Acetabulum ของกระดูกเชิงกราน

หนึ่งได้รับบาดเจ็บที่พบมากที่สุดที่นำไปสู่บุคคลที่จะนั่งรถเข็นมีกระดูกหักของภูมิภาค Acetabular วันนี้เราได้เรียนรู้ว่านี้เป็นส่วนหนึ่งของการร่วมทุนสะโพกเช่นเดียวกับบาง dysplasia บำบัดหรือปัญหาอื่น ๆ ของสถานที่มี นอกจากนี้ยังหาที่เป็น acetabulum และสิ่งที่แทรกซ้อนอาจทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบหรือแตกหักของการเยื้อง

สะโพกคืออะไร?

เขาเป็นคนที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ นอกจากคุณสมบัติเช่นงอและการขยายลักพาตัวสะโพกย้อนกลับไปข้างหน้าข้างเคลื่อนไหวหมุนเขายังมีส่วนเกี่ยวข้องในที่ลาดของร่างกาย

ลักษณะของที่ไม่ซ้ำกันร่วมกันนี้ - พวกเขาให้ประมาณ 40% ของการเคลื่อนไหวของมนุษย์

มันจะเกิดขึ้นโดยหัวของกระดูกเช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าที่เรียกว่า acetabulum สะโพกลึกเมื่อเทียบกับไหล่ ทั้งสององค์ประกอบปกคลุมเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งสามารถดูดซับโหลดเคลื่อนไหวราบรื่นในขณะที่เดินวิ่งและกระโดดในช่วง t. D.

กายวิภาคศาสตร์

acetabulum เป็นย่อมุมในกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกตะโพก จะดำเนินการหน้าที่ที่สำคัญและมีความซับซ้อนในร่างกายเช่นการสนับสนุนและการเคลื่อนไหว มันมีรูปทรงครึ่งวงกลม, เคลือบบนกระดูกอ่อนภายใน แพทย์แยกด้านหน้าและผนังด้านหลังของ acetabulum และซุ้มของมัน ระบุว่าเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานนี้ให้การเคลื่อนไหวของมนุษย์เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบความผิดปกติทันทีในบริเวณนี้และรักษาได้อย่างรวดเร็ว

acetabulum จะเกิดขึ้นหัวหน่าว ischium และกระดูกเชิงกรานในสถานที่ของการเชื่อมต่อของพวกเขา

กระดูกหัก

ส่วนใหญ่มักจะดังกล่าวละเมิดต่อเนื่องของกระดูกเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการเกิดอุบัติเหตุ นอกจากนี้การบาดเจ็บนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการล่มสลายจากที่สูงที่ดี

แตกหักของ acetabulum สามารถแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ

1. ความเสียหายที่เรียบง่าย นี้เกิดกระดูกหักเสาด้านหน้าผนังด้านหลังและกลางได้รับบาดเจ็บตามขวาง
2. ความเสียหายที่ซับซ้อน นี่คือเมื่อสายการแตกหักทำงานเพียงไม่กี่ชิ้นของกระดูก ซึ่งรวมถึงการได้รับบาดเจ็บด้านหน้าผนังขวางทั้งคอลัมน์และอื่น ๆ

อาการที่เกิดจากการแตกหักรวมถึง:

- ปวดในขาหนีบและสะโพก

- ผู้ป่วยที่เป็นเรื่องยากที่จะพึ่งพาขาได้รับบาดเจ็บ

- อาการที่ชัดเจนของการตัดทอนกิ่งซึ่งเป็นงอสะโพกและเข่าข้อต่อ ขาหมุนออกไปด้านนอก

การรักษากระดูกหัก

- หากความสมบูรณ์ของการละเมิดของกระดูกที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้มีอคติแล้วผู้ป่วยที่มีการเรียกเก็บรถบัสมาตรฐานเทปและขยายพิเศษของขาลดลงเป็นระยะเวลา 1 เดือน ให้แน่ใจว่าได้กำหนดหลักสูตรของกายภาพบำบัด, electrophoresis

- หาก acetabulum ของกระดูกเชิงกรานหักขอบบนและด้านหลังหันคลาดเคลื่อนสะโพกแล้วการรักษาจะดำเนินการโดยการลากโครงเหล็ก ดำเนินผู้เชี่ยวชาญพูด epicondyles โคนขา ขอขอบคุณที่การจัดการของแคปซูลร่วมกันนี้จะยืดและชิ้นส่วนที่มีการกดกับ acetabulum คือการจับคู่ ระยะเวลาการยืดโดยปกติจะเป็น 1.5 เดือน

- หากชิ้นส่วนของที่มีขนาดใหญ่และมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบแล้วการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น มันควรจะดำเนินการในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังจากได้รับบาดเจ็บไม่ช้า ในการแก้ไขปัญหาเศษรางศัลยแพทย์ใช้แผ่นและขันสกรู

หลังจากการรักษากระดูกหักที่มีความสำคัญมากในช่วงการฟื้นฟูสมรรถภาพ

วิธีการเข้าถึงที่เป็นไปได้

การรักษาผ่าตัดกระดูกหักของการพักผ่อนเป็น acetabulum ที่ค่อนข้างท้าทาย ความจริงที่ว่ามันเป็นเรื่องยากมากที่จะไปถึงอาการบาดเจ็บที่ผู้เชี่ยวชาญ

ประเภทของการเกิดกระดูกหักเยื้องเป็นจำนวนมากและแน่นอนสำหรับแต่ละคนมีวิธีการของตัวเองในการเข้าถึง เทคนิคต่อไปนี้ส่วนใหญ่มีการใช้

- การเข้าถึงด้านหน้า

- วิธี ilioinguinal

- การเชื่อมต่อด้านหลัง

เส้นทางด้านหน้า

ในอีกทางหนึ่งก็จะเรียกว่า "ถนน ofemoralnaya." มันถูกใช้เพื่อปรับตำแหน่งของการเกิดกระดูกหักทั้งหมดผนังด้านหน้าที่เปิดกว้างและซุ้มคอลัมน์ที่เรียกว่า acetabulum เส้นทางด้านหน้ามากขึ้นอาจจะนำมาใช้ในการผ่าตัดรักษากระดูกหักขวาง

เข้าถึง Ilioinguinal

มันถูกใช้สำหรับการเปิดหน้าและผิวด้านในของ acetabulum นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้สำหรับขั้นตอนเดียวย่อมุมแตกหักตรึงและการฉีกขาดของการร่วมทุน sacroiliac แต่วิธีนี้ไม่ให้เข้าถึงผู้ที่มีฝีมือกลับคอลัมน์การควบคุมและผนังโพรง

เส้นทางด้านหลัง

ซึ่งจะใช้ในการเปิดและการลด osteosynthesis หากมีความเสียหายให้กับผนังหลังของ acetabulum หลังจากการกำจัดของความคลาดเคลื่อนสะโพกปรับ นอกจากนี้วิธีการนี้จะใช้ในการลบพื้นที่ของกระดูกอ่อนจากโพรงร่วม

บำบัดช่องด้านหลังขอบแตกหัก

เช่นมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่วงที่เกิดอุบัติเหตุหรือลดลงจากที่สูงเป็น มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บนี้สำหรับส่วนมากของคนหนุ่มสาว แตกหักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงชิ้นส่วนผลกระทบของกระดูกข้อต่อการทำลายของพื้นผิวกระดูกอ่อน ขอบ acetabulum ของด้านหน้าที่สังเกตได้ในกรณีที่แยก เอพส่วนใหญ่ตรวจพบกระดูกหักคอลัมน์หลัง

ในโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบเหยื่อโดยใช้การสำรวจของกระดูกเชิงกราน X-รังสี ในฐานะที่เป็นเรื่องเร่งด่วนภายใต้ยาชาแก้ปวดหรือแพทย์การระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำลดความคลาดเคลื่อน หลังจากนั้นการวินิจฉัยสุดท้ายของความเสียหายร่วมกันรวมทั้ง X-ray ใน ileum ที่รีวิวเอียงและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีการวิจัยดังกล่าวจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญได้ภาพที่เต็มรูปแบบของความเสียหายซุ้มเช่น acetabulum

ที่จะนำคนที่เดินเท้าในกรณีนี้เท่านั้นที่จะผ่าตัด แพทย์ทำให้ตัดสายที่ส่วนเป็นภาษาท้องถิ่น จากนั้นแพทย์จะแก้ไขหรือสกรูอัดอนุญาต ตรวจสอบความมั่นคงตรึงชิ้นส่วนและจากนั้นเย็บแผล

การฟื้นตัว

เมื่อ acetabulum ของกระดูกเชิงกรานหลังจากที่ละเมิดความสมบูรณ์ของก็ฟื้นขึ้นมาก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตกฎต่อไปของการฟื้นฟู:

- การจัดการรายวันด้วยการออกกำลังกายการหายใจพิเศษ

- เรียนรู้ที่เหมาะสมที่จะเดินบนไม้ค้ำไปเหยียบเท้า

- ผลิตชุดพิเศษของการออกกำลังกายภายใต้การกำกับดูแลของ podiatrist ที่: งอและการขยายเท้าฝ่าเท้าของการหมุน, การเพิ่มและลดกระดูกเชิงกรานเพื่อสนับสนุนการก้มเพื่อสุขภาพขาและมือทั้งสองข้าง

โรคข้อเข่าเสื่อมของสะโพก

เข้าสู่ระบบของโรคหลายเส้นโลหิตตีบของ acetabulum ซึ่งเป็นเพียงข้อสังเกตในการ X-ray คำนี้มักจะพบในรายละเอียดของภาพที่ผลิตโดยนักรังสีวิทยา

ปัญหานี้ได้พัฒนาเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกระดูกที่มีห้องแถวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

Acetabular sclerosis - ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่มีอาการภายนอกของโรค - arthrosis ปัญหานี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุ เป็นสาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าเส้นโลหิตตีบ:

- การทำให้ผอมบางของกระดูกอ่อน

- การละเมิดของเลือดไปเลี้ยงขาที่มีอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหาร

- จูงใจทางพันธุกรรมโรคข้ออักเสบ, osteochondrosis

- ผลกระทบในการเดิน

- ชีวิตอยู่ประจำ

- ความผิดปกติ แต่กำเนิดของข้อต่อ

- ได้รับบาดเจ็บในระหว่างการโหลดกีฬาให้เกิดความเสียหายอุปกรณ์เอ็น

- กระดูกหักในข้อต่อ

- โรคอ้วน

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของสะโพก, MS

การรักษารวมถึง:

- บริการนวด

- การออกกำลังกาย (นอกเหนือจากงอขาในท่านอนหงาย)

- ขั้นตอนการ Physiotherapeutic (ขี้ผึ้งแร่แม่เหล็ก)

- การยอมรับของการอาบน้ำพิเศษกับเรดอนไฮโดรเจนซัลไฟด์

- ปัญหาการรักษา NSAIDs "diclofenac", "nimesulide" และอื่น ๆ

นอกจากนี้คุณยังควร จำกัด การยกน้ำหนักเป็นสิ่งต้องห้ามเป็นเวลานานที่จะนั่ง กระโดด, การทำงานยังเป็นสิ่งต้องห้าม

โรคอ็อตโต

ในอีกทางหนึ่งโรคนี้ถูกเรียกว่า "dysplasia Acetabular." และชื่อของมันเป็นโรคออตโตพยาธินี้จะได้รับหลังจากที่ผู้เขียนคนแรกที่อธิบายมันกลับมาในปี 1824 มันเป็นโรคประจำตัวที่เกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิง ปัญหาที่เกิดขึ้นปรากฏตัวในข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของสะโพก (ลักพาตัว adduction หมุนตัดทอนแขนขาที่ต่ำกว่า) ในกรณีนี้ความเจ็บปวดจากเพศยุติธรรมไม่มีไม่ได้รู้สึก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย "ภาวะซึมเศร้า dysplasia" มีความจำเป็นต้องดำเนินการสำรวจ:

- X-ray ของข้อสะโพก ในการคาดการณ์ที่จำเป็น

- MRI

- อัลตราซาวนด์

acetabulum: การรักษาโรคอ็อตโต

การรักษาคือการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งอาจรวมถึง:

- การลดความคลาดเคลื่อนของการปิด

- การผ่าตัดแก้ไขสำหรับ Hiari

- เปิดการลดลงของความคลาดเคลื่อน

- ฉุดโครงกระดูก

- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก

การรักษาที่สมบูรณ์นอกจากนี้ยังมีการใช้

- ชนิดพิเศษของผ้าอ้อม

- การออกกำลังกายรักษายิมนาสติก

- บริการนวด

- การรักษาด้วยยา

การแตกหักที่มีภาวะแทรกซ้อน

แทนที่ของ acetabulum อาจเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงของวัตถุขนาดใหญ่ในกระดูกเชิงกรานบีบมันอยู่ใน ระนาบหน้าผาก หรือตัวอย่างเช่นเมื่อเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์

ในการเกิดกระดูกหักที่ซับซ้อนเหล่านี้รูปทรงของสะโพกหัก เมื่อหลังคลาดเคลื่อน trochanter มากขึ้นเคลื่อนที่ไปข้างหน้า หากการเคลื่อนที่ของศูนย์แล้วคายอ่างล้างมือลึก ที่จะเข้าใจว่าการแตกหักพลัดถิ่นก็เป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องทำ x-ray ในสองประมาณการเพราะปัญหาที่เกิดขึ้นอาจเป็นได้ทั้งในไปข้างหน้าหรือถอยหลัง

ภาวะแทรกซ้อนอาการ:

- การเคลื่อนไหวขาที่ใช้งานอยู่อย่าง จำกัด

- ขาอยู่ในสถานการณ์ที่เลวทรามต่ำช้า

การรักษาในกรณีนี้คือต่อไปนี้:

- การใช้งานของระบบโครงเหล็กแรงดึง Spoke ดำเนินภูมิภาค Supracondylar ของต้นขาที่มีแรงผลักดันจาก 4 กิโลกรัม

- ขาวางอยู่ในตำแหน่งของการงอและนำมาในสะโพกและข้อเข่าข้อต่อ

- การตรวจสอบหัวผู้เชี่ยวชาญตำแหน่งที่ต้องการดำเนินการฉุดของแกนลำคอโดยบานพับหรือฉุดโครงกระดูกที่มีการโหลดครั้งแรกของ 4 กิโลกรัม

- หลังจากโหลดลดลงจะถูกโอนไปฉุดออกจากโครงกระดูกทำให้จมแหล่งที่มาบนแกนคอ

- ขา 1 สัปดาห์จะได้รับมุม 95 องศา

ระยะเวลายืดเป็น 8-10 สัปดาห์ แม้หลังจาก 2 สัปดาห์จะได้รับอนุญาตในการเคลื่อนไหวร่วมกัน โหลดเต็มด้วยการเดินเท้าได้รับอนุญาตเท่านั้นหลังจากหกเดือน และความสามารถในการทำงานที่มีการเรียกคืนภายใน 7 เดือน

coxarthrosis

โรคนี้เป็นธรรมชาติของความเสื่อมซึ่งมีผลต่อผู้สูงอายุและวัยกลางคน การพัฒนาโรคค่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

สัญญาณ Koksartroza คือ:

- ความสัมพันธ์ระหว่างพยาธิสภาพหัวกระดูกและ acetabulum

- วอดอยู่ตรงกลางของหัวที่อยู่บนด้านข้าง

- หลังคาของ imbricate acetabulum แฮงค์มากกว่าหลุมคล้ายจะงอยปาก

- ความยาวของหลุมและหลังคาที่ถูกทำลาย

- ชั้นเยื่อหุ้มสมองในหดหู่หลังคาหนา

Coxarthrosis มาพร้อมกับความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวร่วมกัน

ในขั้นตอนต่อมาของโรคที่มี การฝ่อตัวของกล้ามเนื้อ ต้นขา

สาเหตุของโรคนี้จะแบ่งออกเป็น 2 ประเภท

1. coxarthrosis ประถม มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลที่ยาที่ไม่รู้จัก
2. coxarthrosis มัธยมศึกษา มันถูกพบเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ

ประเภทหลังของโรคนี้สามารถเป็นผลมาจากปัญหาเช่นนี้:

- เคลื่อนสะโพก แต่กำเนิด

- dysplasia สะโพก

- เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา

- โรคไขข้อสะโพก

- โรค Perthes

- การบาดเจ็บ (การแตกหักของ สะโพก กระดูกเชิงกรานเคล็ดขัดยอก)

สำหรับความคืบหน้า coxarthrosis หากคุณเริ่มต้นการรักษาในระยะแรกจากนั้นคุณสามารถทำรักษาแบบประคับประคอง ในขั้นตอนภายหลังวิธีที่มีประสิทธิภาพจะมีเพียงการผ่าตัด

การรักษา coxarthrosis

การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับ orthopedists ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการเกิดโรค

1. ในขั้นตอนที่ 1 และ 2 ได้รับมอบหมายให้การรักษาต่อไปนี้:

- การยอมรับของยาต้านการอักเสบ แต่เป็นเวลานานไม่ได้ใช้พวกเขาเพราะพวกเขาอาจมีผลกระทบต่ออวัยวะภายใน

- (. ยาเสพติดเช่น "Arteparon", "rumalon", "chondroitin", "Struktum") hondroprotektorov ในการใช้

- ยาเสพติด vasoconstrictor (หมายความว่า "Trental", "Cinnarizine")

- ยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

- ฉีดภายในข้อที่มีการใช้ตัวแทนของฮอร์โมนเช่น "kenalog", "hydrocortisone"

- ใช้ครีมร้อน

- ทางเดินของการรักษากายภาพบำบัด (เลเซอร์การรักษาด้วยแสง UHF, การรักษาด้วยแม่เหล็ก) เช่นเดียวกับบริการนวด, ยิมนาสติกพิเศษ

2. การดำเนินการเป็นบนเวทีที่ 3 วิธีเดียวของการกำจัด coxarthrosis ผู้ป่วยแทนที่ endoprosthesis ร่วมกันทำลาย การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในลักษณะการวางแผน เย็บแผลจะถูกลบออกในวันที่ 10 หลังจากที่ผู้ป่วยจะถูกส่งไปรักษาผู้ป่วยนอก มาตรการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น เกือบ 100% ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อให้การฟื้นฟูที่สมบูรณ์แบบของฟังก์ชั่นที่ขาเสียหาย ในขณะเดียวกันผู้คนในอนาคตสามารถทำงานอย่างแข็งขันย้ายและแม้แต่เล่นกีฬา สวมเทียมเขาสามารถขึ้นถึง 20 ปีถ้าทุกคำแนะนำของแพทย์ หลังจากนี้ระยะเวลาที่ยาวนานของการดำเนินการซ้ำมีความจำเป็นต้องเปลี่ยน endoprosthesis สวมใส่แล้ว

ภาวะแทรกซ้อนของการเกิดกระดูกหัก Acetabular

ปัญหาโดยวิธีการที่เกิดขึ้นไม่ค่อย แต่ยังมีคนจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับพวกเขา โดยภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดรวมถึง:

- แบคทีเรีย

- แผลหนอง

- อุดตัน

- ความเสียหายให้กับเส้นประสาท

- เนื้อร้ายปลอดเชื้อของกระดูกต้นขาศีรษะและ acetabulum ผนัง

- อัมพาตของ glute ขนาดกลางและเล็ก

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวแพทย์จำนวนมากให้ผู้ป่วยของพวกเขาทันทีผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม

ข้อสรุป

เมื่อขยับเปิดการทำงานนี้ลึกเป็น acetabulum คือการวินิจฉัยในช่วงต้นที่สำคัญมากรวมทั้ง X-ray, อัลตราซาวนด์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก จากการศึกษาเหล่านี้แพทย์จะต้องเลือกวิธีการที่เหมาะสมของการรักษา: อย่างเคร่งครัดอนุรักษ์นิยมหรือก้าวร้าว - การดำเนินงาน นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่สำคัญมากหลังการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพระยะเวลาเพราะในที่ซับซ้อนขึ้นคนที่ได้รับได้อย่างรวดเร็วบนเท้าของเขา