การรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง: วิธีการ

ปริทันต์อักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบของกระบวนการอักเสบพัฒนาในเนื้อเยื่อ periapical นี้เอ็นพยาธิวิทยาปริทันต์อาจเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือแสดงความไม่มีอาการทางคลินิก ที่วางจำหน่ายในเชื้อโรคเนื้อเยื่อปริทันต์สามารถทำให้เกิดการอักเสบของอื่น ๆ ที่ห่างไกลจากเนื้อเยื่อฟันและอวัยวะ ดังนั้นการรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังควรจะเริ่มต้นในเวลาที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผลกระทบต่อความก้าวหน้าและภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง

ปัจจัยหลักที่สามารถทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง - โรคฟันผุและเป็นผลให้เยื่อกระดาษ ขึ้นอยู่กับที่เกิดการอักเสบได้เริ่มสาเหตุอาจจะเกี่ยวข้องทั้งสองได้รับบาดเจ็บฟันและการปนเปื้อนเชื้อ

ปลาย (aikalny) ปริทันต์อาจมักจะมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อของเยื่อกระดาษขอบร่อแร่หรือการอักเสบมักเกิด microtraumas กล (นิสัยที่จะแตกถั่วปากกาหรือดินสอกัดได้รับบาดเจ็บน้อยกว่าจังหวะ) เหตุผลที่สามอาจจะเป็นปัจจัยทางการแพทย์ - เมื่อการรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังได้ดำเนินการอย่างถูกต้องหากเกิดอาการแพ้ในการบริหารเช่นเดียวกับการอุดฟัน

ในทางทันตกรรมตามสถิตินำปริทันต์อักเสบเรื้อรังติดเชื้อแผลที่เกิดจากการ periapical hemolytic streptococci และ nonhemolytic จุลชีพก่อโรคแยกได้ในสารพิษเยื่อกระดาษที่พวกเขาเจาะผ่านคลองรากมันจึงเกิดขึ้นว่าการติดเชื้อผ่านเข้าสู่เหลือง

มีปัจจัยรองที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเช่นโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังคือ:

• จุลินทรีย์ในช่องปากจะถูกรบกวนสมดุล
• สบฟัน (จุก) ฟัน
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การขาดวิตามินไม่สมดุลของธาตุ
• โรคเรื้อรังต่างๆ
• ไวรัสโรคติดเชื้อ
• พยาธิวิทยาระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคเบาหวาน
• กิจกรรมการสร้างภูมิคุ้มกันลดลง

อาการ

รูปแบบเรื้อรังวิธีที่อันตรายของโรคปริทันต์? ความจริงที่ว่าโรคไหลไม่มีอาการสมบูรณ์อักเสบอย่างไม่สามารถรู้สึกได้ ดังนั้นการรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังมักจะล่าช้าผู้ป่วยไม่ค่อยขอเวลา ผลที่ตามมาเป็นภัยพิบัติและอาจนำไปสู่การสูญเสียฟันในช่วงต้น มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใส่ใจกับสัญญาณเตือนเช่นปวดเล็ก ๆ บนกัดของอาหารแข็ง บางทีอาจจะเป็นความรู้สึกของความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อเคาะฟันกระทบ อาการอย่างชัดแจ้งที่สุด - ทวารบนเหงือกมันจะเกิดขึ้นสำหรับการรั่วไหลของของเหลวที่สะสมที่อักเสบนั้น แต่น่าเสียดายที่เมื่อทวารจะเกิดขึ้นตั้งอยู่ภายนอกการสลายตัวแล้วอาการของโรคทั้งหมดบรรเทาลง ในกรณีดังกล่าวผู้ป่วยจะได้รับการรักษาไม่ค่อยไปหาหมอฟัน กระบวนการอักเสบยังคงมีวิวัฒนาการกำเริบร้ายแรงอาจเกิดขึ้น เฉียบพลัน / การรักษาโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง - มาตรการที่จำเป็น

อาการขึ้นอยู่กับชนิดของการอักเสบ:

• เรื้อรังปริทันต์ fibrotic แบบที่หายากโดยเนื้อเยื่อปริทันต์ได้รับผลกระทบถูกแทนที่ด้วยเส้นใยอัดเส้นใย เอ้อระเหยโรคบางครั้งมันอาจจะเป็นชั่วคราวอาการปวดในระยะสั้น
• ปริทันต์ granulating เรื้อรัง มันจะปรากฏเด่นชัดมากขึ้น ภายใต้เนื้อเยื่อเมือก fistulas รูปแบบแผ่นกระดูกถูกทำลาย proliferating ก่อเม็ด ในรูปแบบของทวารที่มีขนาดใหญ่ก็ต้องไปพบแพทย์
• เรื้อรัง granulomatous ปริทันต์ การอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์การก่อตัวของแคปซูลที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเต็มไปด้วย granulomas ชนิดนี้เป็นอันตรายเพราะ kistogranulema เติบโตดังกล่าวเท่าที่จำเป็นต้องใช้การรักษาผ่าตัด

อาการกำเริบของการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง

การรักษาอาการกำเริบเฉียบพลันของรูปแบบเรื้อรังของโรคปริทันต์สามารถเป็นได้ทั้งอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด งานหลักของทันตแพทย์จะป้องการอักเสบติดเชื้อโดยแหล่งที่มาการจัดรูประมัดระวัง มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง รักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่สามารถดำเนินการได้ภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• ราก patency คลอง
• กระบวนการอักเสบควรได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างชัดเจน
• ส่วนใหญ่ของกระดูกต้องเก็บรักษาไว้
• อาการที่เกิดจากพิษที่รุนแรงและความเจ็บปวดที่จะต้องขาด

ในขั้นตอนแรกในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังสำหรับเครื่องจักรกลโพรงฟันและช่องทาง คือการทำความสะอาดฟันผุจากการขยาย ช่องรับการรักษาด้วยสารกันบูดพิเศษอาจปิดประทับตราถาวร เมื่อสะสมที่สำคัญของสารหลั่งมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเปิดเผยคลอง obturated กรอกชั่วคราว วางอยู่บน 2-3 วันและจากนั้นอีกครั้งทำสุขาภิบาลคลองและกลายเป็นตราประทับถาวร

การอักเสบจะถูกลบออกวัสดุทางทันตกรรมต้านเชื้อแบคทีเรีย (น้ำพริก) โดยใช้เทคนิคเลเซอร์

การรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลันมักจะต้องใช้การผ่าตัด นี้เป็นมาตรการที่รุนแรง แต่ถ้ามันเป็นสิ่งที่จำเป็นโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งดังนี้

• ตัดรากฟัน
• Hemisection (รากลบพหูพจน์)
• การตัดตอน
• ถอนฟัน
• แผลการระบายน้ำของเหงือก

เรื้อรังปริทันต์ fibrotic

neproyavlyaemy ส่วนใหญ่ในความรู้สึกทางคลินิกของรูปแบบของปริทันต์ - เส้นใย fibrotic ขรุขระแทนโครงสร้างเส้นใยปริทันต์ ในการตรวจสอบมีแทรกตัวเข้าไปเป็นหย่อมที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาว รากหลุมปลาย - gipertsementoz (องค์ประกอบการสะสมซีเมนต์) ที่อยู่รอบนอก - ส่วน osteosclerosis ช่องว่างปริทันต์เริ่มที่จะขยายและปริทันต์สูญเสียคุณสมบัติการทำงาน ตั้งแต่ปริทันต์ fibrotic โดยทั่วไปอาการการวินิจฉัยรูปแบบเรื้อรังของเขาให้มีเพียงการทดสอบความร้อนหรือภาพเอ็กซ์เรย์

หากแพทย์วินิจฉัยว่าปริทันต์ fibrotic เรื้อรังรักษาโรคจะดำเนินการมักจะออกประสบความสำเร็จตามที่มันเป็นรูปแบบที่ดีที่สุดของการรักษาความรู้สึก แม้ว่าจะมีช่องอุดตันไม่มีความจำเป็นที่จะเปิดมันเพราะในกรณีนี้สารหลั่งไม่เกิดการสะสม กระบวนการอักเสบขยายครอบคลุมเฉพาะการเอ็นปริทันต์เนื้อเยื่อใกล้เคียงไม่ได้รับผลกระทบ หลังจากที่ปรับตัวของโพรง (ประถมหรือมัธยม) ถูกวางไว้เติมถาวร

ปริทันต์ granulating เรื้อรัง

ปริทันต์อักเสบเรื้อรังในรูปแบบของเม็ดเป็นหนึ่งในรูปแบบที่ใช้งานมากที่สุดของการเกิดโรค ส่งผลให้เม็ดสาเหตุความรู้สึกไม่สบายเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมไปหาหมอฟันที่ได้รับด้วยความช่วยเหลืออย่างเพียงพอ ในขั้นตอนเฉียบพลันของกระบวนการของการสร้างช่องทวารหนักที่สะสมสารหลั่ง therethrough พบทันทีหลังจากนั้นอาการกำเริบทรุด จากนั้นกระบวนการอีกครั้งอาจจะกลายเป็นโรคขี้เกียจ โดดเด่นด้วย granulating เรื้อรังปริทันต์พิษผลิตภัณฑ์อักเสบจะถูกดูดซึมสู่กระแสเลือดโดยตรง ขัดมันช่วยในการลดทวารมึนเมาซึ่งจะช่วยให้สารหลั่งที่จะไหลเข้าไปในปาก ทันทีที่การอุดตันของทวารกระบวนการเฉียบพลันเริ่มเปิดใช้งานทั่วไปเป็นพิษ

อาการของรูปแบบของโรคปริทันต์นี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการ (การลดทอนหรือกำเริบ) นี้:

• ในระยะเฉียบพลันประจักษ์ความเจ็บปวดที่กดบนฟัน
• ตัวละคร paroxysmal ปวดเพิ่มขึ้นโดยอาหารอย่างหนักกัด
• เหงือกบวมรอบ ๆ ฟันของผู้ป่วย
• คุณสามารถทดสอบการแทรกซึมในเขตปลาย
• ทวารเป็นกลางเจ็บปวด
• กับการเพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อสามารถรู้สึกได้ในปากภายใต้ตราประทับผิดปรกติเมือก
• การตอบสนองต่อความร้อนในการให้อภัย
• มักจะมีช่อง cariogenic เมื่อโดนเศษอาหารเกิดขึ้นอาการปวดบรรเทาลงว่าในระหว่างการทำความสะอาดโพรง

ปริทันต์ granulating เรื้อรังรักษาซึ่ง - มักจะเป็นกระบวนการที่ยาวมักจะไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ แต่ถ้าภัยคุกคามของการติดเชื้อเป็นที่สังเกตปลายรากถูกทำลายก็อาจจำเป็นต้องถอนฟันสาเหตุ

เรื้อรัง granulomatous ปริทันต์

ในอาการทางคลินิกของพวกเขาในรูปแบบ granulomatous ซบเซามากที่สุด การพัฒนาเป็นโรคอิสระหรือเป็นผลมาจากกระบวนการ granulating ที่เมื่อรูปแบบแคปซูลเส้นใยซึ่งผ่านไปใน kistogranulemu รูปแบบเยื่อกระดาษทิชชูทำหน้าที่เป็นกำแพงกั้นและป้องกันการติดเชื้อที่จะเจาะเข้าไปในร่างกาย

เรื้อรัง granulomatous ปริทันต์ที่โดดเด่นด้วยหลักสูตรที่ไม่มีอาการนาน สัญญาณที่มีตัวตนรวมถึงการ granulomatous ซึ่งจะปรากฏในปลายรากของโซนฟันนั้น โรคนี้แบ่งได้เป็นสามประเภท:

• ปริทันต์ granulomatous ง่าย
• เยื่อบุผิว
• Kistogranulematozny

วิธีการรักษารูปแบบเรื้อรังปริทันต์ granulomatous ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค

การรักษาฟันที่หยั่งรากจะดำเนินการในช่วงหนึ่งถ้าข้ามช่องทางเป็นสิ่งที่ดี Multiroot รักษาหน่วยยากมากขึ้นเพราะมักจะปฏิเสธการเข้าถึงช่องทางหรือมันเป็นเรื่องยาก อาจจะเป็นกระบวนการเฉียบพลันซึ่งอาจจับกุมเทคนิคกายภาพบำบัด, สารต้านการอักเสบ, ล้างปลอดเชื้อ

การรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังทราย

ปริทันต์ทรายเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในหนึ่งไปปรึกษาทันตแพทย์ บางครั้งก็ต้องใช้หกเดือนไปจนรับมือกับโรค มันต้องมีอย่างน้อย 4 เข้าชม

ครั้งแรกที่รวมถึง:

• การวินิจฉัยโรค
• ยาระงับความรู้สึก
• ค้นพบสาเหตุของช่อง
• สุขาภิบาล
• การลบเศษของอนุภาคเยื่อกระดาษเศษ
• ล้างด้วยอบอวล
• การแนะนำของยาต้านการอักเสบ
• การตั้งค่าการอุดฟันชั่วคราว
• กําหนดของยาปฏิชีวนะ

ขั้นตอนต่อไปจะดำเนินการในระหว่างการเยือนครั้งที่สอง:

• การตรวจสอบ
• การกำจัดของแมวน้ำชั่วคราว
• ล้างปนเปื้อน
• อีกไส้ชั่วคราวสำหรับ 2-3 เดือนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

เยี่ยมชมที่สาม:

• การตรวจสอบการถ่ายภาพรังสี
• การเปิดและช่องทางในการประมวลผล
• เติมถาวร

เยี่ยมชมที่สี่:

• การควบคุมและหลักฐานของความมีประสิทธิผลของการรักษา
• การยืนยันตัวตนของภาวะแทรกซ้อน

เมื่อใช้รูปแบบอาจต้องใช้การผ่าตัดรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง ในบางกรณีที่พวกเขาจะแสดงให้เห็น?

1. ท็อปส์ซูโค้ง, สถานที่ผิดปกติของปลาย
2. การอุดตันของช่องทางที่เป็นไปไม่ได้ของการตรวจวัด
3. ไม่มีผลกระทบของการรักษาเป็นเวลาหนึ่งเดือน
4. การอักเสบก้าวหน้า

การรักษาของโรคปริทันต์ granulomatous

การรักษาของโรคปริทันต์เรื้อรัง granulomatous จะดำเนินการโดยใช้วิธีการต่างๆ ทางเลือกของเทคนิคที่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการอักเสบ: granuloma และซีสต์สามารถมีความหลากหลายของขนาด ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้ารีสอร์ท - อนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด - แพทย์ตัดสินใจ

ฟันรากโสดมักจะได้รับการรักษาในครั้งเดียว หากการซึมผ่านช่องทางที่เป็นสิ่งที่ดีก็จะได้รับการรักษา sanitize ใช้จ่าย diathermocoagulation ใกล้ประทับตรา

Multi-ฝังรากฟัน (โดยปกติจะเรียกว่าภูมิปัญญาฟัน) มักจะไม่อนุญาตให้มีช่อง sanitize ก็มักจะได้รับการรักษาวิธี impregnadionnymi (resorcinol โพแทสเซียมไอโอไดด์, สีเงิน) นอกจากนี้ก็อาจได้รับการกำหนดล้างน้ำยาฆ่าเชื้อกายภาพบำบัด การฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบของเนื้อเยื่อปริทันต์มักจะใช้เวลาประมาณหนึ่งปี การรักษารูปแบบของโรคปริทันต์นี้ - ขั้นตอนที่ค่อนข้างลำบาก ฟื้นฟูและรอยแผลเป็นเนื้อเยื่อต้องอย่างต่อเนื่องในการตรวจสอบโดยใช้รังสีเอกซ์ หลังจากเดือนของการรักษาถ้าแพทย์ไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกก็อาจจะตัดสินใจที่จะปลูก, การผ่าตัดฟัน

การวินิจฉัยของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำให้การวินิจฉัยโรค เธอดำเนินการในรูปแบบมาตรฐาน: การสำรวจผู้ป่วยรำลึกการวิเคราะห์การประเมินผลการสำรวจ การสำรวจรวมถึง:

• การตรวจสอบของช่องปาก
• การเคาะ
• คลำ
• การตรวจวัดทางเข้าคลองราก
• การทดสอบอุณหภูมิ
• ความมุ่งมั่นของฟันปัญหาการเคลื่อนย้าย
• การใช้การทดสอบการผลิตเยื่อกระดาษไฟฟ้าและ radiovisiography วิธีการเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถประเมินพลังเยื่อกระดาษ
• การถ่ายภาพรังสี ข้อมูลที่ได้จาก X-ray ให้ภาพที่สมบูรณ์ แปลความหมายของมันขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของทันตแพทย์เพราะพื้นปริทันต์ไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการรูปแบบที่แตกต่างกันเท่านั้น (เส้นใย granulating และ granulomatous)

หากการวินิจฉัยเป็นหนึ่งในรูปแบบที่ตรวจพบ (หรือเกิดอาการกำเริบของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง) การรักษาควรกำหนดอำนาจทันตแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การป้องกัน

มาตรการที่ป้องกันไม่ให้การพัฒนาของโรคมีวัตถุประสงค์หลักที่ การป้องกันฟันผุ และ pulpitis การผ่าตัดรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังถูกนำมาใช้ในรูปแบบที่รุนแรงของการทำงานเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้มาตรการป้องกัน:

• การดูแลช่องปากระวังปกติ
• การบริโภค จำกัด ของขนมรับประทานอาหารที่เหมาะสม
• เข้าชมตามปกติไปหาหมอฟัน เนื้อเรื่องของการตรวจสอบทางการแพทย์ เฉพาะแพทย์สามารถตรวจจับสัญญาณเริ่มต้นของการเกิดโรคตามลำดับเวลาที่จะเริ่มต้นการรักษา การรักษาทันเวลาไปหาหมอฟันเมื่ออาการแรกจะช่วยให้การกำหนดที่ถูกต้องมีประสิทธิภาพการรักษาของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง
• การดำเนินการตามคำแนะนำที่นำเสนอโดยทันตแพทย์ในระหว่างการตรวจสอบและการรักษา

ในวันที่รูปแบบของปริทันต์ใด ๆ ที่อยู่ในสถานที่ที่สองหลังจากที่โรคฟันผุในรายการของโรคทางทันตกรรม รูปแบบเรื้อรังเป็นอันตรายต่อโรคเช่นเดียวกับความสามารถของพวกเขาที่จะติดเชื้อร่างกายทั้งหมด การเยี่ยมชมทันตแพทย์ทุกหกเดือนจะช่วยให้คุณมีการตรวจสอบทันเวลาของปัญหาและแนวทางแก้ไข จับตาดูต่อสุขภาพของคุณ