การหดตัวของกระดูกสันหลังส่วนเอว: สาเหตุและการรักษา

กระดูกสันหลังในร่างกายมนุษย์มีหน้าที่หลายอย่าง เป็นข้อเชื่อมโยงที่สำคัญในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกช่วยปกป้อง เส้นประสาทไขสันหลังู และมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของลำต้น การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างจะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคน ในบรรดาโรคที่เกิดจากการเสียรูปของระบบการให้ความสนใจเป็นพิเศษสมควรโดยการตีบของช่องกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยทั่วไปการพัฒนาของโรคนี้มีความสัมพันธ์กับความชราตามธรรมชาติของร่างกาย แต่อาจมีสาเหตุอื่น ๆ คนไหน? เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในบทความนี้ นอกจากนี้คุณยังจะหาว่าอาการใดมาพร้อมกับพยาธิวิทยาและทำไมจึงไม่ควรละเลยการรักษาของเธอ

ความหมายของโรค

คลองกระดูกสันหลังมีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ - ช่วยปกป้องไขสันหลังปลา ร่วมกับหัวเขาทำให้ระบบประสาทส่วนกลางซึ่งควบคุมการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ดังนั้นการรักษาโครงสร้างทางกายวิภาคของคลองกระดูกสันหลังจึงเป็นกุญแจสำคัญในการทำงานของกระดูกสันหลัง การละเมิดใด ๆ ในระบบนี้ส่งผลให้เกิดผลกระทบที่ไม่อาจกลับคืนได้

การตีบของกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นกระดูกสันหลังส่วนปลายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งเป็นลักษณะของการลดขนาดของเส้นผ่าศูนย์กลาง การลดลูเมนนำไปสู่การบีบรากของไขสันหลังู การกล่าวถึงครั้งแรกของโรคนี้เกี่ยวข้องกับ Antoine Portap ในปี ค.ศ. 1803 หมออธิบายรายละเอียดของโรคโดยพิจารณาสาเหตุของโรค ในคอลัมน์: "อาการ" เขาสังเกตเห็นอัมพาตขาและ กล้ามเนื้อลีบ

การตีบตันเป็นพยาธิวิทยาที่พบโดยทั่วไปซึ่งพบมากในผู้สูงอายุ ถ้าคุณดูที่สถิติการวินิจฉัยโรคนี้ได้รับการยืนยันใน 21% ของผู้ป่วยหลัง 60 ปี เพียง 30% ของพวกเขามีอาการทางคลินิกของโรค

สาเหตุของการตีบ

หากต้องการทราบสาเหตุหลักของโรคคุณจำเป็นต้องทำความเข้าใจเกี่ยวกับกายวิภาคของระบบการสนับสนุนหรือส่วนของเอว

คลองกระดูกสันหลังถูกสร้างขึ้นโดยร่างกายและซุ้มประตู มีการเชื่อมต่อกันโดยการรวมกลุ่ม ภายในคลองผ่านเส้นประสาทไขสันหลังหลัง พื้นที่โพรงทั้งหมดเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อของเหลวและไขมัน ชั้นพิเศษนี้ช่วยให้เราสามารถลดช่องทางเล็ก ๆ ซึ่งเป็นไปได้ในกิจกรรมของมนุษย์ตามปกติ ถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนลดลงมากขึ้นการบีบอัดของกระบวนการประสาทหรือสมองเกิดขึ้นเอง อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้อาการต่างๆของลักษณะทางระบบประสาทปรากฏขึ้น

ในบทบาทของสาเหตุของโรคอาจเป็นเนื้องอกการ ยื่นของแผ่น ดิสก์ไส้เลื่อนระหว่าง intervertebral, การบาดเจ็บ, arthrosis ของข้อต่อ รูปแบบของโรคนี้เรียกว่า "ตีบทุติยภูมิของคลองกระดูกสันหลังของภูมิภาคเอว" เนื่องจากการลดขนาดของลูเมนเป็นผลมาจากพยาธิสภาพอื่น ๆ การพัฒนาตัวแปรหลัก (idiopathic) ของโรคนี้เกิดจาก malformations แต่กำเนิด อาการของเขาเป็นที่ประจักษ์แม้ในวัยหนุ่มสาว ความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากการพัฒนามดลูกที่ไม่เหมาะสม

หนึ่งในผลอันตรายของโรคคือการละเมิดการขนส่งสารอาหารไปยังไขสันหลังอักเสบ เป็นผลให้ความดันในกระดูกสันหลังคลองเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การบีบของเรือ เป็นผลให้พวกเขาไม่สามารถส่งเลือดที่ต้องการของเลือดในอัตราที่สูง กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกายคนเริ่มที่จะพบความเจ็บปวดในด้านหลังและแขนขา

วิธีการรับรู้โรค?

การตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นโรคที่พบได้บ่อย ร่างกายมนุษย์มีแนวโน้มที่จะเกิดกระบวนการชราตามธรรมชาติซึ่งโดยปกติจะมีการแสดงออกโดย การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม หดตัวเริ่มต้นด้วยความรู้สึกไม่สบายในบริเวณเอว ระยะเวลาของการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยความสงบสัมพัทธ์ อาการปวดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดปัจจัยภายนอกใด ๆ (การเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจการออกกำลังกาย) ความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นี่เป็นไปได้เนื่องจากการเปลี่ยนรูปของช่องไม่เกิดขึ้นในหนึ่งวันทำให้ต้องใช้เวลา เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจจับการบีบอัดในขั้นเริ่มต้นของการพัฒนา เนื้อเยื่อประสาทมีความยืดหยุ่นมาก เมื่อกดมันเหยียดเข้าด้านในพร้อมกับเนื้อเยื่อกระดูก ความรู้สึกไม่สบายอย่างเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่ออยู่ในขีด จำกัด ของการขยาย

กับการตีบกระดูกรากกระดูกสันหลังอาจมีความกดดันจากบาดแผลอย่างต่อเนื่อง พวกเขาอยู่ในสภาพบวมเสมอ อาการปวดหลังมักมาพร้อมกับการเผาไหม้อย่างรุนแรงเนื่องจากปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อประสาทยังถูกรบกวน เธอขาดออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง

บางครั้งกับพื้นหลังของการโหลดหรือการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอู้ใจมีบีบคมของเส้นประสาทเป็นผลให้มันหยุดการทำงานของ นี้สามารถเห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงในการเดินของผู้ป่วยและความอ่อนแอของการทำงานของมอเตอร์ มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะยืนหรือนั่ง เฉพาะในขั้นตอนนี้เขาหันไปหาหมอและได้ยินคำวินิจฉัยว่า "การตีบกระดูกสันหลังของคลองกระดูก" อาการอาจเกิดขึ้นและนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่อาจกลับคืนได้หากการรักษาไม่ได้เริ่มต้นตามเวลา

การตีบตัน

อันเป็นผลมาจากความผิดปกติของความเสื่อมที่ระดับของเนื้อเยื่อกระดูกมีการลดขนาดของเส้นผ่าศูนย์กลางของคลองกระดูกสันหลัง ในมุมมองของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวรูปแบบต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:

1. การตีบตันที่แน่นอน แสดงให้เห็นการลดลงของลูเมนของคลองได้ถึง 5-10 มม. พยาธิวิทยาเป็นลักษณะภาพทางคลินิกที่มีชีวิตชีวา การรักษาต้องได้รับการผ่าตัด แต่อาจใช้วิธีการอนุรักษ์
2. การตีบของ กระดูกสันหลังส่วนเอวหมายถึงการลดขนาดของรูที่ 10-12 มิลลิเมตร รูปแบบของโรคนี้จะถูกตรวจพบโดยบังเอิญและสามารถรักษาได้ดี
3. มีการ ตีบด้านข้าง ช่องคลองลดลงเหลือ 3 มิลลิเมตร นี่เป็นขั้นตอนสุดท้ายของโรคซึ่งหมายถึงการแทรกแซงการผ่าตัดที่จำเป็น

การตรวจสุขภาพสำหรับการตีบตัน

การรักษาที่ครบถ้วนและทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว หากแพทย์สั่งให้รักษาเร็วกว่าจะเป็นไปได้มากที่จะชนะโรค หากต้องการคำปรึกษาเกี่ยวกับปัญหานี้คุณต้องไปพบกับนักประสาทวิทยาหรือนักประสาทวิทยา การตีบของช่องกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง lumbosacral คือความเชี่ยวชาญของพวกเขา การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกข้อมูลการตรวจระบบประสาท (การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองความอ่อนไหวของแขนขา) และผลการตรวจเพิ่มเติม เนื่องจากความเจ็บปวดในภูมิภาคเอวอาจเนื่องมาจากเหตุผลหลายประการจึงไม่สามารถหลีกเลี่ยงการถ่ายภาพรังสีและกระดูกสันหลังได้ บางครั้งจำเป็นต้องมี MRI เพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับผลของการตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคสาเหตุและเพื่อเลือกการรักษาอย่างเพียงพอ

หลักเกณฑ์ในการรักษา

เช่นเดียวกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ ประการแรกแพทย์สั่งให้รักษาแบบอนุรักษ์นิยม หลักสูตรนี้ใช้เวลาไม่เกิน 30 วัน ทันใดการเข้าถึงแพทย์สามารถรักษาอาการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวได้ 1-2 เดือนและไม่ต้องใช้การแทรกแซงในการผ่าตัด กรณีเปิดตัวต้องได้รับการบำรุงรักษาตลอดชีวิต การรักษามาตรฐานรวมถึงการใช้ยาและกายภาพบำบัด เป้าหมายหลักของมันคือการกำจัดสาเหตุของโรคและเพื่อลดอาการ

การรักษาด้วยยาเม็ดและขี้ผึ้ง

การรักษาด้วยยาแสดงให้ผู้ป่วยไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาทที่รุนแรงเมื่อการร้องเรียนเพียงอย่างเดียวคืออาการปวดบริเวณ sacrum และขา การรักษาการตีบของช่องคลอดในส่วนเอวประกอบด้วยการรับยาต่อไปนี้:

1. ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (Ibuprofen, Diclofenac, Xsefokam) ช่วยลดอาการปวดบวมที่รากของเส้นประสาทลดการอักเสบ
2. Miorelaxants ("Midokalm", "Tizanidine") ยาดังกล่าวได้รับการออกแบบเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
3. วิตามินของกลุ่ม B ("Milgamma", "Neurovitan")
4. หลอดเลือดหมายถึง ("Pentoxifylline", "Kurantil") ผลกระทบหลักของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต
5. ยาต้านอาการท้องร่วง (Diakarb)

ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงอาการไม่สบายผลที่ดีจะแสดงโดยการปิดกั้น epidural หรือ sacral เช่นเดียวกับยาชาเฉพาะที่ บ่อยครั้งที่ยาดังกล่าวถูกนำมาในที่ซับซ้อน

การฝึกกายภาพบำบัด

หากสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่เสื่อมลงเขาจะถูกส่งไปหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้มีส่วนร่วมในการพัฒนาโปรแกรม การศึกษาทางกายภาพบำบัด แบบฝึกหัดสำหรับการตีบของกระดูกสันหลังส่วนหลังมีการเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค งานหลักของการฝึกกายภาพบำบัดคือการสอนวิธีควบคุมการสำแดงของโรคเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของอุปกรณ์เสริม ด้านล่างมีหลายตัวเลือกสำหรับการออกกำลังกายที่แนะนำสำหรับการตีบตัน

• นอนบนหลังของเขางอขาและกางไหล่กว้าง มันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะหายใจลึก ๆ นับถึงห้าแล้วหายใจออกอย่างหนักเพื่อยกหน้าอก ที่ซับซ้อนดังกล่าวควรจะทำซ้ำ 8-10 ครั้ง
• การออกกำลังกายแนะนำให้เริ่มต้นด้วยการยิมนาสติกทางเดินหายใจ นอนอยู่บนหลังของเขามีความจำเป็นต้องยกและกดหัวเข่าของเขาที่หน้าอกอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาหลายนาที หลังจากนั้นคุณสามารถปล่อยขาออกได้อย่างนุ่มนวล ทำซ้ำอย่างน้อย 10 ครั้ง
• นอนอยู่บนหลังมือของคุณกระจายไปในทิศทางที่ต่างกัน ขาต้องงอที่หัวเข่าและจากนั้นเลี้ยวขวาไปทางซ้ายและขวาได้อย่างราบรื่น ในกรณีนี้ด้านหลังควรจะคงที่

การออกกำลังกายที่เรียบง่ายเช่นนี้ช่วยให้สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตีบตันของช่องกระดูกสันหลังส่วนเอว การออกกำลังกายการรักษา ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ในขั้นตอนแรกการออกกำลังกายที่ซับซ้อนควรจะดำเนินการภายใต้การดูแลของอาจารย์ผู้สอน หลังจากเรียนรู้เทคนิคที่ถูกต้องคุณสามารถเรียนต่อที่บ้านได้

ความช่วยเหลือของแพทย์แผนโบราณ

ในคลังแสงของหมอแผนโบราณมีเครื่องมือมากมายสำหรับการรักษาภาวะตีบตัน ในหมู่พวกเขาอัดทำจากน้ำผึ้งเป็นที่นิยมมาก มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการหล่อลื่นภูมิภาคเอวด้วยอาหารอันโอชะหวานปกคลุมด้วยผ้าขนหนูและใส่พลาสเตอร์บน plaster ด้านบน นอกจากนี้คุณยังสามารถบีบอัดจากการชงของดอกไม้ Elderberry ดอกคาโมไมล์และไทม์ การทำเช่นนี้ในยาต้มที่เกิดจากพืชสมุนไพรที่คุณต้องชุบผ้าฝ้ายและจากนั้นแนบไปกับพื้นที่ได้รับผลกระทบและห่อมันขึ้นอบอุ่นกับผ้าพันคอสำหรับคืน

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำความเข้าใจว่าด้วยความช่วยเหลือของหมอแผนโบราณก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาอาการกำเริบของกระดูกสันหลังส่วนหลัง การผ่าตัดหรือยาจะช่วยให้สามารถรับมือกับอาการป่วยนี้ได้ ใบสั่งยาของหมอจะมีผลในระยะสั้น ไม่ช้าก็เร็วคุณจะยังคงต้องไปหาหมอ

เมื่อมีการดำเนินการที่จำเป็น?

การรักษาภาวะการตีบตันควรพิจารณาแยกกัน การแทรกแซงการผ่าตัดจะบ่งชี้ว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้นำผลที่ต้องการหรือโรคอยู่ในระยะละเลย วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนคือการปล่อยรากประสาทจากการบีบอัด ขณะนี้มีการพัฒนาตัวเลือกหลายตัวสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดซึ่งช่วยในการขจัดปัญหาการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งแบบ open หรือแบบ endoscopically ในบรรดาวิธีการปฏิบัติทั้งหมดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• การลดชั้นหนังกำพร้า การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดบริเวณที่บีบรากประสาท การผ่าตัดอาจมีผลต่อส่วนโค้งของกระดูกสันหลังเอ็นเอ็นสีเหลือง ใน 68% ของกรณีการแทรกแซงให้ผลบวก
• ทำให้การทำงานมีเสถียรภาพ โดยปกติพวกเขาจะแนะนำให้ใช้นอกเหนือไปจากการลดชั้นผิวหนังเพื่อเสริมสร้างสมรรถภาพของกระดูกสันหลัง

ผลของการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์ ในทางกลับกันมักเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาอาการกำเริบของกระดูกสันหลังส่วนหลังคือการผ่าตัด ความคิดเห็นเกี่ยวกับวิธีการที่ใช้ในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวก ความคิดเห็นเชิงลบของผู้ป่วยเป็นกฎเกี่ยวข้องกับระยะเวลาการกู้คืนที่ยาก รายละเอียดเพิ่มเติมจะอธิบายไว้ด้านล่างนี้

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดแล้วกองกำลังทั้งหมดของผู้ป่วยควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูสุขภาพ ในนี้เขาสามารถช่วยแพทย์ rehabilitologist - องค์ประกอบที่สำคัญของช่วงฟื้นตัวคือความสามารถในการควบคุมอาการปวด เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญสามารถเสนอวิธีการต่างๆ ได้แก่ ขั้นตอนการใช้ความร้อนการใช้น้ำแข็งอัลตราซาวนด์การไฟฟ้าสถิต เพื่อปรับปรุงสมรรถภาพทางกายผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะควบคุมอาการเจ็บปวดเพียงอย่างเดียวระยะเวลาการกู้คืนอาจถือได้ว่าสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การลดเส้นผ่านศูนย์กลางของช่องไขสันหลังูเป็นอันตรายเนื่องจากมีผลต่อเส้นประสาทไขสันหลังหลัง ในเวลาเดียวกันภาพทางคลินิกของโรคมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากปรากฏอาการทางระบบประสาท อาการของพวกเขาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการพยาธิสภาพ (การขาด ความชำนาญ ของแขนขา, การ ละเมิดความไวของอวัยวะอุ้งเชิงกราน)

ข้อสรุป

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าทำไมคุณไม่ควรเพิกเฉยกับการตีบของคลองกระดูกสันหลัง ประเภทอาการและการรักษาโรคยังอธิบายไว้ในบทความนี้ด้วย พยาธิวิทยานี้เป็นลักษณะหลักสูตรที่ซับซ้อนดังนั้นโดยปราศจากความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ การรักษาภาวะตีบที่เกิดขึ้นแล้วเป็นกระบวนการที่ยาวและยาก เพื่อป้องกันการเกิดขึ้นของมันก็เพียงพอที่จะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและเป็นไปตามวิถีชีวิตที่ใช้งาน มีสุขภาพดี!