ความดันโลหิตสูงที่สำคัญ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

ที่สำคัญ ความดันโลหิตสูง เป็นชนิดเรื้อรังทางพยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในพื้นหลังของโรคจะแตกต่างกันทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของต้นกำเนิดของมัน ถัดไปพิจารณาว่าความดันโลหิตสูงหมายถึงทุกองศาของความรุนแรง

ภาพรวม

เครื่องหมายทางคลินิกหลักของโรคจะถือเป็นการเพิ่มขึ้นแบบถาวรในตัวชี้วัดความดัน การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการยกเว้นจากรูปแบบอื่น ๆ ของการเกิดโรค ความดันโลหิตสูงได้รับการแก้ไขจากช่วงเวลาของการลดลงใน depressant ฟังก์ชั่นของไต ครั้งแรกของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาทั้งหมดขยายไปถึงหัวใจและหลอดเลือด

แตกต่างจากบรรทัดฐาน

ในสุขภาพของรัฐ, ความดันที่เกิดจากการลดลงในช่องทางซ้าย ในกรณีนี้การไหลเวียนของเลือดจะพุ่งออกมาเข้าสู่เส้นเลือดและจากนั้นจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงที่มีขนาดเล็ก ระดับความดันตั้งอยู่ในสอดคล้องกับปริมาณเลือดในหลอดเลือดระดับของความตึงเครียดของผนังหลอดเลือดแดง ราคายังมีโทนของหลอดเลือดแดง (ที่เล็กที่สุดของช่องสัญญาณ) ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดหลอดเลือดแดงของวงกลมที่ดีของความดัน ปกติตัวชี้วัดที่อาจแตกต่างกันตามสภาพของบุคคลที่ ดังนั้นระหว่างการนอนหลับที่พวกเขาจะลดลงในขณะที่ความเครียดจิตอารมณ์หรือทางกายภาพจะเพิ่มขึ้น แต่เป็นกฎดันส่งกลับเข้าสู่ภาวะปกติ - จากการ 100/60 140/90 หากตัวเลขดังกล่าวข้างต้นแล้วตรวจสอบความดันโลหิตสูง เหตุผลในการที่หลอดเลือดแดงความดันโลหิตสูงที่แตกต่างกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ความดันโลหิตสูงจะถือเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของความดันโลหิตสูง แต่การยั่วยุที่จะเปิดเผยเป็นไปไม่ได้เสมอ แต่ในผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพที่พบความสัมพันธ์ลักษณะบางอย่าง ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเฉพาะในกลุ่มเหล่านั้นที่ระดับการบริโภคเกลือเกิน 5.8 กรัม / วัน ผู้เชี่ยวชาญทราบว่านี้เป็นจริงปริมาณที่มากเกินไปอาจจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความดันโลหิตสูงผู้สูงอายุผู้ที่มีภาวะไต, โรคอ้วน นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรม

โรคเบาหวาน

ในสถานที่แรกในการวินิจฉัยประวัติทางการแพทย์ที่มีความสำคัญ ความดันโลหิตสูงมักจะเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน ตับอ่อนมีเกาะเล็กเกาะน้อยของเซลล์ Langerhans พวกเขาผลิตฮอร์โมนอินซูลิน มันจะตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลกลูโคสส่งเสริมการถ่ายโอนไปยังองค์ประกอบโครงสร้าง พร้อมกับนี้และอินซูลินมีการดำเนินการขยายหลอดเลือด ปกติฮอร์โมนกระตุ้นความสามารถในการทำหน้าที่ในกิจกรรมขี้สงสาร ความดันโลหิตนี้จะไม่เปลี่ยนแปลง แต่ในกรณีที่รุนแรงเช่นโรคเบาหวานและการจัดกิจกรรมกระตุ้นความเห็นอกเห็นใจอาจเหนือกว่าผลขยายหลอดเลือด

ปัจจัยทางพันธุกรรม

ผู้เชี่ยวชาญด้านการพิจารณาเป็นหนึ่งในกุญแจสำคัญในการพัฒนาของพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามยีนที่รับผิดชอบในการเกิดขึ้นของความดันโลหิตสูงที่ไม่พบ วันนี้นักวิจัยกำลังทำงานเกี่ยวกับการศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อระบบ renin-angiotensin มันมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์สารชีวภาพ - renin - เอื้อต่อการเพิ่มความดัน ระบบนี้จะอยู่ในไต ความดันโลหิตสูงเป็นประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีสาเหตุมาจากปัจจัยทางพันธุกรรม ยกตัวอย่างเช่นอุบัติการณ์สูงในแอฟริกันอเมริกันกว่ายุโรปหรือเอเชีย นอกจากนี้แนวโน้มการพัฒนาของโรคผู้ที่มีหนึ่งหรือทั้งพ่อและแม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตสูง ในกรณีที่หายาก, ความดันโลหิตสูงเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรมจากต่อมหมวกไต

พยาธิสภาพของหลอดเลือด

ผู้ป่วยหลายคนที่มีความดันโลหิตสูงมีความต้านทานสูง (ลดยืดหยุ่น) ของหลอดเลือด เรือเหล่านี้จะถูกโอนเข้าเส้นเลือดฝอย เมื่อสูญเสียความยืดหยุ่นเริ่มที่จะเพิ่มความดัน เหตุผลสำหรับการละเมิดดังกล่าวของหลอดเลือดที่ไม่สมบูรณ์ชัดเจน แต่พบว่าการลดลงในลักษณะยืดหยุ่นของหลอดเลือดของบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม, ริ้วรอย, การบริโภคเกลือมากเกินไปไม่มีการใช้งานทางกายภาพ บทบาทในพยาธิวิทยาและอยู่ในกระบวนการอักเสบ ในเรื่องนี้การตรวจสอบของ C-reactive protein ในเลือดของสารประกอบที่อาจทำหน้าที่เป็นปัจจัยการพยากรณ์โรค

ความอ้วน

นี้เป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่สำคัญของการเกิดความดันโลหิตสูง เมื่อน้ำหนักเกินความน่าจะเป็นของการเกิดโรคดังกล่าวข้างต้น 5 ครั้ง ยกตัวอย่างเช่นในประเทศสหรัฐอเมริกาประมาณสองในสามของทุกกรณีของความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน กว่า 85% ของผู้ป่วยที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 25

โซเดียม

สารนี้ยังเป็นสิ่งจำเป็นในการพัฒนาของความดันโลหิตสูง ประมาณหนึ่งในสามของทุกกรณีของความดันโลหิตสูงมีความสัมพันธ์กับปริมาณที่มากเกินไปของโซเดียม ความก้าวหน้าของโรคจะขึ้นอยู่กับความสามารถของสารที่จะกักเก็บน้ำ เมื่อแรงดันส่วนเกินจะเพิ่มเนื้อหาในกระแสเลือดของของเหลว

renin

ผลกระทบของสารนี้ใช้งานทางชีวภาพมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นในน้ำเสียงของหลอดเลือด นี้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดัน ความดันโลหิตสูงอาจจะเกี่ยวข้องกับทั้งในระดับต่ำและสูงของ renin ยกตัวอย่างเช่นเนื้อหาของสารประกอบที่ลดลงลักษณะการทำงานของแอฟริกันอเมริกัน ในเรื่องนี้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นได้รับการพิจารณายาขับปัสสาวะ

ปัจจัยอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังพบว่าการพัฒนาของความดันโลหิตสูงได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากการนอนกรน อายุค่อนข้างวุ่นวายปัจจัยร่วมกันและที่สำคัญการพิจารณา ในช่วงหลายปีในผนังหลอดเลือดมีการตรวจพบการเพิ่มจำนวนของเส้นใยคอลลาเจน เพราะเรื่องนี้มีความหนาและการสูญเสียความยืดหยุ่นของพวกเขาลดเซลล์

ภาพทางคลินิก

ในฐานะที่เป็นที่ประจักษ์ความดันโลหิตสูง? อาการของโรคมักจะหายไป ในฐานะที่เป็นอาการเฉพาะยื่นออกมาเป็นเวลานานเพียงกดดันที่เพิ่มขึ้น มีค่าเป็นเส้นเขตแดนตามที่การวินิจฉัย ดังนั้นสำหรับ "top" (systolic) ความดันเป็น 140-159 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะสำหรับ diastolic -. 90-94 ในบางกรณีที่ความดันโลหิตสูงที่สำคัญหลักจะมาพร้อมกับ:

• ปวดหัวในด้านหลังของศีรษะ
• ใจสั่น
• มองเห็นภาพซ้อน
• หูอื้อ

ความรุนแรงของอาการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มมากขึ้นในความดัน (วิกฤตความดันโลหิตสูง) กับการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในหลอดเลือดและอวัยวะภายในกลับไม่ได้เมื่อเวลาผ่านไป ในฐานะที่เป็น "เป้าหมาย" หัวใจไตสมอง

ขั้นตอนทางพยาธิวิทยา

ในสภาพที่รุนแรงน้อยกว่าที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของความดันเป็นระยะ (diastolic - มากกว่า 95) ในกรณีนี้สภาพเสถียรภาพเป็นไปได้โดยไม่ต้องใช้ยา ความรุนแรงเฉลี่ยของพยาธิวิทยาโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในความดัน (diastolic - ในช่วง 105-114) ในขั้นตอนนี้ก็สามารถตรวจพบ venules การขยายตัวของหลอดเลือดแดงตีบเลือดออกในอวัยวะโดยไม่ต้องโรคอื่น ๆ ขั้นตอนที่แตกต่างกันหนักเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในความดัน (diastolic - มากกว่า 115) การรักษาเสถียรภาพของรัฐไม่ได้เกิดขึ้นแม้หลังจากที่เกิดวิกฤตเศรษฐกิจ ในขั้นตอนนี้การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดมากขึ้นในอวัยวะ สภาพยังจะมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะหลอดเลือดและ arteriolo-, ซ้ายกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน, cardiosclerosis การปรับโครงสร้างทางพยาธิวิทยาของอวัยวะภายในก็จะพบว่า

โรคประจำตัว

ความดันโลหิตสูงอาจจะตามด้วย:

• โรคไตโรคเบาหวาน
• เจ็บแปลบ
• หัวใจวาย
• revascularization ของหลอดเลือดหัวใจ
• รบกวนชั่วคราวในการไหลเวียนในสมอง
• Hemorrhagic และโรคหลอดเลือดสมองตีบ
• บวมของเส้นประสาทตา
• การตกเลือดหรือสารหลั่ง
• จอประสาทตาอย่างรุนแรง
• ปากทาง
• ไตและโรคหัวใจล้มเหลว

การวินิจฉัย

มันขึ้นอยู่กับการประเมินตัวชี้วัดของความดัน เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยต้องมีอย่างน้อยสามวัดที่เป็นอิสระ นี้ใช้ sphygmomanometer ปรอทและวิธี Korotkoff การวินิจฉัยของรูปแบบที่สองของพยาธิวิทยาและการกำหนดระดับของความเสียหายของอวัยวะที่ทำโดยการวิจัยเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีการกำหนดเฉพาะเจาะจงและทั่วไปปัสสาวะและเลือดตัวอย่างอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในและหัวใจ, ความหลากหลายของการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและอื่น ๆ

การตรวจสอบเป็นประจำทุกวัน

เมื่อใช้วิธีนี้ในการศึกษาผู้ป่วยสวมเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ, กำหนดระดับของความดันโลหิตในระหว่างวัน ช่วงเวลาระหว่างการวัดมักจะ 30-60 นาทีต่อวัน 60-120 นาทีและกลางคืน ผลที่ได้คือไม่กี่สิบผล บนพื้นฐานของข้อมูลที่เราสามารถตรวจสอบความดันเฉลี่ยของวันที่คืนวัน นอกจากนี้ตัวชี้วัดโดยตรงก็เป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลซึ่งทางอ้อมระบุตัวตนของความดันโลหิตสูง ข้อมูลดังกล่าวช่วยให้ การวัดความเร็ว ที่เพิ่มขึ้นและลดลงความดันในช่วงเวลาที่ต่างกันของวัน

ความดันโลหิตสูงที่สำคัญ: การรักษา

มีวิธีการต่างๆของการรักษาเสถียรภาพเป็น ทางเลือกที่จะขึ้นอยู่กับตัวอักษรและความรุนแรงของโรค ดังนั้นจำเป็นและ renovascular แสดงความดันโลหิตสูงมีความแตกต่างในความรุนแรง หลักมาตรการการรักษาควรถูกนำไปกดดันการรักษาเสถียรภาพ ในขณะเดียวกันเราต้องปรับทุกปัจจัยเสี่ยง ผู้ป่วยจะต้องหยุดการสูบบุหรี่และนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ เพื่อแก้ไขการรับประทานอาหารปกติน้ำหนัก สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยที่มีความดันโลหิตสูง, การรักษาควรจะกำกับที่การขจัดโรคด้วยกัน: โรคเบาหวานและอื่น ๆ ความสนใจโดยเฉพาะควรจะจ่ายให้ระบบการปกครองการออกกำลังกายของการตื่นและนอนหลับ ในเมนูปริมาณของไขมันเกลือและสัตว์ควรจะลดลง ในอาหารของอาหารพืชที่ควรจะนำเสนอผลิตภัณฑ์นมธัญพืช, ผักและผลไม้ ร่วมกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะไหลลงสู่องค์ประกอบร่างกายร่องรอยและสารประกอบอื่น ๆ ที่มีประโยชน์, วิตามิน

ผลกระทบของยาเสพติด

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องง่ายที่จะกำจัด วันนี้ในรัสเซียแนะนำเจ็ดชั้นเรียนของยาเสพติด ความดันโลหิตสูง Renovascular (มัธยม) จะถูกกำจัดออกได้ไม่ดี ในกรณีนี้การรักษาด้วยการมีวัตถุประสงค์หลักที่การต่อสู้กับโรคที่สำคัญ ในบรรดายาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับโรคดังต่อไปนี้:

• ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) พวกเขาช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย เหล่านี้รวมถึงเงินทุน "furosemide", "Hypothiazid" และอื่น ๆ
• และเบต้าอัพ ใช้ล่าสุดเฉพาะในช่วงโรคด้วยกัน กั้นเบต้ารวมถึง "nadolol", "acebutolol"
• คู่อริแคลเซียม มีปริมาณที่เพิ่มขึ้นนี้ของแมกนีเซียมที่อยู่ในอาหารยังสามารถพิจารณาการรับสัญญาณแคลเซียมศัตรู
• ยา ACE inhibitors
• Imidozalina รับ agonists
• คู่อริ Angiotensin รับ (หมายถึง "ยาโลซาร์แทน")

การเลือกของยาเสพติดจะดำเนินการโดยแพทย์ของคุณ