บิลิรูบิน: แรกเกิดปกติ ตารางรายเดือน

สถานการณ์เมื่อเดอะ บิลิรูบินในเลือด ของทารกแรกเกิดที่เกินมาตรฐานการปฏิบัติงาน - ไม่ได้ผิดปกติ ส่วนใหญ่มักจะปรากฏการณ์ดังกล่าวจะเกิดขึ้นได้อย่างเป็นอิสระ อย่างไรก็ตามอัตราสูงเกินไปต้องมีการรักษาเพิ่มเติมเพราะพวกเขาสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ดังนั้นบิลิรูบินสูงจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง

แนวคิดของบิลิรูบิน

บิลิรูบิน - ผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง ถ้าวงจรของการดำรงอยู่ของพวกเขาได้สิ้นสุดลงแล้วพวกเขาจะถูกแปลงเป็นฮีโมโกลที่เป็นพิษจากการที่มีการก่อตัวของสีย้อมผ้า

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ที่จะจัดสรรสองประเภท (เศษส่วน) ของวัสดุนี้: ตรงและทางอ้อม รูปแบบเดิมบิลิรูบินอ้อม เขาเป็นคนไม่ดีที่ละลายน้ำได้และยากที่ขับออกจากร่างกาย ดังนั้นก่อนแปลงเป็นบิลิรูบินตรงซึ่งจะเข้าสู่ตับนั้นแล้วไปที่ถุงน้ำดีและขับออกมาทางลำไส้

ร่างกายของมนุษย์คือการทำให้ทุกความพยายามที่จะกำจัดสาร อย่างไรก็ตามในขั้นต้นตับทารกไม่สามารถรับมือกับภาระดังกล่าว นั่นคือเหตุผลที่ในวันแรกของชีวิตเป็นสิ่งสำคัญเพื่อติดตามว่าอัตราการสังเกตของบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิด ตารางซึ่งมีค่าเกณฑ์ของตัวบ่งชี้ที่ถูกออกแบบมาเพื่อช่วยให้ทำมัน

สาเหตุของบิลิรูบินสูง

เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของสถานการณ์ของเด็กเมื่อค่าที่แตกต่างกันได้ในการวิเคราะห์ปกติ บิลิรูบินในทารกแรกเกิด ตามวัน ตารางที่ช่วยให้การเปรียบเทียบทั้งสองมาตรการได้รับการพัฒนาในหลักสูตรของการตรวจสอบนาน จุดประสงค์ของมันคือการระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้ คนหลัก ได้แก่ :

- ความผิดปกติในการพัฒนาความเร็วของทารกในครรภ์;

- การรักษาความเป็นพิษของยาเสพติดตั้งครรภ์เช่นเดียวกับการใช้งานของพวกเขาระหว่างการคลอดบุตร;

- ไม่ได้ให้นมลูก;

- การสูญเสียน้ำหนักที่มากเกินไปของเด็กในวันแรกของชีวิต

ในโซนความเสี่ยงและได้รับเด็กที่เกิดกับผู้หญิงที่มี Rh เชิงลบ ปัจจัย พวกเขามักจะตรวจพบส่วนเกินเมื่อเปรียบเทียบจะดำเนินการ: ผลการวิเคราะห์ในบิลิรูบิน - อัตราทารกแรกเกิด (ดูตาราง)

บรรทัดฐาน

เราเด็กเกิดเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ได้เป็นอวัยวะทั้งหมดจะทำงานได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงส่งผลในการล่มสลายของเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ไม่ได้มีเวลาที่จะได้รับในการติดต่อกับโปรตีนชนิดหนึ่ง ผลที่ได้คือระดับบิลิรูบินของการเจริญเติบโต

ในจำนวนนี้เป็นครั้งแรกของสารในเลือดเพิ่มขึ้นและจากนั้นจะเริ่มลดลง ภายใต้สถานการณ์ปกติประมาณวันที่สี่ของชีวิตเด็กมีบิลิรูบินขั้นต่ำ ปกติทารกแรกเกิด (ตารางซึ่งเป็นตัวแทนด้านล่างมีความคุ้มค่า) แตกต่างกันมากกับอายุ

นอร์บิลิรูบินรวมตามไดเรกทอรีIngerleĭbเอ็ม

อายุของเด็ก	ค่าเฉลี่ยของดัชนี มิลลิโมล / ลิตร
วันแรก	น้อยกว่า 34
1-2 วัน	24-149
3-5 วัน	26-205
5 วัน 60 ปี	5-21

มีตารางที่สรุประดับบิลิรูบินตามปกติในการกระจายของเศษส่วนอีกอย่างก็คือ

อายุของเด็ก	ความหมายบิลิรูบินมิลลิโมล / ลิตร
	ทั้งหมด	ที่เกี่ยวข้อง	ฟรี
ทารกแรกเกิด	23.09	8.72	14.37
วันที่สอง	54.22	8.72	45,50
วันที่สี่	90.14	7.87	82.27
วันที่หก	69,10	7.72	63.28
วันที่เก้า	53.02	8.72	44.30
เดือน	11,12	2.57	8.55

ในระหว่างเนื้อหาสารเกณฑ์การคลอดบุตรอาจจะสูงถึง 51 โมล / ลิตร ต่อจากนั้นก็ค่อยๆเพิ่มขึ้นและใน 3-4 วันของชีวิตเป็น maximized ในเด็กที่เกิดในช่วงเวลาของระดับบิลิรูบินไม่ควรจะสูงกว่า 256 pmol / L คลอดก่อนกำหนด - 171

ดีซ่านทางสรีรวิทยา

บ่อยครั้งที่มีสรีรวิทยา อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด นอร์บิลิรูบิน (ตารางยืนยัน) เพิ่มขึ้นในวันแรกของชีวิต แต่จำนวนของสารได้ด้วยตัวเองควรจะลดลงถึงสองสัปดาห์ของอายุ

แพทย์จัดสรรจำนวนของสัญญาณที่แสดงให้เห็นการปรากฏตัวของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาของเด็ก:

- ปรากฏในวันที่สองของชีวิต;

- อัตราของระดับเลือดของบิลิรูบินเกินเล็กน้อย

- รูปร่างหน้าตาและเหนือสะดือทำเครื่องหมายสีเหลืองของผิว

ทั้งๆที่ทุกอย่างสภาพของเด็กเป็นเรื่องปกติอย่างแน่นอนทำให้เคลื่อนไหวร่างกาย บิลิรูบินควรจะตรวจสอบอย่างต่อเนื่องกุมารแพทย์เพื่อดีซ่านทางสรีรวิทยาจะไม่กลายเป็นพยาธิวิทยา ปกติตอนอายุหนึ่งสัปดาห์ควรเริ่มต้นการลดจำนวนของสาร ประมาณ 3 สัปดาห์ในเด็กที่เกิดในระยะและเดือนฟื้นฟูก่อนวัยอันควรของบิลิรูบินในร่างกาย

ดีซ่านพยาธิวิทยา

อย่างรวดเร็วของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาอาจคืบหน้าไปทางพยาธิวิทยา รูปแบบที่รุนแรงจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับบิลิรูบิน: ประมาณ 90 mol / ลิตรทุก 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ในทารกแรกเกิดในตอนแรกอาจจะมีมูลค่าสูงมาก: มากกว่า 250 ไมโคร / ลิตร

นั่นคือในสถานการณ์ดังกล่าวปริมาณของสารในเลือดจะสูงกว่าอัตราของบิลิรูบินในทารกแรกเกิด ตารางโดยเดือนจะช่วยให้การเปรียบเทียบตัวชี้วัดเหล่านี้และในการกำหนดปัญหาในเวลาที่ แต่มีอาการอื่น ๆ ของโรคดีซ่านพยาธิวิทยา:

- สีเหลืองของพื้นผิวของร่างกายใต้สะดือนั้น

- มือและเท้าสีส้ม;

- ปัสสาวะสีเข้ม และอุจจาระสว่างเกินไป

โรคที่มักจะยืดเยื้อและไหลในคลื่น นอกจากนี้สภาพทั่วไปของเด็กอาจจะอารมณ์เสีย: มีการกดขี่และการกระตุ้นมากเกินไป

ประเภทและสาเหตุของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยา

มีความหลากหลายของโรคดีซ่านเป็นทางพยาธิวิทยา พวกเขาได้รับการจัดสรรขึ้นอยู่กับสาเหตุของการปรากฏตัว

1. Hemolytic ประจักษ์ในความขัดแย้ง Rh ปัจจัยและแม่ของทารกเช่นเดียวกับโรคทางพันธุกรรม

2. โรคดีซ่าน parenchymal เกิดขึ้นเมื่อรอยโรคของตับในรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของโรคไวรัสตับอักเสบ, cytomegalovirus สารพิษ

3. ประเภทการเชื่อมต่อกันจะแสดงในกรณีของความผิดปกติของระบบการทำงานของเอนไซม์ที่เช่นเดียวกับผลผูกพันของบิลิรูบิน

4. ดีซ่านวิศวกรรม เกิดการรั่วไหลของน้ำดีเมื่อกระจัดกระจายที่ความผิดปกติของถุงน้ำดีและท่อตับ

ความมุ่งมั่นของบิลิรูบิน

เพื่อประเมินระดับของการย้อมสีตัวแทนในเลือด, การวิเคราะห์พิเศษถูกนำมาใช้ กลุ่มตัวอย่างที่มักจะถูกใช้ในขณะท้องว่าง แต่การที่จะให้เด็ก ๆ ความต้องการดังกล่าวจะทำไม่ค่อยได้ในกรณีที่รุนแรงก็จะไม่แนะนำให้เลี้ยงลูกของคุณ 4 ชั่วโมงก่อนการสุ่มตัวอย่างเลือด ในทารกแรกเกิดตัวอย่างที่นำมาจากส้นเท้าในหลอดสูญญากาศพิเศษขนาดเล็ก

เพื่อให้เสร็จสิ้นการวิเคราะห์สถานการณ์จะถูกกำหนดในเลือดของเศษส่วนบิลิรูบิน นี้จะช่วยให้ตรวจสอบไม่เพียง แต่ประเภทของโรคดีซ่าน แต่สาเหตุของการแปรสภาพเป็นเวทีทางพยาธิวิทยา

หลังจากที่ได้รับผลของการวิเคราะห์เปรียบเทียบและอัตราที่พวกเขารูบินในทารกแรกเกิด ตารางรายเดือนประกอบด้วยเกณฑ์ หากจำนวนเงินของตัวแทนสีมากขึ้นกว่าสถานการณ์ของพวกเขาจำเป็นต้องมีการรักษา

ผลกระทบที่เป็นไปได้

ความเข้มข้นสูงในเลือดมีผลกระทบต่อสุขภาพของลูกน้อยของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่อัตราไม่ได้คืนบิลิรูบินในทารกแรกเกิด (ที่ 2 เดือน) ตารางทำให้มันชัดเจนว่าในช่วงอายุนี้ค่าที่จะต้องสอดคล้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพผู้ใหญ่

แรกของทุกบิลิรูบินสูงเป็นอันตรายต่อสมองและระบบประสาทของเด็ก อันตรายคือสีที่สามารถสะสมที่นี่ สถานการณ์ดังกล่าวจะนำไปสู่ความเป็นพิษรุนแรงของสิ่งมีชีวิตและดังนั้นการทำลายของเซลล์สมองและปลายประสาท ต่อจากนี้จะทำให้เกิดปัญหากับการได้ยินและการมองเห็นผิดปกติทางจิตเสื่อมและปัญหาอื่น ๆ

ทั้งหมดนี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่ากุมารแพทย์อย่างต่อเนื่องการตรวจสอบการแสดงตนเป็นไปได้ของ zheltushki เด็ก หากสงสัยใด ๆ คือการทดสอบเลือดบนพื้นฐานของการที่มันกลายเป็นที่ชัดเจนไม่ว่าจะเป็นคู่ค่าการแข่งขัน "ตรวจพบรูบิน -. บรรทัดฐานของทารกแรกเกิด" ตารางที่มีแพทย์ช่วยให้ข้อสรุปที่ถูกต้อง

พ่อแม่ต้องรู้ว่ามีจำนวนของอาการสำแดงซึ่งเด็กที่มีอาการตัวเหลืองควรเป็นสาเหตุสำหรับการรักษาทันทีไปพบแพทย์ เหล่านี้รวมถึง:

- ซึมและง่วงนอน;

- การลดลงของการสะท้อนดูด;

- ชักสำบัดสำนวนพฤติกรรมกระสับกระส่าย;

- การเพิ่มขนาดของม้ามและตับ;

- ความดันโลหิตต่ำ

วิธีการในการลดระดับของบิลิรูบิน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องรักษา มันจะต้องผ่านได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามไม่มีการรักษาไม่สามารถทำได้ในกรณีที่มีนัยสำคัญเกินตัวบ่งชี้เช่นบิลิรูบิน (แรกเกิดปกติ) ตารางที่ทำให้มันเป็นไปได้ไม่เพียง แต่จะผู้เชี่ยวชาญ แต่ยังพ่อแม่เข้าใจถึงความจำเป็นสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์

เริ่มต้นการต่อสู้กับบิลิรูบินสูงควรจะโดยวิธีการของการเปิดรับแสง มันจะดำเนินการในเซลล์พิเศษที่มีการใช้บังคับของแว่นตาป้องกัน วิธีการนี้ถือว่าเป็นอันตรายมากที่สุด แต่มันมีประสิทธิภาพมากและรวดเร็ว ผลข้างเคียงของขั้นตอนนี้อาจจะมีอาการท้องเสียและผิวลอก ในกรณีของการสิ้นสุดของการรักษาผลกระทบจากมันอย่างรวดเร็วมาถึงศูนย์

อย่างไรก็ตามทราบว่าการส่องไฟจะมีผลเฉพาะเมื่อดีซ่านทางสรีรวิทยา หากเวลาผ่านไประดับของสารที่สูงกว่าค่าในบรรทัด "บิลิรูบินปกติในทารก 1 เดือน" (ตารางที่แสดงไว้ด้านบน) จะไม่สามารถที่จะทำได้โดยไม่ต้องใช้ยา

หลายคนไม่เชื่อว่าอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดค่อนข้างเป็นปัญหาร้ายแรง แต่มันก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะรู้และเข้าใจว่าเรื่องนี้ไม่เป็นความจริงในทุกกรณี โดยไม่สนใจที่เหมาะสมและการรักษาของปัญหาสามารถมีผลกระทบร้ายแรง