โหนด Osler - นี่คืออะไร? สาเหตุของการเกิดโรคการรักษา

เยื่อบุหัวใจอักเสบ - การอักเสบของเยื่อบุโพรงหัวใจที่เยื่อบุด้านในของหัวใจ มันสามารถก่อให้เกิดโรคในอวัยวะหลายระบบของร่างกายมนุษย์ได้รับบาดเจ็บสาเหตุ hypercoagulable และอื่น ๆ ที่ไม่ติดเชื้อ ดังนั้นตัวเอง endocarditis เป็นเพียงอาการของพวกเขาปรากฏตัวของการที่จุดโรทโหนด Osler และลักษณะผื่นอื่น ๆ ในร่างกายไม่ปรากฏ ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกอึดอัดและไม่ค่อยบ่นเกี่ยวกับ หัวใจบ่น ไข้ และเฉพาะในกรณีที่เกิดการอักเสบที่เกิดจากปรสิต endocardial จุลินทรีย์ในเลือดมันจะกลายเป็นโรคที่แยกต่างหากที่เรียกว่าติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อแบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ โหนด Osler - หนึ่งในสัญญาณภายนอก อธิบายให้พวกเขาในปี 1885 เป็นที่น่าทึ่งแคนาดาแพทย์วิลเลียมออสเลอร์ ติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ - โรคที่อันตรายมากที่นำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจกลับไม่ได้ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่ามันคืออะไรและวิธีที่จะปรากฏตัว

คุณสมบัติของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเกือบทั้งหมดและเชื้อราและบางครั้งก็ไวรัสและโปรโตซัวที่อยู่ในกระแสเลือดของมนุษย์ เจาะเยื่อบุโพรงหัวใจอาจติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจโรคไขข้ออักเสบโรคปริทันต์, ต่อมทอนซิลอักเสบวัณโรค urethral สวนกำจัดฟันและกิจวัตรอื่น ๆ โหนด Osler มีสัญญาณสดใสที่ทำให้ภาวะแทรกซ้อนโรค - เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่สำหรับการเริ่มต้นของกิจกรรมของจุลินทรีย์พยาธิในหัวใจควรได้รับความเสียหายในทางใด:

- สายสวนหลอดเลือดดำ;

- เครื่องกระตุ้นหัวใจ;

- ขาเทียมหรือลิ้นหัวใจหลอดเลือด;

- หัวใจบกพร่องต่างๆ

- microtrauma;

- การผ่าตัด

บางครั้งเชื้อแบคทีเรียเจาะเยื่อบุโพรงหัวใจและไม่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อก่อน เกิดขึ้นแล้วฝี fistulas และข้อบกพร่องอื่น ๆ

อาการ

ติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ สามารถแสดงออกได้อย่างชัดเจนและเห็นได้ชัดและอาจเป็นครั้งแรกที่รบกวนเพียงความเมื่อยล้าพึมพำหัวใจอ่อนแอทั่วไปและอาการที่น่ากลัวมากขึ้นเพิ่มขึ้นเรื่อย เหล่านี้รวมถึง:

- ไข้;

- หนาว;

- เหงื่อมากมาย;

- กล้ามเนื้อและข้อต่อเจ็บปวด;

- การสูญเสียน้ำหนัก;

- การเปลี่ยนแปลงในสีผิว (กลายเป็นสีเทา, สีเหลืองเล็กน้อย);

- ผื่นบนเยื่อเมือก

โหนด Osler ปรากฏขึ้นหลังจากที่มีอาการดังกล่าวข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนคิดว่าพวกเขาจะมีคุณสมบัติที่โดดเด่นและที่ขาดไม่ได้ของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อในขณะที่คนอื่น ๆ มีการรวมตัวกันค่อนข้างหายากของมันซึ่งในการเกิดโรคอยู่ในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน

โหนด Osler พยาธิ

โครงสร้างเหล่านี้ปรากฏบนมือปลายนิ้วเท้าเนื่องจากการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อหลอดเลือดขนาดเล็กและเป็นตัวแทนแทรกซึม การศึกษาทางจุลกายวิภาคของนอตในพวกเขาจัดแสดงเพิ่มขึ้น venules และหลอดเลือด พวกเขาบางครั้งก็สับสนกับผื่นแพ้หรือจ้ำบำบัดน้ำเสีย วิธีการที่ก้อน Osler, ภาพแสดงให้เห็นค่อนข้างชัดเจน มันเป็นนูนขนาดของถั่วหรือน้อยก่อมือถือน้อยสีแดงหรือสีม่วงเจ็บปวดบางครั้งบางครั้งไม่ พวกเขาพัฒนาหายไปอย่างรวดเร็วด้วยตัวเองไม่ได้เป็นโรคที่แยกต่างหากเพื่อให้ยารักษาหรือขี้ผึ้งไม่จำเป็นต้องมี แต่ถ้าเป็นคนที่สังเกตเห็นที่นอตเช่นเขาทันทีควรปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมและการศึกษาทางคลินิก

จุดโรท

นอกเหนือไปจากก้อน Osler ในเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้ออาจเกิดขึ้น hemorrhagic ผื่น ตัวอักษรบนด้านข้างและขามีเลือดออกใต้แผ่นเล็บ, จุด Zhaneve ที่เกิดขึ้นเช่นเดียวกับโหนด Osler บนฝ่ามือและฝ่าเท้า แต่ในทางตรงกันข้ามกับก้อนจุดเหล่านี้จะไม่เจ็บปวดอย่างดูไม่เหมือนถั่วและเป็นผลมาจากการวิ่งของเลือดไปยังเส้นเลือดฝอยที่

ในเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อที่นอกเหนือไปจากผิวหนังตาและอาจได้รับผลกระทบ หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบเป็นจุด Roth เขาอธิบายแพทย์ชาวสวิสของพวกเขาโรท จุด Roth แทน microbleeds ในเรตินา ในรูปแบบที่พวกเขาเป็นรูปไข่หรือกลมที่มีจุดสีขาวที่อยู่ตรงกลาง ในผู้ป่วยที่ก่อเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการมองเห็นลดลงซึ่งหลังจากการรักษาโรคมีการเรียกคืน

จุด Roth มีอาการไม่เพียง แต่ของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ แต่ยังโรคโลหิตจางโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ดังนั้นเพื่อให้การวินิจฉัยมีความจำเป็นต้องดำเนินการศึกษาเพิ่มเติม

อาการอื่น ๆ ของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

มีประมาณอาการโหลนัยของการอักเสบของเยื่อบุโพรงหัวใจเนื่องจากการแนะนำของการติดเชื้อ

โหนด Osler, Lukin จุด (หรือขวาอาการ Lukin Liebman) อาการของร็อค, Dmitrienko เจนเวย์และแพทย์อื่น ๆ ช่วยในการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาการทั่วไปอื่น ๆ ของโรคจะเบลอหรือขาดหายไป

อาการ Lukin-Liebmann เป็นลักษณะของจุด petechiae มีศูนย์สีขาวบนรอยพับของเปลือกตาและเยื่อบุที่

ร็อคอาการปรากฏตัวในการขยายตัวของลูกศิษย์ของตาซ้าย

อาการเจนเวย์ - มันศึกษานินจาเช่นเดียวกับจุด Roth, การแสดงบนฝ่ามือและฝ่าเท้า แต่ในกรณีนี้พวกเขามีขนาดเล็ก

อาการ Dmitrienko ประกอบด้วยในการชะลอตัวของสนามเสียงที่ฉันซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเรียกว่า "เสียงกำมะหยี่." เราสังเกตคุณลักษณะนี้ในขั้นตอนแรกของการเกิดโรค

การรักษา

เพื่อหาสาเหตุของอาการใด ๆ อาจจะเป็นหมอ โดยปกติแล้วจะต้องมีการทดสอบเลือดในห้องปฏิบัติการคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ มันเป็นข้อบังคับที่จะดำเนินการในเลือด bakposev การระบุการติดเชื้อ หากการทดสอบได้แสดงให้เห็นการปรากฏตัวของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อในผู้ป่วยที่เป็นยาปฏิชีวนะที่มีการกำหนดกลุ่มที่เหมาะสม ในกรณีที่รุนแรง, การผ่าตัดจะดำเนินการ (พลาสติกลิ้นหัวใจเทียม)

กับการรักษาวินิจฉัยที่ถูกต้องทันเวลาและทันเวลาเริ่ม 50-90% ของผู้ป่วยมีชีวิตอยู่นานกว่า 5 ปี เพื่อที่จะป้องกันไม่ให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อที่พัฒนาเทคนิคพิเศษสำหรับคนที่มีความเสี่ยง แต่ก็มีหลายโหมดของการป้องกันบนพื้นฐานของการรับยาในเทคนิคสถานการณ์ที่เลือก