตเห็นว่าทุกวันสามารถนำมาใช้:

• "INH" และ "Rifampicin";
• "INH" และ "Ethambutol"

การรวมกันครั้งแรกของยาเสพติดได้รับการแต่งตั้งเป็นระยะเวลา 9-12 เดือนและที่สอง - ที่ 18 ดังกล่าวรักษาระยะยาวเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากความจริงที่ว่าเชื้อมัยโคแบคทีเรียงอกช้าและระยะยาวอาจจะยังคงไม่ได้ใช้งาน

หากเปิดเผยการวินิจฉัยวัณโรคลำไส้ก็จะไม่จำเป็นต้องได้รับมอบหมายให้รักษาแบบประคับประคอง มันไม่สามารถที่จะให้ผลที่คาดหวังเสมอ บางครั้งแพทย์กำหนดผ่าตัด มันแสดงให้เห็นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน ยกตัวอย่างเช่นการดำเนินการที่อาจได้รับมอบหมายมีจำนวนมากของของเหลวในช่องท้อง ศัลยกรรมต้องมีการอุดตันของลำไส้กล สาเหตุอาจจะยังคงอยู่หลังจากการรักษาแผลเป็นและ adhesions ระหว่างลูปลำไส้

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการรักษา

ปัญหาหลักที่มีการรักษาวัณโรคลำไส้คือการขาดระเบียบวินัยของคนป่วย ผู้ป่วยหลายคนไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและหยุดยั้งยาเสพติด tuberculostatic แผนกต้อนรับส่วนหน้า เนื่องจากการหยุดก่อนวัยอันควรของยาเคมีบำบัดจะทวีความรุนแรงกระบวนการ ปัญหาก็คือว่าหลังจากที่ได้รับยาตามใบสั่งแพทย์อาจปรากฏผลข้างเคียง ผลกระทบอย่างรุนแรงของผลกระทบที่เป็นพิษของยาเสพติดคือ:

1. ไวรัสตับอักเสบ - โรคอักเสบของตับ
2. thrombocytopenia - สภาพซึ่งเป็นลดลงโดยธรรมชาติในจำนวนของเกล็ดเลือดที่
3. โรคประสาทอักเสบ - โรคอักเสบของเส้นประสาท
4. ไตวาย - สภาพทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการรบกวนของการทำงานของไต

ผลข้างเคียงที่ไม่ปรากฏบ่อยเกินไป พวกเขาต้องเผชิญ 3-5% ของคนที่ได้รับ "Rifampicin" และ "INH" และ 1-2% ของผู้ป่วยได้รับการรักษา "isoniazid" และ "ethambutol" เมื่อผลข้างเคียงที่แตกต่างกันไปโปรแกรมการรักษา

ผลกระทบวัณโรคลำไส้

การพยากรณ์โรคของโรคขึ้นอยู่กับว่าทันทีผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยโรคและการรักษาที่ได้รับมอบหมาย ในกรณีขั้นสูงและแผลการทำลายล้างของการคาดการณ์ลำไส้บางจะเสียเปรียบเนื่องจากการกำเริบของลำไส้อุดตันและ malabsorption ของสารอาหาร การคาดการณ์ในแง่ร้ายน้อยกว่าที่กำหนดไว้ในรอยโรคของลำไส้ใหญ่

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันไม่ให้ลำไส้วัณโรครักษาด้วยการป้องกัน เพื่อตรวจสอบว่าเป็นความต้องการเฉพาะบุคคลดำเนินการออกคำสั่งเบื้องต้นของการทดสอบ tuberculin หากผลเป็นบวกรักษาเชิงป้องกันได้รับการแต่งตั้ง มันเป็นยาต้าน "isoniazid" ภายใน 1 ปี บำรุงรักษาเชิงป้องกันจะดำเนินการไม่เพียง แต่มีบวก ทดสอบผิวหนัง tuberculin เพื่อหลีกเลี่ยงโรคเช่นวัณโรคของลำไส้ เหตุผลในการแต่งตั้งของเธออาจจะเป็นดังนี้

• ผู้ชายมักจะอยู่ในการติดต่อกับบุคคลที่มีวัณโรค
• ผู้ป่วยจะใช้เวลา corticosteroids และตัวแทนภูมิคุ้มกัน
• ผู้ชายทนทุกข์ทรมานโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของต้นกำเนิดต่างๆ

สรุปได้ว่ามันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าลักษณะของอาการที่น่าสงสัยตามแบบฉบับของวัณโรคลำไส้ทันทีควรไปที่คลินิกให้แพทย์ หากผู้ต้องสงสัยผู้เชี่ยวชาญชื่อโรคผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังสถานที่เฉพาะวัณโรค