บล็อก sinoatrial: สาเหตุของการรักษา รบกวนในจังหวะการเต้นของหัวใจ

บล็อก sinoatrial - สภาพทางพยาธิวิทยาซึ่งจะมาพร้อมกับความวุ่นวายของจังหวะหัวใจธรรมชาติ ส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงแบบไม่พร้อมกันโดยมี asystole ชั่วคราว ธรรมชาติการฝ่าฝืนเป็นอันตราย ผู้ป่วยหลายคนกำลังมองหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ ทำไมด่านพัฒนา? ไม่ว่าจะมีสัญญาณภายนอกใด ๆ ? อะไรคือการรักษามียาแผนปัจจุบัน? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้จะเป็นที่สนใจของผู้อ่านจำนวนมาก

บล็อก sinoatrial คืออะไร?

เพื่ออธิบายพยาธิวิทยาแรกที่คุณต้องให้ความสนใจกับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจมนุษย์ ที่คุณรู้ว่าหัวใจ - ร่างกายตนเองบางส่วน การลดลงของมันคือการให้โดยการทำงานของพิเศษ ปมประสาท, ซึ่งดำเนินแรงกระตุ้นเส้นประสาท

เป็นส่วนสำคัญของโปรแกรมควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นโหนดไซนัส มันตั้งอยู่ระหว่างรยางค์ atrial ที่เหมาะสมและการเปิด ของเวน่าคาวาที่เหนือกว่า เข้าไปในผนังห้องโถงด้านขวา สารประกอบ sinoatrial มีสาขาหลายแห่งรวมถึงคาน Toreli แบชแมนน์, Wenckebach - พวกเขาดำเนินแรงกระตุ้นกับผนังของทั้ง Atria การหยุดชะงักของ แรงกระตุ้นประสาท ที่เว็บไซต์และโทรอุดตันโหนด sinoatrial นี้

ดังนั้นกับพื้นหลังของพยาธิสภาพใน จังหวะการเต้นของหัวใจ จะไม่เสถียรที่นำไปสู่ภาวะ asystole ซึ่งแน่นอนเป็นอันตรายอย่างยิ่ง มันก็บอกว่ามันเป็นพยาธิสภาพค่อนข้างหายาก - มันมีการวินิจฉัยใน 0.16% ของผู้ป่วยในแผนกโรคหัวใจ และเป็นไปตามการศึกษาทางสถิติมักจะประสบจากการละเมิดของคนกว่าห้าสิบปี ในเพศหญิงส่วนเบี่ยงเบนดังกล่าวคือร่วมกันน้อยลง

บางทีการพัฒนาของการปิดล้อมและในวัยเด็ก แต่มันมักจะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจพิการ แต่กำเนิดอินทรีย์

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

เป็นที่เข้าใจว่า CA-ปิดล้อมไม่ได้เป็นโรคที่เป็นอิสระ มันเป็นค่อนข้างจะเป็นสัญญาณของโรคอื่น ๆ เกือบ 60% ของผู้ป่วยที่มีการอุดตันทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ นอกจากนี้ยังมีมักจะเป็นพยาธิสภาพบนพื้นหลังหรือหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของจังหวะหัวใจปกติ ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงไวรัสและแบคทีเรีย myocarditis เช่นเดียวกับ myocardio หัวใจกลายเป็นปูนของกล้ามเนื้อหัวใจพิการ แต่กำเนิด cardiomegaly รูปแบบ บางครั้ง CA ด่านพัฒนาในคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคไขข้อ

การปิดล้อมของโหนด sinoatrial อาจจะเกิดจากการใช้ปริมาณมากเกินไปของไกลโคไซด์หัวใจปิดกั้นเบต้า quinidine และยารักษาโรคอื่น ๆ เพื่อพัฒนาพยาธิวิทยามักจะส่งผลในส่วนที่เกินของโพแทสเซียมในเลือด เนื่องจากการทำงานของหัวใจจะถูกควบคุมโดย เส้นประสาทเวกั, การเพิ่มขึ้นของเสียงของมันยังสามารถนำไปสู่ภาวะ (ช็อตที่แข็งแกร่งหรือการบาดเจ็บของหน้าอกถือทดสอบสะท้อนบางอย่างที่เพิ่มกิจกรรมของปลายประสาทที่)

เหตุผลรวมถึงโรคภัยไข้เจ็บอื่น ๆ รวมทั้งข้อบกพร่องลิ้นหัวใจ, การปรากฏตัวของเนื้องอกในสมองทำงานผิดปกติของต่อมไทรอยด์แสดงความดันโลหิตสูง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวพยาธิสภาพของหลอดเลือดสมอง ที่คุณสามารถดูมีปัจจัยเสี่ยงหลาย

การปิดล้อมของการศึกษาระดับปริญญาแรกและคุณลักษณะของมัน

ในยาแผนปัจจุบันแบ่งออกเป็นสามระดับความรุนแรงของโรคนี้ แต่ละคนมีลักษณะของตัวเอง ส่วนใหญ่อ่อนพิจารณาบล็อก sinoatrial ปริญญาแรก กับพยาธิสภาพเช่นชีพจรแต่ละคนที่เกิดขึ้นในโหนดไซนัสต้นน้ำ Atria แต่ถือมันมาพร้อมกับความล่าช้าบางอย่าง

พยาธิสภาพนี้ไม่สามารถมองเห็นได้บนคลื่นไฟฟ้าและไม่มีอาการภายนอก - ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกปกติ การวินิจฉัยครั้งแรกด่านองศาในช่วง intracardiac EFI

การปิดล้อมของการศึกษาระดับปริญญาที่สอง: คำอธิบายสั้น ๆ

ขั้นตอนนี้คือการพัฒนาของพยาธิวิทยาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• การปิดล้อมของการศึกษาระดับปริญญาที่ 2 ของชนิดแรกของการนำตามด้วยการค่อยๆลดลงในโหนดไซนัส ดังกล่าวเป็นการละเมิดแล้วจะได้รับการวินิจฉัยในคลื่นไฟฟ้า ในเรื่องเกี่ยวกับอาการภายนอกที่มีผู้ป่วยมักจะบ่นของอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นอ่อนแอ ในฐานะที่เป็นโรคที่พบบ่อยในชีวิตมนุษย์ หัว และการสูญเสียบางครั้งชั่วคราวของจิตสำนึกกระตุ้นโดยการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นไอแข็งแกร่งเลี้ยวของหัวและอื่น ๆ . D.
• การปิดล้อมของการศึกษาระดับปริญญาที่ 2 ประเภทที่สองจะมาพร้อมแล้วโดยหัวใจเต้นผิดปกติได้อย่างแม่นยำซึ่งอาจจะรู้สึกผู้ป่วย ยกตัวอย่างเช่นการเต้นของหัวใจจะขยายแรก (คนอาจรู้สึกว่าการหดตัว) แล้วจู่ ๆ หยุดและกลับมาหลังจากที่หยุดการทำงานชั่วคราว ในช่วงเวลาของการ asystole ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแอคมมักจะสูญเสียสติ

สัญญาณอะไรมาพร้อมกับการปิดล้อมของระดับที่สามหรือไม่?

พยาธิวิทยาของระดับที่สาม - บล็อก sinoatrial สมบูรณ์ ในกรณีนี้กล้ามเนื้อหัวใจและไม่ได้รับแรงกระตุ้นจากโหนดไซนัส ธรรมชาติพยาธิวิทยาที่เห็นบนคลื่นไฟฟ้าเพราะผู้ป่วย asystole พัฒนาบนพื้นหลังของการปิดล้อมการนำเต็ม ดังนั้นจึงมีเข้าใจยากขอบคุณจังหวะนอกมดลูกกับกิจกรรมของการสั่งซื้อที่สามของไดรเวอร์ ในช่วงคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่สามารถมองเห็นว่าไม่มีคอมเพล็กซ์ PQRST

ยา

ทันทีก็ควรจะกล่าวว่าโครงการของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดพยาธิสภาพที่ หากบล็อก sinoatrial บางส่วนและไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยให้การรักษาที่เฉพาะเจาะจงอาจจะไม่จำเป็น - จังหวะหัวใจที่อาจจะกลับมาเป็นปกติด้วยตัวเอง

แต่คุณจำเป็นต้องรักษาโรคเบื้องต้น ตัวอย่างเช่นถ้าด่านเจ็บใจจากการเพิ่มขึ้นในโทน vagal มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วย "Atropine" (แทน "อีเฟดรีน", "Ortsiprepalinom", "isoprenaline") ในกรณีที่มีการหยุดชะงักใด ๆ ของจังหวะการเต้นของหัวใจบนพื้นหลังของยาเกินขนาดยาเสพติดที่อาจเป็นอันตรายควรจะหยุดทันทีและพยายามที่จะนำร่างกายของสารตกค้างของยา

แต่น่าเสียดายที่ค่อนข้างบ่อยรบกวนจังหวะนี้นำไปสู่การพัฒนาของพังผืดในกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีเช่นนี้เพื่อให้แน่ใจว่าการหดตัวตามปกติของกล้ามเนื้อหัวใจจะเป็นไปได้โดยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าอย่างต่อเนื่อง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการปิดล้อม

ดังกล่าวแล้วในกรณีส่วนใหญ่อุดตันเป็นบางส่วนและไม่ได้เป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในบางกรณีเลิกสมบูรณ์ของการส่งสัญญาณไฟฟ้าจะนำไปสู่การหยุดฉับพลันหัวใจ

หากจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นที่สังเกตความปราชัยอย่างจริงจังที่จะหยุดแล้วเดินไปเดินมาจัด atrial ขณะที่คุณสามารถทำให้ความดันในลูกตา (มันจะช่วยให้การเปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจ) เป็นมาตรการระยะสั้น แต่น่าเสียดายที่บางครั้งผู้ป่วยที่ต้อง ดูแลอย่างเข้มข้น, นวดการเต้นของหัวใจและการเชื่อมต่อไปยังเครื่องชีวิตการสนับสนุน