มะเร็งตับอ่อน: อาการการวินิจฉัยการรักษา

หนึ่งในโรคเนื้องอกที่อันตรายคือ ตับอ่อน อาการของโรคที่จะระบุในช่วงเริ่มต้นเป็นไปไม่ได้เกือบ โรคนี้มีการวินิจฉัยในผู้ป่วยทั่วไปในขั้นสูง รักษาความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องยากมาก

คำอธิบายทางกายวิภาค

ตับอ่อน - อวัยวะเล็ก ๆ ที่ตั้งอยู่ด้านหลังกระเพาะอาหาร จะดำเนินการทั้งสองฟังก์ชั่นที่สำคัญ

1. เกี่ยวกับการย่อย อวัยวะที่ผลิตเอนไซม์ พวกเขามีส่วนร่วมในการสลายถึงกับอาหารโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรต การแยกของเอนไซม์ที่ผลิตโดยต่อมลูกหมากท่อเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น
2. ต่อมไร้ท่อ ตับอ่อนผลิตฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องในกระบวนการเผาผลาญอาหาร ในหมู่พวกเขาอินซูลิน ฮอร์โมนความสามารถในการลดระดับน้ำตาลในเลือด อีกส่วนผสมที่สำคัญคือ glucagon ฮอร์โมนช่วยเพิ่มระดับน้ำตาลใน ที่สำคัญไม่น้อยคือการผลิตของ gastrin ฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้น runningaway ต่อมตับอ่อน

ลักษณะทางกายวิภาคของตับอ่อนที่มีหน่วยงานดังต่อไปนี้:

• หัว;
• คอ;
• ร่างกาย;
• หาง

ส่วนใหญ่วินิจฉัยโดยทั่วไปเนื้องอกของหัวตับอ่อน

สาเหตุพยาธิวิทยา

โรคมะเร็งตับอ่อนมีอาการของการที่เป็นที่ประจักษ์อย่างชัดเจนในช่วงหลัง - มะเร็งนี้ พยาธิวิทยาเป็นเรื่องธรรมดามากในด้านเนื้องอกวิทยา เนื่องจากบัญชีเพิ่มขึ้นโหลดบนฮาร์ดแวร์ เป็นผลให้ร่างกายไม่สามารถรับมือกับฟังก์ชั่นหลักของพวกเขา

สาเหตุของการเกิดโรคมะเร็งในสถานการณ์ทางคลินิกจำนวนมากยังคงเป็นปริศนา ปัจจัยอย่างไรก็ตามแพทย์ได้ระบุว่าให้เงื่อนไขสำหรับการสร้างของเซลล์มะเร็ง

ดังนั้น เนื้องอกมะเร็ง ของตับอ่อนสามารถพัฒนาบนพื้นหลัง:

1. ที่สูบบุหรี่ นี้เป็นปัจจัยแรกที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยา โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนที่มีอยู่ในควันบุหรี่เป็นสิ่งเร้าที่มีศักยภาพของการพัฒนาเนื้องอก เกือบ 1/3 ของทุกโรคของตับอ่อนถูกเรียกโดยการสูบบุหรี่โรคมะเร็ง
2. สูงอายุ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงในการเกิดโรค
3. เพศ ตามสถิติเนื้องอกต่อมนี้มีการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในผู้ชาย
4. โรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคมะเร็งตับอ่อน
5. ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การอักเสบไหลยาวมักจะเป็นปัจจัย predisposing ไปสู่การพัฒนาของโรค การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาในตับอ่อนลักษณะสำหรับตับอ่อนอักเสบกระตุ้นร่างกายบวม การรั่วไหลของเอนไซม์เป็นเรื่องยาก ตับอ่อนไม่ได้เข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร, ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะ เป็นผลให้การหยุดชะงักอย่างจริงจังเนื้อเยื่อตับอ่อน
6. ความอ้วน ความผิดปกติของภาวะน้ำหนักเกินและที่เกี่ยวข้องในร่างกายสามารถเป็นแหล่งของโรคมะเร็ง
7. การขาดแคลนอาหาร การละเมิดของคาร์โบไฮเดรตไขมันสร้างภาระเพิ่มขึ้นในร่างกาย เป็นผลให้เหล็กอาจล้มเหลว อาหารที่อุดมด้วยผักผลไม้อย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความเสี่ยงของเนื้องอก
8. พันธุกรรม ในการปรากฏตัวของญาติที่มีพยาธิสภาพนี้ความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมากอย่างมีนัยสำคัญ

สัญญาณแรกของการเกิดโรค

มันเป็นเรื่องยากมากที่จะกำหนดช่วงเวลาที่มีปัญหาครั้งแรกกับตับอ่อน อาการอาจจะมองไม่เห็นจนกว่าจะเริ่มมีอาการของระยะที่ 4 มะเร็ง และโชคไม่ดีมันก็ไม่แปลก ในฐานะที่เป็นผลกระทบการเติบโตเพียงเนื้องอกตับอ่อน อาการของโรคเรียกโดยการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ

แต่มีคุณสมบัติที่สามารถจะสงสัยว่าเกิดโรคในระยะเริ่มแรก พวกเขามีทั้งหมดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิวิทยา

ลักษณะของปัญหาที่เกิดขึ้นครั้งแรกกับตับอ่อนมีอาการต่อไปนี้:

• หัวเนื้องอก - การสูญเสียน้ำหนักดีซ่านไขมันในอุจจาระปวดท้อง;
• ร่างกายมะเร็งหาง - การสูญเสียน้ำหนักไม่สบายท้อง

พยาธิวิทยาที่พัฒนาในต่อมหัวทำให้ตัวเองรู้สึกมากก่อนหน้านี้กว่าเนื้องอกโผล่ออกมาในส่วนอื่น ๆ ของตับอ่อน

คุณสมบัติที่สำคัญ

โดยทั่วไปถ้าเราพูดคุยเกี่ยวกับโรคมะเร็งตับอ่อนมีอาการดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

1. ความรู้สึกไม่สบายปวดท้อง นี่คือการร้องเรียนของผู้ป่วยครั้งแรกมาก เนื่องจากการใช้อาหารเป็นกฎที่ไม่สามารถตรวจสอบ ความเจ็บปวดเป็นเลวร้ายมากในเวลากลางคืน ด้วยการแปลของโรคในความรู้สึกไม่สบายต่อมหัวที่เกิดขึ้นที่ด้านขวาบนวอดและเขตสะดือ ถ้าหลงโดยหางร่างกายของตับอ่อนของผู้ป่วยประสบการณ์ความเจ็บปวดบริเวณ interscapular ความรู้สึกไม่สบายเมื่อตำแหน่งที่สามารถเปลี่ยนความเข้ม ดังนั้นความเจ็บปวดนี้มักจะคิดหลงผิด radikulitnoy
2. อาการ paraneoplastic ผู้ป่วยที่กำลังประสบกับความเมื่อยล้า สูญเสียความกระหาย มักจะมีความเกลียดชังให้ไขมันอาหารเนื้อสัตว์ ผู้ป่วยปฏิเสธที่ชื่นชอบของมึนเมา - คาเฟอีนแอลกอฮอล์ยาสูบ การสูญเสียที่แสดงลักษณะน้ำหนักรบกวนการนอนหลับ, เครื่องแต่งกายเจ้าสาวซินโดรม (การโยกย้ายการอุดตันของหลอดเลือดดำต่อพ่วง)
3. ดีซ่าน ถูกกดท่อน้ำดี เป็นผลให้ปัสสาวะของผู้ป่วยและผิวที่ได้รับสีเข้ม อุจจาระมีน้ำหนักเบา มีอาการคันเป็น ถุงน้ำดีถูกยืดออกไปสัมผัสไม่เจ็บปวด
4. การละเมิดของการย่อยอาหาร ในเซลล์ของลำไส้จะไม่ได้รับจำนวนที่ต้องการของเอนไซม์และน้ำดี เป็นผลให้ผู้ป่วยสูญเสียน้ำหนักได้อย่างรวดเร็ว มันเกิดขึ้นแนวโน้มที่จะท้องเสีย
5. ความรู้สึกของความหนักเบา ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ทำให้เกิดการบีบอัดของความรู้สึกของผู้ป่วยของความแน่นแม้ในขณะที่จำนวนเล็ก ๆ ของอาหารที่กิน พ่นไปได้เน่าเสีย บางครั้งร่วมอาเจียนอาหาร
6. มีเลือดออก ถ้าเนื้องอกเติบโตผ่านผนังของกระเพาะอาหารผู้ป่วยอาจพบอาการนี้ มันเป็นลักษณะอาเจียนมวลอ่อนของอุจจาระสีดำหรือถ่านหินสีดำ
7. อาการของ hypersplenism พวกเขาจะปรากฏที่บีบเนื้องอกเส้นเลือดม้าม ผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางภาวะเกล็ดเลือดต่ำ บางทีอาจจะเพิ่มขึ้นในขนาดของม้าม - ม้ามโต
8. อาการของโรคเบาหวาน ถ้าทำลายเกาะเล็กเกาะน้อยอินซูลินที่ผลิตของต่อมลูกหมาก, ผู้ป่วยจะมีอาการทั่วไป มีความกระหายที่ดีผิวคันและเยื่อเมือก, แห้งกร้านของปากเป็น
9. น้ำในช่องท้อง นี้เป็นสัญญาณที่ปลายของพยาธิวิทยา มันแสดงให้เห็นการแพร่กระจายในเยื่อบุช่องท้อง, หลอดเลือดดำพอร์ทัล

อาการใด ๆ ดังกล่าวข้างต้นคือแทบจะไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับเนื้องอก ดังนั้นความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อน - เหตุผลบังคับให้ไปพบแพทย์

วิธีการของการวินิจฉัย

การตรวจสอบเท่านั้นเผยให้เห็นเนื้องอก

แม้ว่าการปรากฏตัวของอาการ (ซึ่งอาจจะบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ) การศึกษาต่อไปจะดำเนินการ:

1. ประเทศสหรัฐอเมริกา มันเป็นวิธีที่ปลอดภัยและข้อมูลมาก เช่นการศึกษาเพื่อตรวจสอบสถานะของการอักเสบ, การเปลี่ยนแปลงปฏิกิริยาของตับอ่อนและสภาพของ การตรวจอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. นอกจากนี้การศึกษาจะช่วยให้ความคิดเกี่ยวกับระดับของ echogenicity ๆ เมื่อสำรวจตรวจสอบสถานะของเนื้อเยื่อดังกล่าวเป็นเนื้อเยื่อของตับอ่อน อัลตราซาวนด์เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของมัน
2. CT การสำรวจจะช่วยให้รายละเอียดของขนาด, สถานที่, พยาธิวิทยา, การมีส่วนร่วมของอวัยวะที่อยู่ติดกัน การตรวจสอบการตรวจสอบความน่าเชื่อถือเพียงพอของเนื้องอกจาก 3 ซม. แต่ CT มีการเชื่อมต่อกับการฉายรังสีเอ็กซ์เรย์ จึงมักจะไม่แนะนำในการดำเนินการ
3. นาย ข้อมูลเนื้อหาสูงของวิธีการที่จะถูกรวมกับภาระที่มีขนาดเล็กในสิ่งมีชีวิต
4. การตรวจชิ้นเนื้อ นี่คือการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือที่สุดของโรคมะเร็ง สำหรับการวิจัยจะนำมาบางพื้นที่ของเนื้องอกซึ่งจะตรวจสอบอย่างรอบคอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ รั้ววัสดุจำเป็นที่จะดำเนินการในสองวิธี ภายใต้การควบคุมของสหรัฐเข็มพิเศษจะนำเข้ามาในพื้นที่ของเนื้องอก สามารถใช้วิธีการส่องกล้อง ในปากของผู้ป่วยจะได้รับหลอดผอมพิเศษ
5. การวิเคราะห์เลือด มีการตรวจพบจากการเพิ่มขึ้นของตัวแทนด้านเนื้องอกวิทยา อย่างไรก็ตามลักษณะนี้อาจเป็นอาการของโรคอื่น ๆ

หากคุณพบว่าการวินิจฉัยของเซลล์มะเร็งได้รับการยืนยันการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตามในการกำหนดระยะของโรคต้องตรวจสอบต่อไป: หน้าอก X-ray การตรวจอัลตราซาวนด์ของตับ

การรักษาโรค

โรคที่เป็นหนึ่งในส่วนที่ยากที่สุดของเนื้องอก จนถึงวันนี้แพทย์ไม่สามารถตอบได้อย่างชัดเจนวิธีการรักษาตับอ่อน ความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสูงอายุ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีความหลากหลายของโรคฉวยโอกาส ปัจจัยที่มีความซับซ้อนการรักษาอื่นก็คือความหมายของการเกิดโรคในขั้นตอนต่อมาเมื่อเนื้องอกมีผลต่ออวัยวะที่อยู่ติดกัน

การรักษาหลัก - คือการผ่าตัดตับอ่อนที่ ผลที่ตามมาของการแทรกแซงดังกล่าวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยหัวหน้าในหมู่ซึ่งเป็นระยะของโรค

นำไปใช้ขึ้นอยู่กับหลักฐานและวิธีการอื่น ๆ ของการรักษา:

• การผ่าตัดแบบประคับประคอง;
• การรักษาด้วยรังสี;
• ยาเคมีบำบัด

การผ่าตัดรักษา

โดยการดำเนินการตามขั้นตอนที่มีความหมายของวิล ผู้ป่วยจะเอาส่วนหนึ่งของต่อมลูกหมากที่มีเนื้องอก นอกจากนี้ก็จะถูกยัดเยียดให้เป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนเดียวกันของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น, ถุงน้ำดี, ต่อมน้ำเหลืองซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับตับอ่อน

จำเป็นที่จะต้องเอาศพจำนวนมากเนื่องจากการตั้งกายวิภาคของต่อมของตัวเอง ตับอ่อนเป็นอย่างใกล้ชิดติดกับเนื้อเยื่อดังกล่าวข้างต้น ในการเชื่อมต่อนี้เนื้องอกที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังอวัยวะที่อยู่ติดกัน การกำจัดของพวกเขาช่วยให้คุณสามารถที่จะหยุดการแพร่กระจายของโรค

แต่น่าเสียดายที่มีเพียง 10-25% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งในตับอ่อนการดำเนินงานแนะนำ ผลที่ตามมาของการผ่าตัดไม่กำจัดการตาย

ในสถิตินี้จะช่วยให้ข้อมูลต่อไปนี้เมื่อมันมาถึงผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรค "มะเร็งตับอ่อน" A:

1. โดยไม่ต้องผ่าตัดอายุขัยของผู้ป่วยโดยเฉลี่ยประมาณ 6 เดือน
2. หลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้นระยะเวลาขึ้นอยู่กับระยะของโรคได้ถึง 1.5-2 ปี

การผ่าตัดแบบประคับประคอง

พวกเขาช่วยให้คุณสามารถ:

• ปรับปรุงคุณภาพชีวิต;
• ขจัดความรู้สึกไม่สบายปวด;
• ต่อสู้กับโรคดีซ่านอุดกั้น;
• เรียกคืน patency ของลำไส้เล็กส่วนต้น

มีหลายวิธีที่การผ่าตัดแบบประคับประคองอาจจะดำเนินการอยู่ เนื้องอกตับอ่อนโชคไม่ดีที่ไม่ได้เอาออก แต่คุณภาพชีวิตดีขึ้นบ้าง

วิธีการหลักคือ:

1. stenting ส่องกล้อง ช่องว่างแคบท่อแนะนำหลอดหรือลวดกรอบ เขาเหยียดทางน้ำดี ดังนั้นการกู้คืนการไหลของการดำเนินงาน น้ำดีที่แสดงได้อย่างอิสระ
2. การติดตั้งระบบระบายน้ำ ความหมายการดำเนินงานคล้ายกับก่อนหน้านี้หนึ่ง patency เฉพาะของน้ำดีไม่ได้คืนและออกไปนอก - ในถุงออกแบบมาเป็นพิเศษ

ต่อสู้กับยาแก้ปวดอาการปวดให้ ด้วยความรู้สึกไม่สบายที่แข็งแกร่งให้กับผู้ป่วยได้รับการแต่งตั้งยาแก้ปวดยาเสพติด:

• "Promedol"
• "มอร์ฟีน"
• "Omnopon"

การรักษาที่สมบูรณ์

เพื่อต่อสู้กับผู้ป่วยเนื้องอกตับอ่อนสามารถรักษาต่อไปนี้ประเภทของการรักษาด้วยการฉายรังสี:

• รังสี bremsstrahlung;
• ห่างไกลแกมมาบำบัด;
• การฉายรังสีอิเล็กตรอนได้อย่างรวดเร็ว

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจจะดำเนินการก่อนหลังการผ่าตัดและบางครั้งแทน ระยะเวลาของการใช้ชีวิตของผู้ป่วยคือ 12-13 เดือน หาก การรักษาด้วยรังสี จะถูกรวมกับการดำเนินการแบบประคับประคองอายุการใช้งานเฉลี่ยประมาณ 16 เดือน

ยาเคมีบำบัดจะใช้เมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการรักษาอื่น ๆ หรือเพื่อเพิ่มผลของการรักษาที่ดำเนินการ แต่น่าเสียดายที่วิธีดังกล่าวจะช่วยให้บรรลุการถดถอยเพียงบางส่วนของเนื้องอก

การคาดการณ์ทางพยาธิวิทยา

ในกรณีส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในขั้นสูง ผู้ป่วยมีอาการทางคลินิกปรากฏโรคเช่นเนื้องอกในตับอ่อน การพยากรณ์โรคของโรคที่ไม่เอื้ออำนวย

ผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากพิษเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว cachexia, ลำไส้อุดตัน, โรคดีซ่านและจำนวนของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ต่อไปนี้การผ่าตัดอัตราการรอดตายห้าปีของผู้ป่วย (เป็นหลักฐานโดยผู้เขียนต่างๆ) คือ 8-35%

ป้องกันพยาธิวิทยา

วิธีการรักษาตับอ่อนมะเร็งหรือไม่ แต่น่าเสียดายที่มันเป็นเรื่องยากมาก และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ นั่นคือเหตุผลที่ความพยายามที่ทุกคนควรจะหลีกเลี่ยงการเกิดโรค

การทำเช่นนี้ฟังคำแนะนำง่ายๆ:

1. หยุดสูบบุหรี่
2. สร้างอาหารที่เหมาะสม
3. กำจัดผลอันตรายของสภาพแวดล้อม (ฝุ่นใยหิน)
4. โรคการรักษาทันเวลา: ตับอ่อนอักเสบ, โรคเบาหวาน
5. ระบบได้รับการป้องกันการตรวจสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของซีสต์, ประวัติครอบครัว

ไม่ให้โอกาสที่จะพัฒนาโรคในร่างกายของคุณ สุขภาพที่ดี!