ศัลยกรรม - สิ่งที่? ประเภทและขั้นตอนของการขั้นตอนการผ่าตัด

แนวคิดของ "การผ่าตัด" - ปรับให้เข้ากับภาษารัสเซียแสดงออกกรีกที่แท้จริงหมายถึง "เพื่อให้มือ." ตั้งแต่สมัยกรีกโบราณก็ใช้เวลาหลายปีที่ผ่านมาและในวันนี้การผ่าตัด - ความหลากหลายของผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่อยู่อาศัยซึ่งในฟังก์ชั่นการแก้ไขของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ในขั้นตอนของการดำเนินงานของเนื้อเยื่อที่มีการตัดการเชื่อมต่อ, ย้ายและเชื่อมต่ออีกครั้ง

ประวัติผู้ป่วย

กล่าวถึงครั้งแรกของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับศตวรรษที่หก อี ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของคนที่เวลาหยุดเลือดออก, การดูแลบาดแผลและบดหรือตัดแขนขาเน่าได้รับผลกระทบ ประวัติศาสตร์ของยารู้ว่านานก่อนยุคของเราแล้วหมอก็สามารถที่จะดำเนินการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะที่ลื่อกระดูกหักและแม้กระทั่ง ... เพื่อเอาถุงน้ำดี

ในตำราเรียนทุกคนมีคำสั่งโบราณของประวัติศาสตร์ของยาที่มีมีดและหญ้าคำในคลังแสงของแพทย์ ตั้งแต่สมัยโบราณจนถึงยุคปัจจุบันมีด - ในขณะนี้คือ analogs ของของหลักสูตร - ในสถานที่แรก การดำเนินงาน - นี้เป็นวิธีการที่รุนแรงที่สุดของการรักษาซึ่งจะช่วยให้คนที่จะได้รับการกำจัดของโรคตลอดไป การพัฒนามากขึ้นกว่าการผ่าตัดอื่น ๆ Hippocrates เลนและ Celsus

ที่ดีที่สุดของศัลยแพทย์รัสเซียนิโคเลย์อีวาโนวิช Pirogov ซึ่งมีหลุมฝังศพละม่อมเก็บไว้ในโรงกลั่นเหล้าองุ่น สำหรับทรัพย์สินอดีตของเขายังคงดูแลญาติฟรีของผู้ที่เขาได้รับการเยียวยาและบันทึกจากความตาย เมื่อศัลยแพทย์ที่ดีช่วยให้เพื่อนบ้านของพวกเขาโดยไม่ต้องจ่าย - และพวกเขาจะจำได้จนถึงขณะนี้ พายลบออกถุงน้ำดีใน 40 วินาที, มือของเขาสามารถมองเห็นในห้องใต้ดิน - มีความยาวนิ้วมือเรียว

ปวดหรือยาระงับความรู้สึก

การดำเนินการใด ๆ - เป็นหลักความเจ็บปวด ความเจ็บปวดของเนื้อเยื่อที่อยู่อาศัยตอบสนองอาการกระตุกและการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดเพื่อนำมาใช้ความเจ็บปวด - งานหลักในระหว่างการผ่าตัด ถึงเราข้อมูลทางประวัติศาสตร์ที่ถูกใช้โดยบรรพบุรุษของเราสำหรับความรู้สึกเจ็บปวด: decoctions ของพืชที่มีสารเสพติดแอลกอฮอล์กัญชาและการบีบอัดอากาศหนาวเย็นและของหลอดเลือด

ความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นในการผ่าตัดในช่วงกลางของศตวรรษที่สิบเก้าเมื่อก๊าซไนตรัสออกไซด์ถูกเปิดอีเทอร์แล้วคลอโรฟอร์ม มันได้ถูกนำมาใช้ตั้งแต่เวลานั้น การดมยาสลบ เล็ก ๆ น้อย ๆ ต่อมาศัลยแพทย์สังเกตเห็นโคเคนในแง่ที่ว่าสาร anaesthetises เนื้อเยื่อในประเทศ การใช้โคเคนถือได้ว่าจุดเริ่มต้นของท้องถิ่น - ตัวนำและแทรกซึม - การระงับความรู้สึก

โดยช่วงกลางของศตวรรษที่ผ่านมารวมถึงการค้นพบของกล้ามเนื้อผ่อนคลายหรือสารที่สามารถทำให้คลื่อกล้ามเนื้อ ตั้งแต่เวลานั้นวิสัญญีวิทยายืนออกในวิทยาศาสตร์การแพทย์แยกต่างหากและอาชีพที่มีการเชื่อมโยงความสัมพันธุ์กับการผ่าตัด

การผ่าตัดสมัยใหม่ - ชุดของเทคนิคจากสาขาต่างๆของยา เราสามารถพูดได้ว่าคือการสังเคราะห์ของความรู้ที่สะสมของยา

ศัลยกรรม: ประเภทของการดำเนินงาน

จัดสรรการจัดหมวดหมู่ตามธรรมชาติของการดำเนินการแทรกแซงและขั้นตอนของการกำหนด

โดยธรรมชาติของการดำเนินการอาจจะรุนแรงหรือมีอาการแบบประคับประคอง

การผ่าตัดหัวรุนแรง - คือการกำจัดที่สมบูรณ์ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างคลาสสิก - เอาภาคผนวกอักเสบในไส้ติ่งอักเสบ

อาการ - คือการกำจัดของอาการที่น่าวิตกมากที่สุดของการเกิดโรค ยกตัวอย่างเช่นในโรคมะเร็งทวารหนักถ่ายอุจจาระอิสระเป็นไปไม่ได้และศัลยแพทย์จะใช้เวลาส่วนหนึ่งที่ดีต่อสุขภาพของลำไส้ใหญ่กับผนังช่องท้อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของเนื้องอกของผู้ป่วยจะถูกลบออกในเวลาเดียวกันหรือในภายหลัง สำหรับประเภทของประชิดแบบประคับประคองนี้ยังขจัดความหลากหลายของภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดอย่างเร่งด่วนและวิชาเลือก

บางครั้งผู้ป่วยต้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วน ประเภทของการดำเนินงานในกรณีฉุกเฉินดำเนินการให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่พวกเขาต้องการเพื่อช่วยชีวิต konikotomiya หรือ tracheostomy นี้เพื่อเรียกคืนทางเดินหายใจ การเจาะของเยื่อหุ้มปอด ช่องระหว่าง hemothorax คุกคามชีวิตและอื่น ๆ

การผ่าตัดฉุกเฉินอาจล่าช้าถึง 48 ชั่วโมง ตัวอย่าง - การจุกเสียดไตนิ่วในท่อไต ถ้าบนพื้นหลังของการรักษาที่ผู้ป่วยล้มเหลวในการ "ให้กำเนิด" เป็นหินที่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดเอาออก

การผ่าตัดจะทำเมื่อวิธีการอื่น ๆ ในการปรับปรุงสถานะของสุขภาพมีและเป็นภัยคุกคามโดยตรงกับชีวิตมากเกินไปไม่ได้อยู่ ยกตัวอย่างเช่นการผ่าตัด - การกำจัดของเส้นเลือดขยายที่มีภาวะเลือดไหลเรื้อรัง นอกจากนี้ยังวางแผนคือการเอาซีสต์และเนื้องอกอ่อนโยน

ประเภทธุรกรรมขั้นตอนของการผ่าตัดศัลยกรรม

นอกจากนี้ประเภทข้างต้นของการดำเนินงานสามารถเดียวหรือหลายขั้นตอน ในบางขั้นตอนที่สามารถผ่านการฟื้นฟูของอวัยวะหลังจากการเผาไหม้หรือการบาดเจ็บ, การปลูกปลูกถ่ายผิวหนังสำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อข้อบกพร่อง

การดำเนินการใด ๆ ที่ดำเนินการใน 3 ขั้นตอน: การดำเนินการวิธีการผ่าตัดเทคนิคการผ่าตัดและการส่งออก การเข้าถึง - นี้โรคระบาดการค้นพบผ่าของเนื้อเยื่อที่จะเข้าใกล้ ค่าเข้าชม - คือการกำจัดที่เกิดขึ้นจริงหรือการกำจัดของเนื้อเยื่อและการส่งออก - เย็บชั้นทั้งหมดของเนื้อเยื่อ

การดำเนินงานในแต่ละอวัยวะมีลักษณะของตนเอง ยกตัวอย่างเช่นการผ่าตัดในสมองมักจะต้องผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพราะคุณต้องการเปิดแผ่นกระดูกแรกสำหรับการเข้าถึงสารสมอง

ในขั้นตอนของผลการดำเนินงานที่มีการเชื่อมต่อกับเส้นเลือดเส้นประสาทส่วนของอวัยวะกลวงกล้ามเนื้อพังผืดและผิวหนัง ทั้งหมดเข้าด้วยกันเป็นแผลหลังผ่าตัดต้องบำรุงรักษาระมัดระวังในการรักษา

วิธีการลดการบาดเจ็บของร่างกาย?

คำถามนี้รบกวนจิตใจศัลยแพทย์ของเวลาทั้งหมด มีการดำเนินการที่มีการเทียบเคียงในการบาดเจ็บของพวกเขาที่มีโรคที่มี ความจริงที่ว่าไม่ทุกร่างกายสามารถได้อย่างรวดเร็วและอย่างดีเพื่อรับมือกับการได้รับบาดเจ็บในระหว่างการผ่าตัด ในสถานที่ที่ตัดจะเกิดขึ้นไส้เลื่อนหนองแผลเป็น nonabsorbable หนาแน่นที่ละเมิดการทำงานของอวัยวะ นอกจากนี้การเย็บอาจแตกต่างกันหรืออาจจะเปิดรับบาดเจ็บมีเลือดออกจากเส้นเลือด

ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดเหล่านี้ก่อให้เกิดศัลยแพทย์เพื่อลดขนาดของแผลให้น้อยที่สุดที่เป็นไปได้

เพื่อให้มีการผ่าตัดส่วนพิเศษ - mikroinvazivny เมื่อแผลขนาดเล็กในผิวหนังและกล้ามเนื้อเป็นที่อุปกรณ์ส่องกล้อง

การผ่าตัดส่องกล้อง

นี่คือการผ่าตัดพิเศษ ประเภทและขั้นตอนอื่น ๆ ในตัวเธอ ในการแทรกแซงเดียวกันเป็นสิ่งสำคัญมากวินิจฉัยที่ถูกต้องของการเกิดโรค

ศัลยแพทย์เข้าผ่านแผลขนาดเล็กหรือเจาะอยู่ใต้อวัยวะและเนื้อเยื่อของผิวหนังเขาเห็นผ่านกล้องวิดีโอที่วางอยู่บนหุนหัน อ้างวางพายหรือเครื่องมือขนาดเล็ก: แหนบ, บานพับและที่ยึดกับที่เอาส่วนเนื้อเยื่อที่เป็นโรคหรืออวัยวะทั้งหมด

การผ่าตัดส่องกล้อง กลายเป็นใช้อย่างหนาแน่นตั้งแต่ช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ผ่านมา

การผ่าตัดเลือด

นี่คือวิธีที่จะประหยัดในเลือดของผู้ป่วยเองระหว่างการผ่าตัด วิธีนี้ส่วนใหญ่มักจะใช้ในการผ่าตัดหัวใจ เมื่อเลือดของตัวเองผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจถูกรวบรวมไว้ในวงจร extracorporeal ด้วยซึ่งการบำรุงรักษาไหลเวียนของเลือดไปทั่วร่างกาย หลังจากการดำเนินการที่เลือดกลับไปแน่นอนตามธรรมชาติของมัน

กระบวนการที่ซับซ้อนมากการผ่าตัดดังกล่าว ประเภทของการดำเนินงานขั้นตอนของมันจะถูกกำหนดโดยรัฐโดยเฉพาะของสิ่งมีชีวิต วิธีการนี้จะหลีกเลี่ยงความจำเป็นที่จะใช้การสูญเสียเลือดและการถ่ายเลือด เช่นการแทรกแซงจะทำไปที่สถานีชุมทางกับการผ่าตัด TRANSFUSIOLOGY - วิทยาศาสตร์ของการถ่ายเลือดผู้บริจาค

เลือดของคนอื่น - ไม่ได้เป็นเพียงความรอด แต่ยังคนอื่น ๆ แอนติบอดีไวรัสและส่วนประกอบต่างประเทศอื่น ๆ แม้การเตรียมความระมัดระวังมากที่สุดของโลหิตบริจาคไม่เสมอไปที่จะหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบ

ผ่าตัดหลอดเลือด

ส่วนของการผ่าตัดที่ทันสมัยนี้ได้ช่วยให้ประหยัดชีวิตจำนวนมาก หลักการของมันคือง่าย - ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดของปัญหาที่ ในหลอดเลือดหัวใจวายหรือการบาดเจ็บในทางของการไหลเวียนของเลือดอุปสรรคเกิดขึ้น มันจะเต็มไปด้วยความอดอยากออกซิเจนและการตายของเซลล์และเนื้อเยื่อในที่สุดประกอบด้วยพวกเขา

Restore ไหลเวียนของเลือดในสองวิธี: สถานประกอบการของการใส่ขดลวดหรือรับสินบน

การใส่ขดลวด - กรอบโลหะที่ดันผนังของภาชนะและป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อกระตุกของมัน ขดลวดมีการตั้งค่าเมื่อผนังของหลอดเลือดจะถูกเก็บไว้อย่างดี ขดลวดมักจะมีการตั้งค่าผู้ป่วยหนุ่มสาวที่ค่อนข้าง

ถ้าผนังเรือประหลาดใจกระบวนการ atherosclerotic หรือการอักเสบเรื้อรังแล้วผลักดันพวกเขาไปไม่ได้ ในกรณีนี้สร้างวิธีแก้ปัญหาสำหรับเลือดหรือปัด การทำเช่นนี้จะมีส่วนร่วมของเส้นเลือดและเลือดออกในนั้นหลีกเลี่ยงเว็บไซต์ที่ไม่เหมาะสม

แบ่งความงาม

นี้เป็นที่รู้จักมากที่สุดขั้นตอนการผ่าตัดคนภาพมันมีระดับ, ประกายบนหน้าหนังสือพิมพ์และนิตยสาร มันจะใช้สำหรับการรักษาโรคอ้วนและเบาหวานชนิดที่ 2 ทั้งสองเงื่อนไขเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับการกินมากเกินไปเรื้อรัง ในระหว่างการดำเนินงานของส่วนท้องมีพรมแดนติดหลอดอาหาร, ช่องจะเกิดขึ้นมีขนาดเล็กความจุไม่เกิน 50 มล. ของอาหาร เขาจะเข้าร่วมโดยลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กส่วนต้นและต่อไปนี้ลำไส้ของเธอยังคงมีส่วนร่วมในการย่อยอาหารในขณะที่บริเวณนี้เป็นที่แนบมาด้านล่าง

ผู้ป่วยหลังจากการดำเนินการดังกล่าวสามารถที่จะกินเล็ก ๆ น้อย ๆ และสูญเสียน้ำหนักได้ถึง 80% ของอดีต มันต้องมีอาหารพิเศษที่อุดมไปด้วยโปรตีนและวิตามิน บางคนดำเนินการดังกล่าวอย่างแท้จริงเปลี่ยนแปลงชีวิต แต่มีผู้ป่วยที่จัดการเพื่อยืดช่องจะเกิดขึ้นเกือบเทียมขนาดเดิม

ปาฏิหาริย์ผ่าตัด

เทคโนโลยีที่ทันสมัยช่วยในการดำเนินการปาฏิหาริย์ ในข่าวนี้แล้วประกายรายงานของการแทรกแซงที่ผิดปกติสิ้นสุดวันที่ประสบความสำเร็จ ตัวอย่างเช่นเมื่อเร็ว ๆ นี้ศัลยแพทย์จากสเปนมาลาก้ามีการผ่าตัดสมองของผู้ป่วยในระหว่างที่ operable เล่นแซกโซโฟน

ผู้เชี่ยวชาญด้านภาษาฝรั่งเศสดำเนินการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อของใบหน้ามาตั้งแต่ปี 2005 ต่อไปนี้พวกเขาศัลยแพทย์ทั่วใบหน้าผิวเหล็ก repot และกล้ามเนื้อบนใบหน้าด้วยส่วนอื่น ๆ ของร่างกายฟื้นฟูหายไปหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บและอุบัติเหตุลักษณะ

ดำเนินการผ่าตัด ... แม้ในครรภ์ มีกรณีที่ผลไม้จะถูกลบออกจากมดลูกกำจัดของเนื้องอกได้ดำเนินการและทารกในครรภ์กลับ เกิดมาในชีวิตเต็มระยะสุขภาพทารก - รางวัลศัลยแพทย์ที่ดีที่สุด

วิทยาศาสตร์หรือศิลปะ?

มันเป็นเรื่องยากที่จะตอบคำถามนี้อย่างไม่น่าสงสัย ศัลยกรรม - ฟิวชั่นของความรู้ประสบการณ์และคุณสมบัติส่วนตัวของศัลยแพทย์ หนึ่งคือกลัวที่จะเสี่ยงและอื่น ๆ ที่จะทำทุกอย่างที่เป็นไปได้และเป็นไปไม่ได้จากสัมภาระที่มีในขณะนี้

ครั้งสุดท้ายที่ได้รับรางวัลโนเบลในการผ่าตัดที่ได้รับรางวัลในปี 1912 ฝรั่งเศสอาเลกซิสคาร์เรลสำหรับการทำงานของเขาในการเย็บหลอดเลือดและ การปลูกถ่ายอวัยวะ ตั้งแต่นั้นมานานกว่า 100 ปีของความสำเร็จของการผ่าตัดจะไม่ได้รับความสนใจในคณะกรรมการโนเบล แต่ทุก 5 ปีสำหรับการผ่าตัดปรากฏเทคโนโลยีการปรับปรุงผลการดำเนินงาน ดังนั้นการพัฒนาอย่างรวดเร็วผ่าตัดเลเซอร์ช่วยให้ผ่านแผลเล็ก ๆ ที่จะเอาไส้เลื่อน intervertebral "ระเหย" เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล "ประสาน" ต่อมไทรอยด์ซีสต์ หมันแน่นอนของเลเซอร์และความสามารถในการเชื่อมเส้นเลือดช่วยให้ศัลยแพทย์เพื่อรักษาความหลากหลายของโรค

ศัลยแพทย์จะเรียกว่าวันนี้ไม่ได้จำนวนของรางวัลและของรางวัลและจำนวนของชีวิตที่บันทึกไว้และสุขภาพของผู้ป่วย