Pemphigus vulgaris: สาเหตุอาการการรักษายา โรคแพ้ภูมิตัวเอง

อย่างไรเช่นโรคเช่น pemphigus? การรักษาและอาการของโรคนี้จะกล่าวถึงด้านล่าง นอกจากนี้คุณยังจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของกระบวนการของโรคนี้และวิธีการวินิจฉัยของเขา

ข้อมูลพื้นฐาน

Pemphigus ภาพที่จะนำเสนอในบทความนี้ - กลุ่มของโรคภูมิที่หายาก แต่ที่รุนแรงมากทำให้ร่างกายอ่อนแอและอาจร้ายแรง vesiculobullous ที่มีผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือก

ผู้เชี่ยวชาญระบุประเภทต่อไปนี้ของโรค:

• vulgaris pemphigus;
• รูปแบบ vegetans;
• ใบ;
• seborrhoeic (อาจมีชื่อเช่นโรคชื่อว่าเสนี-อัชเชอร์, หรือนินจา)

ลักษณะทั่วไปของการเกิดโรค

vulgaris pemphigus หมายถึงหมวดหมู่ของโรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งไหลในรูปแบบเรื้อรังที่มีอาการกำเริบบ่อย

โรคนี้เป็นฮอร์โมนขึ้นอยู่กับ มันเป็นเสียงที่แน่นอนก้าวหน้าเช่นเดียวกับการก่อตัวของแผล intraepidermal

ส่วนใหญ่มักจะ pemphigus vulgaris มีผลต่อคนที่มีอายุ 50 ปีหรือมากกว่า

ทำไมโรคนี้เกิดขึ้น? เหตุผลสำหรับการพัฒนาของโรคนี้มีเพียงสมมติฐาน

Pemphigus: เหตุผลที่มีแนวโน้มมากที่สุด

ก่อนการรักษาโรคที่เป็นปัญหาสำคัญมากที่จะหาเหตุผลว่าทำไมมันเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นจากการที่ผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่น่าเสียดายที่การหาสาเหตุของ pemphigus เป็นเรื่องยาก ผู้เชี่ยวชาญกำลังดิ้นรนกับปัญหานี้มานานหลายทศวรรษที่ผ่านมา ในช่วงเวลานี้พวกเขาได้หยิบยกสมมติฐาน:

• ปัจจัยภายนอก เช่นการใช้ยารวมทั้งยาปฏิชีวนะและอนุพันธ์ของตนและ interferons ต่างๆและสิ่งอื่น ๆ
• ปัจจัยภายนอกรวมทั้งภูมิคุ้มกันและพันธุกรรม
• ปัจจัยทางกายภาพ (อาจส่งผลกระทบที่ได้รับการเผาไหม้ที่กว้างขวางและการฉายรังสี)
• ต่อมไร้ท่อ (เช่นความล้มเหลวของฮอร์โมนในมนุษย์)
• ไวรัส (Herpesviruses)
• การรับประทานอาหารบางอย่าง

ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้อธิบายปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นน่าจะเป็นของการเกิดโรคเราสรุป: vulgaris pemphigus สามารถเป็นภูมิคุ้มกันต่อมไร้ท่อติดเชื้อ neurogenic พิษ ฯลฯ แต่ก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่ามีก็ยังไม่ทราบว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นหลักหรือพวกเขาสวมใส่ .. ธรรมชาติรองในการตอบสนองต่อรากสาเหตุ

ดังนั้นจึงไม่สามารถที่จะระบุสาเหตุที่แน่นอนของการพิจารณา การเกิดโรคแพ้ภูมิตัวเอง อย่างมีนัยสำคัญ hampers วินิจฉัยทันเวลาของผู้คนจำนวนมากมักจะพัฒนาโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

กลไกการเกิดนิวเคลียส

วิธีการคือการพัฒนาของโรคดังกล่าวเช่น pemphigus? ระยะแรกรูปภาพของโรคที่คุณสามารถเห็นในบทความนี้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสาเหตุของการเกิดกระบวนการ autoaggressive เช่นพยาธิวิทยาคือการก่อตัวของแอนติบอดีต่อโปรตีนที่อยู่ในครอบครัวของ desmoglein หลังแทนการจัดเรียงของ "กาว" จะมาร่วมงานกับเซลล์ผิวหนังที่อยู่ติดกันผ่านการเชื่อมต่อองค์ประกอบพิเศษซึ่งเรียกว่า desmosomes

เมื่อเปิดใช้งานเซลล์เม็ดเลือดขาวและ autoantibodies โจมตี desmogleins เซลล์ผิวหนังจะถูกแยกออกจากกันและหนังกำพร้าจะกลายเป็นรูพรุนและ "วาง" จึงปอกเปลือกออกได้อย่างง่ายดายและภายใต้การรุกของเชื้อราต่างๆและเชื้อแบคทีเรีย ในทางปฏิบัติทางคลินิกปรากฏการณ์นี้เรียกว่า acantholysis

อันเป็นผลมาจากกระบวนการข้างต้นผู้ป่วยมีแผลบนผิวหนังเช่นเดียวกับความหนา ในเวลาเดียวกันพวกเขาจะเต็มไปด้วยสารหลั่งและเปื่อยเน่าอย่างต่อเนื่อง เมื่อเวลาผ่านไปฟองอากาศจะปอกเปลือกออกจากแผ่นเผยให้เห็นเนื้อเยื่อและกลายเป็นหนองและแผลติดเชื้อ ในกรณีที่ทันสมัย, การก่อตัวดังกล่าวอาจครอบคลุมอย่างมีนัยสำคัญพื้นผิวทั้งหมดของร่างกาย

ข้อมูลทางประวัติศาสตร์

แต่เดิมเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังไม่ทราบว่าเกือบไม่มีอะไร คำว่า "pemphigus" นำไปใช้กับแผลทั้งหมดของเมือกและผิวหนัง acantholysis มาพร้อมกับการก่อตัวของฟองอากาศและกองแผ่นไปสู่การพัฒนาของแผลหนอง อย่างไรก็ตามในปี 1964 บทความตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงความเข้าใจของแพทย์เกี่ยวกับโรคที่เป็นปัญหาเช่นเดียวกับวิธีการในการวินิจฉัยและการรักษา ตั้งแต่เวลานั้นการปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือดของผู้ป่วยที่จะ desmogleina กลายเป็นเกณฑ์หลักในการจำแนก pemphigus

โดยวิธีการที่ในปี 1971 เขาได้รับการตีพิมพ์บทความอื่นซึ่งในธรรมชาติภูมิต้านทานผิดปกติของการตรวจสอบในรายละเอียดและกลไกของการพัฒนาของโรคนี้

อาการหลัก

แผลบนผิวหนังที่เกิดจากการพัฒนาของ bladderwort หยาบคายหรือร่วมกันเป็นตัวแทนของสัญญาณแรกของการเจ็บป่วย มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าชนิดของโรคนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุด ตามที่ผู้เชี่ยวชาญคิดเป็น 77% ของรูปแบบที่ตรวจพบทั้งหมดของ pemphigus

แผลในรูปแบบของฟองอากาศส่งผลกระทบไม่เพียง แต่ผิวของผู้ป่วย แต่ยังเยื่อบุของปากและลำคอของตน ต่อมาพวกเขากระจายออกไปในแขนขาอวัยวะเพศภายนอกใบหน้าและอื่น ๆ

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคผิวหนังเหล่านี้หรือไม่ โดยปกติ pemphigus พัฒนาอย่างกระทันหัน ดังนั้นผิวสวยสุขภาพดีที่เกิดขึ้นภายนอกตึงเครียดฟองอากาศขนาดเล็กที่มีกำไรความเร็วเห็นลักษณะอ่อนแอ เนื้อหาของพวกเขามีสภาพคล่องเซรุ่มโปร่งใส (ขุ่นเล็กน้อย)

หลังจากที่เปิดมีเลือดคั่งที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวการกัดเซาะซึ่งต่อมารักษา แต่ทิ้งร่องรอยของผิวคล้ำสีน้ำตาล

สำหรับเช่นโรค autoimmune โดดเด่นด้วยการไหลเรื้อรังรุนแรงในรูปแบบ มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในบางคนไม่มีการรักษาใด ๆ ก็สังเกตเห็นการปรับปรุงที่เกิดขึ้นเองซึ่งถูกแทนที่ด้วยทำให้รุนแรงขึ้น

มากมักจะมาพร้อมกับ pemphigus vulgaris ติดเชื้อทุติยภูมิ (candidiasis)

เนื่องจากการสูญเสียโปรตีนของเหลวและผลกระทบการติดเชื้อการพยากรณ์โรคของโรคนี้มีรูปแบบที่รุนแรงที่ไม่เอื้ออำนวย

บัตรประจำตัวของโรค

เท่าที่ปรากฏ vulgaris pemphigus? การวินิจฉัยของโรคจะดำเนินการในโรงพยาบาล การปรากฏตัวของโรคที่ตรวจพบขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและผลของการวิเคราะห์

อดีตรวมถึง:

• อาการของใยหินที่แฮนเซน คุณลักษณะนี้จะถูกตรวจพบโดยการกดนิ้วมือหรือบนฝาครอบแก้ว (เช่นยังไม่ทะลุ) ฟอง ขั้นตอนดังกล่าวจะเอื้อต่อการปลดของหนังกำพร้าในพื้นที่ที่อยู่ติดกับเลือดคั่งเช่นเดียวกับการเพิ่มพื้นที่ของตนเนื่องจากความดันของเหลวภายในหน่วย
• อาการ Nikolsky คุณลักษณะนี้จะถูกตรวจพบในฟองชิ้นรถไฟกับคีมและถูส่วนนิ้วผิวเหมือนเดิมภายนอกใกล้บริเวณแผล ดังนั้นจึงมีกองของหนังกำพร้า

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่า pemphigus หยาบคายอาการเหล่านี้ไม่ได้เฉพาะเจาะจงและการวินิจฉัยโรค มันควรจะจำได้ว่าอาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ

ทดสอบในห้องปฏิบัติการ

วิธีการวินิจฉัย vulgaris pemphigus? การรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองควรจะดำเนินการเฉพาะหลังจากการตรวจสอบทางการแพทย์ ในการตรวจสอบโรคดังกล่าวจะใช้:

• การวิเคราะห์ทางจุลกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบของรอยเปื้อนหรือลายนิ้วมือที่เรียกว่าการระบุฟองเซลล์ acantholytic (เช่นเซลล์ผิวหนังที่ได้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา)

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของข้อมูลที่จะสรุปได้ว่าการพัฒนาของโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นไปไม่ได้ เพราะนี่คือความจริงที่ว่ามีโรคอื่น ๆ ที่มีภาพที่คล้ายกัน

• วิธีอิมมูโนในการตรวจสอบเงินฝากภายในเซลล์ของ อิมมูโน G และ A เช่นเดียวกับการระบุแอนติเจนใหญ่และรายย่อย - desmoglein 3 และ desmoglein-1 วิธีนี้เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุด

ดังนั้นการวินิจฉัย "pemphigus หยาบคายวางอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่มีการสะสมของอาการทางคลินิกและภาพทางคลินิกของโรคและผลของการใช้เทคนิคอิมมูโนและการตรวจทางจุลกายวิภาคศาสตร์

การรักษา

ที่จุดเริ่มต้นของการพัฒนาของ pemphigus vulgaris glucocorticoids ผู้ป่วยที่กำหนด ยาเสพติดในกลุ่มนี้ได้รับในปริมาณที่ช็อต การแต่งตั้งของยาเสพติดในปริมาณมากของหลักฐานที่สำคัญ ในเรื่องเกี่ยวกับข้อห้ามและผลข้างเคียงกับที่พวกเขาจะรอง

เกิดอะไรขึ้นถ้าโรคในคำถามที่กำหนด glucocorticoids? การเตรียมการสำหรับการรักษา puzyrchaki หยาบคายอาจจะเป็นดังนี้: "Prednisolone" "dexamethasone" และ "Triamptsinolon"

เมื่อการพัฒนาของผู้ป่วยกล่าวคือในกรณีที่ไม่มีฟองอากาศใหม่, ปริมาณของยาเสพติดจะลดลงเรื่อย ๆ และการย้ายที่สนับสนุนเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ การรักษาดังกล่าวของผู้ป่วยนานพอ

นอกจาก glucocorticoids ผู้ป่วยอาจกำหนดตัวแทนพิษ, ยากดภูมิคุ้มกันรวมทั้ง "Methotrexate", "Azathioprine" หรือ "Prospidin" พวกเขามีความจำเป็นที่จะเอาปัญหาของอาการไม่พึงประสงค์หลังจากการบริโภคของยาเสพติดขั้นพื้นฐาน

วิธีการรักษาอื่น ๆ

หากมีข้อบ่งชี้ว่าในผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะและยาเสพติดที่สนับสนุนระบบหัวใจและหลอดเลือด, การควบคุมความดันโลหิตและปกติการทำงานของตับและไต

การบริโภคยังจำเป็นต้องใช้ของตัวแทนโพแทสเซียมที่มีแคลเซียมและวิตามิน สำหรับการรักษาเฉพาะของยาต้านการอักเสบ pemphigus, เงินทุนและ decoctions ของสมุนไพรที่สามารถนำมาใช้

มันก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยก็อาจจะได้รับมอบหมายให้ขั้นตอนเช่น gemabsorbtsiya, การถ่ายเลือดและ plasmapheresis