โรคปอดอักเสบในโรงพยาบาล: เชื้อโรค, รักษาและการป้องกัน

โรงพยาบาลโรคปอดบวม - เป็นกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้อิทธิพลของชีวิตที่ใช้งานของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค คุณสมบัติลักษณะของโรคที่เป็นบัตรแผลทางเดินหายใจปอดที่มีการสะสมภายในของปริมาณมากของของเหลว สารหลั่งภายหลังซึมผ่านและแทรกซึมเซลล์ในเนื้อเยื่อไต

ปรับปรุงแนวทางแห่งชาติสำหรับโรคปอดบวมในโรงพยาบาลที่ได้มา

เริ่มต้นจากปี 2014 "สังคมระบบทางเดินหายใจ" นำโลกไป แนวทางทางคลินิก พวกเขาจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนวิธีการตรวจวินิจฉัยและการบำบัดรักษาในสถานการณ์ที่ผู้มีความสงสัยว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลดำเนินโรคปอดบวม แนวทางแห่งชาติที่พัฒนาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ดูแลสุขภาพคนงานต้องเผชิญกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

สั้น ๆ , อัลกอริทึมประกอบด้วยสี่จุด

1. ตรวจสอบว่าคุณต้องรักษาในโรงพยาบาล การตัดสินใจในเชิงบวกจะทำถ้าผู้ป่วยได้อย่างชัดเจนแสดงหายใจลำบากมีเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อลดลงเฉียบพลันพิษตัวเองมีสติลดความดันโลหิตไม่เสถียร ที่จะอยู่ในโรงพยาบาลค่อนข้างกำหนดอย่างน้อยหนึ่งอาการ
2. หาสาเหตุของการเกิดโรค การทำเช่นนี้ผู้ป่วยที่มีการกำหนดจำนวนของการศึกษาในห้องปฏิบัติการของวัสดุทางชีวภาพ: วัฒนธรรมเลือดวัฒนธรรมจากหลอดเลือดดำที่ bakposev เสมหะทดสอบความเร็วสูงเพื่อกำหนดลักษณะของแบคทีเรีย antigenurii
3. การกำหนดระยะเวลาของการรักษา โดยมีเงื่อนไขว่าโรคเป็นแหล่งกำเนิดของเชื้อแบคทีเรีย แต่เหตุผลที่แท้จริงไม่ได้จัดตั้งบำบัดจะดำเนินการในช่วงสิบวัน ที่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆหรือนอกปอดหลักสูตรการรักษาโฟกัสอาจจะถึง 21 วัน
4. มาตรการเข้าพักผู้ป่วยที่จำเป็น ในสภาพที่ร้ายแรงผู้ป่วยที่อยู่ในความต้องการของการหายใจหรือการระบายอากาศไม่รุกราน

นอกจากนี้ในแนวทางแห่งชาติที่กำหนดมาตรการป้องกัน มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และ pneumococcus ได้รับการแต่งตั้งเป็นหลักสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคปอดอักเสบเรื้อรังและมนุษย์กลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดอักเสบชุมชน

โรคปอดอักเสบชุมชนในโรงพยาบาลเป็นอีกชื่อสามัญ - ชุมชนที่ได้มา โรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสาเหตุของ เส้นทางหลักของการติดเชื้อ - สภาพแวดล้อม ดังนั้นความมุ่งมั่นที่จะเป็นดังนี้อักเสบปอดบัตรแผลได้โดยการหยดในประเด็นดังกล่าวข้างต้นติดต่อกับผู้ให้บริการของการติดเชื้อในการดูแลสุขภาพการตั้งค่าของผู้ป่วยไม่ได้

ชุมชนที่ได้มาและโรคปอดบวมในโรงพยาบาลของแหล่งกำเนิดของเชื้อแบคทีเรียมักจะวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อร่างกายไม่สามารถที่จะต้านทานเชื้อโรค (pneumococcus, Haemophilus influenzae, Klebsiella) พวกเขาเจาะเข้าไปในโพรงของปอดผ่านจมูก

กลุ่มที่มีความเสี่ยงรวมถึงเด็กกลุ่มอายุน้อยและผู้ป่วยที่มีโรคปอดเรื้อรัง ในกรณีนี้สาเหตุเจ้าหน้าที่เป็นเชื้อ Staphylococcus aureus

โรคปอดอักเสบชุมชนในโรงพยาบาล: หลักการของการจัดหมวดหมู่ของการเกิดโรค

เพื่อที่จะพัฒนาการรักษาที่เหมาะสมของโรคปอดบวมในการจำแนกโดยพารามิเตอร์:

• โรคที่ไม่ได้มาพร้อมกับการลดลงของฟังก์ชั่นการป้องกันของสิ่งมีชีวิต;
• โรคที่จะเกิดกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลงนั้น
• โรคที่เกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของโรคเอดส์;
• โรคที่เกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น ๆ

มักจะวินิจฉัยได้รับการยืนยันในผู้ป่วยที่มีปัญหาในรูปแบบของการสร้างภูมิคุ้มกันที่ลดลงกับฉากหลังของเนื้องอกหรือโลหิตวิทยาที่ นอกจากนี้ในกลุ่มเสี่ยงผู้ป่วยที่ใช้เตียรอยด์เป็นเวลานานปริมาณสูง นอกจากนี้ยังมีบางครั้งเมื่อโรคเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังของระบบภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ยังมีการแยกประเภทรวมถึงประเภทของโรคปอดบวมนี้เป็นความทะเยอทะยาน

แพทย์ทราบว่าในจุดนี้ในกลไกของการกำเนิดของชนิดใด ๆ ของโรคปอดอักเสบ มีสิ่งแปลกปลอมในการติดต่อกับซึ่งโรคพัฒนา

โรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

แนวคิดนี้คือการใส่เงื่อนไขทางการแพทย์ของผู้ป่วยเมื่อเกิดการอักเสบในส่วนของปอดจะแสดงหลังจากนั้นประมาณ 72 ชั่วโมงหลังจากการติดเชื้อ อันตรายที่อยู่ในความจริงที่โรงพยาบาลโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลมีความซับซ้อนโดยธรรมชาติของการเรียนการสอนและมักจะจบลงด้วยความตาย มันเป็นเรื่องที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในผนังของสถาบันการแพทย์, ทนต่อยามากที่สุดเพื่อให้มันเป็นเรื่องยากมากที่จะหาเป็นครั้งแรกที่ยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง

ในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล ด้วยโรคปอดบวม: หลักการของการจัดหมวดหมู่ของการเกิดโรค

ประเภทลำดับความสำคัญของโรงพยาบาลโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลจะถูกจัดให้อยู่ในขั้นตอนการติดเชื้อ:

1. ในช่วงเริ่มต้น - ในช่วงห้าวันแรกของการค้นหาผู้ป่วยในโรงพยาบาลเริ่มแสดงสัญญาณที่ชัดเจนของการเกิดโรค
2. ขั้นตอนปลาย - การประกาศของอาการจะล่าช้ากว่าห้าวัน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรคที่มีสามประเภท:

1. โรคปอดอักเสบในโรงพยาบาล
2. ภายหลังการผ่าตัด
3. เครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้อง

มันเป็นที่น่าสังเกตว่าการจัดหมวดหมู่ที่นำเสนอโดยประเภทมีเงื่อนไขและในกรณีส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโรคปอดบวมในรูปแบบผสม นี้ในการเปิดมาก aggravates สภาพของผู้ป่วยและช่วยลดโอกาสของการกู้คืน

ความทะเยอทะยาน

รูปแบบที่นำเสนอของโรคที่พบมากที่สุด เมื่อน้ำมูกที่ติดเชื้อได้รับในแผนกปอดมีร่างกาย autoinfection

โพรงหลังจมูก Liquid - สถานที่ที่เหมาะสำหรับอาหารแบคทีเรียก่อโรคดังนั้นเมื่อในปอดจุลินทรีย์เริ่มต้นที่จะแข็งขันแพร่หลายและที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดอักเสบ

ภายหลังการผ่าตัด

นำเสนอโดยแบ่งตามชนิดของโรคปอดบวมได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่ทางคลินิก 18 จาก 100 และพบเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด

ในกรณีนี้การติดเชื้อเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับในโรคปอดอักเสบเพียงเพื่อของเหลวโพรงหลังจมูกจะมีการเพิ่มและสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารซึ่งไม่มีอันตรายน้อยกว่า ยังไม่ได้ออกกฎการติดเชื้อของเครื่องมือทางการแพทย์ของผู้ป่วยและอุปกรณ์ ผ่านท่อสายสวนหรือการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้อย่างง่ายดายเพื่อระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง

เครื่องช่วยหายใจที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยในผู้ป่วยที่เป็นเวลานานในแง่ ของการระบายอากาศปอดเทียม ระยะเวลาที่ปลอดภัยไม่เกิน 72 ชั่วโมงอยู่ในสภาพนี้ต่อไปนี้กับทุกๆวันจะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคปอดบวม

โรคปอดอักเสบในโรงพยาบาล

โรงพยาบาลโรคปอดอักเสบในโรงพยาบาลมักเกิดจาก pneumococci การวินิจฉัยดังกล่าวตั้งแต่วันที่ 30 ถึงร้อยละ 50 ของผู้ป่วยทางคลินิก

อย่างน้อยแบคทีเรียก้าวร้าวเป็นหนองในเทียมและ Mycoplasma Legionella ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาในการพัฒนาโรคปอดบวมเป็นไม่เกิน 30% แต่ไม่น้อยกว่า 8%

อย่างน้อยน่าจะผิดปกติจะพบว่าเกิดขึ้นกับฉากหลังของกิจกรรมแข็งแรง: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Klebsiella และ enterobacteria

ยังคงเป็นโรคอื่น ๆ ของโรคปอดบวมในโรงพยาบาล - ไวรัสไข้หวัดใหญ่เป็นระดับ A และ B parainfluenza, adenovirus, หายใจ syncytial ไวรัส

เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมในโรงพยาบาลประเภทก้าวร้าวที่สามารถก่อให้เกิดการระบาดของโรคระบาด - Mycoplasma และ Legionella ในกรณีแรกมักจะป่วยวัยรุ่นหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ได้ถึง 25 ปี การติดเชื้อ Legionella เกิดขึ้นผ่านน้ำเช่นในใจของประชาชนที่อ่างล้างหน้าและอื่น ๆ

วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย

หากผู้ป่วยมีโรคปอดบวมชุมชนที่ได้มาชนิดมันก็มักจะวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย ในกรณีที่ทางคลินิกแต่ละเพื่อความสะดวกในการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยและอาการของโรคเริ่มต้นขึ้นการ์ดแยกต่างหากหรือประวัติทางการแพทย์

จะค่อย ๆ การวินิจฉัยผู้ป่วยนอกจะเป็นดังนี้:

• หน้าอก X-ray - วิธีการวินิจฉัย X-ray ที่โครงการภาพในสภาพของปอดในหลายระนาบ ในการปรากฏตัวของมืดวินิจฉัยจุดที่มีความหนาแน่นสูงได้รับการยืนยัน การวินิจฉัยจะแสดงครั้งที่สอง: ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาและหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

• ทดสอบในห้องปฏิบัติการ - ผู้ป่วยจะต้องบริจาคเลือดสำหรับการวิเคราะห์และความมุ่งมั่นของจำนวนของเม็ดเลือดขาว, น้ำตาลกลูโคสและอิเล็กโทรไล
• การศึกษาทางจุลชีววิทยา - ดำเนินการวิเคราะห์ของปอดของเหลวและสีของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่ถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของแอนติเจนในปัสสาวะ

ผลที่ได้จากขั้นตอนการวินิจฉัยเหล่านี้ก็เพียงพอแล้วสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจนและการพัฒนาวางแผนการรักษา

คำแนะนำสำหรับการรักษาของผู้ป่วย

แนวทางทางคลินิกสำหรับการรักษาของโรคปอดบวมในโรงพยาบาลจะเป็นเรื่องของการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม

หลังจากได้รับผลการสำรวจในความสามารถของแพทย์ที่จะเปลี่ยนยาเสพติดถูกกำหนดเดิมในวันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เกณฑ์ที่เป็นรูปแบบของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

หลักการของการรักษาของผู้ป่วยในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม

การรักษาของโรคปอดบวมในโรงพยาบาลประกอบด้วยในการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมระบบการปกครองของเส้นทางของการบริหารและการใช้ยา ก็เฉพาะกับแพทย์ที่เข้าร่วม นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาคือการรักษาของการฟื้นฟูระบบทางเดินหายใจ (การกำจัดของของเหลวสะสม)

จุดสำคัญคือการหาผู้ป่วยที่อยู่ในสถานะของการออกกำลังกายที่ คุณควรจะดำเนินการออกกำลังกายการหายใจและการออกกำลังกายเล็ก ๆ ในรูปแบบของการนั่งอัพ ผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพที่ร้ายแรงช่วยพยาบาล พวกเขามีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงปกติของตำแหน่งของผู้ป่วยที่ช่วยให้ของเหลวไม่ทำให้เมื่อยล้าในสถานที่หนึ่ง

ป้องกันโรคกำเริบจะช่วยป้องกันโรคปอดบวมในโรงพยาบาลซึ่งอธิบายในรายละเอียดแพทย์

รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษามุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับแบคทีเรียที่มีสองประเภทคือเจตนาและนิ้วหัวแม่มือ ในขั้นต้นผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาสังเกตุพิมพ์และกำกับการแสดงได้รับการแต่งตั้งหลังจากระบุสาเหตุเจ้าหน้าที่

เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการกู้คืนคือ:

1. การพัฒนายาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
2. การใช้งานที่ลดลงของยาต้านจุลชีพ

รับยาต้านเชื้อแบคทีเรียและปริมาณของพวกเขาสามารถเพียงแพทย์ยาเสพติดด้วยตนเองทดแทนเป็นที่ยอมรับ

การคาดการณ์สำหรับการกู้คืน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาเสพติดที่ถูกต้องที่เลือกความรุนแรงของโรคและสภาพทั่วไปของผลของการรักษาผู้ป่วยอาจจะมีดังต่อไปนี้: การกู้คืนการปรับปรุงเล็กน้อย, การรักษาล้มเหลว, การกำเริบของโรคและการเสียชีวิต

ในโรคปอดบวมในโรงพยาบาลน่าจะเป็นของการเสียชีวิตจะสูงกว่าในรูปแบบชุมชนที่ได้มา

มาตรการป้องกัน

การป้องกันของโรคปอดบวมในโรงพยาบาลเป็นตัวแทนของมาตรการทางการแพทย์และทางระบาดวิทยาที่ซับซ้อน:

• การรักษาทันเวลาของโรคที่เกี่ยวข้อง
• ปฏิบัติตามกฎระเบียบและมาตรฐานของสุขอนามัยนั้น
• รับตัวแทนภูมิคุ้มกัน;
• การฉีดวัคซีน

มันเป็นสิ่งสำคัญมากในการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย - เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค - การตรวจสอบการปฏิบัติตามกฎระเบียบที่เรียบง่าย: สุขาภิบาลปกติของช่องปากไอสะสมของของเหลว, การออกกำลังกาย