ขั้นตอนการแพร่ระบาดของโรค ลักษณะของกระบวนการการแพร่ระบาด

การติดเชื้อและการแพร่ระบาดเป็นกระบวนการปฏิกิริยาประเภทอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับประชากรและการขยายพันธุ์ระดับ มันสามารถเข้าร่วมโดยที่แตกต่างกันความสัมพันธ์วิวัฒนาการฉุกเฉินแต่ละเชื้อโรคอื่น ๆ ปรสิตและร่างกายมนุษย์ ติดเชื้อและการแพร่ระบาดของกระบวนการปรากฏรูปแบบที่ไม่มีอาการและชัดแจ้ง พวกเขาจะกระจายในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือโรคเวลาและดินแดน

ข้อมูลทางประวัติศาสตร์

สิ่งดังกล่าวเป็น "ขั้นตอนการแพร่ระบาดของโรค" ที่จะเริ่มใช้ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 19 หนึ่งในการแสดงที่เก่าแก่ที่สุดของปรากฏการณ์นี้เป็นสูตร Ozanamom ในปี 1835 นอกจากนี้จำนวนของนักวิชาการส่วนร่วมในการพัฒนาความคิด คำว่า "ขั้นตอนการแพร่ระบาดของโรค" ถูกนำมาใช้ในปี 1941 Gromashevskiy นอกจาก Belyakov กล่าวว่าการกำหนดเนื้อหา ตัวเขาเองต่อมาก็มีการหยิบยกตำแหน่งของการควบคุมตนเองในกระบวนการการแพร่ระบาด

ส่วน

ของทั้งสาม มีส่วนต่อไปของกระบวนการการแพร่ระบาดคือ:

• ข้อตกลงและเหตุผล
• กลไกของการพัฒนากระบวนการการแพร่ระบาด
• อาการ

ส่วนแรกเผยให้เห็นสาระสำคัญของกระบวนการ มันสะท้อนให้เห็นถึงสาเหตุของการก่อตัวภายในและภายใต้เงื่อนไขที่มันเกิดขึ้น จัดระบบข้อมูลในส่วนนี้ให้โอกาสในข้อตกลงที่จะตอบคำถามของสิ่งที่เป็นพื้นฐานของการระบาดวิทยาที่ ในคลินิกเวชกรรม - ในพื้นที่ที่การวิจัยจะดำเนินการพยาธิสภาพในระดับ organismal ๆ - ส่วนที่คล้ายกันเรียกว่า "สาเหตุ" การเชื่อมโยงที่สองแสดงความคืบหน้าของการก่อตัวของปรากฏการณ์ที่ ในส่วนนี้เราจะตอบคำถามของวิธีการที่จะเริ่มต้น ในการแพทย์คลินิกสาขาที่คล้ายกันเรียกว่า "การเกิดโรค" ส่วนที่สามเปิดเผยอาการที่มาพร้อมกับขั้นตอนการแพร่ระบาดของโรค; ข้อมูล systematised สะท้อนให้เห็นถึงคุณสมบัติของปรากฏการณ์ ในการแพทย์คลินิกส่วนที่คล้ายกันเรียกว่าสัญ ถัดไปพิจารณาประเภทในรายละเอียดมากขึ้น

เงื่อนไขและเหตุผล

ปฏิสัมพันธ์ของเชื้อโรคและร่างกายของมนุษย์เกิดขึ้นในพื้นที่และเวลาอย่างต่อเนื่อง มีปัจจัยต่างๆของกระบวนการการแพร่ระบาดอยู่ เหล่านี้รวมถึงตัวอย่างทางชีวภาพ ปัจจัยเหล่านี้ในรูปแบบเหตุผลขั้นตอนการแพร่ระบาดของโรคที่เริ่มต้นการมีปฏิสัมพันธ์ทางพยาธิวิทยา นอกจากนี้ยังมีประเภทที่สอง ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและสังคมให้การควบคุมการภายใต้เงื่อนไขที่กระบวนการจะเกิดขึ้น ปฏิสัมพันธ์เป็นไปได้เฉพาะในที่ที่มีสาเหตุและเงื่อนไข

กองกำลังผลักดันของ ธรรมชาติทางชีวภาพ

ปัจจัยนี้ - ระบบปรสิตที่มีปฏิสัมพันธ์ที่เฉพาะเจาะจง ด้านข้างของเขามีคุณสมบัติที่โดดเด่นบางอย่าง ดังนั้นปรสิตทำให้เกิดโรคแสดงพิธีกร - ความอ่อนแอ

กองกำลังทางสังคม

ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงความซับซ้อนของสภาพสังคมที่ส่งเสริมหรือขัดขวางแน่นอนของกระบวนการการแพร่ระบาด ในหมู่พวกเขา:

• การตั้งถิ่นฐานของสิ่งอำนวยความสะดวกสุขาภิบาล
• ผู้อยู่อาศัยที่ใช้งานอยู่
• การพัฒนาสังคม

ประชากรที่ใช้งาน

มันทางอ้อมและมีผลโดยตรงต่ออัตราการไหลของกระบวนการการแพร่ระบาด แข็งแรง กิจกรรมทางสังคม, ปรสิตปฏิสัมพันธ์เด่นชัดมากขึ้นและสิ่งมีชีวิต อดีตสูงสุดในการปฏิวัติและสงคราม กิจกรรมของประชากรที่สามารถประจักษ์เองในระดับของสังคมทั้งหมดหรือครอบครัวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

การปรับปรุงสุขภาพ

ระดับผลกระทบโดยตรงต่ออัตราที่ขั้นตอนการแพร่ระบาดของโรคไหล ระยะรวมถึงคอลเลกชันสุขาภิบาลปรับปรุงความถี่และการกำจัดของเสียจากอาหารและของแข็ง เขายังได้รับการรักษาระบบสุขาภิบาลและการประปารัฐ

ความก้าวหน้าทางสังคม

ระดับของการพัฒนาอุตสาหกรรมและสังคมที่มีอิทธิพลทางอ้อมต่อเงื่อนไขในการที่กระบวนการการแพร่ระบาดไหล ในกรณีนี้ก็สามารถมีผลกระทบทั้งบวกและลบ ตัวอย่างของอดีตถือได้ว่าเป็นภาวะโภชนาการที่ดีและคุณภาพชีวิตและดังนั้นการเพิ่มพลเมืองของภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในวัฒนธรรมของพฤติกรรมการศึกษาสุขอนามัยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี อิทธิพลเชิงลบที่เห็นได้ชัดในจำนวนที่เพิ่มขึ้นของการติดยาเสพติดยาเสพติดและติดสุราการเปลี่ยนแปลงในวัฒนธรรมทางเพศ (การแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบเอชไอวี) การเสื่อมสภาพของสภาพแวดล้อมที่อ่อนตัวลงป้องกันของร่างกาย

สภาพธรรมชาติ

รวมถึงส่วนประกอบ abiotic และไบโอติกเพื่อปัจจัยเหล่านี้ หลังเป็นองค์ประกอบของธรรมชาติ ตัวอย่างเช่นผลกระทบต่อการกำกับดูแลของส่วนประกอบของสิ่งมีชีวิตที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความเข้มของกระบวนการการแพร่ระบาดที่ทำงานบนพื้นหลังของตัวเลขที่แตกต่างกันของหนูในการติดเชื้อชนิดโฟกัสธรรมชาติ หากการโยกย้ายพาหะ zoonoses และจำนวนของแมลงมีผลบังคับอยู่กับความรุนแรงของปรากฏการณ์ โดยส่วนประกอบ abiotic รวมถึงสภาพภูมิศาสตร์ภูมิทัศน์และสภาพภูมิอากาศ ตัวอย่างเช่นเมื่อใกล้เส้นศูนย์สูตรเพิ่มขึ้นมากมาย หน่วยงาน nosological โรค

ระบาดวิทยาของโรคติดเชื้อ

กฎข้อที่หนึ่ง Gromashevskiy กำหนดหลักสูตรของการปฏิสัมพันธ์ระหว่างปรสิตและร่างกายมนุษย์สำหรับสามที่ จึงมีการเชื่อมโยงต่อไปของกระบวนการการแพร่ระบาด:

• แหล่งที่มาของตัวแทน
• กลไกการส่งผ่าน
• ชีวิตอ่อนแอ

การเชื่อมโยงกระบวนการสุดท้ายของการแพร่ระบาดมีการจัดหมวดหมู่ของตัวเอง

แหล่งที่มาของตัวแทน

มันเป็นที่ติดเชื้อของมนุษย์สัตว์หรือพืชมีชีวิต การติดเชื้อของบุคคลที่อ่อนแอจะได้รับจากมัน แหล่งที่มาในรูปแบบที่ซับซ้อนอ่างเก็บน้ำ สำหรับ anthroponoses ในคนทำหน้าที่เป็นตัวแทนสาเหตุซึ่งปัจจุบันรูปแบบไม่แสดงอาการหรืออย่างชัดแจ้งของพยาธิวิทยาสำหรับ zoonoses - สัตว์ (ป่า synanthropic หรือที่บ้าน) และมันก็จะเป็นองค์ประกอบ sapronoses abiotic ของสภาพแวดล้อม

การโอนเชื้อโรค

ระบาดวิทยาของโรคที่เกี่ยวข้องกับทางที่เฉพาะเจาะจงในการเคลื่อนย้ายปรสิตในร่างกายที่แข็งแรงจากการได้รับผลกระทบ ตามกฎข้อที่สองของ Gromashevskiy ส่งเชื้อโรคขึ้นอยู่กับการแปลหลัก นี้อาจจะเป็นเลือดสะเก็ดผิวน้ำมูกอุจจาระ เป็นเส้นทางการขนส่งให้บริการตามลำดับและส่วนใหญ่ของทรานสเฟอร์แฟกเตอร์โดยที่กลไกที่จะดำเนินการ

ปรสิตวิธีการเจาะ

1. เส้นทางละออง ซึ่งจะรวมถึงวิธีการดังต่อไปนี้:

- เครื่องสั่น (ส่งเป็นโรคซาร์สติดเชื้อ meningococcal);

- ฝุ่นละอองในอากาศ (เส้นทางนี้มีเชื้อวัณโรค, ไข้ผื่นแดง)

เส้นทางที่ 2. อุจจาระช่องปาก ซึ่งจะรวมถึงวิธีเช่น:

- ติดต่อครัวเรือน

- น้ำ

- อาหาร

3. วิธีการติดต่อ ซึ่งจะรวมถึงวิธีการตรงและทางอ้อมของการส่งผ่าน

4. วิธี Transmissible ประเภทนี้รวมถึงวิธีการเช่น:

- ประดิษฐ์ (ที่เกี่ยวข้องกับกิจวัตรทางการแพทย์: ที่เกี่ยวข้องกับการทำศัลยกรรมฉีดปลูกถ่ายเนื่องจากขั้นตอนการวินิจฉัย);

- ธรรมชาติ (ขับออกมาทางอุจจาระขนย้ายด้วยการฉีดวัคซีนที่มีประเภทเชื้อโรค kontaminatsionnom - เป็นการแนะนำให้รู้จักกับน้ำลาย)

หมวดหมู่ทั่วไป

มีปัจจัยหลายประการของการส่งเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานีแยกเริ่มต้นและระดับกลาง ปัจจัยการโอนยังแบ่งออกเป็นเงื่อนไขพื้นฐานและเพิ่มเติม ต้องการย้ายขั้นตอนของปรสิตรวมถึง:

• การแยกของร่างกายผู้ให้บริการ
• อยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอก
• เจาะใจโอนเอียงที่จะมีชีวิตโรค

ความอ่อนแอ

มันเป็นความสามารถในการติดไวรัสโรคโฮสต์เจ็บใจจากปรสิต นี้เป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของพยาธิสภาพและป้องกันการตอบสนองเฉพาะ (ระบบภูมิคุ้มกัน) และเชิญชม (ความมั่นคง) ปฏิกิริยา แยกแยะประเภทต่อไปนี้ของความไว:

• ส่วนบุคคล (ฟีโนไทป์และพันธุกรรม)
• สายพันธุ์

ละเว้นการทำหน้าที่เป็นคำตอบที่เฉพาะเจาะจงกับการรุกของตัวแทนต่างประเทศ ต้านทาน (ต้านทาน) มีความซับซ้อนป้องกันปฏิกิริยาชนิดที่ไม่เฉพาะเจาะจง

ลักษณะของกระบวนการการแพร่ระบาด

ปฏิสัมพันธ์ของปรสิตและมนุษย์ปรากฏตัวในรูปแบบของการปนเปื้อนของหลัง ต่อจากนั้นเจ้าบ้านที่อ่อนแออาจจะป่วยหรือเป็นพาหะของเชื้อโรค เกี่ยวกับประชากรเฉพาะสำแดงระดับนำเสนอเป็นโรคประปรายการปรากฏตัวของการแพร่ระบาด (epifitoticheskogo, ระบาด) หรือโฟกัสธรรมชาติแฟลชโรคระบาดหรือโรคระบาด

ความรุนแรง

แปลกกระจายเป็นระยะ ๆ ให้กับทีมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูกาลพื้นที่ โรคระบาดของโรคจะเพิ่มขึ้นชั่วคราวในระดับของการรบกวน จำแนกตามมาในกรณีนี้การดำเนินการสอดคล้องกับพารามิเตอร์ขมับและระดับภูมิภาค การระบาดของโรคระบาดเป็นกำไรระยะสั้นของโรคภายในกลุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันยังคงสำหรับหนึ่งหรือสอง ระยะฟัก การระบาดของโรคอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นไปยังพื้นที่หรือภูมิภาค เป็นกฎที่มันครอบคลุมหนึ่งฤดูกาลของปี Pandemic ลักษณะระดับของการติดเชื้อเป็นเวลาไม่กี่ปีหรือทศวรรษที่ผ่านมา กระจายพยาธิวิทยาในกรณีนี้ในทวีปยุโรป

ไม่เรียบของจอแสดงผล

มันอาจเกี่ยวข้องกับพื้นที่ของเวลากลุ่ม ในกรณีแรกการจำแนกจะขึ้นอยู่กับพื้นที่การแพร่กระจายของถัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่แยก:

• พื้นที่ทั่วโลก ในกรณีนี้การเกิดปฏิกิริยาจะดำเนินการระหว่างบุคคลและ anthroponoses อ่างเก็บน้ำ
• ที่อยู่อาศัยในภูมิภาค - ความ zoonoses โฟกัสธรรมชาติ

ความผิดปกติของเวลา:

• cyclicity
• ฤดูกาล
• การติดเชื้ออัพผิดปกติ

แบบไม่สม่ำเสมอของกลุ่มประชากรจำแนกตามคุณลักษณะ epidemiologically อย่างมีนัยสำคัญและเป็นทางการ หลังรวมกลุ่ม:

• อายุ
• ระดับมืออาชีพ
• ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับที่อยู่อาศัย (เมืองหรือชนบท)
• ไม่มีการรวบรวมและการจัดระเบียบ

การจัดจำหน่ายให้สอดคล้องกับคุณสมบัติที่สำคัญ epidemiologically จะดำเนินการบนพื้นฐานของผู้เชี่ยวชาญการอนุมานเชิงตรรกะ มันอาจรวมถึงความหลากหลายของปัจจัยเช่นทาบ

แนวคิดทางสังคมและระบบนิเวศ

มันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของวิธีระบบ โดยวิธีการของแนวคิดเครื่องมือนี้เปิดเผยกระบวนการของโครงสร้างลำดับชั้น นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการทำงานร่วมกันทำงานระหว่างปรากฏการณ์ที่แปลกประหลาดแต่ละระดับ สอดคล้องกับแนวคิดของกระบวนการการแพร่ระบาดจะนำเสนอในรูปแบบของระบบที่ซับซ้อนหลายขั้นตอน มันทำให้การดำรงอยู่การสืบพันธุ์และการกระจายของเชื้อจุลินทรีย์พยาธิรูปแบบในหมู่มนุษย์ ระดับที่ 2 ได้รับการจัดสรรในโครงสร้าง: สิ่งแวดล้อมและ sotsekosistemny

ระบบกาฝาก

มันแตกต่างเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่ามันจะประกอบด้วยบุคคลบางคนในประชากรโฮสต์ ในสิ่งมีชีวิตดำเนินขั้นตอนการติดเชื้อแสดงในรูปแบบของการขนส่งหรือความรุนแรงของพยาธิวิทยาคลินิก เมื่อการดำเนินงานของเส้นทางการส่งและการมีปฏิสัมพันธ์ของเชื้อโรคใน interpopulation ชีวิตอ่อนแอเปลี่ยน ในการเชื่อมต่อกับระบบพยาธินี้มีลำดับชั้นของกระบวนการติดเชื้อจำนวนมาก แนวคิดของกระบวนการการแพร่ระบาดจะกลายเป็นนามธรรมโดยไม่เข้าใจความหมายของกลไกการส่งผ่าน

โครงสร้างลำดับชั้น

มันมีความโดดเด่นด้วยตัวอักษรหลายระดับชั้นและรวมถึงผู้ใต้บังคับบัญชาหลาย

• organismic การพูดในกรณีนี้คือโดยตรงในขั้นตอนการติดเชื้อ มันมีปฏิสัมพันธ์ระบบจะถูกนำเสนอในรูปแบบของ subpopulation organismic ของเชื้อโรคและองค์กรของความสมดุลทางชีวภาพของจุลินทรีย์ที่
• เซลล์ ในระดับนี้มีระบบที่ประกอบด้วยบุคคลเพียงคนเดียวของพยาธิและเซลล์ของสิ่งมีชีวิตเป้าหมาย
• เนื้อเยื่ออวัยวะ ในระดับนี้เป็นกลุ่มย่อยในท้องถิ่นของปรสิตมีปฏิสัมพันธ์กับองค์กรที่เฉพาะเจาะจงของเนื้อเยื่อและอวัยวะบางอย่างของโฮสต์
• subcellular (โมเลกุล) นี่คืออุปกรณ์ทางพันธุกรรมโต้ตอบกับโมเลกุลทางชีวภาพของปรสิตและโฮสต์

ที่สูงขึ้นในโครงสร้าง sotsekosistemny ระดับกระบวนการการแพร่ระบาดของการพิจารณาซึ่งในระบบนิเวศจะรวมเป็นหนึ่งในหมวดหมู่ย่อยภายใน ประการที่สองคือแสดงในรูปแบบขององค์กรทางสังคม ในฐานะที่เป็นสาเหตุของการพัฒนาและกระบวนการการแพร่ระบาดต่อไปดำเนินการได้อย่างแม่นยำปฏิสัมพันธ์ของทั้งสองระบบย่อย ในปรากฏการณ์เดียวกันใน ekostrukture ควบคุมโดยหน่วยงานทางสังคม

ตัวอย่าง

ในเดือนกุมภาพันธ์ปี 2014 ในประเทศกินี (แอฟริกาตะวันตก) การระบาดของโรคอีโบลา เธอยังคงไปในวันนี้ ในกรณีนี้การระบาดของโรคอีโบลาได้ย้ายเกินกว่ารัฐและแพร่กระจายไปยังประเทศอื่น ๆ พื้นที่ได้รับผลกระทบรวมถึงโดยเฉพาะในเซียร์ราลีโอน, ไลบีเรีย, สหรัฐอเมริกา, เซเนกัล, มาลี, สเปน, ไนจีเรีย กรณีนี้เป็นพิเศษเพราะโรคได้เริ่มขึ้นเป็นครั้งแรกในแอฟริกาตะวันตก แพทย์ในประเทศที่มีการแพร่กระจายพยาธิวิทยาไม่ได้มีประสบการณ์ในการจัดการกับมัน สถานการณ์จะเลวร้ายความน่าจะเป็นของความหวาดกลัวในหมู่ประชาชนเป็นผลมาจากข้อมูลที่ผิด เพื่อช่วยให้รัฐบาลกินีถูกส่งไปยังสถานที่และบุคลากรในองค์กรระหว่างประเทศและระดับชาติต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความช่วยเหลือถูกจัดให้โดย: สหรัฐอเมริกาศูนย์ระบาดวิทยา, Russia, Rospotrebnadzor, คณะกรรมาธิการยุโรป ช่วยส่งและประชาคมเศรษฐกิจของประเทศ ของยุโรปตะวันตก ในประเทศกินีทำงานระบาดวิทยาทางห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญเก็บรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดโรค ระบาดวิทยาศูนย์ให้การสนับสนุนประชากรที่แยกได้จากผู้ติดเชื้อที่มีสุขภาพดี เท่าที่สังเกตจากผู้อำนวยการทั่วไปของ WHO เคจิฟุคุดะซึ่งเกิดขึ้นในการระบาดกลายเป็นที่แข็งแกร่งที่สุดของทั้งหมดในทางปฏิบัติ