บรรทัดฐานของดัชนีน้ำคร่ำสัปดาห์ สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษาของการขาดแคลนน้ำในหญิงตั้งครรภ์

ชื่อทางการแพทย์อย่างเป็นทางการของน้ำคร่ำ - น้ำคร่ำ มันเป็นของเหลวที่ใช้งานทางชีวภาพขนาดกลางที่อยู่ในเยื่อหุ้มทารกในครรภ์และครอบคลุมตัวอ่อน

ฟังก์ชั่นของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำเป็นปัจจัยหนึ่งของชีวิตของเด็กในครรภ์ สภาพแวดล้อมทางชีวภาพนี้โดดเด่นด้วยคุณสมบัติหลายประการ:

• สร้างความมั่นใจในการจัดหาผลไม้ ของเหลวนี้ประกอบด้วยส่วนใหญ่ของสารอาหาร ในช่วงแรกหลังจากการปฏิสนธิพวกเขาจะถูกดูดซึมผ่านผิวหนังของเด็กและต่อมา - เด็กเพียงอย่างเดียว ingests จำนวนหนึ่งของพวกเขา
• การดูแลรักษาความดันที่เหมาะสมและอุณหภูมิภายใน 37 ^{องศาเซลเซียส}
• ให้การคุ้มครองเด็กพัฒนาจากอิทธิพลภายนอกกล น้ำคร่ำ อย่างมีนัยสำคัญลดความดันและ jolts ที่มาจากสภาพแวดล้อม
• การสนับสนุนสำหรับการเป็นหมันซึ่งก็คือการป้องกันเด็กจากความหลากหลายของการติดเชื้อ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของน้ำคร่ำเป็นจำนวนมากของภูมิคุ้มกันบกพร่อง นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญคือการเล่นโดยความหนาแน่นที่แน่นอนของเยื่อ การฆ่าเชื้อคือมั่นใจโดยการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องของน้ำคร่ำซึ่งสิ้นสุดเพียงหลังคลอดของเด็ก
• การดูแลให้การเคลื่อนไหวของทารกในมดลูก
• ปิดเสียงเสียงรบกวนจากภายนอกที่แข็งแกร่ง

ตัวชี้วัดหลักของน้ำคร่ำ

ตลอดการตั้งครรภ์องค์ประกอบและจำนวนน้ำคร่ำมีความสำคัญมาก มีหลายกรณีเมื่อผิดไปจากตัวชี้วัดบรรทัดฐานชี้ไปที่การสร้างและการพัฒนาของโรคต่างๆ ดังนั้นเราจึงสามารถวินิจฉัยทันเวลาและถูกต้องหรือเหมาะสมเตรียมที่จะดำเนินการกระทำที่จำเป็นหลังคลอดของทารก

น้ำคร่ำดัชนีของเหลว (AFI) - จำนวนซึ่งหมายถึงปริมาณของมันในกระเพาะปัสสาวะ periconceptional

เมื่อดำเนินการวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• สีและความโปร่งใส ของเหลวสี Neutral - ชัดเจนโปร่งใสมีจำนวนน้อยของสิ่งสกปรก
• ปริมาณ กับปริมาณของของเหลวที่มีผลกระทบต่อ ระยะเวลาในขณะตั้งครรภ์ ดังนั้นอัตราการน้ำคร่ำขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ของการตั้งครรภ์ ยกตัวอย่างเช่นดัชนีน้ำคร่ำในสัปดาห์ที่ 21 (ปกติ) - 88-143-233 มล. ซึ่งดัชนีที่แรก - อัตราที่ลดลงและจำนวนที่สอง - เฉลี่ยที่สาม - ขีด จำกัด บน เพิ่มขึ้นทุกวัน 40-45 มล. มีสภาพคล่องต่อไปจนกว่า 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจากที่ดัชนีของน้ำคร่ำที่ 32 สัปดาห์ (อัตราเฉลี่ยของ 144 มล.) แหลม - ปริมาณน้ำค่อยๆลดลง ก่อนที่จะส่งมันก็เป็นเพียง 500-1500 มล.
• เนื้อหาของฮอร์โมน
• การเตรียมการทางชีวเคมีและ cytologic

ตัวชี้วัดของน้ำคร่ำ

เกณฑ์การให้ข้อมูลส่วนใหญ่ของการขาดแคลนน้ำในเวลาของเรา - อัลตราซาวนด์ ในการศึกษานี้แพทย์กำหนด AFI และหลายหลากของกระเป๋าแนวตั้ง หากตัวเลขเหล่านี้ไม่ถึงช่วงปกติสำหรับอายุครรภ์ได้รับข้อสรุปที่บ่งบอกถึงการขาดแคลนน้ำ

แนวตั้งกระเป๋า - เป็นชื่อของความยาวสูงสุดของส่วนที่เป็นอิสระจากน้ำคร่ำซึ่งจะจัดระหว่างผลไม้และผนังหน้าท้องด้านหน้า นอกจากนี้สถานที่ไม่ได้รับอนุญาตในส่วนของเหลวฟรีสายสะดือหรือแขนขาทารก ความยาวปกติของกระเป๋าแนวตั้ง - 5-8 ซม. เล็กน้อยก่อนที่จะใช้อัลตราซาวนด์ปรับส่วนที่ใช้งานเท่านั้น

น้ำคร่ำบรรทัดฐานดัชนีของเหลว

ตอนนี้ปริมาณของน้ำคร่ำได้รับการประเมินโดย AFI สำหรับแพทย์นี้จิตใจแบ่งกระเพาะอาหารเป็น 4 ส่วนผ่านสองจังหวะตั้งฉากตัดสะดือ หลังจากนั้นแต่ละโซนเหล่านี้เป็นวัดที่กระเป๋าแนวตั้งสูงสุด เพื่อให้ได้ค่าสุดท้ายของดัชนีน้ำคร่ำตัวชี้วัดที่ได้มาทั้งหมดจะต้องเพิ่ม

ดัชนีน้ำคร่ำคำนวณบรรทัดฐานการตั้งครรภ์โดยสัปดาห์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 การเพิ่มขึ้นของค่าของพวกเขาค่อยๆ สูงสุด ดัชนีของน้ำคร่ำ ที่ 32 สัปดาห์ที่ผ่านมา - อัตรา 77-169 มิลลิลิตร ตามมาด้วยการลดลงใน AFI

มาตรฐานตาราง AFI

มาตรฐานดัชนีน้ำคร่ำโดยสัปดาห์ที่จะถูกนำเสนอในตาราง

ในความแตกต่างของตัวชี้วัดเหล่านี้ไปยังสายที่เฉพาะเจาะจงของการตั้งครรภ์เกิดขึ้น polyhydramnios หรือ oligohydramnios

oligohydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์

oligohydramnios ค่อนข้างไม่พึงประสงค์และปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมากในช่วงตั้งครรภ์ หากจำนวนเงินที่เบี่ยงเบนของน้ำคร่ำจากน้ำคร่ำบรรทัดฐานดัชนีของเหลวขนาดเล็กรายสัปดาห์ - ได้รับการวินิจฉัยด้วย "oligohydramnios ปานกลาง." เพื่อแก้ไขให้ถูกต้องคุณสามารถใช้อาหารโภชนาการที่เหมาะสมและมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หลังจากที่บางครั้งปริมาณน้ำกลับสู่ปกติและในทางที่ไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของเด็ก

การวินิจฉัยโรค "oligohydramnios" ถูกวางไว้ในกรณีที่เบี่ยงเบนจากน้ำคร่ำบรรทัดฐานดัชนีของเหลวสำหรับสัปดาห์ที่ผ่านมาในด้านขนาดเล็กที่มีขนาดใหญ่ มีการวินิจฉัยโรคนี้ต้องรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและการปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วย เพราะนี่คือความน่าจะเป็นสูงของผลกระทบร้ายแรงสำหรับเด็ก

หากดัชนีของน้ำคร่ำที่ 20 สัปดาห์ (ปกติ) อยู่ในช่วง 86-230 ผลมล. และ ultrasonography แสดงปริมาณที่แท้จริงมีขนาดเล็กมากของน้ำคร่ำถ้าซ้ายไม่ถูกรักษาก็สามารถทำให้เกิดการด้อยพัฒนาของอวัยวะที่สำคัญความผิดปกติของกระดูกของโครงกระดูกการพัฒนาของความผิดปกติของทารกในครรภ์ต่างๆ ดังนั้นจึงเป็นเวลาที่สำคัญมากที่จะเริ่มต้นการรักษา oligohydramnios

เมื่อดัชนีต่ำที่กำหนดของน้ำคร่ำที่ 34 สัปดาห์ (บรรทัดฐาน - ค่าเฉลี่ยของ 142 มล.) นอกเหนือจากที่มีอยู่แล้วความผิดปกติที่ดีที่กำหนดในการพัฒนาของเด็ก - มันมักจะเป็นคำถามของการยุติการตั้งครรภ์ในขณะที่การรักษาในกรณีนี้หมายและจะไม่นำใด ๆ ผล

สาเหตุของการขาดแคลนน้ำ

มีหลายเหตุผลสำหรับการก่อตัวของน้ำต่ำเป็น หลักของพวกเขาจะเป็น:

• เยื่อ hypoplasia หรือการหลั่งลดลงของน้ำ
• การพัฒนาของทารกในครรภ์ผิดปกติ (ไตของเขาโครงกระดูก);
• ความดันโลหิตสูง, หญิงมีครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากบรรทัดฐาน;
• การติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งเจาะระบบสืบพันธุ์ไม่เพียง แต่ยังโดยตรงในน้ำคร่ำ;

• การตั้งครรภ์หลายคนที่มีการพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมอของรกให้ไหลเวียนของเลือดในแต่ละที่แตกต่างเพื่อทารกในครรภ์;
• perenashivanii;
• รบกวนการเผาผลาญในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของน้ำหนักส่วนเกิน

คุณสมบัติของการรักษาของการขาดแคลนน้ำ

คุณไม่สามารถแม้แต่จะรักษา oligohydramnios ปานกลางเพียงอย่างเดียว เพียง แต่อยู่บนพื้นฐานของการทดสอบก่อนหน้านี้แพทย์ที่ทำอาจประเมินสาเหตุของการเกิดความผิดปกติ, ความรุนแรงของโรคสภาพของทารกในครรภ์และกำหนดหลักสูตรของการรักษา

หากมีโรคอ้วน, การเผาผลาญอาหารลดมันจะมีความจำเป็นที่จะปฏิบัติตามอาหารที่กินกินวิตามินและยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังรก การรักษา ของ polyhydramnios ปานกลาง สามารถดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก ขั้นตอนที่เด่นชัดได้รับการรักษาเฉพาะในโรงพยาบาล โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคที่มีความจำเป็นที่จะ จำกัด จำนวนของการออกกำลังกายและการออกกำลังกายส่วนที่เหลือเตียง

ในระหว่างการรักษาก็จะมีความจำเป็นบ่อยขึ้นกว่าปกติจะทำอัลตราซาวนด์และ Doppler สำหรับการระบุเวลาที่เหมาะสมของการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของการตั้งครรภ์และทารก

หากผลการอัลตราซาวนด์พบว่ามีดัชนีที่ต่ำของน้ำคร่ำใน 33 สัปดาห์ (บรรทัดฐาน - เฉลี่ย 143 มล.) และต่อมาเมื่อทารกพร้อมที่จะเกิด - แพทย์สามารถกำหนดส่งมอบในช่วงต้น

เมื่อการตรวจสอบความเป็นจริงนี้ไม่จำเป็นต้องมีความสุข ยังสามารถได้รับการแก้ไข - ขั้นตอนการเยียวยาในระดับปานกลาง ในการปรากฏตัวของการขาดแคลนน้ำในช่วงการตั้งครรภ์ก่อนหน้าควรจะแน่ใจว่าจะแจ้งให้แพทย์ของคุณ ในกรณีนี้เขาจะสามารถที่จะตรวจสอบทันเวลาและการแก้ไขปัญหานี้