ตรวจทางทวารหนัก: การแต่งตั้งการฝึกอบรมและการดำเนินงานของการสำรวจ

ทวารหนักการตรวจสอบเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปีบังคับ. ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยตามบัญชีนี้จัดการกลัวและทำให้การผลักดันออกไปในขณะที่ไปผู้เชี่ยวชาญภายใต้ข้ออ้างว่าการขาดการร้องเรียนบ่งชี้ที่ดีระดับของสุขภาพ. ตรวจทางทวารหนัก ของทวารหนัก ที่ใช้ในนรีเวชวิทยา, ศัลยศาสตร์ทวารหนักระบบทางเดินปัสสาวะ, การผ่าตัดและเพื่อตรวจสอบสถานะของพยาธิสภาพของอวัยวะใกล้เคียง

แบบฟอร์มการสำรวจ

ใช้วิธีการตรวจสอบดิจิตอลเช่นเดียวกับการใช้เครื่องมือในระหว่างที่เกี่ยวข้องกับกระจกและทวารหนัก rectoromanoscope วิธี Finger ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะประเมินสถานะของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในสตรีต่อมลูกหมากในผู้ชายและอวัยวะในช่องท้อง

วิธีการตรวจสอบลายนิ้วมือทวารหนักจะดำเนินการทุกครั้งที่มีการตรวจสอบทางการแพทย์ลักษณะของอาการปวดท้อง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและระบบสืบพันธุ์ วิธีนี้จะใช้ในการตรวจสอบด้านหน้าของแต่ละเครื่องมือในการตรวจสอบ patency ของทวารหนักที่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่อไป

ตรวจทางทวารหนัก Instrumental จะดำเนินการเพื่อประเมินสถานะทางเดินโดยตรงทวารหนัก จะช่วยให้คุณตรวจสอบสถานะของการอักเสบและติ่งเนื้องอกอุดตันระบาย.

บ่งชี้ในการ

กิจวัตรดังกล่าวจะดำเนินการในกรณีดังต่อไปนี้:

• พยาธิวิทยาลำไส้ใหญ่ (แทรกซึมการปรากฏตัวของแผลหดผนังเนื้องอกบีบอัด);
• ฝี - การอักเสบของไขมันกระดูกเชิงกราน;
• เยื่อบุช่องท้อง;
• การประเมินประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหูรูด;
• การกำหนดโรคของกระดูกก้นกบและต่อม Bartholin คูเปอร์;
• โรคและเนื้องอกของต่อมลูกหมาก;
• กระบวนการอักเสบ, การปรากฏตัวของเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงนั้น
• เพื่อการวินิจฉัย

ตรวจทางทวารหนักในศัลยศาสตร์ทวารหนัก

ก่อนที่การจัดการของแพทย์ตรวจสอบทวารหนัก กำหนดโดยการปรากฏตัวของสีแดง, ยุ่ยอักเสบตกขาวผิดปกติ, โรคริดสีดวงทวารภายนอก ถัดไปผู้ป่วยถือเป็นหนึ่งในกุญแจ:

• ด้านข้างกับหัวเข่าข้างต้นไปที่หน้าอกของเขา
• Bozeman ท่า;
• นอนอยู่บนเก้าอี้นรีเวชและขาของเขาก้มลงที่หัวเข่าและกดกับท้องของเขา

เป็นวิธีการขั้นตอน

ตรวจทางทวารหนักดิจิตอลไม่จำเป็นต้องรักษาก่อนของผู้ป่วย มันก็เพียงพอแล้วว่าหลังจากที่ผู้ป่วยที่ผ่านมามีอุจจาระฝักบัวอาบน้ำและจัดขึ้นที่อวัยวะเพศการรักษาสุขอนามัยและพื้นที่ทางทวารหนัก ขั้นตอนขั้นตอนวิธีการดังต่อไปนี้:

1. ผู้ป่วยจะใช้เวลาหนึ่งของท่า (ตามคำขอของผู้เชี่ยวชาญที่จะเปลี่ยนในหลักสูตรของการจัดการที่)
2. แพทย์ถือว่ามือของคุณและใส่ถุงมือ
3. น้ำมันวาสลีนถูกนำไปใช้นิ้วชี้และภูมิภาคของการเปิดทางทวารหนัก
4. ปกครองเคลื่อนที่ช้าเรียบร้อยของผนังนิ้ว hindgut ที่ระดับความลึก 5 เซนติเมตร
5. ในระหว่างการตรวจสอบแพทย์อาจขอให้เครียดหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด
6. Finger ถอน ถุงมือที่ไม่ควรจะปล่อยความผิดปกติใด ๆ (เมือกลายเส้นเลือดหนอง)

กระจกตรวจทางทวารหนัก

พิจารณาวิธีการที่จะดำเนินการตรวจทางทวารหนักโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ หลังจากวิธีนิ้วกระจกทวารหนักในขากรรไกรหล่อลื่นด้วยน้ำมันวาสลีน ได้รับการรักษาในพื้นที่ทางทวารหนักลักษณะเดียวกัน

ผู้ป่วยจะใช้เวลาตำแหน่งหัวเข่าข้อศอก ขากรรไกรมีการบริหารงานเข้าไปในทวารหนักของ 8-10 ซม. และค่อย ๆ ผลักดันสกัดขนานตรวจสอบลำไส้เยื่อเมือก หลักการเดียวกันนี้จะใช้สำหรับช่องคลอด การตรวจสอบทางนรีเวช ผู้หญิง

sigmoidoscopy

ส่องกล้องนี้วิธีการวินิจฉัยสถานะของ sigmoid และตรงลำไส้. การสำรวจจะดำเนินการโดยใช้ sigmoidoscopy อุปกรณ์ที่จะนำเข้าสู่ทวารหนักผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่หัวเข่าข้อศอก ด้วยความช่วยเหลือของหน่วยแสงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอุปกรณ์และระบบแสงที่สามารถดูได้เยื่อบุกว่า 30 ซม.

รูปภาพพื้นที่สำรวจจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ที่เป็นผู้ช่วยแพทย์สามารถประเมินการปรากฏตัวของการอักเสบเนื้องอกติ่งและโรคริดสีดวงทวารภายในรอยแยก

บ่งชี้ในการ:

• มีตัวละครทางพยาธิวิทยาเฉพาะ;
• กระตุ้นเท็จเพื่อถ่ายอุจจาระ;
• โรคริดสีดวงทวาร;
• ความรู้สึกไม่สบายในทวารหนักพื้นที่;
• เนื้องอกสงสัยว่า;
• อาการลำไส้ใหญ่บวม

ข้อห้ามในการ sigmoidoscopy:

• เยื่อบุช่องท้องธรรมชาติเฉียบพลัน;
• การอักเสบเฉียบพลันของทวารหนัก;
• สภาพหลุมฝังศพทั่วไปของเรื่อง

หน่วยงานความเชี่ยวชาญสูง

Proctologic ศูนย์ - หนึ่งของสิ่งอำนวยความสะดวกในการวินิจฉัยและการรักษาเฉพาะตรวจทางทวารหนักซึ่งมีผลบังคับใช้สำหรับการตรวจสอบของผู้ป่วย ใด ๆ กิจวัตรวินิจฉัยและการรักษาคือบางส่วนทันทีหลังจากการประเมินสถานะของทวารหนักที่

Proctologic Center - สถาบันการศึกษาซึ่งผู้เชี่ยวชาญส่วนร่วมในการสร้างความแตกต่างของการเกิดโรคในการพัฒนาโปรแกรมที่ครอบคลุมของการรักษาของผู้ป่วยด้วยยาการผ่าตัดและการรักษาทางกายภาพบำบัด

ที่นี่มีส่วนร่วมในเงื่อนไขเช่น:

• โรคริดสีดวงทวาร;
• การอักเสบของลำไส้ใหญ่ทวารหนักและเส้นใยภูมิภาค anorectal;
• ความล้มเหลวของ sphincters นั้น
• การกำจัดขององค์กรต่างประเทศ;
• รบกวนหนอน;
• พยาธิวิทยา anorectal แต่กำเนิด;
• ตีบและ atresia ของทวารหนัก;
• บาดเจ็บ;
• fistulas;
• กระบวนการเนื้องอก;
• ย้อยของทวารหนัก.

การศึกษาต่อมลูกหมากทางทวารหนัก

ในด้านการตรวจสอบระบบทางเดินปัสสาวะต่อมลูกหมากผ่านทวารหนักเป็นเหตุการณ์ที่จำเป็นสำหรับมนุษย์ทุกคนกว่า 40 ปี วิธีการนี้จะช่วยให้เราสามารถระบุการปรากฏตัวของความผิดปกติในช่วงเริ่มต้น ใช้วิธีนิ้ว ก่อนที่จะทำเพื่อให้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะอธิบายให้ผู้ป่วยวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดและลบปฏิกิริยา.

ตรวจทางทวารหนักของต่อมลูกหมากในการประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• ขนาดและรูปร่าง;
• ความหนาแน่นและความยืดหยุ่น;
• รูปทรงคมชัด;
• สมมาตรเต้านม lobular;
• การมีหรือไม่มีอาการปวด;
• รอยแผลเป็น, ซีสต์, หินบนพื้นผิว;
• สถานะของถุงน้ำเชื้อ;
• การเคลื่อนไหวของโรคมะเร็ง;
• เหลืองสถานะโหนดขนาดของพวกเขาและความคล่องตัวและความยืดหยุ่น

ค่าปกติมีดังนี้

1. เหล็กมีสมมาตรสองส่วนแยกออกจากร่อง
2. ขนาด (ซม.) - 2.5-3.5 x 2.5-3
3. รูปทรงโค้งมนของร่างกาย
4. กรณีที่ไม่มีอาการปวดในคลำ
5. รูปทรงที่ชัดเจน
6. สอดคล้องแน่นยืดหยุ่น
7. ผิวเรียบเนียน
8. ถุงน้ำเชื้อ ไม่ได้ palpated

ตรวจทางทวารหนักในนรีเวชวิทยา

ในด้านการตรวจสอบยาลำไส้ตรงนี้ดำเนินนรีแพทย์มากกว่า proctologist วิธีการตรวจสอบในผู้หญิงและทำไมมันมีอยู่แล้วจะมองใกล้

วิธีการสำรวจโดยใช้นิ้วมือในกรณีดังต่อไปนี้:

• การประเมินผลของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานในสตรีที่ยังไม่ได้มีเพศสัมพันธ์;
• ในการปรากฏตัว atresia (ผนังตะเข็บ) หรือตีบ (แคบ) ของช่องคลอด;
• ในฐานะที่เป็นการสำรวจเพิ่มเติมความชุกของเนื้องอกถ้าเกิดขึ้นแล้ว
• ในการปรากฏตัวของโรคอักเสบเพื่อประเมินสถานะของการรวมกลุ่มของเส้นใย;
• กับพารามิเตอร์;
• เป็นขั้นตอนการตรวจสอบ bimanual

ตั้งแต่การจัดการนี้ไม่ได้มีส่วนร่วม proctologist วิธีการตรวจสอบในผู้หญิงและในบางกรณีก็เป็นสิ่งที่จำเป็นแก้นรีแพทย์เข้าร่วม ในระหว่างขั้นตอนคุณอย่างชัดเจนสามารถประเมินสถานะของปากมดลูกการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นสะสมของเหลว นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบสถานะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในทวารหนักที่สุดที่ได้เกิดกับฉากหลังของโรคทางนรีเวชหรือการบีบอัดเนื้องอก

จากการสำรวจของผู้หญิงในการคลอดบุตร

ตรวจทางทวารหนักสามารถใช้สำหรับการ re-ตรวจสอบสถานะของผู้หญิงในการคลอดบุตร คุณสามารถกำหนดระดับของการขยายปากมดลูกการนำเสนอของเด็กสภาพของเยื่อกระเพาะปัสสาวะและความสมบูรณ์ของสถานที่ตั้งของข้อต่อและน้ำพุทารก (รายการนี้ไม่ได้ในทุกกรณี)

ก่อนขั้นตอนผู้หญิงควรล้างกระเพาะปัสสาวะของเธอ นอนอยู่บนหลังของคุณงอขาที่หัวเข่าและเจือจางไปด้านข้าง แม่ใหม่ต้องหายใจสงบอย่างเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ มีหลายวิธีที่จะใช้สำหรับการวินิจฉัย:

1. ลายนิ้วมือ - ด้วยนิ้วเดียวป้ายหนาด้วยน้ำมันวาสลีนประมาณค่าพารามิเตอร์ที่จำเป็น
2. Rectovaginal - นิ้วชี้แทรกเข้าไปในช่องคลอดและค่าเฉลี่ย - ในทวารหนัก มือสองตรวจสอบอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงผ่านผนังหน้าท้อง

ตรวจสอบ Rectovaginal นอกจากนี้ยังอาจจะดำเนินการในหลายวิธี บางครั้งก็มีความจำเป็นที่จะแนะนำนิ้วชี้ของมือทั้งสองข้าง - เป็นหนึ่งในช่องคลอด, อื่น ๆ - ในทวารหนัก เพื่อตรวจสอบสถานะของพื้นที่ vesico มดลูกที่สามารถนำเข้าไปในช่องคลอดของหัวแม่มือและ rectally - การดัชนี

ข้อสรุป

ตรวจทางทวารหนักเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้และข้อมูลสำหรับการประเมินผลเบื้องต้นของผู้ป่วย วิธีนี้เป็นวิธีที่เหมาะสมและช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับระดับของการดูแลสุขภาพของผู้ป่วย