อิสตรี: มันคืออะไร? สัญญาณอิสตรีอาการและการรักษา

เป็นโรคติดเชื้อที่มีผลต่อองค์ประกอบของกระดูกขมับมนุษย์ของกะโหลกศีรษะจากการอักเสบเป็นหนองในหูชั้นกลางของกระบวนการ - เป็นอิสตรี มันคืออะไรสำหรับสิ่งที่เหตุผลและมีสิ่งที่ผลกระทบสามารถนำไป - คำถามที่ทุกคนจะได้รับการกล่าวถึงในบทความของเรา อย่างไรก็ตามเพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของการกำเนิดของโรคก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าใจความหมายของปุ่มกกหูและโครงสร้างทางกายวิภาคของกะโหลกศีรษะมนุษย์

โครงสร้างของกะโหลกศีรษะ กระดูกขมับ

กะโหลกศีรษะมนุษย์จะเกิดขึ้นโดยชุดของลูกเต๋าที่ถูกแบ่งออกตามอัตภาพเป็นสองกลุ่มหลัก - กระดูกแผนกกระดูกไขสันหลังและภูมิภาคใบหน้า นอกเหนือไปจากกระดูกเหล่านี้ในช่องหูชั้นกลางมีสามชนิดของกระดูกจับคู่ - ค้อนทั่งและโกลน กระดูกขมับ - กระดูกจากกลุ่มของการ์ดสมองซึ่งรูปแบบที่ ฐานของกะโหลกศีรษะ ชั่วขณะกระดูกทั้งช่วงของลำต้นประสาท:

• ขนถ่าย-ประสาทหู
• ด้านหน้า
• ปม trigeminal
• หลง
• เส้นประสาท glossopharyngeal

กระดูกขมับประกอบด้วยพื้นที่สาม: squamous, แก้วหูและหิน ภูมิภาคชั่งรูปแบบผนังด้านข้างของกะโหลกศีรษะ; กลองส่วนหนึ่ง - องค์ประกอบที่ล้อมรอบช่องหู; ส่วนหินมีลักษณะเหมือนปิรามิดและประสิทธิภาพการทำงานของภาชนะบรรจุสำหรับหูชั้นกลางและชั้นในผ่านที่ยังผ่านหลอดเลือด พีระมิดรวมถึงสามพื้นผิว - ด้านหน้าด้านหลังและด้านล่าง รูปแบบที่ต่ำกว่าภูมิภาคขมับ

แนวคิดและโครงสร้างของขมับ

ขมับเป็นรูปกรวยรูปฉายทิ้งหลังใบหู โครงสร้างภายในของขมับ - เป็นส่วนใหญ่ของฟันผุกระดูกเต็มไปด้วยอากาศและการสื่อสารกับหูชั้นกลาง (ช่องแก้วหูด้วย) ผ่านถ้ำขมับ ถ้ำ (antrum) - The ขมับมือถือที่ใหญ่ที่สุด โดย กระบวนการขมับ พอดีกล้ามเนื้อซึ่งประกอบด้วยสามส่วน - กระดูก, กระดูกไหปลาร้าและขมับ

โครงสร้างของกระบวนการที่เป็นบุคคลสำหรับแต่ละบุคคล มีสามประเภทของโครงสร้างที่มี นิวเมติกโครงสร้าง - ขมับประกอบด้วยเซลล์ที่มีขนาดใหญ่เต็มไปด้วยอากาศ โครงสร้าง Diploeticheskoe - โครงสร้างเป็นเซลล์ที่มีขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยไขกระดูก โครงสร้าง sclerotic - โครงสร้างของเซลล์มีการพัฒนาได้ไม่ดีมาก

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าประเภทของโครงสร้างขมับขึ้นอยู่มากสำหรับอิสตรี และในกรณีส่วนใหญ่อิสตรีพัฒนาในบุคคลที่มีโครงสร้างนิวแมติกของปุ่มกกหู

อิสตรี: มันคืออะไร?

อิสตรี - เป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเยื่อบุของถ้ำ (antrum) หรือในโครงสร้างของเซลล์ของกระดูกขมับ แยกประเภทพยาธิวิทยาในพื้นที่ต่างๆ ระบุโดยปกติสองรูปแบบของโรค - อิสตรีประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้สื่อสารกับขมับของช่องหูตอน ส่วนกรณีของอิสตรีเกิดขึ้นเนื่องจากมีการติดเชื้อในขมับบนพื้นหลังของหูชั้นกลางอักเสบที่ ภาพทางคลินิกนี้แสดงให้เห็นอิสตรีรองเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอิสตรีเฉียบพลัน streptococci และเชื้ออย่างน้อย - Pseudomonas aeruginosa และแบคทีเรียแอโรบิกและอื่น ๆ แบบไม่ใช้ออกซิเจน กรณีที่หายากมากในการที่เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

อิสตรีประถม - พยาธิวิทยาที่สามารถเกิดขึ้นได้:

• เนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่เกิดจากแผลที่ถูกยิงหรือกะโหลกศีรษะแตกร้าว
• ในกระบวนการหนองเปลี่ยนแปลงในกระดูกขมับของต่อมน้ำเหลือง
• เนื่องจากโรคที่เฉพาะเจาะจง - วัณโรคหรือ granulomas ติดเชื้อ

กระบวนการของการเกิดโรคดังต่อไปนี้ เมื่อได้รับบาดเจ็บที่เกิดขึ้น หลายกระดูกหักของผนังบางในกระดูกที่มีผลในการก่อตัวของชิ้นส่วนเล็ก ๆ ซึ่งร่วมกับเลือดที่หกรั่วไหลของการสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการละลายของเศษกระดูกและการพัฒนาความก้าวหน้าของการอักเสบ

ระยะของโรค

ตามกฎการพัฒนาของอิสตรีผ่านสองขั้นตอน:

• exudative,
• การเจริญและทางเลือก

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของอิสตรี - exudative เธอยังคง 7-10 วัน ในช่วงเวลานี้การพัฒนาการอักเสบของขมับ ฟูเยื่อเมือกที่โครงสร้างของเซลล์ขมับปิดที่เต็มไปด้วยหนองและน้ำหนักจะแยกออกจากถ้ำขมับ รูปแบบ XRD อยู่ในขั้นตอนของโรคนี้แสดงให้เห็นถึงพาร์ทิชันที่ลึกซึ้งระหว่างเซลล์

ขั้นตอนทางเลือกการเจริญของโรคที่โดดเด่นด้วยการทำลายของพาร์ทิชันแยกเซลล์และลักษณะของการแยกกลุ่มของเซลล์ที่ผสานเข้าโพรงปริมาตร การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในไขกระดูกและโครงสร้างของหลอดเลือด

บางครั้งการพัฒนาของ cholesteatoma ในหูชั้นกลางสามารถทำให้เกิดความหลากหลายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายรวมทั้งอิสตรี มันคืออะไร? cholesteatoma เป็นแคปซูลประกอบด้วย cornified เซลล์เยื่อบุผิว

อิสตรี: อาการ

การรักษาของอิสตรี - กระบวนการใช้เวลานาน ดังนั้นเพื่อที่จะประสบความสำเร็จในธุรกิจนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุโรคในขั้นตอนแรกของ ขึ้นอยู่กับว่าอาการอิสตรีประจักษ์เห็นความแตกต่างในรูปแบบปกติและผิดปกติของโรค สำหรับรูปแบบที่ผิดปกติหรือแฝงของโรคที่โดดเด่นด้วยการไหลซบเซาไม่มีอาการเด่นชัด

ในรูปแบบตามแบบฉบับของอิสตรีผู้ป่วยอาจบ่นของความเจ็บปวดที่คมชัดในหูและหัวซึ่งขยายไปถึงด้านหลังของหัวหรือหน้าผาก; ภูมิภาคขมับบวม ด้วยอาการบวมของเนื้อเยื่อที่คมชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของกระบวนการหนองในพวกเขา Pinna โป่งอย่างเด่นชัด

ดังนั้นการปรากฏตัวของโรคที่อาจบ่งบอกถึงพารามิเตอร์การเปลี่ยนแปลงและผลการทดสอบเลือดที่เกิดกระบวนการอักเสบ

สำหรับอิสตรีอาจจะมาพร้อมกับการพัฒนาของโรค Gradenigo ของที่มีอัมพาตของ abducens ผู้ป่วยได้รับการ จำกัด การเคลื่อนไหวของลูกตาจากหูของผู้ป่วย แสงอาจจะพัฒนา อาการเหล่านี้มักจะบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง จำกัด ซึ่งรวมถึงอาการอาเจียนเวียนศีรษะปวดหัวข้างเดียว

อาการคล้ายกับอาการอิสตรีกระดูกหูภายนอกเช่นเดียวกับการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองอยู่ด้านหลังใบหู เนื่องจากหน่วยงานเหล่านี้จะอยู่ในภาคกลางของปุ่มกกหูพวกเขาให้การเคลื่อนไหวของน้ำเหลืองตลอดหู ในสุขภาพของรัฐแต่ละต่อมน้ำเหลืองสามารถตรวจพบได้อย่างง่ายดาย เมื่อโรคทั้งหมด ต่อมน้ำเหลือง จะเรียบ เมื่อโหนดดันอิสตรีไม่ก่อให้เกิดผลร้ายในกระดูกขมับ - สาเหตุ; เมื่อ adenitis จะกลับ

ในการเปรียบเทียบกับหลักสูตรของโรคในผู้ใหญ่ที่อิสตรีในเด็กสามารถลักษณะสัญญาณเชิญชมและแสดงในการสูญเสียความกระหาย, ท้องร่วง, หงุดหงิด, การแยกจากหูภายนอก

รูปแบบที่ผิดปกติของอิสตรี

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบตามแบบฉบับของโรคที่ทางการแพทย์แยกแยะความแตกต่างรูปแบบที่ผิดปกติของอิสตรี รูปแบบที่พบมากที่สุด ได้แก่

• zigomatitsit,
• เอเพ็กซ์คออิสตรีมีสี่อย่างช่ำชอง
• Squam,
• petrozit

Zigomatitsit - เป็นอิสตรีชนิดซึ่งในขั้นตอนการอักเสบขยายไปถึงกระบวนการโหนกโหนกแก้มบวมเกิดขึ้นในพื้นที่ก่อนที่หู เมื่ออาการบวมน้ำที่จะเกิดฝี

ในเด็กอาจจะมี "false" รูปแบบ zigomatitsitov - ฝีซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ของรากของกระบวนการที่โหนกแก้ม เนื่องจากเด็กมีการพัฒนาดีถ้ำเท่านั้นที่พวกเขามักจะพัฒนา antritis - การอักเสบของเยื่อเมือกของขมับ antrum ก่อนหน้านี้โรคนี้จะนำไปสู่อัตราการตายของทารกสูง

Squam - กระบวนการที่เป็นหนองที่มีผลต่อกระดูกขมับ

ถ้าการอักเสบจะเริ่มขึ้นในพื้นที่ของปิรามิดกระดูกขมับมี petrozit โดยวิธีการที่ petrozity พัฒนาช้า

ประเภทเอเพ็กซ์คออิสตรี

โดยเชนอิสตรีปลายรวมถึง:

• Betsoldovsky อิสตรี - พยาธิวิทยาซึ่งในหนองมีการกระจายในพื้นที่ของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid และในพื้นที่ของปลายขมับที่มีอาการบวม โรคครอบครัวอาจจะไม่ปรากฏบนกระดูกขมับด้านข้างฉายเอกซ์เรย์ อาการอิสตรีรูปแบบในระยะเริ่มแรกคือการเคลื่อนไหวที่น่าสงสารของลำคอ
• อิสตรี Chetelli - พยาธิวิทยาที่หนองแทรกซึมพื้นผิวด้านหลังของปุ่มกกหู
• อิสตรีมัวร์ - โรคที่หนองขยายระหว่างกล้ามเนื้อคอเนื่องจากการอักเสบของปากมดลูกต่อมน้ำเหลืองฝีจะเกิดขึ้น ในกรณีนี้จะมีอาการบวมของคอแล้วสามารถพัฒนา fistulas
• อิสตรีวออร์ลี - พยาธิวิทยาซึ่งในในภูมิภาคของส่วนบน sternocleidomastoid กล้ามเนื้อเกิดขึ้นบวมอ่อนโยนต่อความดัน แต่มีการปล่อยไม่มีหนองจากหูเหมือน Betsoldovskogo อิสตรี

การวินิจฉัย

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยของ "อิสตรี" ตั้งอยู่บนพื้นฐานของประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย นี้จะเข้าสู่บัญชีรอการตัดบัญชีพยาธิวิทยาหูการรักษาด้วยการดำเนินการที่มี / ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ประมาณละเมิดสภาพทั่วไปของสุขภาพ นอกจากนี้การวินิจฉัยไม่ได้เป็นบทบาทล่าสุดที่เล่นโดยการร้องเรียนของผู้ป่วย, การตรวจสอบและการคลำหูผลการ otoscopy, audiometry ปล่อยห้องปฏิบัติการจากหูตาและ ophthalmoscopy biomicroscopy เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - วิธีการมาตรฐานที่ได้รับการวินิจฉัยอิสตรี มันคืออะไร? ประเภทของการวินิจฉัยโรคนี้ช่วยให้คุณเห็นได้อย่างชัดเจนทั้งหมดของโครงสร้างกะโหลกศีรษะและประเมินขอบเขตของกระบวนการพัฒนาหนองและระยะทางของพวกเขาจากสมองและเส้นประสาทใบหน้า เทคนิคนี้จะขึ้นอยู่กับการศึกษาจะค่อย ๆ โครงสร้างของวัตถุ - เมื่อเทียบกับผลกระทบของรังสีเอกซ์ที่แตกต่างกันในความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ ข้อมูลที่ได้จะถูกประมวลผลของคอมพิวเตอร์ที่ซับซ้อน

X-ray ของกะโหลกศีรษะตัวอย่างเช่นช่วยในการระบุผนังเซลล์แตกต่างอย่างชัดเจนว่าเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบซึ่งเป็นที่ชัดเจนที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของอิสตรี นอกจากนี้เมื่อสงสัยว่าอิสตรีดำเนินการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือดและหนองจากความไวต่อยาปฏิชีวนะหู

เพื่อที่จะทำให้การวินิจฉัยโรค "อิสตรี" คุณอาจจำเป็นต้องปรึกษา otolaryngologist ไม่เพียง แต่ยังผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น - วิทยา, ทันตแพทย์จักษุแพทย์ศัลยแพทย์

การรักษา

โดยปกติทางพยาธิวิทยาสามารถหยุดในช่วงเริ่มต้น หากบุคคลนั้นทันทีขอความช่วยเหลือไปยังผู้เชี่ยวชาญและได้รับการรักษาทันเวลา (ยาปฏิชีวนะ) จะหยุดการแพร่ระบาดของการติดเชื้อและมันสามารถสันนิษฐานได้ว่าผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในอนาคตซึ่งเป็นสาเหตุของอิสตรี

การรักษาจะดำเนินการดังต่อไปนี้ ครั้งแรกที่ใช้ ยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์กว้าง นอกจากนี้สอดคล้องกับผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการของวัสดุชีวภาพที่ได้รับมอบหมายยาปฏิชีวนะเฉพาะที่มีผลกระทบสูงทิศทางที่ถูกระบุว่าแบคทีเรียแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจน กำจัดสมบูรณ์ของการติดเชื้ออาจต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว เพราะนี่คือความจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะมีปัญหาในการเจาะโครงสร้างของปุ่มกกหู นอกจากนี้ยังไม่ได้ปกครองออกการกำเริบของโรคที่มันอาจจะเป็นอิสตรีเรื้อรัง

ในระยะเริ่มแรกของอิสตรีการรักษาในกรณีที่ไม่มีปัจจัยแทรกซ้อนในการที่ซับซ้อนกับการรักษาอย่างต่อเนื่องอาจจะบริหารกายภาพบำบัด (UHF, เครื่องไมโครเวฟ) ผลการรักษาที่ดีมีการบีบอัดในบริเวณหลังใบหู โดยวิธีการที่พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งร้อนและเย็น

การใช้อย่างแพร่หลายของยาปฏิชีวนะในประเทศที่พัฒนาแล้วลดลงอย่างมากอุบัติการณ์ของอิสตรีและนำไปสู่การใช้ประโยชน์จากการรักษามากกว่าการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา

บ่อยครั้งที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ให้การปรับปรุงในสุขภาพของผู้ป่วย ในกรณีเช่นนี้การผ่าตัดรักษาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดอิสตรี การดำเนินการ แต่ไม่ได้ปฏิเสธการรักษาแบบคู่ขนาน

ท่ามกลางเทคนิคการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือ myringotomy - แผล แก้วหู - และแนะนำหลอด tympanostomy ให้มั่นใจการขับถ่ายของหนองจากหู หลังจากช่วงหนึ่งของเวลา - จากสองสัปดาห์ที่ผ่านมาหลายเดือน - หลอดกำจัดธรรมชาติจากแก้วหูและแผลเยียวยาธรรมชาติ

Antromastoidotomy - การผ่าตัดซึ่งในเปิด antrum และขมับ trepanning จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดในกรณีนี้คือการกำจัดที่สมบูรณ์ของเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบ มีหลายกรณีเมื่อการแทรกแซงการผ่าตัดเอาออกกระบวนการทั้งหมดด้วยปลายที่มี การจัดการดังกล่าวเรียกว่า mastoidectomy มันค่อนข้างซับซ้อนและรีสอร์ทไปในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหรือในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของการรักษา เด็กอายุต่ำกว่าสามปีในการดำเนินการ antrotomiyu - การจัดการของ antrum เช่นที่พวกเขามีการพัฒนาไม่ดีขมับ

ภาวะแทรกซ้อนของอิสตรี การป้องกัน

ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อหรือการรักษาโรคเงินไปที่เนื้อเยื่อรอบซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆเช่นสูญเสียการได้ยิน labyrinthitis และเป็นผลให้ - ในความเวียนหัว, สูญเสียการได้ยิน การติดเชื้อจะมีผลต่อเส้นประสาทบนใบหน้าและทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า อิสตรีมักจะเป็นสาเหตุที่ทริกเกอร์ subperiosteal ฝีในการพัฒนา zigomatitsita, skvamita, petrozita, อัมพฤกษ์ otogenny หากกระบวนการอักเสบที่มีผลต่อเยื่อหุ้มสมองพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ของเหล่านี้ผู้ป่วย - นี้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงผ่าตัด

งานและรักษาพยาบาลผู้ป่วยที่เป็นมืออาชีพและ - เพื่อป้องกันการพัฒนาของอิสตรี ป้องกันการเกิดโรคมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการเกิดฝีของหูชั้นกลางนั้น - พยาธิสภาพที่เรียกว่า "โรคหูน้ำหนวก" อิสตรี - โรคที่ไม่สามารถเรียกใช้ อาการและสาเหตุของมันจำเป็นที่จะต้องได้รับการแก้ไขในขั้นเริ่มต้น การรักษาควรจะมีคุณภาพและเพียงพอ

ไม่ได้มีบทบาทสุดท้ายคือการเล่นที่นี่และระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์และความสามารถในการต้านทานการติดเชื้อ มันเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลของโพรงจมูกและปากเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคการอักเสบในช่องจมูก ซึ่งจะช่วยในการป้องกันการอิสตรีการวินิจฉัยโรคของหูและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

ในบทความข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่แน่นอนคืออิสตรีนั้น อาการการรักษาและป้องกันโรคของมัน แต่เราทราบว่าวัสดุที่กำหนดไว้ข้างต้นคือการทำความคุ้นเคยอย่างหมดจด ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคใด ๆ ได้ทันทีควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ