โรค Ollier คืออะไร Ollier ของโรค: วินิจฉัยและการรักษา

คุณจะคิดว่าขาเด็กเล็กของคุณหรือแขนเติบโตช้า? บางทีเขาอาจจะเป็นโรค Ollier มันเป็นโรคที่มีความผิดปกติที่มีการพัฒนากระดูกของโครงกระดูกที่เป็น, dysplasia ของมัน ชื่ออื่น ๆ ที่กล่าวถึงโรค - กระดูก chondromatosis หลายฝ่ายเดียวหรือ chondromatosis กระดูก diskhondroplaziya โรคชื่อหลักของพระองค์คือในนามของลียงศัลยแพทย์โอลิเอร์ โรคที่เขาค้นพบและอธิบายผ่านการใช้รังสีเอกซ์ในปี 1899

อะไรคือโรค Ollier

โรคนี้หมายถึงความผิดปกติของกระดูกโครงกระดูกซึ่งเป็นโรคหลายชนิดรวมทั้งที่รู้จักกันดีคุณแม่หลายเด็กสะโพก dysplasia

โรคที่มักจะปรากฏในวัยเด็กเพราะสิ่งที่เคยคิดว่านี้ เป็นโรคของเด็ก ได้พิสูจน์ให้เห็นแล้วว่าพยาธิวิทยาจะทำให้การเปิดตัวของเขาในผู้ใหญ่ (อาการอาจเกิดขึ้นแม้จะอยู่ในช่วงอายุ 20-40 ปี) มันเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่เธอก็พบว่าเวลาต่อมา - ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น - นั่นคือในช่วงเวลาของการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นเมื่อมันกลายเป็นความผิดปกติที่ชัดเจนของกระดูกและ / หรือการพัฒนาที่ผิดปกติของแขนและขา

โรค Ollier ใน metaphyses ของยาว กระดูกท่อ ของแขนขาปรากฏการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อน โรคพัฒนาส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกกระดูกอ่อนและข้อต่อของมือและเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเท้าและมือเช่นเดียวกับในกระดูกเชิงกราน แต่มันถูกพบในซี่โครงกระดูกและกะโหลกศีรษะ

การเจริญเติบโตหรือ enhondromy ทำให้ชั้นนอกของกระดูกบางและเปราะ ในความเป็นจริงมันเป็นเนื้องอกที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็ง (เช่น chondrosarcoma) โชคดีที่นี้เกิดขึ้นน้อยมาก

ในช่วงวัยแรกรุ่นการเจริญเติบโตมีเสถียรภาพและถูกแทนที่ด้วยกระดูก

ดังนั้นโรค Ollier - โรคทางพันธุกรรมหนักกลายเป็นปูนของโครงกระดูกกระดูกอ่อนที่ยังเกิดขึ้นและ metaphyses หนา (กระดูกยาวของลำคอ) เหตุผลสำหรับการเกิดขึ้นของมันยังไม่ทราบ ในบางกรณีก็เป็น autosomal ตัวละครที่โดดเด่นทางพันธุกรรม

คล้ายกับโรค diskhondroplaziey มี maffucci อาการที่หายากและ Proteus ตอนแรกนอกเหนือจากการเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนและอ่อนโยนพิกลพิการกระดูกผิวรูปแบบ hemangioma - จุดด่างดำสีแดงรูปร่างผิดปกติประกอบด้วยหลอดเลือด ในครั้งที่สองการพัฒนาเนื้องอกอ่อนโยนในส่วนต่างๆของร่างกาย

ใครเป็นผู้ได้รับผลกระทบจากโรค

ก่อนหน้านี้ก็คิดว่ากระดูก chondromatosis หายาก แต่ตอนนี้เมื่อมีการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการกันอย่างแพร่หลายพอมันกลับกลายเป็นว่ามันไม่ได้เป็นสิ่งที่หายาก ถ้า 20 ปีที่ผ่านมามันก็อธิบาย 30 กรณีที่พวกเขาอยู่ในขณะนี้เป็นครั้งที่สองเป็นจำนวนมาก

เพื่อตรวจสอบการโจมตีที่แน่นอนมักจะเป็นไปไม่ได้ถ้าเกิดยังไม่ได้รับการศึกษาแบบไดนามิกปกติโดยใช้รังสีเอกซ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กและการพัฒนาของทารกในครรภ์เมื่อในความเป็นจริงมีโรค Ollier โรคนี้โดยวิธีการที่สาว ๆ เผยเกือบสองเท่าบ่อยกว่าเด็กผู้ชาย

อาการ

ที่ไม่ควรพลาดอาการของโรคที่พ่อแม่ผู้ปกครองควรระวังถ้าเด็ก:

• อิทธิพลในการพัฒนาบางส่วนของแขนขา / ขา;
• ความไม่สมดุลของการทำเครื่องหมายและสั้นลงในพวกเขา;
• อ่อนแอสังเกต;
• มีแนวของกระดูกเชิงกราน;
• ปัจจุบันความโค้งของข้อต่อของ valgus หรือ Varus ชนิด

ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะคิดว่าโรค Ollier เด็ก

โรคที่ไม่เคยเห็นได้ชัดทันทีที่เกิด แต่เมื่ออายุ 1-4 ปีที่ผ่านมาคุณจะพบว่าเด็กจะช้ากว่าที่คาดเพิ่มขึ้นเท้าหรือมือ นี้เป็นอาการหลักของโรคซึ่งไม่สามารถละเลย ส่วนที่เหลือของทารกมีการพัฒนาตามปกติแม้จะมีความจริงที่ว่าเขาได้รับการวินิจฉัย "โรค Ollier ของ."

Diskhondroplaziya ส่วนใหญ่มักจะมีผลต่อหนึ่งแขนขา แต่มีกรณีของความพ่ายแพ้ทั้งสอง ถ้าโรคได้สัมผัสลงเด็กจะเจริญเติบโตลดลงเนื่องจากการตัดทอนของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกค่อมอย่างยิ่งหากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นมาก การเปลี่ยนรูปแบบดำเนินการความคืบหน้าช้าเจ็บปวด แน่นอนว่าการสัมผัสกับโรคที่จะกลายเป็นสั้นหนาเปลี่ยนการเดินขากะเผลกเป็นที่สังเกต อาจจะมี Varus หรือ valgus ความผิดปกติ ของข้อเข่า (น้อยมักจะ - ปลาย proximal ของโคนขาหรือเท้า) scoliosis ของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อลีบในโรคนี้ไม่เป็นปัจจุบัน

การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่อาจมีพรรค, ฝ่าเท้าและในบางกรณี metacarpals พวกเขาสั้นลงขยายเงอะงะและกระดูกอ่อนมีหลาย Enlightenments

โรค Ollier ของแนวโน้มที่จะแตกหักเป็นผลมาจากโรคพวกเขาพัฒนากระดูกผิด อย่างไรก็ตามการเกิดกระดูกหักมักจะรกได้อย่างลงตัว

โรคประจำตัว

Diskhondroplaziyu สามารถมากับรอยโรคของอวัยวะอื่น ๆ ถึงแม้ว่าโรคที่เกี่ยวข้องในการพัฒนาไม่ได้เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงสาวที่มีโรค Ollier อาจเกิดขึ้น teratoma ของรังไข่ และต่อมไร้ท่อผิดปกติรวมทั้งความรุนแรงรวมทั้งการมีประจำเดือนเร็วมากและ วัยแรกรุ่นวัย เร่งขบวนการสร้างกระดูก

อย่างไรก็ตามการพัฒนาจะถูกส่งกลับเข้าสู่ภาวะปกติโดยการเอาเนื้องอกรังไข่

การวินิจฉัย

เพื่อระบุโรค Ollier ก็เป็นครั้งแรกที่จำเป็นเพื่อให้เอกซเรย์ นอกจากนี้ควรมีการตรวจชิ้นเนื้อกระดูกและถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก เมื่อการตรวจสอบของโรคผู้ป่วยที่จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพปกติโดยแพทย์ในกรณีที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็วระบุการเปลี่ยนแปลงมะเร็งจะ chondrosarcoma

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของโรค Ollier ของในความเป็นจริงไม่จำเป็นหลังจากที่ เอ็กซ์เรย์ เพราะภาพเป็น chondromatosis ที่เฉพาะเจาะจงมาก อย่างไรก็ตามแต่ละกรณีเป็นบุคคล แต่ชุดของอาการเจ็บปวดซ้ำแทบดังนั้นแพทย์จะต้องออกกฎจำนวนของโรคที่คล้ายกัน

เอกซเรย์ช่วยลด Chondrodystrophy ผิดปกติ hemihypertrophy หรือลีบกระดูกผิดปกติซึ่งมีโรคกระดูกอ่อนและบางโรคอื่น ๆ โรค Recklinghausen นอกจากนี้เนื่องจากรังสีเอกซ์ก็จะได้รับการยกเว้นซึ่งมักจะสับสนโรค Ollier หลักการสำคัญ - ไม่จำเป็นต้องทำ X-ray โครงกระดูกทั้งหมดมากกว่าส่วนหนึ่งของมัน

แนวทางการรักษา

Diskhondroplaziya ในขณะนี้น่าเสียดายที่ยังไม่มีวิธีการที่มีเหตุผลของการรักษา ในทางตรงกันข้ามเช่นโรคเช่นสะโพก dysplasia chondromatosis รับการรักษาโดยเฉพาะการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของ ในบางกรณีก็แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนสะโพกเทียม ส่วนที่เหลือของการรักษาที่ผู้ป่วยควรได้รับ - อาการและให้การสนับสนุน

การแทรกแซงการผ่าตัดจะแสดงส่วนใหญ่สำหรับผู้ใหญ่เนื่องจากตามข้อสังเกตที่ทันสมัยเมื่อผ่าตัดแก้ไขที่ผลที่สอดคล้องกันในวัยเรียนได้รับการตอบรับซึ่งหมายความว่าความรู้สึกของการผ่าตัดรักษาจะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงการเปลี่ยนรูป แต่ไม่ได้แบบไดนามิก อย่างไรก็ตามในการบาดเจ็บรุนแรงการผ่าตัดเป็นไปได้สำหรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงนิ้วมือซึ่งจะบิดเบี้ยวอย่างมีนัยสำคัญในการเกิดโรค Ollier

โรคที่ต้องใช้การรักษาร่วมกันและกระดูกผู้ป่วยแสดงให้เห็นสวมรองเท้าศัลยกรรมกระดูก, การใช้งานของการจัดฟันกระดูกและอุปกรณ์อื่น ๆ สำหรับการแก้ไขข้อต่อ ผู้ป่วยที่ต้องมีส่วนร่วมออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการรักษาพยาธิสภาพการกีฬาและการออกกำลังกายนี้ซับซ้อน

ประโยชน์เป็นยิมนาสติกและการออกกำลังกายในจำลองการพิเศษ มันจะช่วยให้การเรียกคืนกล้ามเนื้อและเสริมสร้างเอ็น

ภาพ

ตามการวิจัยส่วนใหญ่มักจะอยู่ใน วัยแรกรุ่น กระดูกอ่อนจะถูกแทนที่ด้วยกระดูก (บางทีที่ว่าทำไมในกรณีที่ผู้ใหญ่ของโรคมีการตรวจพบน้อยมาก) อย่างไรก็ตามการคาดการณ์น้อยกว่า raduzhen ในเด็กเล็ก: ความผิดปกติแม้จะช้า แต่มีความก้าวหน้า นี่คือสิ่งที่เป็นโรค Ollier อันตราย

โรคที่ปรากฏตัวเพื่อให้ไม่ซ้ำกันในแต่ละกรณีว่าการพยากรณ์โรคโดยรวมเป็นเรื่องยากที่จะประเมินอย่างไม่น่าสงสัย เมื่อแผลหลายมันเป็นที่ดีมากขึ้นกว่าในกรณีของการปรับเปลี่ยนที่มีการแปลเดียว การเปลี่ยนรูปเดี่ยวจะนำไปสู่การตัดทอนหนึ่งของแขนขาและด้วยเหตุนี้โดยความไม่สมดุลของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงเด็กเล็ก และมันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไข นอกจากนี้ในช่วงการพัฒนาของโรคมะเร็งเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติต่างๆของนิ้วมือ

การแปลงเป็น chondrosarcoma

แม้จะมีความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงร้ายในมุมมอง - chondrosarcoma - ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งยังมีโอกาสของการพัฒนาโรคมะเร็ง ส่วนใหญ่นี้เกิดขึ้นในวัยรุ่นแม้ว่าจำนวนของการวิจัยในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่ามันสามารถเกิดขึ้นมากในภายหลัง ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับการแนะนำให้คำปรึกษา diskhondroplaziey ปกติกับแพทย์และการสอบทางการแพทย์