ความดันไต อาการและหลักสูตรทางคลินิกของโรค

ความกดดันของไตอาการของโรคประกอบด้วยหลายปัจจัยเป็นความดันโลหิตสูงที่เกิดจากโรคเส้นเลือดในไตหรือหลอดเลือดไต ประมาณ 30-35% ของคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมี โรค ร่วมกัน ของไต เนื่องจากมีความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพราะความกดดันและไตมักมีความสัมพันธ์กัน

ความดันโลหิตสูง Nephrogenic แบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ vasorenal และ parenchymal และทั้งสองมีผลต่อความดันโลหิต อาการอาจเบาบางมากและมักเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคอื่น ๆ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดตีบเกิดจากการตีบตันหรือทวิภาคีหรือการบดเคี้ยวของหลอดเลือดแดงในไตและกิ่งก้านสาขา ความดันโลหิตสูง Vasorenal สามารถเป็นได้ทั้งที่เกิดขึ้นและโดยธรรมชาติ ความดันโลหิตสูงในหลอดอาหารในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากโรคไตเทียมอักเสบเรื้อรังหรือโรคไตอื่น ๆ เช่นโรคไตตะคริว ไต วัณโรคกระบวนการเนื้องอกซีสต์ภาวะไฮโดรเจนซัลเฟต polycystosis และโรคอื่น ๆ

โดยเฉลี่ยแล้วความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 5-12% มีสาเหตุมาจากสาเหตุของความดันโลหิตสูง vasorenal หลายสาเหตุซึ่ง ได้แก่ : ความผิดปกติของพยาธิหลอดอาหาร dysplasia และความผิดปรกติทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในการพัฒนาหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง ในบรรดาสาเหตุทั่วไปสำหรับรูปแบบความดันโลหิตสูง ของหลอดเลือดแดงที่ ได้รับสามารถระบุได้: การ ตีบตันของหลอดเลือดแดง ใน หลอดเลือดแดง ในผลพวงของหลอดเลือดแดงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในไตเนื่องจากภาวะไตอักเสบเรื้อรังการอุดตันหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงในไตหรือกิ่งก้านของหลอดเลือดหัวใจตีบตันของหลอดเลือดแดง d.)

อาการและอาการแสดงทางคลินิกของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำ

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดตีบเกิดขึ้นในทุกประเภทอายุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในคนที่อายุต่ำกว่า 50 (93% ของทุกกรณี) แผลที่พบบ่อยที่สุดของหลอดเลือดแดงที่ไตคือหลอดเลือดตีบตัน (atherosclerotic sclerosis) ชนิดของพยาธิวิทยานี้ส่วนใหญ่พบในหมู่ชายอายุ 35 ถึง 40 ปี ในสตรีสาเหตุหลักในการพัฒนาของโรคคือการตีบตันของกล้ามเนื้อในหลอดเลือดแดงไตและพบในเด็กสาว

ความดันในไตอาการของโรคมีลักษณะการโจมตีที่ฉับพลันและรวดเร็ว (มักเป็นมะเร็งใน 18-30% ของกรณี) แน่นอน ความดันโลหิตสูงจะมาพร้อมกับ ความดัน diastolic ที่สูงมาก (110-125 มม. ปรอทและอื่น ๆ ); ไม่ค่อยมีวิกฤต ได้รับการยกย่องว่าเป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดโป่งพองขึ้นบ่อยๆโดยบังเอิญ

การวินิจฉัย

เพื่อให้ทราบถึงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำคุณควรทำสามขั้นตอนของการศึกษา ขั้นตอนแรกกำหนดความจำเป็นในการใช้ ใช้เพื่อรวบรวมรายละเอียดของ anamnesis โดยใช้วิธีการตรวจทางคลินิกทั่วไปอื่น ๆ ใน anamnesis มักจะขาดลักษณะทางพันธุกรรมของโรคลักษณะของความดันโลหิตสูงหลังจากปวดในภูมิภาคเอว ความดันโลหิตซึ่งอาการของอาการเบื่อจะเบลอเสมอไปเป็นการยากที่จะวินิจฉัยและต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีที่เกิดอาการแรก

ขั้นตอนที่สองรวมถึงการผ่าตัดด้วยเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดแดงของไตและหากมีการตรวจพบไตในเลือด เลือดมีการศึกษาเพื่อทำกิจกรรมในเรตินในระยะต่อไปของการวินิจฉัย

ขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจสอบคือความพยายามที่จะสร้างการพึ่งพาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่พบในระบบหลอดเลือดแดงในไต เพื่อพิสูจน์จุดนี้ในมุมมองของวิธีการของ renography isotope, การแข็งตัวของอุจจาระและการศึกษาของกิจกรรม renin. ใน 8-10% ของกรณีผู้ป่วยมีพัฒนาการไหลเวียนเป็นหลักซึ่งช่วยชดเชยความผิดปกติในการทำงานของไตที่ได้รับผลกระทบ

การรักษา

ความกดดันไตซึ่งการเยียวยาพื้นบ้านสามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ต้องได้รับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงการผ่าตัดโดยมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตหลักของหลอดเลือดแดงในไต