การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดของแขนขาลดลง: บ่งชี้ผลกระทบ

โรคหลอดเลือดที่พบในทั้งผู้หญิงและผู้ชาย โรคที่พบมากที่สุดส่งผลกระทบต่อผู้คนในวัยกลางคนและวัยชรา โรคน้อยกว่าปกติพบว่าในคนหนุ่มสาว ในบางกรณีโรคเหล่านี้มีมา แต่กำเนิด สถานที่ทั่วไปของแผลของระบบหลอดเลือดที่มีหัวใจหลอดเลือดสมองหลอดเลือดดำของทวารหนักและแขนขาที่ต่ำกว่า แต่เมื่อ vasculitis ระบบ กระบวนการสามารถกระจายไปทั่วร่างกาย หนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการรักษาเพื่อศัลยแพทย์เป็นเส้นเลือดขอด พยาธิสภาพนี้มักจะเป็นมากขึ้นกรณีสำหรับผู้หญิง ลักษณะอาการคือ: คดเคี้ยวของหลอดเลือดดำส่วนขยายของพวกเขายื่นออกมา อีกโรคหลอดเลือดจะถือเป็นหลอดเลือด จะนำไปสู่หลอดเลือดอุดตันและปัญหาเกี่ยวกับ patency เลือด ในกรณีที่ทันสมัย, การผ่าตัดบายพาสของขาจะดำเนินการที่ทั้งสองโรค นี่คือการผ่าตัดผ่านที่พอที่จะเรียกคืนสมบูรณ์ไหลเวียนของเลือด

เพื่อวัตถุประสงค์อะไรจะดำเนินการเรือข้ามขา?

เป็นมาตรการที่จำเป็นใน โรคของหลอดเลือดดำ และหลอดเลือดเป็นอ้อมแขนขาที่ต่ำกว่า การรักษาในระยะแรกของการเป็นวิธีอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากแผล atherosclerotic, กำหนดยาเสพติดลดไขมัน (ยาเสพติด "Atorvastatin" "Fenofibrate") การรับประทานอาหาร มีเส้นเลือดขอดจะแนะนำให้สวมใส่ชุดชั้นในที่มีความยืดหยุ่นพิเศษ sclerotherapy ต่ำกว่าเรือขาหลีกเลี่ยงการปลูกถ่ายอวัยวะจะดำเนินการในการอุดตันที่รุนแรงของลูเมนของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำมีความเสี่ยงสูงในการเกิดลิ่มเลือดและการพัฒนาของเน่า ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดนั้นจะต้องดำเนินการศัลยแพทย์แพทย์และหลอดเลือด การผ่าตัดบายพาสจะเปลี่ยนของเรือที่เว็บไซต์รากเทียม เป็นผลให้ปริมาณเลือดที่มีการเรียกคืนและความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะลดลงมาก ปัดอาจจะทำจากวัสดุสังเคราะห์หรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง เรือมักจะอยู่ติดกันของขาใช้เป็นเทียม ทางเลือกของวัสดุขึ้นอยู่กับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบหรือหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับลักษณะของพยาธิสภาพที่

บ่งชี้ในการผ่าตัดบายพาสของขา

การผ่าตัดบายพาสของขาจะดำเนินการในผู้เชี่ยวชาญหรือโรงพยาบาลแผนกผ่าตัด มันหมายถึงขั้นตอนที่ซับซ้อนดังนั้นจะต้องดำเนินการภายใต้ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด เพื่อหลีกเลี่ยงเรือควรรีสอร์ทถ้า obturated มากกว่า 50% ของหลอดเลือดแดงขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางหรือเส้นเลือด ก่อนที่คุณจะตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดแพทย์กำหนดรักษาแบบประคับประคอง การผ่าตัดจะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาที่ มีตัวชี้วัดต่อไปนี้สำหรับการผ่าตัดบายพาสของขาคือ:

1. หลอดเลือดของหลอดเลือดแดง
2. แสดงพยาธิสภาพของระบบหลอดเลือดดำ บ่อยครั้งที่มีเส้นเลือดขอดและภัยคุกคาม thrombophlebitis ดำเนิน stenting หรือ angioplasty ด้วยข้อห้ามสำหรับการบำบัดดังกล่าวดำเนินการเรือข้าม
3. Endarteritis เมื่อตอบสนองการอักเสบโรคนี้รวมกับการกำจัดความก้าวหน้าของเรือขนาดเล็ก ค่อยๆหลอดเลือดแดงเป็นปิดบังสมบูรณ์นำไปสู่การเน่าเปื่อยของเท้า โรคที่พบมากในหมู่เพศ
4. ปากทางของหลอดเลือดแดงที่ต่ำสุด พยาธิวิทยาที่มีความเสี่ยงอันตรายสูงของการเลือดออกซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะหยุด

ในบางกรณีการดำเนินการของการผ่าตัดบายพาสขามีแผลเรื้อรังนิ้วเท้าหรือเท้า การพยากรณ์โรคของการผ่าตัดนี้ไม่เสมอที่ดีและขึ้นอยู่กับพื้นที่ของเนื้อร้ายและบุคคลลักษณะของสิ่งมีชีวิต ในบางกรณีการผ่าตัดนำไปสู่การรักษาแผลเรื้อรังหรือลดขนาดของแผล

ในบางสถานการณ์การผ่าตัดบายพาสมีข้อห้าม?

แม้จะมีประสิทธิภาพของการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดจะมีมูลค่าการจดจำว่าดำเนินการดังกล่าวเป็นอย่างมาก ดังนั้นจึงจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ช่วย โดยการดำเนินการผ่าตัดบายพาสมีจำนวนของข้อห้าม ในหมู่พวกเขา:

1. โรคหัวใจความดันโลหิตสูงไม่ได้ถูกควบคุมด้วยยาลดความดันโลหิต ในกรณีนี้การดำเนินการบนเรือสามารถทำให้เกิดการช็อต cardiogenic กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
2. หัวใจล้มเหลว decompensated โรค edematous พร้อมกับหายใจถี่และคงที่
3. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร
4. หัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
5. เลือดปากทางเรือในสมอง
6. หัวใจเต้นผิดจังหวะ paroxysmal

การผ่าตัดบายพาสของขาไม่สามารถดำเนินการกับโรคติดเชื้อที่แผลของผิว decompensation ของโรคเบาหวาน ในกรณีนี้การดำเนินการจะดำเนินการหลังจากการรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย

เทคนิคการปลูกถ่ายอวัยวะ

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดงจะดำเนินการบ่อยขึ้น เพราะนี่คือความจริงที่ว่าโรคเหล่านี้เป็นที่แพร่หลายมากขึ้น นอกจากนี้การรักษาอื่น ๆ ที่แนะนำในรอยโรคของหลอดเลือดดำ ในหมู่พวกเขา - angioplasty บอลลูนและ stenting ในฐานะที่เป็นดาษดื่นในการเรียกคืนการไหลของเลือดใช้ต้นขาหลอดเลือดดำซาฟินั เมื่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของการบาดเจ็บหรืออาการหลอดเลือดยากจนใช้รากฟันเทียมสังเคราะห์ มีหลายวิธีในการดำเนินการคือ ในหมู่พวกเขา:

1. Bifemoralnoe ผ่าตัด aorto บายพาส การผ่าตัดจะดำเนินการในระดับที่ขาหนีบ สาระสำคัญของการดำเนินการคือการสร้าง anastomosis บายพาสระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดเส้นเลือด
2. การผ่าตัดบายพาส Femoropopliteal การขึ้นรูป anastomosis ระหว่างสองหลอดเลือดแดงที่สำคัญของขา ปัดมาที่สะโพกและเป็นที่จัดไปที่ฐานของหัวเข่าภูมิภาคร่วมกัน (เหนือหรือต่ำกว่าทุน)
3. การผ่าตัดบายพาสข้าม anastomosis จะจัดขึ้นระหว่างสองหลอดเลือดแดงเส้นเลือด (จากขาขวาขาซ้ายหรือกลับกัน)
4. บายพาส Femorotibialnoe การรับสินบนหลอดเลือดเชื่อมต่อเส้นเลือดแดงและแข้ง

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือด

การเตรียมการสำหรับการแบ่งรวมถึงชุดของขั้นตอนการวินิจฉัยและการใช้ยาเสพติด ก่อนที่จะดำเนินการที่คุณจะต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: KLA, OAM, เคมีในเลือดแข็งตัว นอกจากนี้ยังดำเนินการ Doppler หลอดเลือด ของขา ECG, EhoKS เพื่อป้องกันการก่อตัวของก้อนในระหว่างการผ่าตัดสัปดาห์ก่อนที่เธอกำหนดทินเนอร์เลือด เหล่านี้รวมถึงยาเสพติด "แอสไพรินหัวใจ", "Magnikor" ยาปฏิชีวนะที่กำหนดนอกจากนี้และยาต้านการอักเสบ ตอนเย็นก่อนการผ่าตัดคุณต้องหยุดการใช้น้ำและอาหาร

เทคนิคการบายพาสของแขนขาที่ต่ำกว่า

การผ่าตัดบายพาสของขา - การดำเนินการที่ซับซ้อนที่ระดับสูงของการเป็นมืออาชีพของศัลยแพทย์จะต้อง การจัดการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ แผลที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อต้นแบบที่จะจัดขึ้นในสองพื้นที่ - บนและด้านล่างหลอดเลือดแดงได้รับผลกระทบ ซ้อนทับบนเรือเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกที่หนีบ หลังจากการประเมินผลของแผลแผลดำเนินการบนเรือและปัดแก้ไขด้วยมือข้างหนึ่ง ถัดไปการรับสินบนของหลอดเลือดได้รับการแก้ไขระหว่างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ดังนั้น shunt จะค่อยๆป้อนให้กับสถานที่ตั้งของรอยที่สอง (เหนือแผล) และคงมีที่สิ้นสุด หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะประเมินสถานะของการไหลเวียนของเลือด ในระหว่างหลอดเลือดแดงเริ่มชีพจรการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จ ในบางกรณีการดำเนินการวิธีการประโยชน์ของการตรวจสอบ ขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัดคือการเย็บเนื้อเยื่อลึกและผิวหนัง

วิธีการคือช่วงเวลาหลังการผ่าตัด?

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตผู้ป่วยของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้านี้การจัดการ - การผ่าตัดบายพาสของขา ระยะเวลาหลังการผ่าตัดเมื่อการรักษาประสบความสำเร็จคือประมาณ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา 7-10 วันศัลยแพทย์เอาตะเข็บ ขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลที่คุณจะต้องดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา นอกจากนี้แพทย์ควรให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด แล้วในวันแรกหลังจากการดำเนินการก็จะแนะนำให้ได้รับการขึ้นที่เท้าของมัน ในท่านั่งและนอนแขนขาลดลงจะคงอยู่ในสถานะที่สูง

คำแนะนำในระยะเวลาการกู้

หลังจากการผ่าตัดบายพาสของขาเป็นสิ่งที่จำเป็นในการตรวจสอบสถานะของการไหลเวียนของเลือด เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นระยะ (และ Doppler อัลตราซาวนด์) นอกจากนี้ยังแนะนำ:

1. หยุดสูบบุหรี่
2. ยอมรับยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
3. ติดตามของน้ำหนักตัว ด้วยการเพิ่มค่าดัชนีมวลกายกำหนดอาหารลดไขมันและยา
4. ทำให้การเดินทุกวัน
5. สวมถุงน่องพิเศษ (ถุงเท้า) และรองเท้า

การผ่าตัดบายพาสของขา: คำรับรองของผู้ป่วย

ความคิดเห็นของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดส่วนใหญ่เป็นบวก ผู้ป่วยที่รายงานการลดลงของอาการปวดอาการชาที่ขา อย่างไรก็ตามในบางกรณีคนบ่นเกี่ยวกับการกลับมาของอาการหลังจากที่ในขณะที่ เพราะนี่คือความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดแดงที่ใกล้เคียงและหลอดเลือดดำ เป็นมูลค่าการจดจำว่าอ้อมไม่ได้เป็นการรักษาหลอดเลือดและเป็นสาเหตุของรอยโรคหลอดเลือดไม่ได้หายไปหลังการผ่าตัด ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดและแผลเรื้อรังก็เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้สอดคล้องกับมาตรการป้องกัน

การผ่าตัดบายพาสของขา: ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดรวมถึงการก่อตัวของลิ่มเลือดในแบ่งการพัฒนาของโรคหัวใจล้มเหลวปอดเส้นเลือด ระยะเวลาการกู้อาจหนองแผลในข้อต่อและมีเลือดออกจากเธอ แม้จะมีความจริงที่ว่าการดำเนินการจะถือเป็นความซับซ้อนและระยะยาว (ไม่เกิน 3 ชั่วโมง), ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นของหายาก ความถี่ของการพัฒนาคือประมาณ 2%