แตกหักของ scaphoid นี้: อาการและการรักษา

กระดูกหักในผู้ที่เกิดขึ้นบ่อยมากพอ ได้รับบาดเจ็บแขนขาปกติ กระดูกหักดังกล่าวจะไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาและระยะเวลาการกู้มาของพวกเขาจะประสบความสำเร็จ

หนึ่งในประเภทที่พบมากที่สุดของการบาดเจ็บเป็นแตกหักของกระดูก navicular ICD แก้ไขที่ 10 ที่ได้รับมอบหมายรหัสนี้ S62.0 ความเสียหาย ความไม่ชอบมาพากลของมันก็คือว่าเรื่องนี้เป็นเรื่องยากมากที่จะระบุแตกหัก แพทย์มือใหม่มักจะได้รับความเสียหายสำหรับการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อให้การรักษาจะได้รับอย่างถูกต้อง ในบทความวันนี้เราจะอธิบายสิ่งที่อาการจะมาพร้อมกับการแตกหักของกระดูก navicular นอกจากนี้ความสนใจของคุณจะนำเสนอให้วิธีการหลักของการรักษา

อ้างอิงทางกายวิภาค

navicular ถือเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่เจ็บปวดที่สุดของข้อมือ มันตั้งอยู่บนด้านนิ้วหัวแม่มือ ชื่อการศึกษา navicular ของเขาจะต้องไปในรูปแบบคล้ายเรือ ข้อมือแสดงโดยแปดกระดูกชิ้นเล็กซึ่งรูปแบบสองแถว แต่ละของพวกเขาอยู่ในธาตุทั้งสี่ กระดูก navicular สามารถ palpated ของตัวเองในพื้นที่ของ "กายวิภาค snuffbox ที่" จุดนี้เป็นภาษาท้องถิ่นระหว่างเส้นเอ็นนิ้วหัวแม่มือและกล้ามเนื้อลักพา

กายวิภาคของข้อต่อและกระดูกข้อมือเป็นหนึ่งในที่ยากที่สุดในร่างกายทั้งหมด โครงสร้างเหล่านี้ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะดำเนินการเคลื่อนไหวต่าง ๆ ในหลายระนาบ บนมืออื่น ๆ , เส้นเอ็นข้อต่อให้แข็งแรง กระดูก navicular เป็นผู้รับผิดชอบในการประสานงานและการจัดโครงสร้างใกล้เคียงอื่น ๆ ดังนั้นการทำงานของข้อมือทั้งเสียที่หันของมัน

สาเหตุและกลไกของความเสียหาย

การแตกหักของกระดูก navicular ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการตกอยู่ในมือ ดังนั้นจึงมีความเป็น hyperextension ในข้อมือ ดังนั้นกลุ่มของภาระตรงกับ scaphoid ในบางกรณีได้รับบาดเจ็บบาดแผลเป็นผลมาจากการสัมผัสโดยตรงกับโครงสร้างนี้

ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยที่มี การแตกหักปิดของ กระดูก navicular การปรากฏตัวของนันในผิวหนังอาจเกิดจากการบาดเจ็บคุณสมบัติ ตัวอย่างเช่นเมื่อตกบนพื้นผิวหิน

ความเสียหายให้กับกระดูก navicular เป็นที่ประจักษ์ในหลายวิธี ในหมู่พวกเขาเป็นหลักดังต่อไปนี้:

1. แยกตามขวางซึ่งเป็นรายละเอียดการก่อตัวของสองชิ้นส่วนที่เหมือนกันตามขนาด
2. ช่องว่างกระดูกบนขอบ
3. แตกหักพร้อมด้วยการก่อตัวของจำนวนมากของชิ้นส่วนและการกำจัดของกระดูก มิฉะนั้นก็จะเรียกว่าเป็นชิ้นเล็ก

ถ้าเราพูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุหลักของการบาดเจ็บเหล่านี้พวกเขามักจะเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาหรือเป็นผลมาจากการเกิดอุบัติเหตุรถ

ภาพทางคลินิก

การแตกหักของกระดูก navicular ค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัย เพราะนี่คือภาพทางคลินิกที่ไม่รุนแรง จึงเป็นสิ่งสำคัญทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บขอความช่วยเหลือจากแพทย์และผ่านการตรวจสอบที่ครอบคลุม นี้จะช่วยให้หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในอนาคต

อาการหลักของการแตกหัก navicular รวมถึง:

1. ลักษณะของอาการบวมในพื้นที่ได้รับการรักษา เมื่อเวลาผ่านไปก็สามารถกระจายไปยังพื้นที่ที่กว้างขึ้น
2. การปรากฏตัวของความเจ็บปวดบน dorsum ของข้อมือ ความรู้สึกไม่สบายมักจะเลวร้ายก็คือเมื่อส่วนขยายร่วมหรือกดบนพื้นที่ได้รับผลกระทบ
3. การละเมิดของการดำเนินการเต็มรูปแบบมือ
4. การปรากฏตัวของเลือดและช้ำเนื่องจากเส้นเลือดแตกร้าว

อาการพัฒนาการข้อมือ scaphoid ร้าวจะแตกต่างกัน ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการตรวจร่างกายที่เหมาะสมที่จะสงสัยว่าปัญหาที่เกิดขึ้นเป็นเรื่องง่าย

ปฐมพยาบาล

หลังจากได้รับบาดเจ็บไปยังเหยื่อความจำเป็นเร่งด่วนที่จะให้การปฐมพยาบาล มือแรกควรพยายามที่จะทำให้คลื่อน ขยายตึงเครียดของกล้ามเนื้อสะท้อนหรือกระตุ้นการกำจัดของเศษกระดูก พวกเขาในทางกลับกันยังสามารถทำร้ายเนื้อเยื่ออ่อน มันควรจะอยู่ในตำแหน่งที่มีอิสระที่จะแขวนมือผ้าพันคอหรือชิ้นส่วนของผ้า การรักษาความปลอดภัยอย่างอิสระผ่านแปรงและยางไม่เหมาะสำหรับผ้าพันแผล ตัวเลือกการรักษาใด ๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์มีข้อห้ามอย่างแน่นอน มิฉะนั้นคุณเท่านั้นที่สามารถเป็นอันตรายต่อเหยื่อที่มากพอที่จะก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการปวด?

• แนบน้ำแข็งห่อไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เก็บผ้าพันแผลระบายความร้อนไม่ควรเกิน 15 นาทีเพื่อที่จะไม่ก่อให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ในฐานะที่เป็นลูกประคบสามารถใช้ก้อนน้ำแข็งขวดน้ำเย็นหรือชิ้นส่วนของเนื้อสัตว์แช่แข็ง ระหว่างมันและพื้นผิวของผิวเป็นสิ่งที่จำเป็นในการวางผ้า เราไม่สามารถอนุญาตให้เข้าของคอนเดนเสทที่ปนเปื้อนที่จะเปิดแผล
• ใช้แท็บเล็ตยาแก้ปวดยาเสพติด ดังนั้นมันจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำที่แนบมาและเพื่อป้องกันไม่ให้ยาเกินขนาด มิฉะนั้นยาอาจทำให้เกิดพิษ

การขนส่งเหยื่อที่เป็นกฎที่ดำเนินการในบ้าน คุณสามารถโทรหาทีมงานมืออาชีพด้านสุขภาพในกรณีที่จำเป็น ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่ควรจะมีการเคลื่อนไหวอิสระบนรถคนที่ต้องสงสัยที่แตกหักของกระดูก navicular เจ็บปวดอย่างรุนแรงทำให้เกิดการลดลงของความเข้มข้น

คุณสมบัติการวินิจฉัย

เมื่อคุณเห็นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าอาการบาดเจ็บที่ได้รับการอธิบายเพียงข้างต้นคุณทันทีควรขอความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติเหมาะสม มันจะดีกว่าที่จะปรึกษา traumatologist หรือศัลยแพทย์

ขั้นตอนแรกคือการวินิจฉัยรำลึก ผู้ป่วยควรอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นก่อน scaphoid เสียหาย มันอาจจะลดลงมากหรือกีฬาการต่อสู้ในประเทศ นอกจากนี้แพทย์ของคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคโอนของระบบกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บของข้อมือ

หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญมักจะย้ายไปที่การตรวจร่างกาย ที่เปิดเผยอาการบวมในพื้นที่ได้รับผลกระทบความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายหลังจากคลำ บางครั้งผู้ป่วยจะขอให้โค้งงอข้อมือร่วมกันในขณะที่ให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่

หากแพทย์สงสัยว่าการแตกหักของ navicular มือกระดูก ของผู้ป่วยที่ถูกส่งไปยังรังสีเอกซ์ ขั้นตอนที่จะดำเนินการจำเป็นต้องออกมาในสามมิติ การขาดของความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในภาพไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่อยู่ในความเป็นจริง ในกรณีนี้ผู้ป่วยที่มีการใช้ยิปซั่มซึ่งไม่สามารถเอาออกภายในสองสัปดาห์

หลังจากช่วงเวลานี้จะถูกทำซ้ำหน้าอก เป็นเวลา 14 วันเวลาของกระดูกที่จะไปผ่านกระบวนการของการเจือและช่องว่างระหว่างชิ้นส่วนจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เช่นการแตกหักอาจจะพิจารณาในภาพรังสี บนพื้นฐานของการวินิจฉัยแพทย์ได้ดำเนินการสามารถทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง, การให้คำแนะนำการรักษา

การรักษาด้วยการอนุรักษ์นิยม

การรักษาของการแตกหัก ของกระดูก navicular แปรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและระดับของกิจกรรมของเหยื่อที่ ไม่ได้มีบทบาทน้อยในนี้เล่นด้วยความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะกู้คืนได้อย่างรวดเร็ว

ที่หันเทคนิคการสัมผัสอนุรักษ์นิยมได้รับใช้โดยไม่มีการเคลื่อนที่ สำหรับการรักษาในการ ร่วมข้อมือ และนิ้วแรกที่ถูกนำไปใช้พลาสเตอร์ ผ้าพันแผลสวมใส่ประมาณสองเดือนจนกว่าจะแตกหักไม่สมบูรณ์ srastetsya ผู้ป่วยบางรายยืนยันในการที่มีการผ่าตัดเพื่อลดเวลาในการตรึงและกู้คืนได้อย่างรวดเร็วแปรง วิธีการรักษานี้ยังคงเป็นเรื่องของความขัดแย้งในหมู่ศัลยแพทย์

การแตกหักของสามล่างของกระดูกสมาน scaphoid ใน 4-6 สัปดาห์ ส่วนหนึ่งของการแปรงนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการจัดหาโลหิตที่ดีดังนั้นปัญหาที่มีการบูรณะในทางปฏิบัติไม่ได้เกิดขึ้น

การแตกหักที่อยู่ตรงกลางที่สามหรือในเสาใกล้ชิดต้องมีการรักษาอีกต่อไป พื้นที่เหล่านี้ของ scaphoid มีอุปทานเลือดไม่ดี เวลาการเชื่อมต่อกันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย, การเผาผลาญอาหาร เป็นระยะ ๆ คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อการตรวจสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องมีขั้นตอนการ X-ray และ CT สแกนเพื่อประเมินการดำเนินการของการฟื้นตัวของการเปลี่ยนแปลง

โดยไม่คำนึงถึงพื้นที่เฉพาะของการแตกหักยิปซั่มการบาดเจ็บของกระดูก navicular นำมาใช้กับผู้ป่วยทุกราย ในขณะที่สวมผ้าพันแผลแพทย์แนะนำ:

• จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อมือ;
• ละทิ้งกีฬา;
• กินอาหารที่สมดุล;
• ทำตามระบอบการปกครองของการทำงานและส่วนที่เหลือ

ого быстрее. ภายใต้คำแนะนำข้างต้นกระบวนการบำบัดจะไปได้เร็วขึ้นมาก TH

การแทรกแซงการผ่าตัด

ในการเคลื่อนที่ทำเครื่องหมายของเศษกระดูกหรือความเสี่ยงสูงของ เนื้อร้าย avascular ผู้ป่วยแนะนำให้ผ่าตัด เป้าหมายหลักของมัน - เพื่อรักษาเสถียรภาพของแขนขาได้รับผลกระทบ วิธีการนี้จะอำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูในช่วงต้นของการให้เลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการรักษากระดูกหัก

การผ่าตัดมักจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกที่มีการใช้ยาระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือท้องถิ่น ระหว่างการดำเนินการแพทย์เอาการกำจัดของเศษกระดูกของพวกเขาแก้ไขกรู (เทียม) ในการประเมินผลที่ได้รับใช้ X-ray การเลี้ยวเบน

ตัดทำด้านหลังหรือด้านข้างปาล์มของข้อมือ ขนาดและท้องถิ่นเฉพาะของตนขึ้นอยู่กับสิ่งที่เป็นส่วนหนึ่งของกระดูก navicular ได้ภายใต้การบาดเจ็บ Offset ตัดออกได้ค่อนข้างง่าย สดร้าว scaphoid กระดูกของข้อมือ มักจะแก้ไขโดยสกรูผ่านแผลประมาณ 3-5 มม

หากความเสียหาย sroslos วิธีการที่ไม่ถูกต้องต้องรุนแรงมากขึ้น ศัลยแพทย์แรกทำให้แผลขนาดใหญ่ซึ่งจะช่วยให้การดำเนินการ Osteotomy หลังจากนั้นก็จะดำเนินการเพื่อสร้างร่างกายที่ถูกต้องแล้วแก้ไขกรูกระดูก

เมื่อมีการบาดเจ็บหลายในระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะพิเศษ มันเป็นรุ่นสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูก มันอยู่รอบ ๆ แผล การปลูกถ่ายอวัยวะที่ใช้ในการกระตุ้นให้เกิดการรักษาเนื้อเยื่อ

ระยะเวลาการกู้

เมื่อการวินิจฉัยของ "ร้าว scaphoid แปรง" แง่ของการรักษาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการจัดองค์กรการฟื้นฟูสมรรถภาพ ขั้นตอนการกู้คืนเริ่มต้นด้วยการเรียนการสอนของการรักษาด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายทั้งหมดเลือกผู้เชี่ยวชาญ เป้าหมายหลักของพวกเขา - เพื่อขจัดความแข็งและความ contracture ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนเงื่อนไข

ในระยะเริ่มแรก LFK แสวงหางานต่อไปนี้:

• ผ่อนคลายของกล้ามเนื้อในพื้นที่ได้รับผลกระทบ;
• การกำจัดของอาการปวด;
• การกำจัดของเลือดออก;
• normalizing การไหลเวียนของของเหลวน้ำเหลือง;
• การฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญอาหาร

เป้าหมายเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถเลือกการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด เป็นกฎที่ใช้ในการงอนิ้วมือและขยายวงกลมและการเคลื่อนไหวแปรงลูกตุ้ม ขั้นตอนการกู้คืนนี้เวลาประมาณ 14 วัน

จากสัปดาห์ที่สามของการออกกำลังกายหลายการแก้ไข ตอนนี้ยิมนาสติกมีวัตถุประสงค์ที่จะกู้คืนการทำงานของแขนขาและช่วงของการเคลื่อนไหวร่วมกัน สุดท้ายนี้ก็ขอแนะนำคอมเพล็กซ์ต่างๆกับลูกยิมนาสติกและบนเครื่อง

ในระยะที่สามของการออกกำลังกายบำบัดวัตถุประสงค์เพื่อยกระดับเสียงของสิ่งมีชีวิตทั้งเพิ่มอารมณ์ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตการออกกำลังกายที่มีความซับซ้อน: ป๊ดันดึงอัพและอื่น ๆ

หลังจากกระดูกร้าว scaphoid และลบตัวละครได้รับการแต่งตั้ง compulsorily กายภาพบำบัด (UHF, นวด, อาบน้ำพาราฟิน) วิธีการที่ดีเลือกของการฟื้นฟูอย่างเต็มที่สามารถเรียกคืนความคล่องตัวและประสิทธิภาพของแขนขาได้รับบาดเจ็บ

ผลกระทบที่เป็นไปได้

วินิจฉัยที่ถูกต้องของการบาดเจ็บที่มีความสำคัญมากเพราะมันช่วยให้คุณสามารถป้องกันการพัฒนาของผลกระทบเชิงลบ นอกจากนี้คุณไม่สามารถออกได้โดยไม่แตกหักบำบัดของกระดูก navicular การรักษาดำเนินการปลายขู่ว่าการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน ในหมู่พวกเขาถือว่าเป็นอันตรายมากที่สุดคือ:

1. โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อข้อมือ พยาธิวิทยานี้จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดระทมทุกข์และการเคลื่อนไหวแขนขา จำกัด ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะนำไปสู่ความพิการ
2. การรักษากระดูกที่ไม่เหมาะสม ในกรณีที่หายากชิ้นส่วนที่เสียหายหลอมทำมุมเอียงเล็กน้อย ผู้ป่วยในกรณีนี้กำลังประสบกับความรู้สึกไม่สบายเจ็บปวดอย่างรุนแรง ปัญหาเดียวกันนี้จะสามารถแก้ไขได้เพียงด้วยความช่วยเหลือของการดำเนินงานใหม่ ในระหว่างการผ่าตัดอีกครั้งทิ้งการจัดตำแหน่งของกระดูกขององค์ประกอบทั้งหมด หลังจากนั้นให้ดำเนินการปลูกกระดูก
3. เนื้อร้าย กับพื้นหลังของอุปทานของเลือดไม่ดีกับกระดูกจะค่อยๆตายออก อันเป็นผลมาจากการพัฒนากระบวนการอักเสบและในกรณีที่ทันสมัยสามารถเกิดขึ้นเน่า เพื่อขจัดโรคนี้มักจะต้องมีการตัดแขนขาที่สมบูรณ์ของมือ รูปแบบเนื้อร้าย Aseptic ค่อยๆพัฒนา ในขั้นเริ่มต้นมันไม่สามารถได้รับการพิจารณาแม้ในภาพรังสี 2-3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บอาการแสดงให้เห็นเด่นชัดของความผิดปกติ มากมักจะบันทึกกระดูกมันเป็นไปไม่ได้

เพื่อสรุป

ตามสถิติการแตกหักของ scaphoid มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นค่อนข้าง ดังนั้นโรคนี้เป็นลักษณะโดยธรรมชาติของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ การวินิจฉัยและการรักษาทันเวลามีอำนาจเป็นกุญแจสำคัญในการกู้คืนที่ประสบความสำเร็จ ในกรณีนี้โดยใช้กระบวนการที่ถูกต้องของการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่สมบูรณ์เรียกคืนการทำงานของกิ่ง

แพทย์เตือนว่าการแตกหักของกระดูก navicular นี้ (ICD-10 - S62.0) เป็นโรคที่ร้ายแรงมาก ไม่สนใจและไม่สนใจอาการของมันไม่ควรจะเป็น ความเสียหายให้กับกระดูกเล็ก ๆ แห่งหนึ่งมักจะส่งผลในการหยุดชะงักของข้อมือทั้งหมด