2 ไตรมาสของการตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์: หลักฐานการศึกษา

มีหลายคนที่มีความสนใจในสิ่งที่ภาคการศึกษาทางชีวเคมีวิเคราะห์จะดำเนินการและสหรัฐอเมริกาหรือไม่ 2 ภาคการศึกษาที่ทำให้การสำรวจที่ครอบคลุมของผู้หญิงทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น มันเป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดคำตอบที่เป็นบวกหรือลบเกี่ยวกับข้อมูลที่ได้รับก่อนหน้านี้เช่นเดียวกับอาการปรากฏที่แสดงให้เห็นถึงอัลตราซาวนด์

ตรวจอัลตราซาวนด์ (ไตรมาสที่ 2) ภายใต้กฎระเบียบบางอย่างของการเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอน คำอธิบายของข้อมูลที่เกิดขึ้นตามหลักการเช่นเดียวกับในการตรวจสอบครั้งแรก

การตรวจคัดกรองที่สองกับเก็บงำทารกต้องใช้ขั้นตอนที่สอง:

1. การดำเนินการอัลตราซาวนด์ภาคการศึกษาที่ 2
2. การตรวจคัดกรอง - การทดสอบเลือดในหลอดเลือดดำของจำนวนของฮอร์โมน

ตัวชี้วัดหลักสำหรับการสำรวจ

การศึกษาได้จัดขึ้นว่าเหตุผลเช่นเดียวกับในไตรมาสแรก:

1. การปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส
2. โรคผ่อนคลายได้รับมรดก
3. โรคเบาหวาน
4. โรคของข้อต่อ
5. โรคมะเร็งแห่งหนึ่งของพ่อแม่ของพวกเขา
6. พยาธิวิทยาของโครโมโซมของธรรมชาติ
7. ประวัติศาสตร์ของการแท้งบุตรหรือแรงงานที่เกิดขึ้นเอง
8. มีทารกที่มีความผิดปกติบางอย่าง
9. เกิดขึ้นก่อนที่จะตายของทารกในครรภ์ในครรภ์นั้น
10. ผลดีของการตรวจคัดกรองครั้งแรกที่ทำระยะเวลา 14 สัปดาห์และต่อมาได้แสดงให้เห็นการพัฒนาที่ผิดปกติของทารกในครรภ์

สหรัฐบรรทัดฐาน 2 ไตรมาสที่อนุญาตให้มีการตรวจสอบให้แน่ใจสัดส่วนของโครงกระดูกเด็กที่จะเผยให้เห็นสภาพของโพรงสมองสมองโครงสร้างกระดูกสันหลังและใบหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ดึงความสนใจไปจมูกริมฝีปากซ็อกเก็ตตา Atria ของหัวใจเรือที่ดี, ไต, กระเพาะปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร

fetometry

ลตร้าซาวด์พิธีสาร 2 ภาคการศึกษาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อหมายถึง:

• รกที่ตั้งและความหนาของตน
• การศึกษาระดับปริญญาครบกำหนดโครงสร้างของรก;
• จำนวนเรือในสายสะดือ;
• น้ำคร่ำ;
• รัฐปากมดลูกและผนังมดลูกและอวัยวะ;
• ตัวชี้วัด fetometry

Fetometry เรียกว่าการวัดขนาดของทารกในครรภ์ ซึ่งจะรวมถึง:

• ขนาดของศีรษะ ของทารกในครรภ์หน้าผากและลำคอ;
• วงกลมเส้นผ่าศูนย์กลาง ของศีรษะและเส้นรอบวงท้อง;
• ดัชนีศีรษะสำหรับการประเมินโครงสร้างของหัว;
• ความยาวของกระดูกยาว (สะโพกแข้งที่มีขนาดใหญ่และขนาดเล็กกระดูก, ท่อนและรัศมี) ทั้งสองด้าน

ถอดรหัส 2 ไตรมาสอัลตราซาวนด์ช่วยให้เราสามารถสร้างอายุครรภ์การพัฒนาที่เหมาะสมเพื่อประเมินระดับของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ยืนยันระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพื่อระบุความล่าช้าในการพัฒนาและการปรากฏตัวของความผิดปกติ

การชะลอ

การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อาจจะมีรูปร่างสมมาตรและไม่สมมาตร ในกรณีแรกการพัฒนาเป็นสัดส่วนและตัวบ่งชี้ทั้งหมดแนะนำการเลื่อนหลุดของอัลตราซาวนด์จากบรรทัดฐานของการตั้งครรภ์

คุณสมบัติอสมมาตรมีดังนี้

• วัดรอบเอวด้านล่างบรรทัดฐาน;
• ขนาดศีรษะและ DBC เป็นเรื่องปกติเป็นเวลานาน;
• อัตราการเพิ่มขึ้นของก๊าซไอเสีย / น้ำหล่อเย็นและ CST / น้ำหล่อเย็น

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลที่ได้รับเราสามารถแยกแยะความแตกต่างสามระดับของการค้าง:

1. Backlog ประมาณ 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา
2. Backlog ประมาณ 3-4 สัปดาห์ที่ผ่านมา
3. 5 สัปดาห์หรือมากกว่า

การประเมินสถานะของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์ 2 ไตรมาสของการตั้งครรภ์อัลตราซาวนด์

ข้ามส่วนของหัว:

• ยกเว้นโครงสร้างที่ผิดปกติในรูปของมะนาว, กล้วยและสตรอเบอร์รี่หรือออกเสียง brachycephaly การปรากฏตัวของหัวดับเบิลห่วงว่าอาการบวมน้ำสัญญาณสมอง;
• ศึกษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างของกระดูกกะโหลกศีรษะ

การประเมินของรัฐของสมอง:

• ventriculomegaly แสดงโพรงสมองขยาย;
• ในระบบหลอดเลือดชี้ให้เห็นการปรากฏตัวของซีสต์;
• ข้อสังเกตในสมองพยาธิวิทยา;
• เนื้องอกที่พบในกะโหลกศีรษะซึ่งตั้งอยู่บนพื้นผิวของมัน

บัตรประจำตัวของสัญญาณทางอ้อมของดาวน์ซินโดร:

• ระยะทางที่เพิ่มขึ้นระหว่างซ็อกเก็ต;
• ปากอยู่ในสถานะเปิด
• แลบลิ้น;
• เผยให้เห็นข้อบกพร่องของหัวใจ
• กระดูกหน้าแข้งสั้นลง

โครงสร้างใบหน้า:

• ข้อมูลส่วนตัวศึกษาขากรรไกรบนและล่าง;
• การปรากฏตัวของไซคลอปส์และ anophthalmia (งานวิจัยภาคสนามของซ็อกเก็ตตา) นั้น
• ต่อหน้าปากแหว่งเพดานโหว่ (ปากแหว่ง และปากแหว่ง);
• การปรากฏตัวของติ่งของขากรรไกรบน

เมื่อความผิดปกติของกระดูกสันหลังตั้งข้อสังเกตการปรากฏตัวของความแตกแยกในพื้นที่นี้ มันจะถูกรวมกับการพัฒนาที่ผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลัง นี้เป็นพยาธิสภาพที่อันตรายมาก

สแกนของหน้าอก นี้จะถือว่ายกเว้นของเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ - การปกติวงของเหลวเยื่อไม่เกิน 2mm ระบุโดยระดับของการกำหนดของปอด - ทุกปอดได้อย่างถูกต้องพัฒนาตรงบริเวณหนึ่งในสามของภาคตัดขวาง ปล่อยตัวสามองศา:

• 0 - ตับ echogenicity echogenicity ไฟแสดงสถานะน้อย
• 1 - รูปปอด echogenicity และรายการเทียบเท่าตับ;
• 2 - ไฟตัวบ่งชี้ดังกล่าวข้างต้น echogenicity ตับ echogenicity

มันจะถูกกำหนดโดยการส่งออกการเต้นของหัวใจ (การปรากฏตัวของอาคารรูปสี่เหลี่ยมโดยไม่มีโรค) และเรือหลัก นอกจากนี้ยังประเมินกระเพาะอาหารตับลำไส้ไตกระเพาะปัสสาวะและไดอะแฟรม

การประเมินผลของรก

เรื่องการศึกษาและอวัยวะลักษณะชั่วคราว เหล่านี้รวมถึงรก, สายสะดือและน้ำคร่ำ การดำเนินการอัลตราซาวนด์ที่ 2 ภาคการศึกษาที่ช่วยให้เราสามารถกำหนดตำแหน่งของรกในความสัมพันธ์กับประเทศ zevu ปากมดลูก

ถ้ามันติดอยู่ที่ระยะทาง 5.5 ซม. ด้านล่าง OS ภายในกล่าวว่า placentation ต่ำ แต่ถ้ามันถูกบล็อกโดยทั้ง zevo ภายในหรือบางส่วนก็เป็นหลักฐานของรกเกาะต่ำ

อย่างไรก็ตามในช่วงไตรมาสที่สามเธอสามารถย้ายและปีนขึ้นไปสูงขึ้นเพื่อแสดงอัลตราซาวนด์ที่บังคับใช้ในวันที่ 27-28 สัปดาห์

การเพิ่มขึ้นของความหนารกขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และประมาณที่จุดของสิ่งที่แนบมาของสายสะดือ หากดัชนีความหนามากกว่า 4.5 ซม. ก็แสดงว่ามีอาการบวมน้ำใน rh โรคของทารกในครรภ์แน่นอนของธรรมชาติติดเชื้อหรือการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน

ระดับของการครบกำหนดของรก:

• เกี่ยวกับ - ถึง 30 สัปดาห์;
• 1 - ถึง 27-36 สัปดาห์
• 2 - 34-39 สัปดาห์
• 3 - หลังจาก 36 สัปดาห์

สถานะของน้ำคร่ำและสายสะดือ

Rastsenivanie น้ำคร่ำช่วยให้คุณกำหนดจำนวน ระดับสูงหรือหดหู่ของการติดเชื้อกระตุ้นให้ทารกในครรภ์ในครรภ์ที่ส่งเสริมลักษณะของโรคต่างๆ

เพื่อตรวจสอบปริมาณของน้ำคร่ำจะนำดัชนีน้ำคร่ำ ถ้าเป็นน้อยกว่า 2 ซม. เราพูดถึงเนื้อหาที่ลดลงและไม่ต่ำกว่า 8 ซม. - ปรับตัวดีขึ้น

ในการประเมินสายนับจำนวนของเรือ ปกติก็มีหนึ่งในหลอดเลือดดำและคู่ของหลอดเลือดแดง ยังหมายถึงการปรากฏตัวของสายสะดือ loops และพัวพันรอบคอของทารกในครรภ์

รัฐของมดลูก

โปรโตคอลของสหรัฐฯไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์และรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของมดลูก ระดับที่กำหนดของแรงดันไฟฟ้า hypertonia ที่ผนังการปรากฏของความเจ็บปวดเลือดหรือสารคัดหลั่งเกาะต่ำวินิจฉัย

ตำแหน่งที่ผนังมดลูกพิจารณากับการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง (เนื้องอก) ยังเรียกว่าแนวโน้มของการเจริญเติบโตของพวกเขาและสถานที่ตั้งเทียบกับตัวอ่อนและรก ในกรณีของการผ่าตัดมดลูกคือกระเพาะรูเมนโดยประมาณ:

1. ชนิดรวยแผลเป็น โครงสร้างของมันไม่ได้มีการผนวกสม่ำเสมอลักษณะและรูปทรงสมดุลของส่วนที่ต่ำกว่า ความหนาของแผลเป็นตัวชี้วัดของไม่เกิน 3 มม
2. ลักษณะล้มละลายของแผลเป็น มันบันทึกข้อบกพร่อง ยกตัวอย่างเช่นกระเพาะออกซอกลึกผ้าบางตาจำนวนเงินที่สูงของ การรวม hyperechoic เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สถานะของปากมดลูก

เพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกขาดคุณสมบัติรัฐปากมดลูกประมาณตัวบ่งชี้ของความยาวและข้ามคลองปากมดลูก โดยปกติขนาดคอควรมีอย่างน้อย 35 มิลลิเมตร สำหรับสั้นลงถึง 30 มิลลิเมตรในผู้หญิงฟักลูกคนแรกของพวกเขาและได้ถึง 20 มมกับการตั้งครรภ์ที่สองก็เป็นไปได้ที่จะตัดสินความล้มเหลว tserviakalnoy isthmic

การอบรม

สหรัฐอเมริกา (2 ภาคการศึกษา) ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษ ลำไส้แม้จะมีการปรากฏตัวของก๊าซ otdvigaetsya เพิ่มขึ้นที่ผ่านมาในขนาดมดลูก กระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบจะถูกแทนที่ด้วยน้ำคร่ำ

แต่ก่อนที่จะบริจาคเลือดสำหรับการวิเคราะห์ต้องมีการฝึกอบรม วันก่อนขั้นตอนที่หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรกินช็อคโกแลตและโกโก้อาหารทอด นอกจากนี้คุณไม่ควรกิน 4-6 ชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิต คุณสามารถดื่มน้ำเพียง 4 ชั่วโมง แต่ไม่อัดลมและในจำนวนไม่เกิน 150 มิลลิลิตร

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่สามไม่จำเป็นต้องฝึกอบรมใด ๆ

เมื่อการสำรวจจะดำเนินการ

ระยะเวลาการวินิจฉัยของไตรมาสที่สอง - 16-20 สัปดาห์ เงื่อนไขนี้เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวัดค่าที่เหมาะสมของระดับฮอร์โมนในเลือด วันอัลตราซาวนด์ตรงกับการตั้งครรภ์การวิเคราะห์ทางชีวเคมีที่สองของเลือด อัลตราซาวนด์จะทำในสถานที่แรกและมีผลส่งไปยังผู้หญิงในเลือดทดสอบ.

การคัดกรองที่สองจะดีกว่าที่จะผ่านใน 17 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือสัปดาห์ก่อนวันที่

หลายคนสงสัยว่าจะทำให้เรา 2 ไตรมาสของการตั้งครรภ์? ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในคลินิกย่านศูนย์นรีเวชและปริกำเนิด สำเนาคำเบิกความของแพทย์ทำให้ uzist

กฎของการศึกษา

การศึกษาของหญิงตั้งครรภ์รวมถึงจำนวนของวิธีการเฉพาะ

การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการเฉพาะ transabdominal, ที่อยู่บนผิวของช่องท้อง ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงคนนั้นวางลงบนโซฟาเปิดช่องท้อง หน้าท้องถูกป้ายด้วยเจล แพทย์ชั้นนำสอบสวนบนผนังด้านหน้าของมัน ปวดหรือไม่สบายใด ๆ นี้ไม่ได้จัดการ

และวิธีการที่จะดำเนินการวิเคราะห์ทางชีวเคมี? หญิงตั้งครรภ์มาถึงห้องปฏิบัติการในขณะท้องว่าง เลือดจะนำมาจากเส้นเลือดในจำนวนหลายมิลลิลิตร ในห้องปฏิบัติการผู้หญิงคนนั้นให้ผลอัลตราซาวนด์และเติมในแบบสอบถาม ข้อมูลที่ได้รับการประมวลผลโดยโปรแกรม ผลจะมีความพร้อมใน 14 วัน

สำเนา

ถอดรหัสเกี่ยวข้องกับจำนวนของตัวชี้วัดแต่ละแห่งซึ่งมีบรรทัดฐานของตัวเอง ผลการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดระดับของฮอร์โมนดังกล่าว

• chorionic gonadotropin;
• estriol;
• fetoprotein;
• inhibin ถ้าดำเนินการสามสี่เท่าและการทดสอบ

ผลการสำรวจที่สองขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ พวกเขาได้รับการประเมินให้สอดคล้องกับมูลค่าของ IOM นี้ค่าเฉลี่ยซึ่งคำนวณจากอายุน้ำหนักร่างกายและภูมิภาคตั้งครรภ์ในสิ่งที่มันอาศัยอยู่ ตัวชี้วัด dagnostiki จะแบ่งออกเป็นมูลค่าที่ได้รับในการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ของผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในวัยเดียวกันในภูมิภาคเดียวกัน

ถ้าฮอร์โมนอยู่ในช่วง 0.5-2.5 MoM ก็ถือว่าเป็นอัตราปกติ ถ้าจำนวนน้อยกว่าค่าที่กำหนดหรือในทางกลับกันข้างต้นในกรณีนี้มันจะแสดงคำแนะนำผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัยคำอธิบาย ไตรมาสที่สอง คือการกำหนดระดับความเสี่ยงในพยาธิวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันถูกกำหนดให้เป็นเศษส่วน มีความเสี่ยงสูงถือว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่ 1: 250 หรือ 1: 360 สำหรับชนิดของพยาธิสภาพใด ๆ ดังนั้นการตรวจพบดาวน์ซินโดรมหลอดประสาทไม่ปิดเอ็ดเวิร์ด Patau เรื่องนี้ต้องมีการให้คำปรึกษาทางพันธุศาสตร์ เมื่อตัวแทน 1: 100 อาจได้รับแจ้งการตรวจสอบการบุกรุกที่เกี่ยวข้องกับการระบุพยาธิวิทยาตั้งใจของตัวอ่อนโดยชุดของโครโมโซม

ข้อบกพร่องบางอย่างอาจเกิดขึ้นมากในภายหลังและจะชี้ให้เห็นเฉพาะในกรณีที่การตรวจคัดกรองที่สองที่ 16-20 สัปดาห์ที่ผ่านมา (2 ภาคการศึกษา) ultrasonography ดำเนินการในช่วงเวลานี้โดยคำนึงถึงคุณลักษณะนี้ ในกรณีที่มีผลกระทบเชิงลบของการตรวจคัดกรองที่สองคือการแนะนำให้ขอคำแนะนำจากพันธุกรรมที่