ตัวอย่าง Ruvilua-Gregoire คืออะไร?

ในโลกมีเป็นจำนวนมากของโรคที่เกี่ยวกับการที่คนจำนวนมากไม่ได้สงสัย แต่มีกรณีเมื่อคุณก็จำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการของมนุษย์เฉียบพลันที่จะสามารถที่จะให้ความช่วยเหลือครั้งแรกให้กับผู้ป่วย แต่ก็ไม่เคยเป็นโรคร้ายแรงหรือพยาธิวิทยาสามารถกำหนดสายตา แต่ในกรณีนี้มาช่วยที่ทันสมัย เทคนิคการตรวจวินิจฉัย, ตัวอย่างเช่นตัวอย่าง Ruvilua-Gregoire แต่ต้องขอบคุณตัวอย่างนี้สามารถกำหนดและที่มันเป็นเรื่องปกติสำหรับการวิเคราะห์หรือไม่

ตัวอย่าง Ruvilua-Gregoire: มันคืออะไร?

การทดลองนี้ - นี้เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้ได้อย่างรวดเร็วตรวจสอบว่ามีเลือดออก intrapleural หรือไม่ hemothorax การทดสอบเป็นบวก Ruvilua-Gregoire บอกว่ามีเลือดออกที่ยังคงอยู่ภายในเยื่อหุ้มปอดและหลักฐานเชิงลบของการหยุดของเขาหรือไม่ว่าจะเป็น แต่ไม่ได้ใช้งาน

แต่สิ่งที่เป็น hemothorax วิธีที่จะรักษามันสิ่งที่ผลของการอยู่เฉยในสภาพของผู้ป่วยรายนี้หรือไม่

hemothorax: มันคืออะไร?

hemothorax - เลือดที่เกิดขึ้นภายในเยื่อหุ้มปอดและนำไปสู่ความจริงที่ว่ามันสะสมจำนวนมากของเลือดซึ่งในที่สุดจะมาพร้อมกับการบีบอัดของปอด ตัวอย่าง Ruvilua-Gregoire ช่วยให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อตรวจสอบสถานะของการเลือดออกและความรุนแรงของมัน นอกจากนี้ในการตรวจวินิจฉัยและการสูญเสียเลือดได้รับการยอมรับโดยอาการ:

• อาการเจ็บหน้าอก;
• ความดันต่ำ;
• เวียนศีรษะ;
• ผิวสีซีดและอื่น ๆ

ถ้าผู้ป่วยนำเสนออาการดังกล่าวก็จะต้องรีบไปโรงพยาบาลเพื่อให้การวินิจฉัยโรคและการที่จะใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อหยุดเลือด แต่นั่นอาจทำให้ hemothorax?

สาเหตุพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยของ hemothorax อาจมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ บาดเจ็บที่หน้าอก มีความยินดีที่โรคหรือสาเหตุ iatrogenic เลือดออก

ภายใต้การแพทย์ได้รับบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายให้กับทรวงอกหลายชนิด hemothorax อาจพัฒนาเป็นผลมาจากการเกิดอุบัติเหตุการจราจร บาดแผลกระสุนปืน, กระดูกซี่โครงหักตกจากที่สูงและปัจจัยอื่น ๆ

ได้รับบาดเจ็บดังกล่าวสามารถทำให้เกิดความเสียหายไม่เพียง แต่ปอด แต่อวัยวะอื่น ๆ :

• หัวใจ;
• ตับ;
• ม้าม;
• ไดอะแฟรม;
• เรือระหว่างซี่โครง;
• หลอดเลือดแดงทรวงอก;
• ปอด

hemothorax และสามารถก่อให้เกิดโรคในผู้ป่วยเช่น:

• ปากทางหลอดเลือด;
• วัณโรค;
• มะเร็งในปอดหรือเยื่อหุ้มปอด;
• ฝีปอด;
• diathesis hemorrhagic;
• coagulopathy และอื่น ๆ

ปัจจัยที่นำไปสู่ Iatrogenic hemothorax (เพื่อตรวจสอบสถานะของมันจะลิ้มลอง Ruvilua-Gregoire) ปรากฏภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในปอดหรือเยื่อหุ้มปอดและระบบระบายน้ำเยื่อหุ้มปอดตำแหน่งของสายสวนในหลอดเลือดดำส่วนกลาง

hemothorax การเกิดโรค

การสะสมของเลือดในเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้เกิดการบีบตัวของปอดและการกำจัดของอวัยวะภายในซึ่งนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญพื้นผิวทางเดินหายใจของปอดมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิต ด้วยเหตุนี้ hemothorax มักจะพัฒนานำเสนอทางคลินิกของไข้เลือดออกและช็อกหัวใจและปอดที่นำไปสู่หัวใจและระบบทางเดินหายใจระบบไม่ทำงานอย่างถูกต้อง

ในชั่วโมงแรกหลังจากเลือดเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดหลังพัฒนากระบวนการอักเสบ เมื่อ hemothorax ช่วยในการกำหนดกลุ่มตัวอย่าง Ruvilua-Gregoire (จะปรากฏอาการบวมน้ำแทรกซึม leukocytic บวมและ exfoliated เซลล์ mesothelial) เป็นครั้งแรกที่การจัดอันดับในพื้นที่ของเลือดผ่านปอดเลือดออกไม่แตกต่างจากเลือดและต่อมาลดระดับฮีโมโกล, ดัชนีของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว

เมื่อฉีดเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดเลือดอุดตัน แต่หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ เริ่มต้นกระบวนการของการละลายลิ่มเลือดเนื่องจากการที่มัน liquefies อีกครั้ง กระบวนการนี้จะก่อให้เกิดปัจจัยสารกันเลือดแข็ง มีหลายชั้นเรียนของ hemothorax มี สิ่งที่เป็นและสิ่งที่แตกต่างระหว่างพวกเขาหรือไม่

เรียน hemothorax

เราได้พูดไปแล้วว่า hemothorax สามารถรักษาบาดแผล, พยาธิวิทยาและ iatrogenic นอกจากนี้ยังคำนึงถึงความแข็งแรงของเลือดออกของเขาและมีการแบ่งออกเป็นหลายชั้นเรียน:

• ขนาดเล็ก - มีการสะสมของเลือดในไซนัสและการสูญเสียเลือดไม่เกิน 500 มล;
• กลาง - เลือดได้ลดลงไปถึงระดับของกระดูกซี่โครง 4 และปริมาณของมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับหนึ่งและครึ่งลิตร;
• ผลรวมย่อย - เลือดจะลดลงไปต่ำกว่าระดับ 2 ครีบและปริมาณของการสูญเสียเลือดเป็นเรื่องเกี่ยวกับสองลิตร;
• รวม - ในการเอ็กซ์เรย์เห็นได้ชัดมืดโดยความพ่ายแพ้ของเยื่อหุ้มปอดและการสูญเสียเลือดเป็นมากกว่าจิตวิญญาณของลิตร

นอกจากนี้ hemothorax ซึ่งจะช่วยให้ตรวจสอบตัวอย่าง Ruvilua-Gregoire และวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ สามารถยอด interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym ทั้งหมดขึ้นอยู่กับการแปล นอกจากนี้ในกรณีที่ถ้ามีเลือดออกยังคง hemothorax เรียกว่ามีความก้าวหน้าและถ้ามันได้หยุด - มีเสถียรภาพ ถ้าเยื่อหุ้มปอดในเวลาเดียวกันครอบคลุมเลือดไม่เพียง แต่ยังอากาศในกรณีนี้เรากำลังพูดถึง gemopnevmotorakse แต่สิ่งที่อาการสามารถบ่งบอกถึง hemothorax?

สัญญาณของ hemothorax

ภาพทางคลินิกขึ้นโดยตรงกับความเข้มของเลือดเนื้อเยื่อปอดและอวัยวะบดเปลี่ยน hemothorax ขนาดเล็กอาจจะไม่ได้มาพร้อมกับอาการส่วนใหญ่ผู้ป่วยบ่นเจ็บหน้าอกซึ่งอาจจะเลวร้ายลงเมื่อไอและหายใจถี่อาจเกิดขึ้น

แต่ชนชั้นกลางและสูงซึ่งได้รับการยืนยันโดยใช้ตัวอย่าง Ruvilua-Gregoire พร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจากความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ อาการยังไม่ได้ตั้งข้อสังเกตที่จุดก็ไม่ได้ทำงานเพราะคุณอาจได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เพิ่มขึ้นกับไอจุดอ่อนในร่างกายลดความดันโลหิต ด้วยการออกกำลังกายเล็ก ๆ น้อย ๆ ทั้งหมดของอาการจะกำเริบ ผู้ป่วยเลือกตำแหน่งที่สะดวกสบาย - นั่งหรือครึ่งนั่ง

แต่ใน hemothorax รุนแรงมีจุดอ่อนที่ไม่อนุญาตให้มากยิ่งขึ้น, วิงเวียนพัฒนาอิศวรผิวสีซีดก่อนที่ดวงตาโผบินมักจะเกิดขึ้นเป็นลมหมดสติ แต่ก็ไม่เสมออาการสามารถระบุ hemothorax ดังนั้นดีที่สุดคือการพบแพทย์ที่จะแต่งตั้งจำนวนของการศึกษารวมทั้งตัวอย่างและ Ruvilua-Gregoire ที่ hemothorax - นี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดซึ่งในระยะเวลาสั้น ๆ จะบ่งบอกถึงการมีหรือไม่มีเลือดออก

การวินิจฉัย

ในระหว่างการแพทย์วินิจฉัยที่ถูกต้องระบุรายละเอียดทั้งหมดของการเกิดโรคดังกล่าวได้รับการแต่งตั้งโดยวิธีการทางกายภาพและอื่น ๆ ของการตรวจสอบรวมถึงการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ที่ hemothorax ทันทีได้รับการพิจารณาว่ามีความล่าช้าในการรับผลกระทบด้านในช่วงการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจไม่ว่าจะเป็นเสียงเคาะทื่อกว่าสถานที่ที่มีสภาพคล่องที่เก็บรวบรวมอ่อนแอถ้าหายใจมี quavers

หน้าอก X-ray เผยให้เห็นแสง kollabirovanie การปรากฏตัวของของเหลว (ผู้ป่วยในตำแหน่งแนวนอนในระหว่างการศึกษา) หรือการอุดตันในเยื่อหุ้มปอด เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและการวินิจฉัยสามารถกำหนด เจาะเยื่อหุ้มปอด ที่ hemothorax ในกรณีนี้การได้รับเลือดยืนยันการวินิจฉัย ในการรับรู้ผ่านการฆ่าเชื้อและติดเชื้อ hemothorax ทำให้กลุ่มตัวอย่างเปโตรและ Efendiyev ซึ่งประเมินความโปร่งใสและการดูดตะกอน

การตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการจะกำหนดจำนวนของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ยังสามารถดำเนินการและเทคนิคการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์รังสีเอกซ์, CT หน้าอก thoracoscopy วินิจฉัย

ที่ช่วยให้คุณสามารถระบุตัวอย่าง?

เพื่อยืนยันว่ามีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือว่ามันได้หยุดอยู่แล้วก็ไม่จำเป็นที่จะต้องดำเนินการศึกษาดังกล่าวเป็นตัวอย่าง Ruvilua-Gregoire วิธีการวินิจฉัยของชนิดนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเลือดของเยื่อหุ้มปอดและจากนั้นมองไปที่มัน ถ้ามันถูกปิดในหลอดทดสอบหรือเข็มฉีดยาก็หมายความว่ามีเลือดออกอย่างต่อเนื่องและหากการแข็งตัวจะขาดแล้วไม่มี จากนั้นกลุ่มตัวอย่างที่ส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบต่อไปและมันถูกกำหนดไว้แล้วโดยจำนวนของเม็ดเลือดแดง

การทดสอบเป็นบวก Ruvilua-Gregoire - ตัวบ่งชี้อกฉุกเฉินซึ่งจะช่วยหยุดเลือด วิธีการวินิจฉัยนี้ให้ข้อมูล แต่มันจะดีกว่าที่จะดำเนินการต่อไปและการสำรวจอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าได้ 100% ในการวินิจฉัย แต่วิธีการทำแบบทดสอบ?

วิธีการเจาะรั้ว hemothorax

การทดสอบการปฏิบัติเท่านั้นที่ควรจะเป็นแพทย์ที่มีคุณภาพเพราะการศึกษาครั้งนี้มีความซับซ้อนมากและถ้าคุณถือตัวอย่างเลือดที่ไม่ถูกต้องก็สามารถเป็นอันตรายมากยิ่งขึ้นให้กับผู้ป่วย เจาะที่ hemothorax - วิธีการเฉพาะของการวินิจฉัยซึ่งจะดำเนินการระหว่างซี่โครงที่ 6 และ 7 ในขนาดกลางและ zadnepodmyshechnoy บรรทัด เมื่อมาถึงจุดนี้ผู้ป่วยควรจะอยู่ในท่านั่ง เลือดจะถูกส่งไปแก้ปัญหายาเสพติดต้านเชื้อแบคทีเรียการศึกษาการบริหารงาน

การรักษาด้วยการอนุรักษ์นิยม

การรักษาช่วยถ้าโพรงเยื่อหุ้มปอดมีเลือดอ่อนซึ่งในกรณียาแก้ปวดและตัวแทนห้ามเลือด นอกจากนี้ยังมีการบำบัดทดแทนผลดีกับการถ่ายเลือดอย่างเร่งด่วนถ้าโพรงเยื่อหุ้มปอดมีเลือดในระดับปานกลางหรือแม้กระทั่งรุนแรง สำหรับการรักษาของการติดเชื้อ HT ที่มีการบริหารงานตัวแทนละลายลิ่มเลือดที่พวกเขาจะยังชี้ให้เห็นในการป้องกันและการบำบัดของ hemothorax แห้งกรังและยังสามารถใช้ immunocorrecting และรักษาตามอาการ

hemothorax ขนาดเล็กมากอย่างรวดเร็วและไม่มีผลกระทบก็จะถูกกำจัดโดยวิธีอนุรักษ์นิยมของการรักษา แต่ในกรณีที่ว่าถ้าการตรวจสอบอีกครั้งพบว่าการทดสอบเป็นบวก Ruvilua-Gregoire แล้วการผ่าตัดไม่มีไม่สามารถทำ

การผ่าตัดรักษา hemothorax

การผ่าตัดจะแสดงกับผู้ป่วยในกรณีดังกล่าว:

• ถ้ามีเลือดออกที่ยังคงอยู่ภายในเยื่อหุ้มปอด;
• โพรงเยื่อหุ้มปอดมีเลือดขดและป้องกันการขยายไปยังปอด;
• หากมีการ re-การสะสมของเลือดหลังจากการเจาะ;
• เลือดไปผ่านการคัดเลือกการระบายน้ำเยื่อหุ้มปอดและปริมาณของมันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 500 มิลลิลิตร 2-3 ชั่วโมง;
• อวัยวะที่สำคัญได้รับความเสียหาย

การรักษา hemothorax จะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของปัจจัยสาเหตุของเลือดออกและความรุนแรงของการช็อก hemorrhagic เปิดความเสียหายทะลุไปยังปอดและอวัยวะอื่น ๆ ของหน้าอกต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนบนพื้นหลังของการรักษาป้องกันการกระแทกที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงความรู้สึกเจ็บปวดทางการแพทย์ที่ไม่เพียง แต่ยังต่อสู้กับโรคโลหิตจางเฉียบพลันและขาดออกซิเจน

การดำเนินงานเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าว:

• หยุดเลือด;
• ขจัดความเสียหายให้กับอวัยวะภายใน;
• เอาเลือดส่วนเกิน;
• เพื่อวางระบบการระบายน้ำสำหรับเร่งแฉของปอด;
• สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของโพรงเยื่อหุ้มปอดมีอบอวล

แต่สิ่งที่คาดการณ์ให้แพทย์ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดที่ hemothorax ได้ดำเนินการ?

การทำนายและการป้องกันการ hemothorax

ความสำเร็จของการรักษา hemothorax ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บหรือโรคเลือดออกความเข้มและความช่วยเหลือทันเวลาที่จัดไว้ให้ การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มี hemothorax อ่อนหรือปานกลาง clotted hemothorax อาจคุกคามการพัฒนา ของ empyema เยื่อหุ้มปอด, แต่ยังคงมีเลือดออกหรือการสูญเสียขนาดใหญ่เดียวของเลือดสามารถนำไปสู่ความตาย

ผลของ hemothorax อาจจะก่อตัวใหญ่ของ adhesions เยื่อหุ้มปอดที่มีผลในการ จำกัด การเคลื่อนไหวของไดอะแฟรม ในกรณีนี้ก็จะแนะนำว่าผู้ป่วยทุกรายที่มีรัฐที่จะว่ายน้ำและทำแบบฝึกหัดการหายใจอย่างสม่ำเสมอ

hemothorax ป้องกันให้คำเตือนของการบาดเจ็บที่หน้าอกปรึกษาผู้ป่วยแพทย์ที่มีการบาดเจ็บ thoracoabdominal ควบคุมการแข็งตัวของเลือดในการผ่าตัดในปอดและประจัน

ข้อสรุป

เพื่อสรุปเราสามารถกล่าวว่าตัวอย่าง Ruvilua-Gregoire - เป็นหนึ่งในการศึกษาที่สำคัญที่สุดที่ hemothorax เลือดออกบริเวณเยื่อหุ้มปอด - สภาพที่ร้ายแรงมากที่ต้องอ้างอิงเร่งด่วนในการแพทย์ นั่นคือเหตุผลที่อาการแรกหรือทันทีหลังจากที่มีการบาดเจ็บที่ดีที่สุดคือการขอความช่วยเหลือผ่านการรับรองหรือการละเว้นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต