กรด ursodeoxycholic: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน analogs, ความคิดเห็น

เมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับการรักษารอยโรคตับต่างๆถูกนำมาใช้มากขึ้นกรด ursodeoxycholic คำแนะนำสำหรับการใช้สารเคมีที่ระบุประสิทธิภาพในโรคร้ายแรงหลายโรค สิ่งนี้คืออะไร? กรด ursodeoxycholic คืออะไร? ในสิ่งที่ผลิตภัณฑ์ที่ยังมีอยู่?

ลักษณะ

กรด ursodeoxycholic การใช้ซึ่งจะขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาและคุณสมบัติของมันคือผงผลึกสีขาวเหลือง มันมีรสขม สารนี้ในชีวิตของมนุษย์ทำงานตามปกติมีการผลิตในปริมาณที่น้อย ความถ่วงจำเพาะของมันคือประมาณ 5% โดยน้ำหนักของกรดน้ำดีทั้งหมด มันเป็นน้ำและมีความเป็นพิษ สารเคมีนี้เป็นที่ละลายในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกรดอะซิติกน้ำแข็งเล็กน้อยละลายในคลอโรฟอร์มและเกือบจะไม่ละลายในน้ำ กรด ursodeoxycholic ไม่ได้มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ มันถูกพบในถุงน้ำดี ของหมีสีน้ำตาล

กรด ursodeoxycholic (UDCA) เป็น epimer ของกรด chenodeoxycholic ตอนแรกมันถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคกระเพาะกรดไหลย้อนและโรคนิ่วแยก เมื่อเวลาผ่านไปก็เริ่มที่จะใช้และในโรคอื่น ๆ อีกมากมาย UDKH ถือว่าปลอดภัยที่สุด ของกรดน้ำดี

ผลของกรด ursodeoxycholic

ในวันที่ใช้ UDKH เป็นมาตรฐานในการรักษาโรคตับ cholestatic ต่างๆที่มีองค์ประกอบ autoimmune กลไกของการกระทำของตัวแทนนี้คือการรักษาเสถียรภาพของเซลล์ของร่างกาย โมเลกุลของมันสามารถจะรวมอยู่ในเยื่อหุ้มเซลล์ตับ - ตับ ด้วยเหตุนี้พวกเขาสามารถที่จะทำให้พวกเขาทนต่อการกัดกร่อนปัจจัย นี้ตัวแทนตับมีผล choleretic UDKH ลดการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับและป้องกันการดูดซึมในลำไส้ ยานี้ช่วยลดและเพิ่ม lithogenicity ปริมาณกรดน้ำดีนั้น จะช่วยเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ไลเปส, ตับอ่อนหลั่งในกระเพาะอาหาร กรด ursodeoxycholic มีผลต่อการลดน้ำตาลในเลือดและกระตุ้นการสร้างและการแยกตัวของน้ำดีจะช่วยลดคอเลสเตอรอล

ยานี้ โปรดปรานความแตกแยกบางส่วนหรือทั้งหมดของหินคอเลสเตอรอล นั่นคือเหตุผลที่มีการใช้งานบ่อยขึ้น การเชื่อมต่อกับคอเลสเตอรอลมันจะเพิ่มความสามารถในการละลายของผลึกของตนซึ่งทำหน้าที่ใน deleteriously โรคนิ่ว UDKH มีการดำเนินการ immunomodulating ซึ่งก็คือการเพิ่มกิจกรรมเม็ดเลือดขาวลดการแสดงออกของแอนติเจนที่แตกต่างกันในเยื่อหุ้มเซลล์ตับ มันมีผลต่อจำนวนของ T-lymphocytes ลดจำนวน eosinophils

UDKH ช่วยลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในน้ำดีโดยการกระจายตัวและการเปลี่ยนแปลงของสารที่อยู่ในขั้นตอนผลึกเหลวของมัน มันมีผลต่อการไหลเวียนของ enterohepatic เกลือน้ำดี เป็นผลจากการลดลงนี้ดูดซึมในลำไส้ของสารพิษที่ไม่ชอบน้ำและภายนอก ยานี้มีตับโดยตรงและผลกระทบ choleretic กรด ursodeoxycholic จากการที่ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญในตับแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของมันคือความสามารถในการลด การเกิดพังผืดในตับ ในการเสื่อมสภาพของไขมัน

ใบสมัคร

กรด ursodeoxycholic ซึ่งแอพลิเคชันจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วมที่ได้รับมอบหมายที่พยาธิสภาพดังกล่าว

•การปรากฏตัวของนิ่วคอเลสเตอรอลท้องถิ่นในถุงน้ำดีหรือท่อที่พบบ่อย

•ไม่สามารถที่จะรักษาหรือผ่าตัด endoscopically;

•เรื้อรังผิดปกติและเฉียบพลัน โรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune ;

•การปรากฏตัวของนิ่วคอเลสเตอรอลหลังจากกลและ extracorporeal lithotripsy;

• (ยาเสพติดแอลกอฮอล์) สารพิษ, ความเสียหายของตับ;

• cholangitis sclerosing;

•โรคตับแข็งน้ำดีหลักมีสัญญาณของการ decompensation ไม่มี;

• atresia, ทางเดินน้ำดี;

•โรคปอดเรื้อรัง;

•โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน;

• cholestasis ระหว่างสารอาหารทางหลอดเลือด;

•เป็น Tardive ทางเดินน้ำดี;

•กลุ่มอาการของโรคป่วยทางเดินน้ำดีที่มีทางเดินน้ำดีและเป็น Tardive holetsistopatii;

• opistorhoze เรื้อรัง

• atresia ทางเดินน้ำดีพิการ แต่กำเนิด;

• esophagitis ทางเดินน้ำดีไหลย้อนโรคกระเพาะและกรดไหลย้อน

กรด ursodeoxycholic (UDKH) ที่ใช้ในการป้องกันความเสียหายของตับที่เกิดจากการบริหารงานของ cytostatics และฮอร์โมนคุมกำเนิด มันถูกกำหนดไว้สำหรับโรคอื่น ๆ ที่เกิดจาก ความเมื่อยล้าของน้ำดี UDKH มอบหมายสำหรับการรักษาเสริมในการปลูกถ่ายตับหรืออวัยวะอื่น ๆ

ข้อห้าม

กรด ursodeoxycholic ซึ่งความคิดเห็นส่วนใหญ่บวกมีข้อห้ามร้ายแรง เหล่านี้รวมถึง:

•โรคอักเสบของถุงน้ำดี, ลำไส้และท่อน้ำดีในระยะเฉียบพลัน;

•โรคนิ่ว rentgenopolozhitelnye มีปริมาณแคลเซียมสูง

•การอุดตันของทางเดินน้ำดีนั้น

•ภูมิไวเกิน

•โรคตับแข็งในช่วง decompensation;

•โรค Crohn;

•ความผิดปกติที่เด่นชัดในการทำงานของตับอ่อนตับและไต

ข้อ จำกัด ของการใช้งาน

กรด ursodeoxycholic คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งบ่งชี้อย่างชัดเจนกรณีที่ไม่มีข้อ จำกัด ที่เข้มงวดในการประยุกต์ใช้ที่ไม่ได้ถูกกำหนดทารกถึง 3 ปีในรูปแบบแคปซูล สำหรับการใช้งานของพวกเขารักษาสารละลายที่ประกอบไปด้วยสารยาเสพติดนี้ จนถึงขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ได้รับการดำเนินการศึกษาความเหมาะสมที่มุ่งพิจารณาผลกระทบของสาร cholelitolitic นี้ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กที่ ในขณะเดียวกันการศึกษาดำเนินการในการปรากฏตัวของเด็กที่มีทางเดินน้ำดีตีบตันและโรคตับบางอย่างยังไม่ได้แสดงปัญหาเด็กที่เฉพาะเจาะจง

การเตรียมการที่มีกรด ursodeoxycholic มอบให้กับหญิงตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลของการรักษาที่ตั้งใจไว้กับตัวแทนนี้มากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็กในครรภ์ เราไม่ควรลืมว่าการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่เต็มไปด้วยความปลอดภัยทางเคมีสำหรับหมวดหมู่ของผู้ป่วยนี้จะไม่มีใครใช้เวลา เนื่องจากไม่มีใครรู้ว่า UDKH แทรกซึมเข้าไปในเต้านมระมัดระวังเป็นสิ่งจำเป็นในการแต่งตั้งของยาเสพติดให้กับผู้หญิงพยาบาล

ผลข้างเคียง

กรด ursodeoxycholic คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งบ่งชี้ว่าไม่เพียง แต่มีข้อ จำกัด ในการประยุกต์ใช้ แต่ยังมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อาจนำไปสู่ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาเช่น:

•อาการท้องผูกท้องเสีย;

•คลื่นไส้;

• transaminases เพิ่มขึ้น

•ความเจ็บปวดในด้านบนขวาและภูมิภาคท้อง;

•ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนัง (อาการคันผื่น);

•หินเผา

การรักษาโรคตับแข็งน้ำดีหลักเตรียมนี้บางครั้งทำให้เกิดการที่ผู้ป่วยมี decompensation ชั่วคราวหายไปหลังจากที่ถอนได้รับยานี้

มาตรการ

จะประสบความสำเร็จ litholysis หินคอเลสเตอรอลใช้ UDKH ต้องคำนึงถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

•ขนาดของพวกเขาคือไม่เกิน 2 ซม.;

•พวกเขาไม่ได้ให้ร่มเงาในภาพรังสีนั้น

•ถุงน้ำดีทำงานได้เป็นปกติ;

•ท่อรักษา patency;

•ฟองที่เต็มไปด้วยก้อนหินน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง;

•ท่อน้ำดีร่วมกันไม่ได้มีก้อนหิน

อะไรข้อ จำกัด อื่น ๆ เกี่ยวกับการรับเข้าเป็นกรด ursodeoxycholic? คำแนะนำในการเตรียมความพร้อมทางการแพทย์นี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาระยะยาวซึ่งเป็นมากกว่า 1 เดือนที่จะต้องมีความสม่ำเสมอ (1 ทุก 30 วัน) เพื่อดำเนินการตรวจสอบของ transaminases ตับ phosphatase, บิลิรูบิน, แกมมา glutamyl transferase เลือด การดำเนินการวิเคราะห์ดังกล่าวเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในการเริ่มต้น 3 เดือนของการรักษาด้วย UDKH ประสิทธิผลของการรักษาคือการยืนยันโดย X-ray ทุกหกเดือนและอัลตราซาวนด์น้ำดี สำหรับการป้องกันการกำเริบของอาการชักอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษา cholelithiasis และหลังจากการสลายตัวของหินที่สมบูรณ์ มันสามารถใช้เวลาหลายเดือน

ในระหว่างการรักษา UDKH ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์จะแนะนำให้ใช้วิธีการที่เชื่อถือของการป้องกันการตั้งครรภ์ มันอาจจะเป็นยาเสพติดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิดที่มีจำนวนเล็ก ๆ ของสโตรเจน

รูปแบบที่วางจำหน่ายและปริมาณ

กรด ursodeoxycholic โดยที่คำแนะนำและคู่มือให้คำอธิบายรายละเอียดของวงจรแผนกต้อนรับส่วนหน้าของมันคือการผลิตในรูปแบบยาดังกล่าว

•แคปซูลและยาเม็ด 150 และ 250 มิลลิกรัม

•การระงับสำหรับเด็ก

ยา UDCA กำหนดอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล มันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพของมนุษย์และน้ำหนักร่างกายของเขา ในกรณีส่วนใหญ่ก็มีการกำหนดโดย 10-20 มิลลิกรัม / กิโลกรัมต่อวัน ยานี้ถูกนำมาที่ครั้งหนึ่งในช่วงเย็น ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับหลักฐาน ยานี้จะถูกดูดซึมในลำไส้เล็กและหลังจากนั้น 3 ชั่วโมงพลาสม่าตั้งข้อสังเกตสำหรับความเข้มข้นสูงสุด ยารักษาโรคแผนกต้อนรับส่วนหน้าคงมีกรด ursodeoxycholic ทำให้กรดน้ำดีหลักในร่างกายมนุษย์ วัสดุนี้ถูกยัดเยียดให้ความหลากหลายของการเปลี่ยนแปลงและผลสุดท้ายคือออกเป็นสารในอุจจาระและปัสสาวะ

ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม มันอาจจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ในกรณีที่รุนแรงบางแผนกต้อนรับส่วนยาเสพติด UDKH จำนวน จำกัด สำหรับปี

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดอื่น ๆ

ในแผนกต้อนรับส่วนหน้าร่วมกันและ UDKH "Cyclosporine" เพิ่มขึ้นคาดเดาไม่ได้ดูดซึมของหลัง ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความเข้มข้นของการเตรียมยา ในกรณีที่หายาก UDKH แผนกต้อนรับส่วนหน้าพร้อมกันกับการเตรียมความพร้อม "Ciprofloxacin" ความเข้มข้นที่ผ่านมาลดลง

กรด ursodeoxycholic (analogues)

กรด ursodeoxycholic (แคปซูลแท็บเล็ต) ผลิตภายใต้ชื่อที่แตกต่างกัน ตัวแทนดังกล่าวจะแตกต่างกันสารเพิ่มปริมาณการเข้ามาในองค์ประกอบของพวกเขา ดังนั้นตลาดสามารถตอบสนองความต้องการยาเสพติดเหล่านี้มีกรด ursodeoxycholic:

•แคปซูล "Ursosan" ที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาด้วยโรคกระจายตับ cholelithiasis กับโรคกระเพาะกรดไหลย้อนและทางเดินน้ำดีไหลย้อน esophagitis ตับแข็งหลักยาเสพติดและความเสียหายของตับเป็นพิษผ่าตัดถุงน้ำดีโรคแอลกอฮอล์ sclerosing cholangitis, ทางเดินน้ำดีตีบตัน, steatohepatitis ไม่มีแอลกอฮอล์ กรด ursodeoxycholic ( "Ursosan") ถูกนำมาใช้ในการป้องกันการเกิดแผลที่ตับ

•แท็บเล็ต "Ukrliv" ที่ใช้ในตับ, โรคตับอักเสบเรื้อรัง cholelithiasis

•แคปซูล "Ursofalk" เสนอชื่อเข้าชิงต่างๆ โรคของถุงน้ำดี และตับพร้อมด้วย cholestasis ลดลงของการทำงานของตับบางระดับคอเลสเตอรอลสูง เหล่านี้รวมถึงโรคตับแข็งน้ำดีระดับประถมศึกษาและ sclerosing cholangitis ไหลย้อนโรคกระเพาะและกรดไหลย้อน esophagitis, ไวรัสตับอักเสบสาเหตุที่แตกต่างกัน, หินคอเลสเตอรอลโรคปอดเรื้อรังหลายแผลของตับน้ำดีชะงักงัน การเตรียมการนี้จะใช้เป็นมาตรการป้องกันการบาดเจ็บตับเมื่อได้รับยาเสพติดที่มีศักยภาพ

•แท็บเล็ต "Ursodeks" ที่ใช้ในโรคตับแข็งน้ำดีไม่มีอาการ decompensation และกรดไหลย้อนโรคกระเพาะ พวกเขาจะใช้ในการละลายนิ่วคอเลสเตอรอลเล็ก ๆ ในการทำงานปกติของถุงน้ำดี

•แคปซูล "Ursodez" ที่ใช้ในการทำลายลงหินคอเลสเตอรอลรักษากรดไหลย้อนโรคกระเพาะสำหรับการรักษาอาการโรคตับแข็งสำหรับหลักของตับมีสัญญาณของการ decompensation ไม่มี

•แคปซูล "Ursolizin" เสนอชื่อเข้าชิงละลายนิ่วคอเลสเตอรอลและรักษาอาการของโรคตับแข็งน้ำดี, ถุงน้ำดี cholesterosis และกรดไหลย้อนโรคกระเพาะ ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรังและตับแข็ง

•แคปซูล "Choludexan" ที่ใช้สำหรับการรักษาที่ไม่ซับซ้อน cholelithiasis, โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งาน, แอลกอฮอล์และสารพิษแผลตับ steatohepatitis ไม่มีแอลกอฮอล์ตับแข็งน้ำดีหลักท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ, โรคปอดเรื้อรังเป็น Tardive ทางเดินน้ำดีไหลย้อนโรคกระเพาะและกรดไหลย้อน esophagitis

•แคปซูล "Urdoksa" ที่มีการกำหนดไว้ในทางเดินน้ำดีโรคตับแข็งหลักมีสัญญาณของการ decompensation โรคกระเพาะกรดไหลย้อนไม่ ยาเสพติดเป็นที่ละลายขนาดเล็กและขนาดกลางหินคอเลสเตอรอลในขณะที่รักษาฟังก์ชั่นปกติของถุงน้ำดี

•แคปซูล "เคอร์เซอร์ C" ที่ได้รับมอบหมายที่ไม่ซับซ้อน cholelithiasis, โรคตับแข็งหลักเฉียบพลันและโรคตับอักเสบเรื้อรัง sclerosing cholangitis, ทางเดิน intrahepatic atresia โรคกระเพาะกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน esophagitis, cholestasis ระหว่างสารอาหารทางหลอดเลือด, เป็น Tardive ทางเดินน้ำดีโรคตับด้วย โรคปอดเรื้อรัง gepatoze ไขมันอาการป่วย การเตรียมความพร้อมที่จะใช้ในการป้องกันความเสียหายของตับในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดและ cytostatics การก่อหินในโรคอ้วน

กรด ursodeoxycholic, analogs ของวัสดุนี้จะได้รับการกำหนดโดยแพทย์เท่านั้น