จักษุวิทยา: การทำลายของน้ำเลี้ยงตา

น้ำเลี้ยงเป็นเจลที่โปร่งใสที่เติมช่องว่างของลูกตาและตั้งอยู่หลังเลนส์ นอกมันถูกล้อมรอบด้วยเมมเบรนที่อยู่ภายในจะแบ่งออกเป็นช่อง (เส้นทาง) หากมีการทำให้ผอมบางย่นหรือออกของเจลแล้วพูดคุยเกี่ยวกับตา DST

มันคืออะไร?

การเกิดขึ้นของรูปทรงต่างๆขนาดหรือความขุ่นในน้ำเลี้ยงแสดงให้เห็นกระบวนการเสื่อม วินิจฉัยบ่อยที่สุดโรคซึ่งคุณสมบัติของกลางที่มีการเปลี่ยนแปลง

ปกติก็มีความโปร่งใส แต่มีด้าย - พิเศษซ่าน ในการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือเนื่องจากโรคบางอย่างที่พวกเขากลายเป็นความยืดหยุ่นน้อยลงและอาจทำให้นำไปสู่การเสื่อมสภาพในวิสัยทัศน์ ในขณะเดียวกันการพัฒนาหลักลอยตา มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการละเมิดดังกล่าวเป็นเรื่องยากต่อการรักษาและการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในผู้สูงอายุเกือบจะไม่ได้รับการรักษา (พวกเขาเท่านั้นที่สามารถชะลอการบำบัดรักษาตามความเหมาะสม)

สาเหตุ

โดยปกติแล้วตาลอยสาเหตุซึ่งอาจจะเป็นความหลากหลายมากเป็นผลมาจากความเสียหายทางกลของตา, การสูบบุหรี่การใช้ยาเสพติดหรือยาเสพติดแยกต่างหาก กองทุนนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราธรรมชาติ นอกจากนี้การปรากฏตัวของสั้นสายตายาวเมื่อสัมผัสกับความเครียดเป็นเวลานานและบ่อยครั้งในอวัยวะของวิสัยทัศน์กระแทกเส้นประสาทอาจยังพัฒนาตาลอย

ถ้าคุณระบุปัจจัยสาเหตุก็ยังเป็นมูลค่าการกล่าวขวัญเสื่อมหรืออักเสบในจอประสาทตา, ร่างกายอ่อนเพลียโรคจอประสาทตาของ choroid การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารในลูกตา

มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายความคมชัดอาจจะเป็นสารตั้งต้นของม่านตาซึ่งมีการสูญเสียที่สมบูรณ์และกลับไม่ได้ของวิสัยทัศน์เพื่อให้คำแนะนำที่ทันเวลาของจักษุแพทย์มีผลบังคับใช้

ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างของน้ำเลี้ยง

เมื่อมีการพัฒนาการสลายตัวของมันแล้วเป็นกฎการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาพบในพื้นที่ภาคกลาง รอบนอกของร่างกายน้ำเลี้ยงจะไม่เปลี่ยนแปลง ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดช่องว่างที่เกิดขึ้นซึ่งจะเต็มไปด้วยอนุภาคและผลิตภัณฑ์เส้นใยแข็งตัว นอกจากนี้ยังอาจจะมีวงดนตรีหรือภาพยนตร์ซึ่งลอยได้อย่างอิสระในอาหารเหลวหรือแนบไปกับด้านล่างของตาซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพคมชัดของมุมมอง

การทำลายของตาร่างกายน้ำเลี้ยงในการแสดงออกที่รุนแรงที่สุด - คือการหดตัวของมัน มันจะมาพร้อมกับความตึงเครียดสารประกอบ vitreoretinal ว่าในความรุนแรงที่นำไปสู่ photopsias ฉีกขาดที่จอประสาทตาลักษณะของเลือดในร่างกายน้ำเลี้ยง

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวทำลายง่ายต่อการตรวจสอบบนสไลด์กล้องจุลทรรศน์ ปัญหาการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการทางคลินิกของการสอบสวนเป็นเรื่องยากมากและต้องใช้จำนวนมากประสบการณ์ทางการแพทย์

อาการทางคลินิก

เมื่อมีการพัฒนาหลักลอยอาการของความผิดปกติที่อาจรวมถึงการปรากฏตัวต่อหน้าต่อตาของทุกประเภทขององค์ประกอบลอยซึ่งกลายเป็นที่เห็นได้ชัดมากขึ้นเมื่อพิจารณาจากพื้นที่ขาวดำที่ - ผนังสีขาวหิมะและท้องฟ้า ผู้ป่วยยังสามารถฉลองเบลอ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการหักเหของแสงการเปลี่ยนแปลงผ่านระบบแสงของตาและมีความเกี่ยวข้องกับเงาบนจอซึ่งจะช่วยลดคุณภาพของและอาจจะบ่งบอกถึงความเสียหายต่อดวงตาอย่างรุนแรงมากขึ้น ความล่าช้าในการเข้าถึงแพทย์สามารถนำไปสู่การสูญเสียสมบูรณ์ของวิสัยทัศน์

ซ่านซึ้งของเมล็ดน้ำเลี้ยงดูเหมือนผู้ป่วยจุดหัวข้อหรือภาพยนตร์ที่มีนัยสำคัญทำให้เสียการมองเห็นและย้ายไปอยู่กับการเคลื่อนไหวของดวงตา

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าหนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการรักษาเพื่อจักษุแพทย์เป็นเรื่องร้องเรียนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ "แมลงวันบิน" ในด้านหน้าของดวงตาจากที่ที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัด หลังจากการสำรวจที่เกี่ยวข้องแสดงมันลอย

อาการของ "ฝนทอง"

บางครั้งผู้ป่วยที่ไปหาหมอหมอตาบ่นของประกายไฟสีทองภายใต้การเคลื่อนไหวของดวงตา ในกรณีที่พวกเขามาจากไหน?

โรคการทำงานของอวัยวะต่างๆ (เช่นไตตับและต่อมไร้ท่อต่อม) นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการเผาผลาญอาหารและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเหลวในร่างกายคอลลอยด์และองค์ประกอบแร่ นี้ยังใช้กับร่างกายน้ำเลี้ยงซึ่งพัฒนาเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพและกระบวนการในท้องถิ่นมีการตกตะกอนและการแข็งตัวและยังมีการสะสมของผลึกที่มีขนาดเล็ก - น้อยกว่า 0.05 มม

เงินฝากเหล่านี้เรียกว่า scinlillans synchisis พวกเขาประกอบด้วยส่วนใหญ่ของคอเลสเตอรอลหรือซายน์, สะสมในร่างกายน้ำเลี้ยงเหลวในจำนวนมากและลูกตุ้มแกว่งกับการเคลื่อนไหวของดวงตาเริ่มต้นที่จะเปล่งประกายและเงางามซึ่งจะตรวจอาการของ "ฝนทอง" ซึ่งเป็นรูปแบบที่หายากของการทำลายก่อให้เกิดผู้ป่วยไปพบแพทย์ ช่วย

การวินิจฉัย

การล่มสลายของตาน้ำเลี้ยงตรวจพบโดยการจัดการที่เรียบง่ายในทางเทคนิค - ophthalmoscopy ในการเปลี่ยนแปลงการทำลายเส้นใยมีการตรวจพบช่องว่างสายตาซึ่งมีรูปแบบของรอยแยกแนวตั้งหรือรูปทรงที่แตกต่างกัน แผ่นหน้าของเส้นขอบของร่างกายน้ำเลี้ยงโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะ แต่เพียงที่อยู่เบื้องหลังมันคุณจะเห็นเส้นใยสีเทาสีขาว พวกเขาอาจมีความหนาแตกต่างกันและลดลงในรูปแบบของสตริง

หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินช่องว่างดังกล่าวรวมถึงรูปแบบช่องเดียว นี้จะมาพร้อมกับการทำลายของโครงสร้างน้ำเลี้ยง เมื่อ ophthalmoscopy สามารถมองเห็นชิ้นส่วนของหัวข้อซ่าน หากความขุ่นอยู่ใกล้กับจอประสาทตามันค่อนข้างยากที่จะเห็น (แม้ในขนาดใหญ่)

ฉันต้องบอกว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะพบในผู้สูงอายุและในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาเดียวกันสายตาสั้นสูงหรือแผลเสื่อมของเยื่อตาภายใน

การบำบัดทางเภสัชวิทยา

แม้จะมีความจริงที่ว่ายา (จักษุรวม) อยู่ในระดับสูงและยังไม่มีวิธีที่มีประสิทธิภาพถึงวันที่จะมีการเตือนการทำลายของซ่านน้ำเลี้ยงหรือส่วนร่วมในการหายตัวไปของถูกทำลายแล้ว ส่วนใหญ่ของยาเสพติดที่มีการกำหนดไว้สำหรับการทำลายเพียงป้องกันการลุกลามของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ดังนั้นจึงควรระวังของยาเสพติดที่มีผู้ผลิตอ้างว่าผลิตภัณฑ์ของตนสามารถรักษาเวลา

โดยปกติใช้ topically หยอด 2% โพแทสเซียมไอโอไดด์ หรือตัวแทน 3% "Emoksipin" ที่ถูกฉีด parabulbarly สำหรับการบริหารช่องปากที่ได้รับมอบหมายการเตรียมการดูดซึมเช่น "Vobenzim" หรือ "Traumel C" นอกจากนี้ผู้ป่วยควรที่จะได้รับการเรียนการสอนของวิตามินบำบัด ดังนั้นตา DST ได้รับการรักษาควรจะรวมถึงวิตามินซีและวิตามินของกลุ่มบี

หากจำเป็นให้สามารถบริหารกายภาพบำบัด - อิเล็ก Lydasum และการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์

การรักษาด้วยเลเซอร์

ในวันที่มันได้กลายเป็นจัดการเลเซอร์ที่นิยมมากขึ้นซึ่งในช่วงเวลาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการทำลายของเซาะ การรักษาดังกล่าวคือการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ต้องใช้ทักษะสูงและความเป็นมืออาชีพของแพทย์ มันมีสำหรับการทำลายของเลเซอร์เศษทึบแสงเข้าไปในร่างกายน้ำเลี้ยงซึ่งแบ่งออกเป็นอนุภาคขนาดเล็กที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการมองเห็น

การแทรกแซงของเลเซอร์ที่เรียกว่าน้ำเลี้ยง vitreolysis มันอาจรวมถึง adhesions ตัด vitreorogovichnyh หากคุณมีการพัฒนาท้องถิ่นของไส้เลื่อนร่างกายน้ำเลี้ยงที่ทำให้เกิดความผิดปกติของนักเรียนและตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของเลนส์ตาจะทำตัดออกจากส่วนที่เกี่ยวข้องของ บริษัท PT ในกรณีนี้ใช้ YAG เลเซอร์ พลังงานชีพจรเลือกเป็นรายบุคคล (1.5-8.0 mJ) ประสบความสำเร็จในการดำเนินงานของขึ้นอยู่กับความหนืดและความโปร่งใสของน้ำเลี้ยงอารมณ์ขันและหมอกควันขนาด

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ตารักษาทำลายน้ำเลี้ยงของ vitrectomy วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า รักษาด้วยวิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดบางส่วนหรือทั้งหมดของ CT ซึ่งจะดำเนินการผ่านระบบ vitrectomy ประกอบด้วย vitreotoma (เครื่องมือตัด) และ Endo-ไฟ

ในบางกรณี vitrectomy ถูกนำมาใช้? ในฐานะที่เป็นกฎก็จะดำเนินการที่เกิดความเสียหายจากการบาดเจ็บน้ำเลี้ยงเปิดเมื่อขุ่นเช่นเดียวกับอาการตกเลือดและจอประสาทตา

ระยะเวลาของการดำเนินงานเป็น 30-90 นาที การสอบเทียบจะกระทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไปอาจจะมีหนึ่งหรือมากกว่าขั้นตอนขึ้นอยู่กับขั้นตอนและชนิดของพยาธิวิทยา

ใช้โพลิเมอร์เทียมและการแก้ปัญหาที่สมดุลเกลือเพื่อแทนที่น้ำเลี้ยง ในกรณีส่วนใหญ่การใช้สาร perfluoroorganic ของเหลวก๊าซหรือน้ำมันซิลิโคน การเปลี่ยนน้ำเลี้ยงใด ๆ ที่จะต้องมีความโปร่งใสเป็นไปได้ที่มีความหนืดที่เหมาะสมและอำนาจการหักเหของแสง นอกจากนี้ยังไม่ได้มีการยอมจำนนต่อการสลายหรือทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษอักเสบหรือแพ้

หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำในการสังเกตโดยจักษุแพทย์ จำกัด ทางกายภาพและโหลดภาพการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในอุณหภูมิ ตกเลือดมิฉะนั้นการเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอักเสบซ้ำ, ต้อกระจกความดันลูกตาสูงหรือ occlusions เส้นเลือดจอประสาทตา