อาการลำไส้: อาการ, การรักษา

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) - ความผิดปกติการทำงานซึ่งเป็นเรื้อรังในธรรมชาติ การละเมิดในลักษณะว่าอาการที่เกิดขึ้นอีกในธรรมชาติและปรากฏเป็นครั้งคราวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยภายนอก

ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในบริเวณหน้าท้องจำเป็นที่จะต้องไปเข้าห้องน้ำบ่อยท้องเสียและท้องผูก - ทุกสัญญาณบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีอาการลำไส้แปรปรวน การรักษาโรคควรจะทำผลบังคับใช้ มิฉะนั้นเงื่อนไขนี้สามารถนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงสำหรับสิ่งมีชีวิต

ภาพรวม

อาการลำไส้แปรปรวนสาเหตุของการที่จะมีการเปลี่ยนแปลงค่อนข้างได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในกรณีที่ภาพทางคลินิกโดยธรรมชาติเห็นเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือน

อาการหลักของพยาธิวิทยา:

• ความยากลำบากในการล้าง (จำเป็นต้องเกิดขึ้น defecating ในเวลาน้อยกว่า 3 ครั้งต่อ 7 วัน);
• ของเหลวและ อุจจาระบ่อย (ผู้ป่วยได้ไปเข้าห้องน้ำสามครั้งหรือมากกว่าต่อวัน);
• แรงดันไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหูรูดและช่องท้องในระหว่างการเยือนเข้าห้องน้ำนั้น
• เร่งด่วน ที่ต้องอพยพเร่งด่วน
• รู้สึกเศษอุจจาระในลำไส้ใหญ่;
• การปรากฏตัวของเมือกในอุจจาระ

เหล่านี้เป็นเพียงการร้องเรียนที่พบมากที่สุดของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน อาการของประจักษ์เฉียบพลันเมื่อคนมีประสบการณ์ความเครียด

ดังกล่าวข้างต้นเป็นโรคที่มีทางชีวภาพและการทำงาน ในการสนับสนุนของคำสั่งนี้ข้อเท็จจริงต่อไปนี้มาพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องผูกหรือท้องเสีย:

• ลักษณะที่แตกต่างกันของการร้องเรียนของผู้ป่วย;
• การรักษาซ้ำในสถาบันทางการแพทย์
• ไม่ใช่ความก้าวหน้าการเกิดโรค;
• การเก็บรักษาของน้ำหนักตัว

ข้อมูลเพิ่มเติม

วินิจฉัยอาการลำไส้แปรปรวนเป็นเรื่องยากเพราะอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ บางอย่างที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ ที่จะแยกแยะเงื่อนไขอธิบายที่จำเป็นสำหรับตัวเลือกในการกำจัดของโรคหลายขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้:

• อัลตราซาวนด์ (US) การตรวจสอบของอวัยวะและระบบช่องท้อง;
• gastroduodenoscopy;
• การศึกษา biopatov ระบบลำไส้
• สวนแบเรียม

นอกจากนี้ยังนำมาพิจารณาผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการของกลุ่มตัวอย่างทางชีวภาพของอุจจาระเลือดและปัสสาวะทดสอบและข้อเสนอแนะที่ได้รับหลังจากลำไส้และ sigmoidoscopy

ทั้งหมดที่ซับซ้อนนี้จะช่วยให้มีความถูกต้องเพียงพอสัญญาณที่มาพร้อมกับกลุ่มอาการของโรคลำไส้แปรปรวน วิธีการรักษาพยาธิวิทยาอธิบาย?

ทางเลือกของวิธีการทางสรีรวิทยาและการแพทย์ขึ้นอยู่กับอาการของความผิดปกติ มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับชนิดของอาหารและการบำบัดทางจิตวิธี ความจำเป็นในการปลายทางเครื่องมือทางเภสัชวิทยาจะถูกกำหนดตามทีละอาการภายนอกของโรค ส่วนใหญ่ใช้:

• ยาเสพติด antispasmodic;
• antidiarrheals;
• แท็บเล็ตยาระบาย;
• ซึมเศร้า

ประเภทของการละเมิด

อาการลำไส้แปรปรวนในผู้หญิงและผู้ชายแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก

1. พยาธิวิทยาพร้อมด้วยอาการท้องผูก เธอมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้;
• อุจจาระออกจากทวารหนักมีความสอดคล้องของแข็ง
• ชะลอการตกค้างของเสียในทวารหนัก

2. การละเมิดรวมกับท้องเสีย มันเป็นลักษณะโดย:

• อุจจาระหลวม;
• แรงดันไฟฟ้ากล้ามเนื้อหูรูดเมื่อเข้าห้องน้ำ;
• ปล่อยเมือกจากทวารหนัก

การแพร่กระจายของโรค

อธิบายไว้ในอาการลำไส้แปรปรวนนี้วัสดุที่เป็นในเด็กและผู้ใหญ่เกิดขึ้นในประมาณ 7-10% ของประชากรของโลกของเรา ในฐานะที่เป็นประเทศของโลกเก่าที่มีพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในทุกที่อยู่อาศัยที่ห้า

นอกจากนี้ก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าเพศยุติธรรมเป็นเรื่องเกี่ยวกับสองเท่าน่าจะพยาธิสภาพนี้

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่แสวงหาการรักษา - 25-40 ปี

ปัจจัยที่มีอิทธิพลที่เกิดขึ้นของการละเมิด

ในบางกรณีอาการลำไส้แปรปรวนซึ่งมีการอธิบายไว้ข้างต้นอาการปรากฏบ่อยครั้งมากขึ้น นี้เป็นผลมาจากเหตุผลส่วนตัวและวัตถุประสงค์บางอย่างที่ระบุไว้ด้านล่าง

1. ความบกพร่องทางพันธุกรรม กลุ่มที่มีความเสี่ยงรวมถึงคนที่มีญาติใกล้ชิดเคยถูกวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพนี้ นอกจากนี้การเกิดขึ้นของการละเมิดมักจะวินิจฉัยในฝาแฝดพัฒนาจากไข่เดี่ยว ทั้งหมดนี้จะนำไปสู่ข้อสรุปเกี่ยวกับลักษณะทางพันธุกรรมของโรค
2. ความผิดปกติทางด้านจิตใจ คนซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องใฝ่ความวิตกกังวลของเขาความผิดปกติของการนอนหลับตีโพยตีพายและความผิดปกติทางจิตสามารถเรียกอาการลำไส้แปรปรวน การวิจัยในพื้นที่นี้แสดงให้เห็นว่าโรคนี้มักจะพัฒนาในคนที่ได้รับความเดือดร้อนก่อนหน้านี้จากความรุนแรงทางร่างกายหรือจิตใจล่วงละเมิดทางเพศและไม่ชอบ
3. การละเมิดทำงานของกล้ามเนื้อของทวารหนัก เงื่อนไขดังกล่าวซึ่งนำไปสู่ลักษณะของอาการอธิบายที่เกิดขึ้นหลังจากการรับประทานอาหารบนพื้นหลังของรัฐของความเครียดเนื่องจากการปราบปรามของกิจกรรม myoelectric ของเส้นใยลำไส้ใหญ่
4. hyperalgesia เกี่ยวกับอวัยวะภายใน โดยในระยะนี้จะหมายถึงการลดลงของระดับความเจ็บปวดเกณฑ์เป็นดังต่อไปนี้สิ่งมีชีวิตที่ต้องการหรือเยียวยาความเจ็บปวดของการรับรู้ เป็นผล - อาการลำไส้แปรปรวน การรักษาในกรณีนี้แตกต่างกันบ้างก็ต้องกำจัดพยาธิสภาพที่เกิดจากปัจจัย
5. ผลกระทบบาดแผลในระบบทางเดินอาหารหรือเอาชนะความหลากหลายของการติดเชื้อ อันเป็นผลมาจากอิทธิพลภายนอกเหล่านี้สามารถมีสถานการณ์ที่มีความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในลำไส้ใหญ่ พวกเขาเป็นสัญลักษณ์ของพยาธิสภาพการพิจารณาดังกล่าวข้างต้น อาการลำไส้แปรปรวนและความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi รับการวินิจฉัยในประมาณ 30% ของคนที่ก่อนหน้านี้มีการติดเชื้อในลำไส้
6. อิทธิพลของฮอร์โมน ความผิดปกติของอาการมักจะเกิดขึ้นในผู้หญิงระหว่างรอบประจำเดือนเมื่อร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนธรรมชาติปกติ

การวินิจฉัย

ดังกล่าวข้างต้นมีอาการที่มาพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวนจะคล้ายกับหลายของกระเพาะอาหารและโรคลำไส้เล็ก เพราะปัญหาหลักของการวินิจฉัย - คือการแยกแยะความแตกต่างระหว่างทั้งสองประเทศ

เมื่อการวินิจฉัยจะต้องคำนึงถึงทั้งซับซ้อนของอาการภายนอกที่ทำขึ้นภาพทางคลินิกของ IBS: ปวดท้องความถี่และความสอดคล้องของการเคลื่อนไหวของลำไส้และอื่น ๆ โดยวิธีการที่การปรากฏตัวของชนิดของพยาธิสภาพนี้แสดงอาการอื่น ๆ ของที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร:

• อาการปวดหัว;
• ก้อนในลำคอ;
• กรณีที่ไม่มีหรือนอนไม่หลับ;
• ขาดออกซิเจน;
• ปัสสาวะบ่อย;
• ความรู้สึกของหูอื้อ;
• อ่อนแอทั่วไปของร่างกาย;
• ความแห้งกร้านในช่องปาก

วิธีการในการจัดตั้งอาการของโรค

การวินิจฉัยโรค IBS ประกอบด้วยสองขั้นตอนหลัก:

1. สร้างประวัติทางการแพทย์ (อาการก่อนที่จะมีการเกิดขึ้นของความเจ็บปวดในลำไส้)
2. การตรวจสอบโดยตรง (รวมทั้งส่วนใหญ่ของวิธีการทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน)

ข้อมูลที่ให้ไว้ในขั้นตอนแรกจะถูกเก็บรวบรวมในหลักสูตรของการสนทนากับผู้ป่วย ต้องค้นหาความรุนแรงและความถี่ของอาการปวดในพื้นที่ของลำไส้ใหญ่ชื่อและปริมาณของอาหารที่บริโภครัฐทางจิตเช่นเดียวกับยาที่นำมาก่อนหน้านี้

เมื่อเลือดของผู้ป่วยที่พบในอุจจาระของการรวมที่อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นมีการลดลงในมวลกาย - ส่วนใหญ่มันจะไปเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือโรคของระบบทางเดินอาหารที่มากกว่า IBS

ในระหว่างการตรวจโดยตรงโดยการคลำท้องเปิดเผยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นของผนังด้านหน้า

วิธีการแตกต่างของชนิดของโรค

อาการลำไส้แปรปรวนและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารสามารถแบ่งออกตามบางสัญญาณที่เรียกว่าอันตราย ถ้าไม่ได้มีการพูดคุยเกี่ยวกับ IBS

ขอให้เราพิจารณาหลัก:

• ลักษณะของกรณีแรกของความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในผู้ป่วยอายุ 50 ปีขึ้นไปนั้น
• ไข้คง;
• การปรากฏตัวของมะเร็ง (มะเร็ง) เนื้องอกในญาติใกล้ชิดของผู้ป่วย;
• เลือดในอุจจาระ;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในช่วงเวลากลางคืน;
• ในการลดน้ำหนักของผู้ป่วยโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน;
• การเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบในระหว่างการวิเคราะห์การศึกษาของเลือดของมนุษย์;
• polifekaliya (ขับถ่ายอุจจาระขนาดใหญ่ผิดปกติจากร่างกาย)

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้นจะดำเนินการจำนวนของวิธีการทางการแพทย์เพิ่มเติม: การทดสอบเลือด, การศึกษาของอุจจาระที่ลำไส้ หลังเป็นที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่จะช่วยให้คุณสามารถระบุและลบการก่อตัวของธรรมชาติที่แตกต่างกันในลำไส้ใหญ่

ระหว่างการสำรวจของผู้หญิงที่แนะนำให้คำปรึกษาต่อไปด้วยนรีแพทย์

IBS และพยาธิวิทยาไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร

นอกจากนี้ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยของโรคในคำถามที่ควรจะแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เหล่านี้รวมถึง:

1. โรคเรื้อรังอักเสบและติดเชื้อธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น โรค Crohn, giardiasis, ลำไส้ใหญ่, มะเร็งลำไส้ใหญ่ขาดเลือดตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและธรรมชาติ

2. โรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานปกติของระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่แตกต่างกันทำให้เกิดโรคเบาหวานความรุนแรงบางรูปแบบซึ่งมีคุณสมบัติภายนอกเช่นเดียวกับ IBS

3. ความผิดปกติเรื้อรังเกิดจากการสัมผัสอย่างต่อเนื่องเพื่อการบริโภคอาหารปัจจัยภายนอก: การใช้อย่างต่อเนื่องของอาหารไขมัน, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟ, เครื่องดื่มอัดลมมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในการรับประทานอาหารเป็นนิสัย

4. ผลกระทบของตัวแทนทางเภสัชวิทยา อาการ IBS มักจะคล้ายกับผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจากการบริหารเรื้อรังของยาต้านจุลชีพ, ยาระบาย, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีแร่โพแทสเซียมธาตุเหล็กแคลเซียมและองค์ประกอบอื่น ๆ

การรักษา

มีพื้นที่ที่แตกต่างกันของการรักษาใช้ในการกำจัดอาการลำไส้แปรปรวนมี การรักษาเยียวยาชาวบ้าน, โภชนาการ, การรักษาด้วยยา - โหมดที่เฉพาะเจาะจงของการกระทำจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงการเกิดโรคความผิดปกติ

โดยไม่คำนึงถึงเทคนิคที่ใช้รักษาควรจะมุ่งเป้าไปที่การบรรลุวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• ปกติโหมดที่ได้รับอาหาร
• เรียกคืนองค์ประกอบถาวรของเชื้อจุลินทรีย์ซึ่งเป็นแหล่งที่อยู่อาศัยของลำไส้ใหญ่ของมนุษย์;
• ปกติกระบวนการของการย่อยและการดูดซึมของแร่ธาตุผ่านผนังลำไส้;
• รักษาเสถียรภาพของรัฐจิตอารมณ์ของคน;
• ให้แน่ใจว่าปริมาณที่เพียงพอของวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นต่อร่างกาย;
• ที่จะปรับกระบวนการการเคลื่อนไหวของลำไส้

ผลกระทบไม่ต้องใช้ยา

พิจารณาการรักษาที่เฉพาะเจาะจงที่จะช่วยให้การกำจัดอาการลำไส้แปรปรวน อาหารการกินในกรณีนี้เป็นหนึ่งในวิธีการที่ต้องการมากที่สุด

เมื่อวินิจฉัย IBS ควรยกเลิกการใช้ไส้กรอกต่างๆ, สุรา, ช็อคโกแลต, เครื่องชงกาแฟและผลิตภัณฑ์ที่ก่อให้เกิดเป็นจำนวนมากของก๊าซ รับการสนับสนุนจากลำไส้ในกรณีนี้ส่งผลกระทบต่อผักผลไม้และผลิตภัณฑ์จากนม นอกจากนี้ยังแนะนำให้กินเนื้อสัตว์และปลาปรุงสุกในหม้อไอน้ำสอง

คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงสำหรับอาหารที่บริโภคแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของ IBS นี้: ท้องเสียหรือท้องผูก

เมื่ออุจจาระจำเป็นที่จะต้องเสริมอาหารวุ้นธัญพืชหลายชนิดของธัญพืช, พาสต้า, มันฝรั่ง ผักที่ห้ามอย่างแน่นอนประกอบด้วยเส้นใยหยาบพืช, ผลไม้, ถั่วและถั่วเครื่องเทศร้อนขนมอบสดน้ำนมดิบ, ไวน์, kvass, เบียร์และเครื่องดื่มประเภทน้ำอัดลม

ในช่วงที่มีปัญหาตะกอนก็จะแนะนำให้กินโซบะ, แอปริคอตแห้งพรุน, แอปเปิ้ลอบ มันจะดีกว่าที่จะมาแทนที่น้ำตาลใน analogues ใด ๆ ดีมันจะช่วยให้สาหร่าย, รำข้าว, น้ำมันพืช

ธรรมชาติก็จะไม่แนะนำให้กินอาหารที่ถูกนำมาใช้ในการต่อสู้กับโรคท้องร่วง

นอกเหนือไปจากอาหารปกติลำไส้ใหญ่จะช่วยให้การออกกำลังกายระดับปานกลางการเดินและการออกกำลังกายอื่น ๆ

ยา

ในกรณีที่รุนแรงหรือเมื่อการละเมิดจะกลายเป็นตัวละครที่ทำงานในการรับมือกับอาการของ IBS เท่านั้นที่สามารถใช้เหล่านั้นหรือยาเสพติดอื่น ๆ ในกรณีนี้การรักษาจะแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน

1. การกำจัด ความเจ็บปวดในลำไส้ เพื่อจุดประสงค์นี้หลายประเภทของยาเสพติด antispasmodic ( "ไม่มีสปา", "Meverin" และอื่น ๆ .)

2. การต่อสู้กับโรคท้องร่วง มันเป็นที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้การรักษาด้วยยาที่มี loperamide ( "Imodium", "Lopedium" และอื่น ๆ .) จะช่วยลดอาการของอุจจาระหลวมเนื่องจากผลกระทบของสารที่ใช้งานในการ บีบตัวของลำไส้ นี้จะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มทางเดินของอาหารผ่านลำไส้ช่วยเพิ่มการดูดซึมของของเหลวและอิเล็กโทร นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหูรูดซึ่งจะช่วยให้ลำไส้อุจจาระ ปริมาณของผลิตภัณฑ์ที่มี loperamide เลือกเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ของคุณ

3. การกำจัดของอาการท้องผูก ในกรณีนี้ก็จะแนะนำให้เลือกใช้ยาที่เป็นแหล่งกำเนิดของพืช ดีช่วยเหลือเตรียมการที่มีรูปแบบของเมล็ด psyllium บาง มีจำนวนมากของสภาของผู้คน

4. แยกทำรักษาความผิดปกติในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก IBS ที่เกิดจากการรบกวนทางด้านจิตใจ การรักษาจะต้องดำเนินการ แต่เพียงผู้เดียวภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญการป้องกัน depressants หรือโปรตีนชนิดต่าง ๆ ที่มีการใช้

ข้อสรุป

ดังกล่าวข้างต้นมีอาการที่มาพร้อมกับอาการลำไส้แปรปรวนได้รับการอธิบายการรักษาอาหารแนะนำในการปรากฏตัวของเขาและวิธีการอื่น ๆ ของการกำจัดโรค

มันควรจะตั้งข้อสังเกตอย่างไรที่เช่นความผิดปกติอื่น ๆ IBS จำเป็นต้องมองหาคำแนะนำไปยังผู้เชี่ยวชาญที่จะวินิจฉัยและการรักษาที่เฉพาะเจาะจงกำหนด เฉพาะในกรณีนี้การต่อสู้กับโรคจะประสบความสำเร็จและจะไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย