"Diaskintest": ความคิดเห็น "Diaskintest" ในการวินิจฉัยวัณโรค

การวินิจฉัยของวัณโรค จะถูกสมบูรณ์มากขึ้น ในสถานที่ของวิธีการเดิมมาใหม่ถูกต้องมากขึ้นและมีความซับซ้อน เหล่านี้รวมถึง Diaskintest

มันคืออะไร?

Diaskintest - ปฏิกิริยาบางอย่างเช่น การทดสอบ Mantoux, แต่เป็นความไวต่อมนุษย์ เชื้อวัณโรค เช่นเดียวกับ การทดสอบ Mantoux, ส่วนใหญ่จะใช้ในเด็กแม้ว่าในบางกรณีการแสดงและผู้ใหญ่

เทคนิคที่มีการแพร่กระจายเมื่อเร็ว ๆ นี้ แรงผลักดันสำหรับการสร้างของมันคือความจริงที่ว่าการทดสอบ Mantoux ไม่ได้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเป็นไปแอนติบอดีซึ่งความเครียด mikobatery อยู่ในร่างกาย (มันเป็นตัวชี้วัดความไวต่อทั้งสองชนิดย่อย - มนุษย์และเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัว)

ฉีดเฉพาะเจาะจงเป็นเกือบร้อยละ 90 ในขณะที่กลุ่มตัวอย่างที่มีความไว tuberculin ไม่เกิน 50 เพราะอุบัติการณ์สูงของผลที่ผิดพลาดและไม่ถูกต้อง

มันควรจะเข้าใจวิธีการดำเนินการ Diaskintest และกำหนดซึ่งแสดงให้เห็นถึงปฏิกิริยานี้

วิธีการเป็นขั้นตอนหรือไม่

Diaskintest ตัวเอง, การให้คะแนนซึ่งขณะนี้ส่วนใหญ่เป็นบวกไม่แตกต่างจากการทดสอบ Mantoux ขั้นตอน ตัวอย่างการผสมสูตรจะจัดขึ้นในด้านในของแขน เข็มฉีดจะถูกแทรกไม่กี่มิลลิเมตร หลังจากที่การบริหารของยาเสพติดที่ผดบริเวณที่ฉีดจะเกิดขึ้นกับชนิดของพื้นผิว "เปลือกมะนาว" หลังจากที่ในขณะ (โดยปกติหลังจากที่สองวัน) ประเมินรูปแบบเลือดคั่ง

วัณโรค Diaskintest จำเป็นต้องดำเนินการในสถานที่ติดตั้งเป็นพิเศษหรือ ห้องทรีทเมนท์ มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะดำเนินการฉีดที่บ้านเช่นเดียวกับการโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนโดยไม่มีเงื่อนไขที่จัดตั้งขึ้นจากความแห้งแล้ง นี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

เพื่อตรวจสอบผลของการเปลี่ยนแปลงการศึกษาการประเมินในภูมิภาคที่เขาถูกจัดขึ้น Diaskintest

การประเมินผลการทดสอบจะดำเนินการตามเกณฑ์ที่แน่นอน เมื่อคุณได้รับผลลบ (ไม่ระบุใด ๆ ของเกณฑ์) หรือการศึกษาซ้ำนำไปตรวจสอบต่อไปในหน่วยงานเฉพาะ

อะไรคือสัญญาณที่ใช้ในการประเมินประสิทธิภาพของขั้นตอนและสถานะของสุขภาพหรือไม่

เกณฑ์สำหรับการประเมินผล

หลังจากที่ได้ดำเนินการ Diaskintest การประเมินผลจะดำเนินการโดยการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในโซนฉีด

โดยปกติบริเวณที่ฉีดจะต้องเกิดขึ้นในโซนของภาวะเลือดคั่ง ลักษณะของมันคือเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังเว็บไซต์ของการฉีดเช่นเดียวกับการเกิดอาการแพ้ท้องถิ่น

ขนาดมีเลือดคั่งขึ้นอยู่กับระดับของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เส้นผ่าศูนย์กลางขนาดใหญ่ที่เกิดขึ้นมีเลือดคั่งที่แข็งแกร่งตอบสนองของภูมิคุ้มกัน แต่มีขนาดเล็กเกินไปหรือตรงกันข้ามมีขนาดใหญ่มากเกินไปมีคุณสมบัติเสียเปรียบเลือดคั่งเป็นหลักฐานโดยระบบภูมิคุ้มกันที่จางหรือโอ้อวดและการตอบสนองต่อการแนะนำของแอนติเจนต่างประเทศ

นอกจากนี้รูปแบบผดเมื่อเทียบกับผลก่อนกำหนดพลวัตของการเปลี่ยนแปลง หากมีปฏิกิริยาในเชิงบวกต่อ Diaskintest, ภาพถ่ายและขนาดจำเป็นต้องมีเลือดคั่งเมื่อเทียบกับผลการก่อนหน้านี้ เป็นไปได้ว่าในช่วงเวลานี้ (ปีของการเกิดปฏิกิริยาก่อนหน้า) ในมนุษย์มีการติดต่อกับผู้ป่วยวัณโรค ในกรณีที่ต้องมีการเปรียบเทียบกับผลที่ผ่านมา

วัณโรค Diaskintest ถือว่าดำเนินการตามกฎระเบียบและข้อบังคับถ้ามีสองเกณฑ์ข้างต้น

การแปลผล

มันเป็นวิธีการที่เป็นไปได้ที่จะตัดสินการปรากฏตัวของแอนติบอดีเพื่อ Mycobacterium?

การประเมินผล Diaskintest ดำเนินการตามเกณฑ์สอง - ผื่นแดงบริเวณที่ฉีดและขนาด

หากบริเวณที่ฉีดไม่ได้เป็นโซนแออัดนี้แสดงให้เห็นว่าขั้นตอนการได้รับการดำเนินการไม่ถูกต้องหรือระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอเพื่อที่จะไม่สามารถตอบสนองต่อการบริหารงานของแอนติเจน นี้จะยังชี้ให้เห็นการขาดเลือดคั่งบริเวณที่ฉีดที่

หากมีสีแดงและสิวขนาดเล็ก (4 มิลลิเมตร) ตัดสินเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ดังกล่าวเป็นผลมาสามารถพูดคุยและว่าแอนติบอดีมีน้อยมากและร่างกายโดยได้รับเป็นเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่สามารถที่จะรับมือกับมัน

ผลของคนที่มีสุขภาพใน Diaskintest คืออะไร? บรรทัดฐานของมันคือ 4-12 มมแสดงให้เห็นว่าการทำงานตามปกติของระบบภูมิคุ้มกันและมีภูมิคุ้มกันที่จำเป็น

ถ้าทุกอย่างฉับพลันบริเวณที่ฉีดผดรูปแบบที่มีขนาดใหญ่กว่า 12 มมนี้แสดงให้เห็น hyperactivity ของระบบภูมิคุ้มกันคือ ปฏิกิริยาการแพ้อาจจะพัฒนาในการตอบสนองต่อการรุกของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

แต่ก็ควรจะจำได้ว่าผลลัพธ์ในผู้ใหญ่และในเด็กที่อาจจะแตกต่างกันเล็กน้อยจากแต่ละอื่น ๆ ในผู้ใหญ่ซึ่งถูกนำ Diaskintest อัตราจะเป็นเพียงเล็กน้อยมากขึ้น - 4-16 มม ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าในผู้ใหญ่ร่างกายมนุษย์แอนติบอดีมากกว่าเด็ก บางส่วนของพวกเขาสามารถเปิดใช้งานในการปรากฏตัวของการล้อเลียนแอนติเจน - การแอนติเจนของเชื้อได้รับการยอมรับว่าเป็นโปรตีนต่างประเทศของจุลินทรีย์อื่นและในการตอบสนองที่อื่น ๆ ที่สามารถเปิดใช้งานเซลล์ที่มีความเข้มแข็งปฏิกิริยาค่อนข้างแพ้

บางครั้งกรณีที่ไม่มีเลือดคั่งหรือขนาดใหญ่อาจกล่าวได้ว่าขั้นตอนจะดำเนินการไม่ถูกต้อง ให้แน่ใจว่าจะใช้เวลาอีกหนึ่งสำหรับการชี้แจง ผลซ้ำ (เชิงลบหรือบวกอีกครั้ง Diaskintest) แสดงให้เห็นการให้คำปรึกษา phthisiatrician

ประชาชนในท้องถิ่น

นี้ยังแสดงให้เห็นในขั้นตอนนี้?

ให้แน่ใจว่าการศึกษาจะดำเนินการสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 17 ปี เพราะนี่คือวิธีการหลักของการคัดกรองวัณโรค - fluorography - เชื่อมโยงกับรังสีเอกซ์ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อกระบวนการของการพัฒนาของร่างกายของเด็ก นั่นคือเหตุผลที่การตั้งค่าจะได้รับการแนะนำของแอนติเจนกว่ารังสี

ฉีดจะดำเนินการเกี่ยวกับเด็กหกเดือนหลังจากที่การบริหาร วัคซีนบีซีจี ในช่วงเวลานี้มีเวลาที่จะฟอร์มแอนติบอดีต่อแอนติเจนของเชื้อมัยโคแบคทีเรียซึ่งทำให้การศึกษาที่เหมาะสม

นอกจากนี้ยังให้แน่ใจว่าได้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อคนที่ยืนอยู่ในบัญชีที่เกี่ยวกับต่อมไร้ท่อโรคเบาหวาน

ทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น Diaskintest ดำเนินการในการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับ papules การศึกษาก่อนหน้า (ขั้นตอนที่จะดำเนินการปีละครั้ง แต่สามารถดำเนินการศึกษาได้กำหนดไว้ก่อนถึง 3 ครั้ง)

บวก Diaskintest มักจะกำหนดในประโยคที่ให้บริการของผู้คน (ในเรือนจำอาณานิคม) เพื่อให้พวกเขาได้มีการสำรวจดำเนินการไม่กี่ครั้งต่อปี

พยานหลักฐาน

Diaskintest เป็นทดสอบ Mantoux เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างหมดจดมุ่งเป้าไปที่การตรวจสอบมวลของวัณโรคในเด็ก

โดยปกติแล้วการศึกษาครั้งนี้ดำเนินการวางแผน แต่มีข้อบ่งชี้บางอย่างสำหรับการดำเนินการพิเศษ

ในฐานะที่เป็นปัจจัย predisposing ดังกล่าวทำหน้าที่เปิดปฏิกิริยา Mantoux อย่างมีนัยสำคัญการปรับปรุงรูปแบบเลือดคั่งเมื่อเทียบกับผลการก่อนหน้านี้ ในเด็กที่มีระยะยาว (มากกว่าหนึ่งเดือน) ไข้เกรดต่ำและการปรากฏตัวของไอแห้งควรจะแน่ใจว่าจะดำเนินการตรวจสอบอีกครั้งรวมทั้ง Diaskintest ภาพถ่ายของหน้าอก (photofluorogram) ในกรณีนี้จะทำด้วยได้รับอนุญาตจากผู้ปกครองของเด็กและใช้ในการยืนยันการวินิจฉัย

นอกจากนี้การศึกษาที่จำเป็นในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีโรคเบาหวาน (ตั้งแต่โรคกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาภูมิคุ้มกันอำนวยความสะดวกในการรุกของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายและการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อ)

ให้แน่ใจว่าได้ดำเนินการทดสอบเด็กหมายกำหนดการที่พ่อแม่ได้รับการวินิจฉัยวัณโรค

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ Diaskintest มีข้อห้ามบางอย่างสำหรับ เหล่านี้รวมถึงแพ้ส่วนผสมของยาเสพติดเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของการติดเชื้อที่ใช้งานในการศึกษา (Diaskintest ค่อนข้าง จำกัด ในการประยุกต์ใช้ตั้งแต่การฉีดจะดำเนินการในต้นแขนที่ผิวจะบางพอที่จะให้การก่อตัวของเลือดคั่งได้. พื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายที่ไม่ได้อยู่บนผิว มักจะจัดการเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ)

นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด เรื่องอายุ ขั้นตอนที่ไม่ได้ดำเนินการในทารกแรกเกิดและเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนบีซีจีก่อนหน้านี้ด้วย

ด้วยความระมัดระวังการศึกษาที่ดำเนินการโดยการปรากฏตัวของคนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากการบริหารงานของแอนติเจนสามารถก่อให้เกิดการตอบสนองที่ไม่ถูกต้องของสิ่งมีชีวิต

ประโยชน์ที่ได้รับ Diaskintest

เป็นที่รู้จักกัน Diaskintest แทนที่การทดสอบ Mantoux เพราะนี่คือความจริงที่ว่าการทดสอบ Mantoux ไม่ให้ผลที่ถูกต้องเกี่ยวกับแอนติบอดีต่อต้านเชื้อวัณโรคของมนุษย์ (ตรวจพบการปรากฏตัวของแอนติบอดีกับสองสายพันธุ์ของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย) Diaskintest, phthisiologists การตอบสนองในเชิงบวกซึ่งส่วนใหญ่ขั้นตอนที่จะเน้นมากขึ้นอย่างหวุดหวิดขณะที่การเตรียมการฉีดประกอบด้วยแอนติบอดีเมตรเท่านั้น วัณโรค

มีกรณีที่แยกเมื่อหลังฉีดทดสอบ Mantoux ภายใต้วัณโรคกำลังพัฒนา ในแง่ระบาดวิทยา Diaskintest จะปลอดภัยกว่าเพราะมันไม่ได้มีเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ใช้งานและมีเพียงแอนติเจนของพวกเขาส่งเสริมการผลิตแอนติบอดี ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เกือบจะไม่เคยพัฒนาอยู่กับการบริหารงานของยาเสพติด

ตั้งแต่ขั้นตอนจะไม่แตกต่างจาก tuberculin มาตรฐานก็สามารถดำเนินการส่วนใหญ่ของพยาบาลผ่านการฝึกอบรมขั้นตอน

มุมมองของผู้ป่วยและแพทย์

ในช่วงเวลาสั้น ๆ ที่ใช้ Diaskintest เขาได้รับเป็นจำนวนมากของการตอบรับจากผู้ป่วยและแพทย์จาก

ในการศึกษาของฟอรั่มมากที่สุดซึ่งการติดต่อสื่อสารกับผู้ป่วยวัณโรคหรือญาติของพวกเขาซึ่งถูกจัดขึ้น Diaskintest ที่ความคิดเห็นส่วนใหญ่เป็นบวก ตามที่คนขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายที่จะใช้ไม่จำเป็นต้องมีพวกเขาฝึกอบรมใด ๆ

สิ่งที่ผู้คนคิดว่าในโอกาสนี้แพทย์? ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคหลายคนมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าขั้นตอนการ Diaskintest หลากหลายมากขึ้นกว่า Mantoux ทดสอบหรือผิวหนัง ตัวอย่าง Pirke (ปัจจุบันไม่ได้ใช้) ความจำเพาะสูงของยาเสพติดจะช่วยให้ความมั่นใจแน่นอนเกือบยืนยันการปรากฏตัวของเชื้อมัยโคแบคทีเรียในร่างกายและการรักษาในช่วงต้น ผู้ป่วยหลายคนมีการรณรงค์เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาต้องการที่จะไม่ fluorogram (ซึ่งแสดงให้เห็นเฉพาะโรคของตัวเอง) และผ่าน Diaskintest ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่เกือบจะบวกเสมอเพียงส่วนเล็ก ๆ ของพวกเขาชอบการถ่ายภาพรังสีหรือเสื้อคลุม

ที่คุณสามารถผ่านขั้นตอนหรือไม่

หากคุณสงสัยว่าคุณมีเชื้อวัณโรคมักจะมีคำถามเกี่ยวกับการที่เราเปิด ความคิดเหล่านี้มักจะปรากฏหลังจากรังสีแพทย์สังเกตเห็นเงาบนภาพของปอดหรือคุณไอขึ้นมาเป็นเวลานานคุณรู้สึกอ่อนแอและความอ่อนแอ ทั้งหมดนี้ชี้ให้เห็นถึงการแสดงตนเป็นไปได้ของวัณโรคการใช้งานและความล่าช้าในการวินิจฉัยเป็นไปไม่ได้

แรก Diaskintest สามารถไปที่สถาบันเฉพาะ - ยาวัณโรคหรือคลินิก โดยปกติแล้วขั้นตอนจะดำเนินการทุกมุมสำหรับค่าธรรมเนียมแม้ว่ามันจะเป็นไปได้และยังจำเป็นที่จะต้องเปิดรอบในทิศทางของการบำบัดโรคอำเภอ

นอกเหนือไปจากขั้นตอนนี้คุณสามารถติดต่อศูนย์ภูมิภาคสุขภาพ (ตัวอย่างเช่นโรงพยาบาลประจำอำเภอ) และบริการด้านสุขภาพ โดยปกติแล้วพื้นที่จะต้องเป็นผู้เชี่ยวชาญอย่างน้อยหนึ่งวัณโรคที่จะสามารถที่จะตรวจสอบ competently คุณและวินิจฉัยวัณโรคในกรณีที่จำเป็นด้วยความช่วยเหลือของ Diaskintest