การรักษาปุก Ponseti บน

เพื่ออธิบายความผิดปกติลักษณะเมื่อเท้ามีการเปิดขาเข้าจากแกนยาวของแข้งคำว่า "ตีนปุก"

ตีนปุก แต่กำเนิดหมายถึงกลุ่มผิดปกติแขนขาและมีการรวมกันของรูปร่างที่แตกต่างกันของเท้ามักจะมาพร้อมหงายของเท้าและกล้ามเนื้อหน้าแข้งผิดปกติ ตีนปุกสองหยุดเกิดขึ้นในประมาณร้อยละ 50 ของกรณี ระยะทางการแพทย์สำหรับการร่วมกันหรือ "คลาสสิก" รูปแบบของปุก - Talipes ekvinoravus (Talipes equinovarus) โดยปกติทางพยาธิวิทยา แต่กำเนิดเกิดขึ้นบ่อยครั้งในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง (อัตราส่วน 2: 1) สาเหตุของการเกิดโรคยังไม่เข้าใจ

พร้อมกับข้อบกพร่อง แต่กำเนิดนอกจากนี้ยังจะได้รับรูปแบบที่เรียกว่าตีนปุก neurogenic ที่เกิดในกรณีส่วนใหญ่ปกคลุมด้วยเส้นละเมิด

การวินิจฉัยข้อบกพร่องตามแบบฉบับของแพทย์เท้าทำให้ทันทีหลังคลอด ตีนปุกจะไม่รบกวนเด็กจนกว่าเขาจะเรียนรู้ที่จะยืนและเดิน อย่างไรก็ตามการรักษาของปุกจะได้รับการแต่งตั้งโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้หลังจากที่เกิดการใช้ประโยชน์จากความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่รูปแบบแคปซูลร่วมกันและเส้นเอ็นและยังคงตามลำดับ มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในขณะที่มันไม่ได้หยุดหายยังคงโค้งซึ่งมีผลต่อการเคลื่อนไหวทั้งในขาที่นำไปสู่อาการปวดข้ออักเสบตามมา

เด็กมักจะพยายามที่จะรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นวิธีการอนุรักษ์ที่รู้จักในฐานะรักษาปุก Ponseti (นวดบำบัดและปูนปลาสเตอร์ปลดเปลื้อง)

ตีนปุกส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในวัยเด็กในเวลาประมาณหกถึงแปดสัปดาห์หลังคลอด ศัลยแพทย์กระดูกกล่าวกับผู้ปกครองที่มีความหลากหลายของตัวเลือกการรักษา ข้อเสนอของเขาสำหรับการแก้ไข ความผิดปกติของเท้า ควรอยู่บนพื้นฐานความเข้าใจที่ชัดเจนของการทำงาน ลักษณะทางกายวิภาคของเท้า ปฏิกิริยาทางชีวภาพของกล้ามเนื้อเอ็นกระดูก

การรักษา Ponseti ปุกบน - เทคนิคการควบคุมการพัฒนาโดยดร. อิกนาซิโอพอนเซตีกว่า 50 ปีที่ผ่านมาที่มหาวิทยาลัยไอโอวา (สหรัฐอเมริกา) และดีมากพิสูจน์ เทคนิค Ponseti เป็นที่รู้จักในสหราชอาณาจักรในปลายปี 1990 และความนิยมทั่วประเทศกายภาพบำบัดบริการสุขภาพแห่งชาติโดยสตีฟไวลด์ ในยุค 2000 วิธีการที่ได้กลายเป็นใช้กันอย่างแพร่หลายต้องขอบคุณดร. จอห์น Herzenbergu ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปและขอบคุณที่ศัลยแพทย์ในสหราชอาณาจักรสุขภาพแห่งชาติบริการสตีฟ Mannayonu - ในแอฟริกา

ตอนนี้เกี่ยวกับการรักษาของ Ponseti ปุกถือว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในประเทศที่พัฒนามากที่สุด

การรักษาจะเริ่มต้นในสัปดาห์แรกหรือครั้งที่สองของชีวิตของเด็กที่มีขั้นตอนการยืดผมเมื่อจัดการของเส้นเอ็นและเส้นเอ็นที่เท้าไม่ก่อให้เกิดอาการปวด หลังจากที่แต่ละขั้นตอนใช้นักแสดงที่จะรักษาระดับความสำเร็จของการแก้ไข มันถูกนำไปใช้โดยการเดินเท้านิ้วเพื่อขาหนีบสัปดาห์ละครั้งในตำแหน่งใหม่สำหรับ 5-7 สัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของปุกที่) ในระหว่างกระบวนการนี้ กระดูกของเท้า มีความสอดคล้องค่อยๆ

ถ้าหลังจาก redressatsii ไม่จำเป็นต้องมีการแก้ไขใด ๆ มากขึ้นแล้วในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการ tenotomy - ส่วนการผ่าตัดเอ็นร้อยหวายซึ่งจะต้องมีความยาวตามที่มันถูกตัดทอนเสมอในปุก ภายใต้ยาชาเฉพาะที่มันจะถูกใช้ร่วมกันโดยทุกทางทั่วผ่าตัดที่ ประสบความสำเร็จในการขยายหลังเต็มรูปแบบของการเดินเท้า จากนั้นกำหนดเกี่ยวกับการเดินเท้าโยนอีกครั้งสำหรับสามถึงสี่สัปดาห์

หลังจากแก้ไขขั้นตอนที่เกิดขึ้นผลการแก้ไข tenotomy กับรองเท้าพิเศษในการรักษา (รั้งหรือ "ยางเดนิซ่าเบรานา") เลื่อนบนรางโลหะซึ่งได้รับการแก้ไขหยุดในตำแหน่งที่กำหนดไว้โดยการแก้ไขความเครียดที่เหลือในพื้นที่ของข้อเท้า หลังจากที่สามหรือสี่เดือนสวมรั้งสามารถลดลงได้ถึงสิบห้าชั่วโมงต่อวันในอนาคตพวกเขาอาจจะใช้เฉพาะในช่วงเวลากลางคืน สวมรั้งขึ้นไป 2-4 ปีเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำของปุก

เป็นประจำทุกปีในโลกที่เกิดมาพร้อมกับตีนปุกเกือบ 150 เด็ก 000 การรักษาปุก Ponseti บน - เจ็บปวดและประสบความสำเร็จในเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของความผิดปกติ แต่กำเนิดประหยัดในการดำเนินงานเครื่องจักรที่มีราคาแพง