ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังส่วนเอว การรักษาที่ยื่นออกมาจากเอว

ยื่นออกมาแผ่น intervertebral อาการการรักษาซึ่งจะมีการอธิบายไว้ในบทความที่เป็นเงื่อนไขลักษณะโป่งองค์ประกอบโดยไม่ต้องแหวนเส้นใยก้าวหน้า การละเมิดจะไม่ถือว่าเป็นโรคที่แยกต่างหาก ติ่ง - เป็นหนึ่งในขั้นตอนของโรคข้อเข่าเสื่อมและยังได้รับการยอมรับโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นขั้นตอนแรกของการสร้างไส้เลื่อนใน intervertebral ดิสก์ ต่อไปจะมองใกล้รัฐนี้ ความสนใจเป็นพิเศษคือจะต้องจ่ายให้ยื่นออกมาของกระดูกสันหลัง lumbosacral

อุบัติการณ์ของ

ตามสถิติติ่งพัฒนามากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรที่อายุสี่สิบปีขึ้นไป ผิดปกติที่พบมากที่สุดมีการตรวจพบในผู้ชาย สำหรับกลุ่มเสี่ยงหลักรวมถึงบุคคลที่มีส่วนร่วมในการใช้แรงงานทางกายภาพเช่นเดียวกับชั้นนำวิถีชีวิตที่ไม่ได้ใช้งานร่วมกับการทำงานประจำ ผู้ป่วยในที่ยื่นออกมาอายุในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาของกระบวนการเสื่อมมักจะก่อให้เกิดลักษณะของ ไส้เลื่อน intervertebral

การ จำกัด

ส่วนใหญ่มีแนวโน้มถือว่าเป็นสองด้านของร่างกาย มีติ่งของแผ่นดิสก์ intervertebral เอวเป็น ในปัจจุบันห้าองค์ประกอบส่วน (L1-L5) ยื่นออกมาของแผ่นเอว - เกี่ยวกับ 80% ของกรณี L4-L5 และ ยัง L5-S1 หลังเป็นองค์ประกอบชายแดน ในความผิดปกติของกระดูกสันหลังเจ็ดมีการตรวจพบใน C3-C4 และ C4-C5 ในองค์ประกอบอื่น ๆ ได้รับบาดเจ็บที่พบบ่อยมากน้อย สำหรับทรวงอกที่นี่ละเมิดพัฒนาระหว่าง D5 และ D6-D6-D7 กระดูกสันหลัง

สาเหตุของการเกิดโรค

จำนวนของเหตุผลที่ทำให้เกิดการพัฒนาของการเสื่อมถอยในแหวนเส้นใยและดิสก์นิวเคลียส pulposus กระบวนการเหล่านี้มีอิทธิพลต่อองค์ประกอบโครงสร้าง ซึ่งจะช่วยลดความยืดหยุ่นและเลวร้ายองค์ประกอบคุณภาพ เนื่องจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนใสเกิดขึ้นดิสก์แบนราบในการเชื่อมต่อกับสิ่งที่เกิดขึ้นเกินกว่าที่ยื่นออกมาของ fibrosus หลักห่วงขณะที่ยังคงความสมบูรณ์ของ กระบวนการเหล่านี้อาจจะเป็นผลมาจาก:

• โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของธรรมชาติโดยธรรมชาติ (เช่นในเด็ก)
• โรคกระดูกพรุน
• ฟกช้ำกระแทกและความเสียหายอื่น ๆ
• การเปลี่ยนแปลงในแผ่น intervertebral เสื่อมตัวอักษร
• ประวัติครอบครัว
• kyphosis, scoliosis
• ความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อ

ในฐานะที่เป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดติ่งของกระดูกสันหลัง lumbosacral อาจได้กล่าวถึง:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหาร
• การมีน้ำหนักเกิน, อาหารที่ยากจน
• Hypodynamia (เคลื่อนไหวต่ำ)
• โรคติดเชื้อหลาย
• microtrauma เรื้อรัง
• ออกกำลังกายมากเกินไป
• พยาธิวิทยาของระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อ

การจัดหมวดหมู่

ที่ยื่นออกมาจะถูกแยกออกเป็นไปตามธรรมชาติของนิวเคลียสที่ยื่นออกมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภทต่อไปนี้:

• กลม ในกรณีนี้มีส่วนแผ่นดิสก์ปูดรอบสม่ำเสมอ ความผิดปกติทางพยาธิวิทยามักจะกระตุ้นให้รากประสาทอักเสบ มันโดดเด่นด้วยหลักสูตรเรื้อรัง
• กระจาย ในกรณีนี้ยื่นออกมาไม่สม่ำเสมอหนึ่งไปทั้งสองข้าง ในยื่นออกมากระจายของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะมีการทำเครื่องหมายความก้าวหน้าในแหวนเส้นใย ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอและทันเวลาของสภาพคุกคามความพิการ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับทิศทางที่ยื่นออกมาของดิสก์เกิดขึ้นดังกล่าวยื่นออกมาแยกสายพันธุ์:

• ด้าน ในกรณีนี้มีการยื่นออกมาด้านขวาหรือด้านซ้ายของกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่มักจะกระตุ้นให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดและเส้นประสาท ในระยะเริ่มแรกรัฐอาจจะไม่ได้มาพร้อมกับอาการใด ๆ
• ส่วนกลาง ในกรณีนี้ติ่ง intervertebral ดิสก์เกิดขึ้นในทิศทางของเส้นประสาทไขสันหลัง อันตรายหลักของโรคนี้คือความเป็นไปได้ของการติดต่อกับรากของมัน
• posterolateral ในกรณีนี้แผ่นแรกนูนถอยหลังแล้วข้างเทียบกับกระดูกสันหลัง สภาพอาจจะมาพร้อมกับอาการรุนแรง
• ด้านหลัง ในกรณีนี้ดิสก์ยื่นออกมาทางด้านหลัง สภาพพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและอุปทานเส้นประสาทบกพร่องไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือหน้าอก (ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งของการบาดเจ็บ)

ภาพทางคลินิก

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลของติ่งแผ่นดิสก์ปล่อย:

• กระดูกสันหลังส่วนเอว
• บริเวณหน้าอก
• กระดูกสันหลังส่วนคอ

สัญญาณของการละเมิดในภูมิภาคทรวงอก:

• ปวดหลังด้านล่างซี่โครง
• รู้สึกเสียวซ่าในตับและหัวใจ
• กดกล้ามเนื้ออ่อนแอ
• ปวดในหน้าอกหรือไหล่ใบมีด

วิธีการที่ไม่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังระดับเอวหรือไม่? อาการของภาวะที่มี:

• ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของด้านหลัง
• รู้สึกเสียวซ่า, ชาและปวด
• ยิงที่ขา
• อ่อนตัวลงของขา
• การแพร่กระจายของอาการปวดนิ้วเท้าขาต้นขา
• ความผิดปกติของความไวในอวัยวะอุ้งเชิงกราน

อาการของติ่งของกระดูกสันหลังส่วนคอ:

• มืดของดวงตาอาการวิงเวียนศีรษะ
• ความรุนแรงในพื้นที่ของศีรษะและลำคอ
• มึนงงในรยางค์บน
• การเคลื่อนไหวคอแน่น
• การแพร่กระจายของอาการปวดในบริเวณไหล่นิ้วมือและข้อมือ
• ความอ่อนแอในรยางค์บน

อาการที่พบบ่อยของพยาธิวิทยา

อาการแรกของความผิดปกติของผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความรุนแรงบนพื้นหลังของการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นอยู่ในตำแหน่งอึดอัดเป็นเวลานาน ในช่วงเริ่มต้นลักษณะยื่นออกมา lumbosacral กระดูกสันหลัง หรืออื่น ๆ ของกระดูกสันหลังของโดเมนพร้อม (ตะโพก, โรคปวดเอวตัวอย่างเช่น) และ radicular (กดทับเส้นประสาท) แสดง ในหลักสูตรของการลุกลามของรัฐของอาการปวดจะรุนแรงมากขึ้นที่ได้รับน่าปวดหัวลากตัวอักษรอาจปรากฏในรูปแบบของโรคปวดเอวที่เคลื่อนไหวคมหรือเมื่อมีอาการไอ เมื่อแตะหรือคลำพื้นที่เสียหายทำเครื่องหมายการเพิ่มประสิทธิภาพของอาการปวดมักจะบริจาคขึ้น ค่อย ๆ พัฒนากล้ามเนื้ออ่อนแอเป็นความเสื่อมที่ทำเครื่องหมายไว้

ขั้นตอนของการก่อตัว

ถ้ามีเวลาไม่ได้รับการรักษาที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังระดับเอวพยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างรวดเร็ว อาการเป็นสามขั้นตอน:

• รบกวนในการดำเนินงานของเคอร์เนล ในกรณีนี้ก็เป็นจุดเริ่มต้นที่จะเปลี่ยน มีการย่อยสลายอย่างค่อยเป็นค่อยไปของเส้นใยของแหวนเส้นใยในรูปแบบรอยแตกนั้นคือ
• นิวเคลียสยื่นออกมาในระยะทางสั้น ๆ มันจะไปเกินขอบของแหวนเส้นใยที่มีการเก็บรักษาของความสมบูรณ์และไม่เกินสามมิลลิเมตร
• นิวเคลียสปูดเพิ่มเติม กระบวนการนี้จะมาพร้อมกับการบีบอัดของดิสก์ใกล้กับเส้นเลือดปวดรากประสาท, โรคปวดเอว ในขั้นตอนนี้ช่องว่างมักจะเกิดขึ้น anulus ผลที่ได้คือย้อย (ไส้เลื่อน) ใน intervertebral ดิสก์

ผลกระทบ

การรักษาที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังส่วนเอวควรจะดำเนินการอย่างรวดเร็วและ competently มิฉะนั้นโอกาสของภาวะแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันอาจจะถูก จำกัด อย่างมากของการเคลื่อนไหวหลังหรือคอ, ความบกพร่องทาง โค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง ในเรื่องนี้ก็คือการพัฒนา kyphosis หรือ lordosis ความรุนแรงสามารถซื้อเรื้อรังถาวร นี้ในการเปิดอย่างมีนัยสำคัญจะช่วยลด ความจุของมนุษย์ พอถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของย้อย (ไส้เลื่อน) และการทำลายที่สมบูรณ์ของดิสก์ ในรัฐนี้คุณจำเป็นต้องผ่าตัด ถ้าการดำเนินการที่ไม่ได้ดำเนินการในเวลาที่ผู้คนสามารถอยู่คนพิการ เมื่อพื้นที่ที่ยื่นออกมา lumbosacral ที่มีความเสี่ยงสูงของการบีบอัดของรากประสาทในกระดูกเชิงกราน ( "หางม้า" ซินโดรม) นี้ในการเปิดสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของความไวของเจ้าหน้าที่โซนลักษณะของกระบวนการอักเสบ

การวินิจฉัย

วิธีการวิจัยหลัก ได้แก่

• การตรวจสอบและการประเมินผลของโซนความไวของแขนขาและหลังการใช้งานของมอเตอร์และระบบประสาทการทดสอบ
• การถ่ายภาพรังสี
• การเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์รวมทั้งครอบครัว
• CT หรือ MRI การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงระดับของการฝ่อของเส้นใยกล้ามเนื้อและเพื่อประเมินสภาพของภาชนะ
• electromyography ขั้นตอนนี้จะใช้ในการตรวจสอบรากของการบีบอัด
• เจาะน้ำไขสันหลัง (ในกรณีพิเศษ)

ในการวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเช่นโรควัณโรคกระดูก ankylosing spondylitis, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดแดงบางเนื้องอก

การรักษาที่ยื่นออกมาจากเอว

ทางเลือกของมาตรการการรักษาที่ซับซ้อนขึ้นส่วนใหญ่ในกระบวนการทำงาน ในคำอื่น ๆ ที่มีการกำหนดค่าเมื่อมีการรักษาระยะห่างโดยที่ intervertebral ดิสก์ขยับ ถ้ามันขึ้นอยู่กับ 4 มิลลิเมตร (สำหรับส่วนของปากมดลูกไม่เกิน 1 มิลลิเมตร) ส่วนที่เหลือเตียงการรักษาด้วยการแนะนำและอยู่ในสภาพที่นิ่ง วิธีอนุรักษ์นิยมมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวด, การกำจัดของอาการบวมอักเสบ การรักษาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดและเรียกคืนการทำงานของกล้ามเนื้อ ด้วยเหตุนี้ยาเสพติดดังต่อไปนี้มีการแนะนำ:

• NSAIDs เหล่านี้รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งรวมถึงยาเช่น "Ksefokam", "Ortofen", "ketoprofen", "Indomethacin", "naproxen", "Movalis" และอื่น ๆ
• กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ประเภทนี้จะมีเครื่องมือเช่น "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin" ขณะที่การขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อในหลายกรณีที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญความรุนแรงของอาการปวด
• Glucocorticosteroids ยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง "Methylprednisolone", "Flosteron", "Diprospan" หมวดหมู่ของยานี้ใช้สำหรับความไม่มีประสิทธิภาพของยากลุ่ม NSAIDs และผ่อนคลายกล้ามเนื้อเป็นยาบรรทัดที่สอง ถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของการแนะนำยาเสพติดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน
• นอกจากนี้ยังแนะนำ hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum" ฯลฯ ), ยาเสพติดที่เพิ่มการไหลเวียนของเลือด ( "Aktovegil", "Trental")